1、1第一章 总论第一节 绪言一、A 1 型题1. 能影响机体生理功能和细胞代谢过程，用于预防、治疗、诊断疾病和用于计划生育的化学物质称为A.药物 B. 生物制品 C.剂型 D.制剂 E.生药2. 研究护理用药中的基本理论、基本知识和基本技能及临床用药护理措施的课程称为A.用药护理 B.药理学 C.药剂学 D.药效学 E.药动学3研究机体对药物作用的科学称为A. 配伍禁忌 B.药效学 C.药物化学 D.药动学 E.药物学4. 研究药物与机体间相互作用及其规律的科学称为A.用药护理 B.药理学 C.药剂学 D.药动学 E.药效学5.下面有关临床护士用药护理的叙述，错误的是A. 注意观察药物的疗效和不
2、良反应B.用药前检查药物制剂的批号、有效期C.用药时必须严格执行“三查、七对、一注意”原则 D.用药前了解患者的身体状况E.发现医嘱错误，应及时调整用药方案6.在用药护理过程中，护士需请示医生后才能做的是A.了解患者的用药史和过敏史 B.指导患者正确用药C.用药时要注意观察患者是否出现不良反应D.用药前要仔细核对患者的姓名、药名、给药剂量和给药方法E.患者出现不良反应后是否要立即停药二、X 型题1.护士在临床用药中的职责包括2A.了解用药史 B.对患者进行用药指导 C.检查药物有效期D.观察药物的疗效 E.了解药物过敏史2.在用药护理中，护士应该做到A.要熟悉药物的作用、临床应用、不良反应及注
3、意事项 B.在用药时，要做到用药前检查、用药中检查、用药后检查 C.要注意观察药物的疗效和不良反应，做好纪录D.要加强与患者的心理沟通，缓解用药时紧张情绪E.对患者进行用药指导，发现患者出现不良反应立即停药3.用药护理的任务是A.正确执行医嘱 B.正确开展用药监护 C.了解疾病变化规律 D.正确进行生活护理E.对药物不良反应进行有效判断和处理的能力三、名词解释1.药效学 2.药动学 3.药物 4.药理学 5用药护理四、简答题1.简述熟悉护士在临床用药中的职责。2简述用药护理课程的任务。（徐 红） 3第二节 药物效应动力学一、A 1 型题1.下列对药物选择作用的叙述，错误的是A.是药物分类的依据
4、 B.与药物剂量大小无关 C.选择性是相对的D.是临床选药的基础 E.大多数药物均有各自的选择作用2.药物随血流分布到各组织器官所呈现的作用，称为A.局部作用 B.吸收作用 C.不良反应 D.防治作用 E.首过消除3.药物被吸收入血之前在用药局部呈现的作用称为 A.局部作用 B.吸收作用 C.防治作用 D.选择作用 E.不良反应4.药物在治疗剂量时的出现和治疗目的的无关的作用称为 A.治疗作用 B.预防作用 C.副作用 D.局部作用 E.“三致”反应5.药物的治疗量为 A.等于最小有效量 B.大于极量 C.等于极量D.在最小有效量和极量之间 E.在最小有效量和最小中毒量之间6.长期应用受体拮抗
5、药，可以使体内相应的受体数目增多，称为A.受体的向上调节 B.受体的向下调节 C.高敏性D.耐受性 E.部分受体激动药7.以数量（或可测量值）表示的药理效应是A.质反应 B.特异质反应 C.毒性反应 D.不良反应 E.量反应8.以阳性或阴性（全或无）表示的药理效应是A.质反应 B.特异质反应 C.毒性反应 D.不良反应 E.量反应9.易产生身体依赖性的药品称为A.麻醉药品 B.剧药 C.毒药 D.麻醉药 E.毒剧药10.用阿托品治疗胃肠绞痛时，患者出现口干、心悸等反应，属于 A.后遗效应 B.副作用 C.毒性反应 D.继发反应 E.特异质反应411.哌替啶用药成瘾后，突然停药可产生戒断症状，该
6、反应属于A.后遗效应 B.继发反应 C.精神依赖性 D.生理依赖性 E.毒性反应12.停药后血浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应称A.耐药性 B.毒性反应 C.后遗效应 D.继发反应 E.副作用13.药物产生的最大效应是A.阈剂量 B.效能 C.效价强度 D.治疗量 E.ED5014.受体激动剂与受体 A.只有亲和力 B.只有内在活性 C.既有亲和力又有内在活性D.无亲和力又无内在活性 E.以上皆否15.受体阻断剂与受体 A.有亲和力无内在活性 B.既有亲和力又有内在活性 C.无亲和力有内在活性 D.既无亲和力又无内在活性 E.具有较强亲和力，仅有较弱内在活性16.在一定剂量范围内，
