1、炮车医院二季度临床三基本考试试题1 / 7炮车医院临床三基及核心制度考试（二季度）姓名 科室 得分一、判断题（每题 1 分，共 10 分）1转科（转出）记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。 （ ）2.左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。（ ）3.正常人常见的胸廓横径与前后径之比是 1.5：1。（ ）4.哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（ ）5.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（ ）6.GCS 得分分值越高，示病情越重。 （ ）7.严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送。 （ ）8.上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。( )9.胸
2、外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液 循环。（ ）10.发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，530 秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。 （ ）二、单选题（每空 1 分，共 60 分）1休克早期的表现应除外 （ ）A皮肤苍白 B呼吸加快 C烦躁不安 D脉压20mmHg E恶心、呕吐2下列哪项引起右心室后负荷增加 （ ）A主动脉瓣关闭不全 B房间隔缺损 C慢性阻塞性肺气肿 D三尖瓣关闭不全 E室间隔缺损3急性肺水肿 X 线检查的典型改变是 （ ）AKerleyB 线 B右下肺动脉增宽 C肺门舞蹈 D两肺弥散性小片状影 E肺门蝶形密度增高影
3、4三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现 （ ）A心室夺获 B房室分离 CP 波与 QRS 波无关 D室性逸搏心律 EPR 间期80 C100 D105 E1109毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是 （ ）A金环蛇 B蝮蛇 C五步蛇 D眼镜蛇 E海蛇10关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确 （ ）A目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 B基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸 C心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D心肺复苏术 30 分钟后无心肌活动者可终止抡救 E有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤11徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 （ ）
4、A5：1 B5：2 C10：1 D15：1 E30：212急性吗啡类中毒的特效解毒药是 （ ）A安易醒 B解氟灵 C纳洛酮 D硫代硫酸钠 E亚硝酸异戊酯13急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联 （ ）AV1V3 B、aVF CV1V5 D、AVL、V5 EV2V414下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油 （ ）A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C梗阻性肥厚型心肌病 D稳定型心绞痛 E变异型心绞痛15重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（ ）A机械通气 PEEP 治疗 B静脉注射速尿 C静脉注射阿托品 D静脉注射解磷定 E静脉缓慢注射毛花苷 C16男，
5、52 岁，因昏迷 1 天人院。实验室检查：血清钠 150mmolL,血清钾 5mmolL，血清氯 102mmolL，BUN10.2mmolL，血糖 34mmolL，血 pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是 （ ）A皮下注射胰岛素 50U，静脉滴注 50U B小剂量胰岛素+5葡萄糖注射液静脉滴注 C小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注 D小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注 E5碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒17院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成 （ ）A患者发病后 5 分钟内 B目击者发现患者 5 分钟内 C急救医师到达现场 5 分钟内 D接到求救后 5 分钟内 E开始救助后
6、5 分钟内18在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大 （ ）ACK 增高 BCK-MB 增高 CAST 增高 DLDH 增高 ED-Kimer 增高炮车医院二季度临床三基本考试试题3 / 719女，30 岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 （ ）A鼻导管吸氧 B面罩吸氧 C放置口咽管 D环甲膜穿刺 E气管内插管20下列哪项不属于外科急腹症 （ ）A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性胃炎 D急性阑尾炎 E急性肠梗阻21传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般 （ ）A37
