1、校园结核病预防知识1、新生入学结核病健康体检及结核病密切接触者筛查的意义学校是人群高度集中的场所，学生又处于生长发育阶段，学习压力大、生活不规律，造成身体免疫力差，加上生活、学习和居住的空间拥挤，通风不良，十分容易感染并集聚发病，而且学生结核病症状多不典型，不易主动发现。患了肺结核如不能及时被发现和彻底治愈，校园中一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易在师生间相互传染而造成结核病暴发流行。因此需要对入学新生进行结核病健康体检，对学生患者的密切接触者进行结核病筛查，以尽早发现潜在的肺结核患者，避免出现校园内的传播。另外通过掌握学生的结核菌感染情况，为疾病调查和疫情控制提供科学依据。2、新生入学结
2、核病健康体检的方法幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。高中和寄宿制初中新生：肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者进行胸部 X 光片检查。大学新生：肺结核可疑症状筛查和胸部 X 光片检查，重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。教职员工健康体检：应包括胸部 X 光片检查。对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部 X 光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。3、学生结核病密切接触者筛查的方法15 岁及以上的密切接触者，需同时进行症状筛查、结核菌素皮
3、肤试验和胸部 X 光片检查。15 岁以下的密切接触者，先进行肺结核症状筛查和结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者进行胸部 X 光片检查。对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X 光片异常者应当收集 3 份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验。4、学生结核病密切接触者筛查后的处理办法对筛查发现的疑似肺结核患者需由当地区结核防治所进一步检查确诊。对筛查发现的胸部 X 光片未见异常并且排除活动性肺结核，但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预；拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后
4、3 月末、6 月末、12 月末到当地结核防治所各进行一次胸部 X 光片复查。5、学生得了肺结核时应该怎么办？患病学生经当地区结核防治所确定诊断后，根据医院诊断证明，确定是否休学；休学的学生可以住院或居家隔离治疗，并参照肺结核患者的管理办法，按时服药、复查；患病的学生经过规范治疗，完成疗程并取得当地区结核防治所开具的复课证明后，学校应允许复学。6、本班级发现传染性结核病患者后应采取的措施（1）尽快督促肺结核患者离开集体环境并接受正规治疗；（2）对房间进行居室消毒，保持通风及阳光充足；（3）保证充足睡眠，合理膳食，加强锻炼，提高防病能力。（4）出现肺结核可疑症状后及时到当地结核防治所就诊检查，被诊
5、断为肺结核后，应立即开始治疗，主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。居民结核病预防知识1、什么是结核病？结核病是由结核杆菌感染后引起的慢性传染病。可以发生在除了毛发及指甲以外的身体任何部位，最常见的是肺结核。2、肺结核病的可疑症状是什么？主要的呼吸系统可疑症状是：咳嗽、咳痰 2 周以上或伴有咯血；其他伴随的全身可疑症状是：发热、盗汗、胸痛、消瘦、乏力等。3、结核病是如何传播的？结核菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤处侵入人体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。因此主要传播形式为飞沫传播。主要传播途径是患者打喷嚏、咳嗽、吐痰、近距离谈话等。据研究证实，一个传染性肺结核患
6、者一年内可以传播给 1015 名健康人。4、接触过肺结核患者的人就一定会得肺结核吗？并非所有接触过肺结核患者的健康人都会感染结核菌，即使感染者也不一定马上发病，当身体抵抗力低的时候就会发病。据统计，结核菌感染者一生中发生结核病的概率约为 10%。发病与否主要取决于以下几个因素：第一、要看这个肺结核患者的痰中是不是带有结核菌（即传染性患者），有一部分患者是不带有结核菌的（称为“菌阴肺结核”），他们没有传染性；第二，既使患者的痰中带有结核菌，也要看接触时吸入结核菌的量有多大；当近距离接触或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，你会吸入更多量的结核菌，因此应当尽量避免这种情况发生；第三，既使已经吸入了大量的结核
7、菌成为感染者，也要看自身抵抗力的高低；如果抵抗力较强，可以抑制结核菌在体内的繁殖并杀死它们，不会马上发病。而如果抵抗力较低，则结核菌会大量繁殖生长，破坏肺组织，形成肺结核。因此，一些抵抗力较低的人，如老年人、糖尿病人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者，都更容易患上肺结核。5、怀疑得了肺结核应该怎么办？当接触了肺结核患者或出现肺结核可疑症状时，应该首先到当地结核防治所就诊检查，以尽早排除或发现病情，尽早得到正规治疗。医生会根据接触情况或可疑症状给出专业的检查建议，对于未出现可疑症状的密切接触者，尤其是儿童，可以通过进行结核菌素皮肤试验来测试是否感染了结核菌。6、肺结核治好后还会传染吗