7、药物剂量与药物作用的关系称为A.时效关系 B.量效关系 C.最小有效量 D.治疗量 E.时量关系17.服用催眠量的巴比妥类药次晨出现的宿醉现象是 A.副作用 B.毒性反应 C.变态反应 D.后遗效应 E.特异质反应18.药物的副作用是在下列哪种情况下发生的A.治疗量 B.极量 C.最小中毒量 D.特异质病人 E.半数致死量19.青霉素治疗肺部感染是A.对因治疗 B.全身治疗 C.局部治疗 D.对症治疗 E.直接治疗20.下列有关受体部分激动药的叙述，哪项是错误的A.药物与受体有亲和力 B.药物与受体有较弱的内在活性 5C.与受体激动药合用则增强激动药的效应D.单独使用有较弱的受体激动药的效应E
8、.具激动药和拮抗药的双重特点21.下列有关药物依赖性的叙述，错误的是A.精神依赖性又称习惯性 B.分为身体依赖性和精神依赖性C.身体依赖性又称心理依赖性 D.身体依赖性又称成瘾性E.一旦产生身体依赖性，停药后就会出现戒断症状二、A 2 型题1.糖尿病病人应用胰岛素治疗，此作用属于A.补充治疗 B.对症治疗 C.对因治疗 D.安慰治疗 E.以上都不对2.胸膜炎咳嗽应用镇咳药，此作用属于 A.心理治疗 B.对因治疗 C.对症治疗 D.预防作用 E.局部作用3.某患者因伤寒高热，医生给予阿司匹林退热，此药物作用为 A.对症治疗 B.对因治疗 C.局部作用 D.预防作用 E.局部作用4.患者，男，42
9、 岁。因慢性支气管炎并发肺炎入院，医生给予氨苄西林静脉滴注，第二天患者出现药疹、皮肤瘙痒，该反应属于A.副作用 B.急性中毒 C.继发反应 D.药物过敏 E.特异质反应5.患者，女，43 岁。因患肺结核入院，医生给予抗结核病药链霉素治疗，一个月后患者出现了耳鸣，继而听力丧失，该反应属于 A.副作用 B.毒性反应 C.后遗作用 D.变态反应 E.继发反应6.患者，女，52 岁。患胃溃疡数年，近来病情加剧，且伴有反酸，医嘱给予抗酸药氢氧化铝口服以中和胃酸，这种药物作用属于A.选择作用 B.局部作用 C.吸收作用 D.预防作用 E.对因治疗7.患者，女，32 岁。妊娠 7 个月，近来常感乏力、倦怠等
10、，血液化验显示血红蛋白 8 克（低于正常）。医嘱给予铁剂治疗，其治疗目的是 A.对症治疗 B.对因治疗 C.预防作用 D.避免发生特异质反应E.减轻妊娠反应6三、A 3 型题12 题共用题干患者，女，20 岁。因患大叶性肺炎，医嘱给予青霉素治疗，护士注入皮试液5min 后患者出现呼吸困难、胸闷、面色苍白、皮肤瘙痒、发绀、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安等反应1.此反应属于A.毒性反应 B.血清病型反应 C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克 E.皮肤组织过敏反应2.发生此反应的原因是 A.药物剂量过大 B.患者的高敏性 C.产生戒断症状D.患者为过敏体质 E.继发反应四、A 4 型题13 题共用题干患者
11、，男，38 岁。因破伤风入院，意识清醒，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。医生给予青霉素+ 抗毒素治疗1.用青霉素的目的是为了发挥A.局部作用 B.对因治疗 C.对症治疗 D.预防作用 E.选择作用2.使用青霉素前必须要A.测血压 B.做皮肤过敏试验 C.记录尿量 D.安慰患者 E.查血常规3.患者用青霉素前采取此措施是为了避免 A.发生后遗效应 B.产生依赖性 C.发生过敏反应D.毒性反应 E.副作用五、B 1 型题14 题共用答案A.副作用 B.毒性反应 C.过敏反应 D.后遗效应 E.成瘾性1.阿托品治疗胃肠绞痛时引起的口干属于 2.麻黄碱用于止咳时引起的失眠属于 73.长期应用链霉素造成的耳聋