7、C38.5 D38 E36.522传染性非典型肺炎患者的潜伏期为 （ ）A221 天，多为 14 天 B12 天 C1425 天 D10 天 E21 天23医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，应在多长时间内自有关卫生行政部门报告 （ ）A12 小时内 B6 小时内 C24 小时 D9 小时 E10 小时24接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为 （ ）A1 周 B8 天 C15 天 D 1014 天 E6 天25测血压时，袖带过窄将使测得的血压( ) A增高 B降低 C舒张压降低脉压差增大 D脉压差变小 E不受影响 26区别腹部肿块来自腹
8、腔或腹壁最简易的检查方法是( ) A超声波检查 B胃肠钡餐检查 C腹部体格检查 D腹部 X 线平片 E同位素扫描 27鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是( ) A有无腹水 B有无下肢浮肿 C肝脏是否肿大 D 颈静脉是否充盈 E 有无脾脏肿大 28扪查乳房的方法哪项不正确( ) A扪查乳房内半侧时嘱病人举臂 B 扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂 C 应用手指掌 面循序轻轻触按乳房 D乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 E抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块 29肺和胸膜触诊下列哪项不正确( ) A呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B应在胸部对称部位作比较检查 C以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D应注意病人是胸式或腹式呼吸 E
9、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及 30病理反射的出现是由于( ) A脊髓反射弧的损害 B 神经系统兴奋性增高 C 脑干网状结构损害 D 椎体柬受损 E基底节受损 31某患者右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫“音性质吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为( ) A支气管呼吸音 B肺泡呼吸音 C支气管肺泡呼吸音 D减弱的支气管呼吸音 E增强的支气管呼吸音 32下列疾病中，哪种出现皮疹最早（ )A水痘 B猩红热 C麻疹 D斑疹伤寒 E伤寒炮车医院二季度临床三基本考试试题4 / 733下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（ )AHBsAg B抗 HBs CHBeAg D
10、抗 HBe E抗 HBc 34确诊伤寒最有力的证据是（ ) A长程稽留热 B玫瑰疹 C血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失 D肥达反应阳性E血培养见伤寒沙门菌35腹部检查下列哪项错误( ) A振水声见于幽门梗阻 B肋下扪及肝脏提示肝肿大 C脾脏正常时不能扪及 D肠鸣音消失可见于肠麻痹 E腹主动脉搏动正常人可触到 36 有关胸腔穿刺的方法 下列哪项不正确 ( ) A、穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线 7-9 肋间隙或腋中线 6-7 肋间 B、穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第 2 肋间 C、穿刺时就沿肋骨下缘进针 D、抽液量每次不超过 10000mL E、抽气量每次可大于 1000m
11、L 337、下列哪项禁作骨髓穿刺( ) A、显著血小板减少 B、粒细胞缺乏症 C、重度贫血 D、血友病 E、恶性组织细胞病 5、38、某休克患者,心率快 测中心静脉压为 5cmH2O(0.49Kpa) 应采取( ) A、迅速补充液体 B、控制小量输液 C、心功能不全立即给强心利尿药D、控制输液量,加用强心药 E、休克与血容量无关 39、气管切开术后出现广泛皮下气肿 最简单的处理方法是( ) A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、以上都不是 40、清创术下列操作哪项是错误的( ) A、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘洒、酒精消毒 C 切除失去活力
12、的组织和明显挫伤的创缘组织 D、深部伤口不宜再扩大 E 用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 41、气胸作胞膜腔闭式引流放置引流管的部位是( ) A、锁骨中线第 2 肋间 B、锁骨中线第 3 肋间 C、腋前线第 4 肋间 D、腋前线第 5 肋间 E、胸骨旁线第 4 肋间42、有关骨折急救处理 下列哪项错误( ) A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时 可用树枝、木棍板、步枪等作临时固定支架 C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面 下肢两腿绑在一起固定 D、脊椎骨折患者最好俯卧位抬送 E、搬动脊椎骨折患者时 应采取一人抱肩 一人抬腿的方法43、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ） A.提示疾病主要属何系统 B.提
