1、人工气道(非机械通气)患者 气道湿化的选择,ICU 鲁靖 陶正萍,主要内容:,A:人工气道湿化的目的,C:人工气道湿化方式的选择,B:人工气道湿化液的选择,D:常见湿化液,湿化方式的对比,人工气道湿化的目的,呼吸道粘液-纤毛系统是呼吸道的第一道防线,对维持呼吸道湿化及维持正常的防御功能起重要作用。在正常情况下,呼吸道必须保持一定的湿度,才能保持正常的纤毛运动和粘液分泌。1,参考文献:1臧丽丽、刘桂霞,人工气道湿化及其护理方法研究进展,2019,1(2):16-17,人工气道建立后,由于失去上呼吸道对气体的加温加湿作用,易引起下呼吸道黏膜干燥,分泌物粘稠,形成痰栓,阻塞气道,引起纤毛摆动受损,导
2、致肺部感染甚至肺不张。1,人工气道湿化的目的,气道湿化的目的在于稀释分泌物以利于吸引或分泌物咳出,防止分泌物结痂引起的气道堵塞,是提高人工气道护理质量的重要保证2。,参考文献:2 杨雪梅.药物在人工气道护理中的应用.亚太传统医药,2019,9(4):142-144.3moudgil A,bagga A.Mycophenolate mofetil therapy in frequenlty relapsing steroid-dependent an dsteroid- resistant nephrotic syndrome of childhood:current status and fu
3、ture directionsJ.pediatr nephrology,2019,20:1376-1381.4潘美飞.人工气道湿化的护理研究进展J.2019,18(4B):668-669.,气道湿化可以起到稀释痰液,促进痰液及时排出,保持呼吸道通畅,保持气道湿润的作用。合理的人工气道湿化处理是预防肺部感染的一项重要措施。3,气道湿化的效果直接反应人工气道的护理质量。4,人工气道湿化液的选择,表1,5,参考文献:5臧丽丽、刘桂霞,人工气道湿化及其护理方法研究进展,2019,1(2):16-176 李红,关华,高传英。碳酸氢钠联合沐舒坦用于气管切开患者气道湿化的护理J.医学临床研究,2019,28
4、(8):1625-1626,两种湿化液应用与人工气道湿化的对比7,对照组采用0.45%氯化钠注射液50ml。 实验组采用0.45%氯化钠注射液50ml+沐舒坦30mg。均以8-10ml/h泵入。,参考文献:7张蓉蓉.两种湿化液应用于人工气道湿化的效果观察.内科.2019.7(5):505-506,实验结果,人工气道湿化方式,间断湿化与微量泵持续湿化的对比13,参考文献:黄玉双,王翠兰.微量泵在人工气道湿化中的应用效果观察.Guide of China Medicine.2019.10(36):518-519,两组均采用0.45%氯化钠作为湿化液。泵入组以5-10ml/h,速度持续泵入。间断组每
5、1-2小时注入湿化液3-5ml。实验结果,实验结果,微量泵持续湿化与持续氧气雾化湿化的对比14,对照组:采用微量泵持续湿化,湿化液以4ml/h泵入,氧流量2-5L/min 实验组:采用氧气雾化湿化,湿化液以4ml/h泵入,氧流量2-5L/min,实验结果,参考文献:14雷胜霞,王薇,毛利平.两种气道湿化效果的比较.吉林医学.2019.33(17):3756-3758.,总结,A.人工气道湿化具有重要意义。是提高人工气道护理质量的重要保证。B.0.45%氯化钠作为气道湿化液具有较好的效果,1.25%碳酸氢钠在某些气管切开患者的气道湿化中有更显著的效果。C.湿化方式上,持续氧气雾化湿化法更优于微量泵持续湿化法。而间断推注湿化法则有较多缺陷。,Thank You!,