12、属于 4.服用巴比妥类催眠药时，次日出现乏力、困倦等反应属于58 题共用答案A.局部作用 B.吸收作用 C.兴奋作用 D.预防作用 E.间接作用5.静脉滴注红霉素前用 75%酒精进行皮肤消毒是 6.尼可刹米引起呼吸加快的作用属于 7.口服抗酸药中和胃酸的作用属于 8.强心苷加强心肌收缩力，改善心力衰竭症状的同时可引起心率减慢的作用是 六、X 型题1.下列有关毒性反应的叙述，正确的是 A.与剂量无关 B.与剂量有关 C.临床用药时应尽量避免毒性反应出现 D.分为急性毒性反应和慢性毒性反应 E.多对机体有明显损害甚至危及生命.2.下列有关变态反应的叙述，正确的是A.严重时可引起过敏性休克 B.是一
13、种病理性免疫反应 C.不易预知 D.与剂量有关 E.与用药时间有关3.安全范围是指下列哪两者之间的范围A.极量 B.半数致死量 C.常用量 D.最小有效量 E.最小中毒量4.药物产生毒性反应的原因有A.用药时间过长 B.用药剂量过大 C.机体对药物敏感性高 D.特异质 E.药物的继发反应5.按照药物作用的双重性，可将药物的作用分为A.对因治疗 B.防治作用 C.局部作用 D.选择作用 E.不良反应6.下列有关药物依赖性的叙述，正确的是8A.精神依赖性又称习惯性 B.分为身体依赖性和精神依赖性 C.多在连续应用时产生 D.身体依赖性又称心理依赖性 E.一旦产生身体依赖性，停药后就会产生戒断症状7
14、.下列有关受体激动药的叙述，错误的是A.药物与受体有亲合力 B.药物与受体无内在活性 C.药物与受体无亲合力 D.药物与受体有内在活性E.药物与受体既无亲合力又无内在活性8.药物可通过下列哪些机制发挥作用A.改变细胞周围的理化环境 B.改变酶的活性 C.参与机体的代谢过程D.影响生物膜的通透性 E.药物与受体结合七、案例分析1.患者，女，25 岁。患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，皮试 5 分钟后患者出现胸闷、气急、烦躁、出冷汗、面色苍白、脉细速、血压下降等，此时考虑患者可能出现什么情况？ 2.患者，男，53 岁。原发性高血压病 3 年，开始应用卡托普利，但患者出现剧烈干咳，2 年前改用美托洛尔
15、，半月前感觉头晕，自测血压为 160/100mmHg，连续测血压一周，血压较高。根据药品说明书的用法，患者增加了用药量，使用 3 天效果不佳，随后改用硝苯地平。换药后次日感觉头晕加重，经测量血压为 195/220 mmHg，在家人陪同下入院治疗。试说明该患者产生上述症状的原因，作为护士应如何进行用药指导工作？ 八、名词解释1.治疗量 2.不良反应 3.兴奋作用 4.安全范围 5.对症治疗 6.治疗指数 97.预防作用 8.受体激动药 9.局部作用 10.吸收作用 11.副作用 12.毒性反应 13.亲和力 14.内在活性 15.受体阻断药 16.极量 17.精神药品 18.麻醉药品 19.对因
16、治疗 20.变态反应 21.常用量 22.效能 23.效价强度 24.选择作用 25.抑制作用 九、填空题1.药物与受体结合的能力称为_，药物激活受体的能力称为_。据此将与受体结合呈现作用的药物分为_、_和_三类。2.药物的三致作用包括_、_、_，其属于_毒性反应。3.药物与受体结合引起生物效应，须具备的两个条件是_和_。4.长期使用受体激动药，可使相应受体数目_，称为_调节，从而使药物作用_，表现为耐受性。而向上调节则为某些药物停药后出现_现象的原因。105.副作用是指药物在_剂量时出现，与_目的无关的作用，并与_作用可以相互转化。6.毒性反应一般是由于剂量_或用药时间_或病人对药物的敏感性
17、_而引起的对机体有明显损害的反应。7.药物的不良反应包括_、_、_、_、_、_。8受体激动药的效应取决于_的大小；当_相同时，药物的效价强度取决于亲和力。十、判断题1.口服碳酸氢钠中和胃酸的作用为局部作用。 2.药物的选择性是相对的，剂量越大，选择性越强。 3.药物的有些副作用可因治疗目的不同而转变为治疗作用。 4.药物毒性反应和过敏反应都是用量过大所引起。 5.受体阻断药的特点是药物对受体既无亲合力，又无内在活性。6.药物的治疗指数愈大，其安全性愈小。 7.对某药有过敏史的患者，当再次应用该药时，可通过减少剂量以避免过敏反应发生。 8.药物的作用随剂量增加而增强，二者始终成正比关系。 9.常