13、示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E文字精练、术语准确 44、病程记录书写下列哪项不正确（ ） A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施 45、病历书写不正确的是（ ） 炮车医院二季度临床三基本考试试题5 / 7A,入院记录需在 24 小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写 46、有关病历书写不正确的是（ ） A.首次由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可 2-3 天记录一次
14、C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 E.应记录各项检查结果及分析意见 47、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ ） A.术前诊断、手术名称 B.上级医师查房记录 C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D.患者签署意见并签名 E.经治医师或术者签名 48、下列关于抢救记录叙述不正确的是（ ） A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救 B.每一次抢救都要有抢救记录 C.无记录者不按抢救计算 D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败 49、下列哪些不属于病历书写基本要求（ ） A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、刮、涂等方法
15、掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确 50、术后首次病程记录完成时限为（ ） A.术后 6 小时 B.术后 8 小时 C.术后 10 分钟 D.术后即刻 E.术后 24 小时 51、科间会诊一般应在（ ）小时内完成。 A.24 B.48 C.72 D.10 分钟 52、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ ） A.7 天 B.9 天 C.14 天 D.3 天 E.24 小时 53、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（ ） A.科主任 B.经管主治医师 C. 副主任医师 D.主任医师 E.住院医师 54、病史的主
16、题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（ ） A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 E.家族史 55、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（ ） A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 E.家族史 56、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ ） A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 E.家族史 57、转入记录由转入科室医师于患者转入后（ ）小时内完成 A.8 小时 B 24 小时. C.48 小时. D. 72 小时 E.6 小时 58、病情稳定的慢性病患者至少（ ）天记录一次病程 A.3 天 B.1 天 C2 天 .D.4 天 E.5 天 59、首次病程
17、记录的时间要精确到（ ） A.小时 B.分钟 C.秒钟 D. 不必记录时刻 60、有创诊疗操作记录应在操作完成（ ）后书写。 A. 1 小时 B. 2 小时 C.3 小时 D. 即刻 炮车医院二季度临床三基本考试试题6 / 7三、多选题：（每空 3 分，共 30 分） 1、过去病史包括下列哪几项（ ） A.传染病史及接触史 B、手术外伤史 、家族遗传病史 、局灶病史 、预防接种时及药物过敏史 2、下列哪些内容应另立专业书写（ ） A. 会诊记录 、麻醉记录 、术前讨论记录 、阶段小结 、出院小结 3 关于病历书写，下列叙述哪些正确 （ ）A人院记录需在 24 小时内完成 B接收(转入)记录是由
18、接收科室医师书写 C转科(转出)记录由原住院科室医师完成 D出院记录应转抄在门诊病历中 E手术记录由参加手术者均可书写4 主诉写作要求正确的是 （ ）A指出疾病主要属何系统 B指出疾病的急性或慢性C指出疾病并发症的可能 D指出疾病的发展和预后E指出疾病的持续时间5.艾滋病的传播方式包括 （ ）A性接触传播 B注射途径 C母婴传播 D器官移植 E人工授精6.下列哪些疾病常易晕厥并可能猝死 （ ）A预激综合征 B肥厚型心肌病 C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄 E房间隔缺损7.下列哪些情况不能洗胃 （ ）A幽门梗阻 B腐蚀性胃炎 C胃扩张 D严重食管胃底静脉曲张 E贲门梗阻8 奇脉常见于下列疾病 （ ）A
19、冠心病 B心肌炎 C心肌病 D心包腔积液 E缩窄性心包炎9.关于“危重疑难病例讨论”说法正确的有( ) A入院 2 周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论 B讨论由科主任决定并主持，医师、护士长、责任护士参加 C讨论前经治医师将有关资料收集完备 D讨论时，应提出讨论的目的、关键的难点疑点 E病情尽管危重，但不属疑难情形可以不讨论 F讨论记录由记录者签名,无需其他人签名10. 关于会诊哪些是错误的做法( ) A因本科室工作忙，拒绝会诊请求 B签收会诊通知单 24 小时后仍未前往会诊 C会诊时无申请会诊的医师陪同 D因申请科室跨科收治本科病人，会诊时拒绝接受转科 炮车医院二季度临床三基本考试试题7 / 7E会诊医师会诊后，认真填写会诊记录单 F会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室