8、？传染性肺结核患者一经治疗传染性即急剧下降，通常对药物敏感的传染性肺结核，在接受治疗两周后，痰内结核菌迅速减少（大约能减少 95%的细菌量），细菌活力也会受到抑制或完全消失，对周围人群的传染性大大降低。当肺结核彻底治愈后，肺内病灶消失或硬结、钙化，痰中也查不到结核杆菌，因此已不具备传染性。7、新生儿为什么要接种卡介苗？ 卡介苗是预防结核病的菌苗，正常新生儿出生 24 小时后就可以接种。刚出生的婴儿对结核菌缺乏特异性免疫力，极易感染，发生急、重性结核病，如粟粒性结核、结核性脑膜炎等，死亡率极高。接种卡介苗不等于绝对不会患结核病，而是具有一定的免疫力，使其患病的可能性大大减少，即使患病病情也较轻。
9、因此儿童时期接种卡介苗是预防结核病的有效手段，每一个新生儿出生后都一定要在出生的医院接种卡介苗，如果当时因自身原因没有在出生医院接种，可以到当地的区结核防治所补种。8、卡介苗复查的时间和意义？从接种卡介苗到人体产生免疫力大约需要 2-3 个月左右。因此在接种卡介苗 3 个月后，为了检测接种效果，可以到当地的区结核防治所进行结核菌素皮肤实验，以检测是否接种成功。但需要注意的是，卡介苗复查只能提示是否接种成功，并不允许补种，所以家长可以根据自身需要自愿决定是否复查卡介苗。结核病患者健康知识1、肺结核患者生活中需要注意哪些？患者的居室要保持通风及阳光充足，养成良好的卫生习惯，患者咳嗽时要捂住口鼻，不
10、要近距离面对他人打喷嚏、大声说话，更不可随地吐痰。痰液应放在容器内消毒处理后丢弃，或者吐在纸上用火烧掉，绝不要未经消毒处理倒入水池、便池或随意丢弃。2、肺结核患者住院治疗有哪些好处？肺结核是呼吸道传染病，患者经过系统的住院检查治疗，可以很快抑制结核菌的活性，减轻结核病不适症状，自身传染性大大降低，减少了对家人或密切接触者的传染风险，另外肺结核的其他合并症也需要进行住院系统治疗。3、抗结核药物常见的不良反应有哪些？异烟肼 （INH） 肝毒性、周围神经炎、中枢神经兴奋利福平 （RFP） 肝毒性、胃肠反应、过敏反应、肾衰吡嗪酰胺（PZA） 肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎乙胺丁醇（EMB） 视神经损害
11、链霉素 （S M） 位听神经损伤、肾功障碍、过敏反应4、肺结核患者治疗期间为什么需要定期复查？一般情况下，患者在服药一月后就需要进行相关复查了，一般复查项目应包括胸部 X 光片或检查、痰涂片、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血沉等。肺结核患者治疗期间的定期复查可以使医生了解到患者用药是否规律，是否出现了严重不良反应，病灶恢复情况等，并可根据患者病情变化及时调整治疗方案，判定患者最终的治疗效果，在患者完全治愈后给出停药建议。5、肺结核患者不规范治疗的后果是什么？由于结核病的治疗疗程很长，需要长达一年左右的口服药物治疗。在患病初期，患者不适症状较多较重，往往治疗依从性较好，但随着不适症状的逐渐减少
12、甚至消失，以及用药的不良反应等因素，导致患者对病情的重视程度和服药意愿下降，甚至中断用药，不能坚持规律、规范的治疗，很容易出现严重的不良后果。(1)停药后体内结核菌死灰复燃，再次复发。(2)患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者排菌期延长，意味着传染期加长，可传染更多的健康人。(3)不规律的抗结核治疗很容易使体内的结核菌产生抗药性，演变成耐药肺结核患者。(4)一旦形成耐药，患者的治疗更加困难，治疗期将延长3-4 倍，极大增加治疗费用，严重者甚至可形成耐多药肺结核。因此，肺结核患者一旦确诊，一定要遵从医嘱，坚持规律、规范治疗，定期复查，千万不可私自停药或调整治疗药物。6
13、、哪些人属于肺结核患者密切接触者？肺结核患者密切接触者是指与患者日常生活中接触密切的家人、朋友、同学、同事等健康人群。7、肺结核患者密切接触者为什么需要进行结核病筛查？未经治疗的排菌肺结核患者一年内可传染 1520 名健康人，而 10%的被感染者有可能在一年内发病，结核病患者密切接触者与患者日常生活接触密切，更容易受到感染甚至发病。因此肺结核患者的密切接触者主动进行筛查，可以更早地发现是否被传染。对于早发现、早诊断、早治疗以及对控制结核病的传播与流行有着深远而重要的意义。8、肺结核患者密切接触者筛查的方法？医生会询问排菌肺结核患者密切接触者是否出现了肺结核可疑症状，并通过结核菌素皮肤试验来测试
14、是否感染了结核菌。对于结核菌素试验强阳性反应或已经出现了可疑症状，还要进行胸片和痰涂片进一步检查确诊。9、肺结核的免费检查治疗政策是什么？按照国家有关规定，肺结核患者在所在地的区结核防治所治疗可以享受到部分免费检查治疗政策，具体内容为：开始治疗前免费一次胸片和痰涂片检查，治疗期间免费三次痰涂片检查，根据患者不同病情分类可分别享受 6 个月、8 个月或一年的抗结核口服药品，免费享受到区结核防治所和社区医生提供的全疗程治疗指导。特别提示：免费提供的药品仅限常用的抗结核口服药，并不包括患者需要的其他辅助用药。除了免费检查项目以外患者需要的其他复查项目费用仍需自理。在其他综合医院就诊是无法享受到免费检查及免费抗结核药物的。