18、用量对大多数病人来说是安全有效的治疗剂量。 10.治疗量不会引起毒性反应。 11.病人对药物产生成瘾性后，一旦停药均会产生戒断症状。12.常用量是指最小有效量和极量之间的范围。 13.可用治疗指数表示药物的毒性和安全性。 14.有精神依赖性的药物称为麻醉药品。 15药物毒性反应的产生和用药剂量的大小及用药时间的长短有密切关系。 16.药物的致畸作用属于毒性反应。 17.变态反应属于一种病理性免疫反应，不易预知。 1118.安全范围愈大，药物愈安全。 十一、简答题1.根据药物与受体结合后呈现的效应不同，药物可分为哪几类？2.药物的副作用和治疗作用是药物固有的效应，举例说明两者之间是可以相互转化的
19、。3.何为药物作用的选择性？选择性有何意义？（徐 红） 12第三节 药物代谢动力学一、A 1 型题1. 药物被机体吸收利用的程度是 A.半数有效量 B.治疗指数 C.半衰期 D.生物利用度 E.安全范围2.药物最常用的给药方法是A.口服给药 B.舌下给药 C.直肠给药 D.皮下注射 E.肌内注射3.弱酸性药物在胃中A.不吸收 B.少量吸收 C.大量吸收 D.全部吸收 E.以上不对4.碱化化尿液，可使弱酸性药物经肾排泄时A.解离、再吸收、排出 B.解离、再吸收、排出 C.解离、再吸收、排出 D.解离、再吸收、排出E.解离、再吸收、排出5.药物的肝肠循环可影响的是A.药物作用发生的快慢 B.药物的
20、药理活性 C.药物作用持续时间D.药物的分布 E.药物的代谢6.当以一个半衰期为给药间隔时间恒量给药时，经给药几次血中浓度可达到坪值A.1 次 B.2 次 C.3 次 D.5 次 E.7 次7.药物的半衰期长，则说明该药A.作用快 B.作用强 C.吸收少 D.消除慢 E.消除快8.药酶诱导剂对经肝代谢药物的影响是A.药物在体内停留时间延长 B.血药浓度升高 C.毒性增大D.代谢减慢 E.代谢加快9.弱碱性药物在酸性环境中A.易透过血-脑脊液屏障 B.解离度降低 C.脂溶性增加D.易被肾小管重吸收 E.经肾排泄加快1310.药物排泄的主要器官是A.腺体 B.肾脏 C.肠道 D.肝脏 E.呼吸道1
21、1.下列对主动转运的叙述，错误的是A.耗能 B.需载体协助 C.有竞争性抑制现象D.逆浓度差转运 E.顺浓度差转运12.下列有关药酶抑制剂的叙述，错误的是A.可使药物在体内停留时间延长 B.可使血药浓度上升C.可使药物毒性增加 D.可使药酶活性减弱E.可使药酶活性增强13.下列有关药物与血浆蛋白结合的叙述，错误的是A.药物之间具有竞争蛋白结合的置换现象 B.暂时失去药理活性C.不易透过生物膜转运 D.使药物毒性增加 E.结合是可逆的14.影响药物脂溶扩散的因素不包括A.药物的脂溶性 B.药物分子极性 C.药物的解离度D.载体的数量 E.生物膜两侧的浓度差15.不利于药物由血液向组织液分布的因素
22、是A.药物的脂溶性高 B.药物的解离度低 C.药物与血浆蛋白结合率高 D.药物与组织亲和力高 E.药物和血浆蛋白结合率低16.下列有关药物的叙述，错误的是A.几乎所有药物都能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可能致畸的药物B.弱酸性药物少量在胃中吸收C.当肾功能不全时，应禁用或慎用对肾有损害的药物D.由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象E.药物的蓄积均对机体有害17.药物的排泄过程是A.药物的排毒过程 B.药物的分泌过程 C.药物的再分布过程D.药物的彻底消除过程 E.药物的重吸收过程1418.某药物的半衰期为 9.5 小时，一次给药后，药物在体内基本消除的时间约为A.9 小时 B.1
