1、胸痛中心建设工作周总结（2019.2.232019.3.01）基层胸痛中心建设评审标准主要包括五个要素。其中要素一：基本条件与资质。共 34 个条款，已完成 18 个条款；要素二：对急性胸痛患者的评估及救治。共 34 个条款，已完成 23 个条款；要素三：院前急救系统与院内绿色通道的整合。共 6 个条款，已完成 2 个条款；要素四：培训与教育。共 10 个条款，其中包含 9 大类培训，1 项义诊，目前已完成 2 项培训；要素五：持续改进。共 6 个条款，已完成 2 个条款。现将上周的工作内容汇报如下：1、与区域内医疗机构建立协作关系，共同开展胸痛救治工作1.与 120 急救中心签订了合作协议，
2、内容包括急性胸痛患者的联合救治计划、培训机制、共同制定改进质量的机制。2.与中心医院签订了胸痛联合救治协议，内容包括双向转诊机制、一键启动机制、绕行急诊直达导管室的机制，确保所有 STEMI 患者在 120 分钟内完成转运。3、制定了与基层医疗机构合作协议，筛选出区域内具有胸痛患者诊断能力的基层医疗机构，推动开展胸痛患者联合救治工作。二、组织 STEMI 院内 发病救治应急演练1.为熟练掌握院内发病 STEMI 患者救治流程，把握关键时间节点，进行持 续质量改进，制定了 STEMI 院内发病演练方案。组织心血管病科、急诊科、 导管室、宣传科、胸痛中心医 疗总监、行政总监、 协调员多部门共同准备
3、、分工协作，应急演练取得圆满成功。2.经过演练患者从发病到首次心电图时间 2min，首份心电图到确诊时间 2min，电话通知心内科到会 诊医师 到达时间 2min，从确诊到取得患者知情同意时间 5min，患者发病到送入导管室时间 21min。3.演练结束后在导管室召开质量分析会，发现不足，解决问题。患者确诊后，所在科室可以立即抽血，用药，不必等待会诊医师到达，能大大缩短患者化验回报时间和给药时间；可以准备一个应急药箱，常备必须的抢救药物和知情同意书模板，可以大大减少会诊到达时间和患者知情同意时间；应对全院进行培训，电梯管理员等后勤人员也应熟悉胸痛急救相关流程，运送病人时提前开通电梯绿色通道，减
4、少等待时间，可以缩短送达导管室时间；发挥微信群的作用，首次心电图后马上拍照发在群里，所有参与者在群内随时回复，实现信息共享且留下时间记录，可以作为原始材料，为后续填写时间管理表提供依据。三、胸痛中心云平台数据填报急诊科成功上报 1 例不稳定心绞痛病人，按照规定流程进行，规范记录了时间节点，为胸痛中心工作的全面开展打开了局面。目前病人已转入心内科，后续治疗过程的数据填报由心内科继续完善。本周工作计划：1.与 5 家基层医院签订合作协议，建立微信平台的心电图传输方式，实现信息共享， 为 基层医院的急性胸痛患者提供心电图诊断等支持。2.针对胸痛中心数据填报，确定本中心关键监控指标及质量改进计划，并确定关键性效率指标和预后指标的近期奋斗目标。3.急诊科、心血管内科、ICU、肺病科等直接参与急性心肌梗死等急性胸痛救治工作的科室针对科内医师和护士开展科室学习培训。培训内容包括：胸痛中心的时钟统一、时间节点的定义及时间节点管理要求；胸痛中心各项管理制度；ACS 发病机制、临床表现、最新的 STEMI、NSTEMI/UA 诊治指南；急性主动脉夹层、肺动脉栓塞的诊断及治疗指南；本院胸痛中心的救治流程图；溶栓治疗的标准操作规程；急性心肌梗死、常见心律失常的心电图诊断；心肺复苏技能等。4.根据评审细则要求准备胸痛相关的门诊病历和住院病历。
