信访事项处理意见书信访人姓 名 性别年龄职业单位或地 址受理时间信访反映的问题和要求(如正面填不下可另附页)起始单位处理意见(如正面填不下可另附页)年 月 日 (单位盖章)(如信访人对处理意见不服的,可以自收到书面答复之日起 30 日内请求上一级行政机关复查。 )信访人意见(如正面填不下可另附页)年 月 日(个人签名)备 注注:1、此意见书格式由市信访局统一制定,各县(市)区印制并编上字号;2、此意见书一式三份:一份交信访人,一份报上一级机关,一份由起始单位留存;3、如正面填不下可另附页。
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