23、 天 C.1.5 天 D.2 天 E.5 天19.药物在血浆中与血浆蛋白结合后其A.药物作用增强 B.暂时失去药理活性 C.药物代谢加快D.药物转运加快 E.药物排泄加快20.如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度A.每隔一个半衰期给一次剂量 B.每隔两个半衰期给一次剂量C.首剂加倍 D.每隔半个半衰期给一次剂量 E.增加给药剂量21.经肝药酶转化的药物与药酶抑制剂合用后其效应A.增强 B.减弱 C.不变化 D.被消除 E.超强化22.下列关于药物排泄的叙述，错误的是A.药物经肾小球滤过，经肾小管排出 B.有肝肠循环的药物影响排出时间C.有些药物可经肾小管分泌排出 D.弱酸性药物在酸性尿液中排出多E
24、.极性大、水溶性大的药物易排出23.A、B 两药竞争性与血浆蛋白结合，单用 A 药时血浆 t1/2为 5 小时，A、B 两药合用后 A 药 t1/2应是A.5 小时 B.5 小时 C.=5 小时 D.10 小时 E.15 小时24.某药物 t1/2为 12 小时，按 t1/2给药达坪值时间应为A.0.5 天 B.1 天 C.1.5 天 D.2.5 天 E.5 天25.关于被动转运的叙述，错误的是A.由高浓度向低浓度方向转运 B.由低浓度向高浓度方向转运 C.无饱和性 D.不耗能 E.小分子、高脂溶性药物易被转运26.舌下给药目的在于A.避免胃肠道刺激 B.避免首关消除 C.避免药物被胃肠道破坏
25、D.减慢药物代谢 E.增加吸收27.已知某药按一级动力学消除，上午 9 时测得的血药浓度为 100mg/L，晚 6 时测得的血药浓度为 12.5 mg/L，这种药的半衰期为15A.4 小时 B.2 小时 C.6 小时 D.3 小时 E.9 小时28.丙磺舒与青霉素合用，可增加后者的疗效，原因是A.在杀菌作用上有协同作用 B.两者竞争肾小管的分泌通道C.对细菌代谢有双重阻断作用 D.延缓抗药性产生 E.加快青霉素的排泄29.下列关于药物吸收的叙述，错误的是A.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程B.皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收C.口服给药通过首关消除而吸收减少D.舌下或肛肠给药可因通过肝
26、破坏而效应下降E.皮肤给药除脂溶性大的以外都不易吸收30.硝酸甘油口服后可经门静脉进入肝，再进入体循环的药量约 10%左右，这说明该药A.活性低 B.效能低 C.首关消除显著 D.排泄快 E.以上均不是31.肾功能不全时，用药时需要减少剂量的是A.所有的药物 B.主要从肾排泄的药物 C.主要在肝代谢的药物 D.自胃肠吸收的药物 E.主要经肺排泄的药物 32.影响药物分布的因素不包括A.药物的理化性质 B.吸收环境 C.体液的 pH 值D.血-脑脊液屏障 E.药物与血浆蛋白结合率33.决定药物每天用药次数的主要因素是A.收快慢 B.作用强弱 C.体内分布速度D.体内转化速度 E.体内消除速度二、
27、A 2 型题1患者，男，43 岁，患冠心病，近期心绞痛频发，医生给予硝酸甘油，并特别嘱其要舌下含服，而不采用口服，这是因为A.可使毒性反应降低 B.防止产生耐受性 C.可使副作用减小16D.避开首关消除 E.防止耐药性产生2.患者，女，26 岁。因癫痫大发作就诊，医嘱用苯妥英钠 100mg，一日 3 次，但患者擅自增加用量至每次 200mg，一日 3 次，服至第 8 天时，病人出现共济失调、头痛、精神错乱，与血药浓度过高有关，这种现象称为A.反跳现象 B.蓄积性中毒 C.过敏反应 D.特异质反应 E.后遗效应3.患者，男，18 岁。因患流脑入院。医生给予磺胺嘧啶+甲氧苄啶等药物治疗，嘱其服用磺
28、胺嘧啶时首剂加倍，其目的是：A.在一个半衰期内即能达到坪值 B.减少副作用 C.防止过敏反应D.缩短半衰期 E.降低毒性反应4.患者，女，43 岁。服药过量中毒，抢救时发现应用碳酸氢钠时，则尿中药物浓度增加，应用氯化铵时尿中药物浓度减少，请判断该药为A.弱酸性药 B.强碱性药 C.中性药 D.弱碱性药 E.高脂溶性药5.患者，男，56 岁。心慌、气短、呼吸困难，心率 120 次/分，口唇紫绀，颈静脉怒张，肝脾肿大，下肢水肿，给予地高辛 0.25mg/d 治疗，已知地高辛的半衰期为1.5 天，口服吸收率为 90%，估计患者约需经多长时间上述症状可以得到改善A.3 天 B.4 天 C.7 天 D.
