西峡县食药工商局政府信息公开申请表姓名 工作单位证件名称 证件号码通信地址 邮政编码联系电话公民电子邮箱名称 组织机构代码营业执照信息 法人代表联系人姓名 联系人电话通信地址 邮政编码法人或其它组织联系人电子邮箱 传真申请人签名或者盖章申请人信息申请时间 年 月 日所需信息内容描述是否申请减免费用 申请。请提供相关证明 不所需信息的指定提供方式（可多选） 纸面 电子邮件 光盘 磁盘获取信息的方式（可多选） 电子邮件 邮寄自行领取/当场阅读、抄录 若受理机关无法按指定方式提供所需信息，也可接受其他方式选 填 部 分所需信息的编号所需信息情况所需信息的用途
