1、浅谈乡镇卫生院管理1.乡镇卫生院的现状 乡镇卫生院在运行中存在许多困难，较突出的是缺乏人才、缺乏技术、缺乏资金、缺乏 设备、房屋陈旧、设施老化等。尤其在边远山区，农村生活艰辛，中、高 级知识分子政策落实不好，再加上工作条件的限制，影响了卫生院医疗技术水平的提高。从资金运用上看，医疗用品价格不断上涨，而医疗收费又偏低，致使乡镇卫生院亏损经营，出现恶性循环；个别卫生院由于技术力量薄弱，连最常见的兰尾炎、疝气、剖腹产等都不能开展，一些内、儿科常见的急、危、重症病人的抢救更难以胜任，满足不了当地人民群众的医疗保健需求。2、 乡镇卫生院的功能 2.1 普及科学知识，开展健康教育。健康教育是实现“ 人人享
2、有卫生保健”的重要内容之一，也是一项重要的卫生治本措施。我 们应采取多种行之有效，群众喜闻乐见的形式，广泛开展卫生宣传活动，积极普及健康知识，增强广大人民群众的健康意识，有力促进初级卫生保健等各项工作的深入开展。 2.2 加强基层卫生管理,搞好卫生服务。 2.2. 1 乡镇卫生院是初级卫生保健的具体实施单位,应参与制订本乡镇卫生发展规划、工作计划和工作措施；切实负起区域规划、宏观调控和业务管理的职能；进一步增强经营意识，扩大服务项目，提高服务质量，主动适应社会需求，强化服务职能，加强成本核算，主动面向社会及家庭，在保证基本医疗的同时，积极开展预防、保健、康复服务，提高社会效益和经济效益。 2.
3、2.2 进一步加强村卫生室建设和管理,是乡镇卫生院的重要行政职能之一。为满足群众日益增长的卫生保健需求,应积极开展农村医疗改革和乡村卫生组织一体化管理工作。 2.3 切实抓好预防保健工作 2.3.1 认真落实有关防保政策,提高卫生监督及监测水平。贯彻国家及有关法律、法规，逐步健全和完善配套规章制度，配合县（市）卫生监督机构，加大监督力度。积极开展孕产妇保健、儿童保健系统管理，大力推行妇幼保健保险制和儿童计划免疫保偿制。 2.3.2 深入开展创建卫生村镇运动和群众性爱国卫生运动。在全社会树立“大卫生 ”观念,通过 政府组织、 卫生 院协调、社会支持、个人参与，将工作不断推向前进。 3、促进乡镇卫
4、生院发展的关键 3.1 认清形势，解放思想。医院管理者要解放思想，研究新问题。尤其是在新的医疗事故处理条例、执业医师法等新法律法规颁 布实施的今天，更要跟上时代发展步伐，更新知识，转变观念，努力构建适应市场经济运行规律的新型乡镇卫生院。 3.2 努力掌握现代医院管理方法。医院管理者通过计划、组织、指挥、协调、控制等手段，使医院各个环节和各部门的工作互相衔接配合，最大限度地发挥医院功能。 3.2.1 医院管理标准化。标准化是近年来常用的一种有效方法，且有以下功能：能使医院 各项医疗活动具体化、定量化、使医院各项医疗技术和管理活动有依据、有目标、安全可靠，制定严格的质量标 准，可减少和预防医疗事故
5、的发生。医院技术密集，质量要求严格，要保持技术水平和医疗质量的来断提高，标准化管理是重要保证。医院工作的时效性强，标准化管理能健全指挥、调度、监控系统，保证医院处于最佳 运行状态，因此，标准化是医院业务工作和管理工作的基础。主要特征：一切活动依据标准，一切指标落实到人、一切评价运用事实和数据。 3.2.2 推行医院综合目标管理责任制。任期综合目标责任制是医院改革的重要措施明确，有感召力的目标会产生巨大力量。在强调标准化的基础上，制定科学的责任目标管理体系。 3、3 狠抓医疗质量的提高医疗质量的好坏是医院生存与发展的关键。随着生活水平的不断提高，人们对卫生保健、医疗水平的需求也越来越高，这就要求
6、我们每个医务人员既要有满腔热情的服务态度，又要有精湛的业务技术。所以，我们必须钻研业务，不断更新技术。 3.4 加强预防保健工作，搞好有偿服务。我们应根据本地区性质特点，立足实际，除完成好指令性任务、社会监测、执法督导等指标外，应想方设法开展有偿服务，组织并完成学生、儿童、社区群众，食品从业人员的健康检查、卫生下乡等项工作，多方创收。 3.5 做好乡镇卫生院妇幼保健工作。健全组织，加强领导，加大宣传力度，提高群众自我保健意识，强化妇幼保健工作的程序化管理，结合我市“两档八卡 ”管理和 “四室一科”建设工作要求，切实做好婚前保健、孕产期保健、婴幼儿保健及妇女病的查治工作，举办多种形式的培训班，学
7、习班，以 满足群众防病、冶病需求。 4、乡镇卫生院的发展方向 根据国办发关于农村卫生改革与发展的指导意见精神，我们只有把握“着力点”，找准“切入点” ，触动 “共鸣点”，才能把握好促进和加快医院发展的最佳时机，明确 乡镇卫生院的发展方向，才能真正建设好适应社会主义市场经济条件的乡镇卫生院。 4.1 深化人事分配制度改革。 加强卫生院管理，要按照工作量合理定编、定员、定岗，实行全 员聘任，实行绩效工资、加大工资中的变动部分。 4.2 进行产权制度改革。 此项改革适应于经济效益差、房屋设施差、医疗水平差的“三差” 型 卫生院， 这类乡镇卫生院通过产权制度改革， 资产重组，有三大益处： 一可以注入资
8、金，使医院走出困境； 二可以彻底改变长期形式的“铁饭碗” 、“大锅饭”机制，把职工利益和医院利益绑在一起。但在进行这项改革的同时，要坚持“ 两保、两效、一加强”的改革思路，保机构、 保基本功能；放办医院形式，经营方式；重点加强防保工作。 4.3 实行乡镇卫生院的分类管理。 目前，我县这项工作已经开展，从发展、稳定的角度来看，部分乡镇卫生院还不能站在分类管理的高度上来，正确认识这一管理模式，才能正确树立自己的位置。通过分类管理使我们能有效克服“小而全，全而不精” 的传统观念，有的效矢地搞好应该做好而未能做好的工作，给强化重点工作增加后劲。 4.4 资源共享，统一调配。 按照乡镇卫生院管理原则，实现资源共享、医疗设备的统一调配。由于历史的原因，部分医用设备在有的乡镇卫生院闲置，急需的乡镇卫生院却无购买能力，在一定程度上造成设备的浪费。部分专业人才宁愿在好的乡镇卫生院拥挤，也不愿到经济效益欠佳、急需这类人才的医院专心工作，这又造成了人才的浪费。因此，我们必须看到实施这一管理的重要性和必要性。 4.5 创办特色专科。 此项改革适用于城区或城郊经济效益欠佳的乡镇医院，走专科这路为卫生院的生存与发展创造了生机，摸索出了乡镇卫生院的新的发展方面，属城区乡镇卫生院改革之典范，很有推广价值。