29、10 天 E.14 天6.患者，女，42 岁。慢性心功能不全患者，医嘱为地高辛每日 0.25mg 口服，并嘱其连续用药期间须选择同一药厂、同一剂型，最好为同一批号的产品，这是因为A.生物利用度相对稳定，可确保疗效，又不致中毒B.利益驱动有关 C.为厂家推销产品D.更换其他药厂的产品无效 E.医生用药习惯 三、A 3 型题12 题共用题干患者，男，72 岁。误服大量苯巴比妥后，出现昏迷、呼吸抑制、反射减弱等症状，家属送来急诊就医1.上述症状属于 A.副作用 B.继发反应 C.急性中毒 D.后遗效应 E.变态反应172.抢救此患者时应用何种药物以促进苯巴比妥排泄 A.碱性药 B.酸性药 C.大分子
30、药物 D.与血浆蛋白结合率高的药物 E.以上均不是四、A 4 型题13 题共用题干患者，男，68 岁。晚餐后不久感胸闷、大汗、心前区压迫性疼痛，紧急就诊，拟诊为“急性心肌梗死”1.接诊护士给患者应用硝酸甘油起效最快的给药方法是 A.吞服 B.舌下含化 C.嚼碎后含一段时间 D.掰碎后吞服E.用白开水送服2.护士给患者采用的给药方法依据是 A.减少副作用 B.防止过敏反应 C.避免首关消除D.避免毒性反应 E.避免刺激胃肠道3.这种给药方法的特点是 A.可改变细胞周围的理化性质 B.局部作用增强 C.加速药物排泄D.避免首关消除 E.无药物依赖性46 题共用题干患者，女，50 岁。因误服巴比妥类
31、药（酸性药）后，医嘱给予碳酸氢钠静脉滴注4. 应用碳酸氢钠的目的是 A.加速巴比妥类药排泄 B.促进巴比妥类药生物转化过程C.防止巴比妥类药蓄积 D.减少后遗效应 E.产生协同作用5.巴比妥类药中毒给予碳酸氢钠静脉滴注的理论依据 A.干扰机体酶的活性 B.缩短半衰期 C.影响细胞膜离子通道D.碱化尿液和血液可减少毒物吸收，促进排泄 E.防止进入血脑屏障6.为减少巴比妥类药吸收，应选何种洗胃液18A.5%醋酸 B.2%4%碳酸氢钠 C.蛋清 D.葡萄糖 E.牛奶五、B 1 型题14 题共用答案A.药物作用发生快慢 B.药物的药理活性 C.药物作用持续时间D.药物的代谢 E.药物的分布1.药物与血
32、浆蛋白结合率影响2.药物经肾脏的排泄速度影响3.药物在胃肠道吸收的速度影响4.药物在体内的生物转化过程影响58 题共用答案A.消除慢，作用时间短 B.消除慢，作用时间长C.显效快，作用时间短 D.显效慢，作用时间长E.排泄快，作用时间短5.药物与血浆蛋白结合率高时6.药物经肝进行生物转化，当肝功能不全时7.酸性药在碱性环境中8.气体及挥发性药物吸入给药时910 题共用答案A.立即 B.1 个 C.2 个 D.5 个 E.10 个9.每次剂量加倍，需经几个 t1/210.达到新的稳态浓度每次剂量减 1/2，需经几个 t1/2 达到新的稳态浓度六、X 型题1.肝药酶抑制剂可使 A.其他药物代谢减慢
33、 B.血药浓度升高 C.药效增强D.药物毒性减少 E.减少不良反应2.药物与血浆蛋白结合的特点19A.暂时失去药理活性 B.是可逆的 C.不易透出血管壁D.两药可与同一蛋白竞争结合 E.加速药物分布速度3.影响药物从肾脏排泄速度的因素有A.药物的解离度 B.药物的脂溶性 C.尿液的 PH 值D.肾脏的功能 E.药物的相互作用4.在护理用药中，半衰期的重要意义是A.可确定给药间隔时间 B.药物分类依据 C.可预测药物基本消除时间 D.可预测药物达稳态血药浓度的时间E.可增强药物作用5.药物与血浆蛋白大量结合将会A.减弱或减慢药物发挥疗效 B.作用持续时间长 C.影响药物分布 D.容易发生过敏反应
34、 E.容易发生毒性反应6.药物的体内过程包括 A.吸收 B.分布 C.生物转化 D.排泄 E.跨膜转运7.药酶诱导剂可A.增强药酶活性 B.增加药酶生成 C.药物活性增强D.加速某些药物和自身转化 E.升高血药浓度8.下列哪些给药途径可避开首关消除A.口服给药 B.舌下给药 C.直肠给药 D.静脉注射 E.肌内注射9易引起蓄积中毒的因素有A.长期反复用药并且剂量偏大 B.具肝肠循环的药物 C.药物半衰期短而给药间隔时间长 D.肝功能降低E.肾衰竭七、案例分析1.患者，女，51 岁。因癫痫全身性强直阵挛发作，长期使用苯妥英钠，每天口服 300mg，血药浓度监测为 19.3mg/L。十天前因斑疹伤
35、寒加用了氯霉素，近日感觉20眼震，眩晕，复视，血药浓度检测为 28.4 mg/L。试说明产生此种现象的原因，此现象如何防治? 八、名词解释1.首关消除 2.药酶诱导剂 3.血浆半衰期 4.肝肠循环 5.生物利用度 6.药酶抑制剂 7.精神药品 8.麻醉药品 九、填空题1.药酶抑制剂可使肝药酶活性_，导致经肝代谢药物在体内停留时间_，血药浓度_，药理活性_，毒性_，故合用时应_药物剂量。2.肾排泄药物的方式有_和_。3.经胆汁排泄的药物被排入肠道后，可被重吸收而形成_，使作用时间_，排泄速度_。4.弱酸性药物在弱碱性环境中，解离度_，分子极性_，脂溶性_，被动转运_。5.影响药物吸收的因素有许多
36、。一般来说，药物分子_、脂溶性_、溶解度_、解离度_者易被吸收。6.药物在体内的消除动力学可分为_和_两种方式。十、判断题1.药物的解离度越大，愈易进行跨膜转运。 2.药物皮下注射时吸收比肌内注射快，因皮下组织血管较丰富。3.尿液呈酸性时，弱酸性药物易随尿排出。 4.药物经生物转化后均失去药理活性。 215.口服药物都会发生首关消除。 6.首关消除多的药物口服无效。 7.生理情况下细胞内液 pH7.0，细胞外液 pH7.4，因此弱酸性药物在细胞外液中分布多。 8.药物血浆半衰期是指药物效应下降一半所需要的时间。9.弱酸性药物急性中毒时，可静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，加速其排泄。 10.凡能形成肝
37、肠循环的药物，药物排泄慢，作用时间长。11.弱酸性药物在碱性尿中解离少，在肾小管中重吸收少，所以排泄快。 12.由于药物的半衰期不同，因此，每天给药三次的方法并不是适用于所有药物。13.碱化尿液可使弱碱性药物经肾排泄增快。 14.肝功能不全的病人药物代谢减慢，易引起毒性反应。 15.参与药物体内生物转化的酶主要是肝药酶。 16.被动转动需消耗能量。 17.使用不同药厂生产的同一制剂或同一药厂生产的不同批号的制剂，生物利用度有较大差异。 18.药酶诱导剂与其它经肝代谢的药物合用时，应减少其它药物的用量，以防毒性反应的发生。 19.弱酸性药物在碱性尿液中，解离度增大，重吸收增加，排泄减少。 20.
38、注射给药具有显效快、剂量准确等优点，是最常用的给药途径。 21.舌下和直肠给药均可避开首关消除。 22.弱碱性药物在弱碱性体液中，解离度小，脂溶性小，不易进行被动转运。 23.主动转运是药物从生物膜低浓度一侧向高浓度一侧的耗能转运过程。 24.药物吸收的快慢和多少，直接影响药物作用出现的快慢和强弱。 25.一般来说，药物分子小，解离度大者易被吸收。 26.几乎所有药物均能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可能致畸的药物。 27.弱酸性药物主要在胃中吸收。 2228.当肾功能不全时，应禁用或慎用对肾有损害的药物。 29.由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象 30.药物的蓄积均对机体有害。
39、 31.首次剂量加倍的给药方法，可在第一个半衰期内达稳态血药浓度。 32.吸入给药比口服给药作用出现慢。 十一、简答题1.简述药物半衰期在临床护理用药中的意义2简述稳态血药浓度的概念及临床意义。（徐 红） 23第四节 影响药物作用的因素一、A 1 型题1.影响药物吸收的因素不包括A.给药途径 B.药物理化性质 C.吸收环境D.药物与血浆蛋白的结合力 E.剂型2.老年人由于各器官功能衰退，用药剂量应为成人的A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4 E.4/53.对同一药物来讲，下列哪种说法是错误的A.在一定范围内，剂量越大，作用越强B.对不同个体来说，用量相同，作用不一定相同C.用于妇女时
40、效应可能与男人有别D.小儿应用时，体重越重，用量应越大E.成人应用时，年龄越大，用量应越大4.作用产生最快的给药途径是A.直肠给药 B.肌注 C.舌下给药 D.口服 E. 静注5.下述给药途径一般药物吸收快慢的顺序是A.静脉吸入舌下皮下肌内注射直肠给药口服皮肤给药B.吸入静脉舌下皮下肌内注射直肠给药口服皮肤给药C.吸入静脉舌下肌内注射皮下直肠给药口服皮肤给药D.静脉吸入舌下肌内注射皮下直肠给药口服皮肤给药E.静脉肌内注射舌下吸入皮下直肠给药口服皮肤给药6.少数患者应用小剂量药物就产生较强的药理作用，甚至引起中毒，称为A.习惯性 B.后天耐受性 C.成瘾性 D.选择性 E.高敏性7.药物效应的个
41、体差异主要影响因素是A.遗传因素 B.环境因素 C.机体因素 D.疾病因素 E.剂量因素8.影响药物分布的因素不包括A.药物的理化性质 B.吸收环境 C.体液的 pH 值24D.血-脑脊液屏障 E.药物与血浆蛋白结合率9.连续用药使机体对药物的敏感性下降称为A.抗药性 B.耐受性 C.成瘾性 D.耐药性 E.反跳现象10.催眠药应在A.空腹服用 B.睡前服 C.饭后服 D.饭前服 E.定时服11.对胃有刺激性的药物应A.空腹服用 B.睡前服 C.饭后服 D.饭前服 E.定时服12.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜A.直肠给药 B.舌下给药 C.吸入给药 D.鼻腔给药 E.口服给药13.某两种药物
42、联合应用，其总的作用大于各药单独作用之和，这种作用称为A.增强作用 B.拮抗作用 C.协同作用D.互补作用 E.相加作用14.阿托品与哌替啶合用治疗胆绞痛的依据是A.两药均可松弛胆道平滑肌 B.阿托品的镇痛作用可加强哌替啶的作用C.阿托品可增加哌替啶的吸收使疗效增强D.阿托品具有解痉作用，哌替啶具有镇痛作用，两者合用为协同作用 E.阿托品可减缓阿托品排泄15.60 岁以上的老年人的用药剂量一般为成人剂量的 3/4 的原因是A.胃肠活动增加 B.肝肾功能降低 C.耐受性较强 D.胃酸过多 E.耐药性较强16.饭后服用药物的理由是A.利于药物分解 B.避免对胃产生刺激 C.利于药物排泄 D.利于按
43、时服药 E.增加药物吸收二、A 2 型题1.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的患者使用磺胺甲噁唑后发生溶血反应，此反应与下列何种因素有关A.过敏体质 B.遗传 C.年龄 D.病理因素 E.毒性反应252.患者，女，28 岁。因近日出现尿急、尿痛、尿频而就诊，医生诊断为泌尿道感染，给予庆大霉素+碳酸氢钠静滴，两药联合应用的目的是A.产生拮抗作用 B.减少不良反应 C.减轻肾毒性 D.抗菌作用增强 E.延缓耐药性产生三、A 3 型题12 题共用题干患者，女，47 岁。因患失眠症，医嘱给予地西泮，开始每晚服用地西泮 5mg 即可入睡，但 3 个月后再服用此量却无法入睡1.这是因为机体对药物产生了 A.耐受性
44、 B.成瘾性 C.毒性反应 D.副作用 E.继发反应2.该患者服用的药物属于 A.麻醉药品 B.精神药品 C.非处方药 D.毒性药品 E.解毒药四、A 4 型题12 题共用题干患者，男，47 岁。近 5 个月来出现无痛性、间歇性便后有鲜红色血，近期出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸等症状，遂来医院就医，医生诊断为痔疮，给予硫酸亚铁、维生素 C 治疗，并嘱其不要同时喝浓茶1.维生素 C 对铁剂的影响是A.促进铁剂吸收 B.影响铁剂吸收 C.减轻铁剂对胃肠道的刺激 D.减少铁剂代谢，增强其作用 E.减少铁剂的不良反应2.浓茶对铁剂的影响是A.促进铁剂吸收 B.减少铁剂吸收 C.减轻铁剂对胃肠道的刺激 D.减少铁剂代谢，增强其作用 E.减少铁剂的不良反应五、B 1 型题13 题共用答案A.耐药性 B.耐受性 C.高敏性 D.精神依赖性 E.身体依赖性1.停药后出现戒断症状的称为262.患者对药物敏感性降低称为3.病原体对药物敏感性降低称为六、X 型题1.联合用药目的A.提高疗效 B.减少不良反应 C.延缓耐药性或耐受性产生D.减少过敏反应 E.同时达到多种治疗目的2.联合用药时，药物在不同的药效学作用机制上可产生 A.协同作用 B.配伍禁忌 C.拮抗作用 D.致敏反应 E.特异质反应3.缩短药物作用时间的因素有A.肝功能降低 B.形成肝肠循环 C.增强药酶活
