1、北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司XX 医 科 大 学 第 X 医 院2016年 -2018年 上 半 年 DRG 住 院 服 务 绩评 估 报 告北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司2019/2/16北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司第 一 部 分 数 据 质 量 分 析 说 明本 次 评 价 分 析 所 用 数 据 来 源 该 院 2016年 -2018年 上 半 年 共269450条 数 据 ， 由 于 医 院 疾 病 诊 断 编 码 与 手 术 编 码 与 北 京 版 存 在 差异 ， 将 该 院 编 码 与 北 京 版 进 行 了 一 一 对 照 ，
2、 通 过 计 算 机 自 动 分 拣 入 组率 达 90%。 为 了 保 证 数 据 分 析 客 观 性 ， 又 对 未 入 组 编 码 进 行 了 深 入 分析 和 手 工 核 对 ， 在 保 持 亚 目 一 致 的 前 提 下 ， 按 照 与 原 有 疾 病 相 同 或 相近 的 原 则 重 新 调 整 修 正 为 标 准 编 码 ， 手 术 编 码 也 以 同 样 的 原 则 进 行 了调 整 ， 最 终 入 组 率 达 到 了 96.26%， 共 形 成 了 DRG组 660个 。无 法 修 正 的 编 码 10088例 ， 不 能 分 入 任 何 DRG组 ， 不 能 作 为 绩 效
3、分 析 的 病 例 。 另 外 ， 能 够 入 组 的 病 例 中 也 存 在 关 键 信 息 空 填 、 错 填 现象 ， 严 重 影 响 了 绩 效 分 析 质 量 ， 造 成 个 别 组 存 在 误 差 。第 二 部 分 评 价 方 案 设 计一 、 评 价 方 法本 报 告 采 用 基 于 疾 病 诊 断 相 关 分 组 （ DRG） 的 住 院 服 务 绩 效 评 价方 法 ， 将 XX医 科 大 学 第 X医 院 的 2016、 2017和 2018年 上 半 年 269450份 住 院 病 案 首 页 信 息 导 入 分 组 器 ， 考 虑 到 地 区 差 异 ， 指 标 测 算
4、 全 部 来自 于 医 院 内 部 数 据 ， 包 括 权 重 、 消 耗 指 数 等 ， 现 将 具 体 方 法 阐 述 如 下 ：（ 一 ） 医 疗 服 务 能 力医 疗 服 务 能 力 的 评 价 主 要 使 用 三 个 指 标 ， 即 总 权 重 数 、 DRG组 数和 病 例 组 合 指 数 （ CMI） 。1. 总 权 重 数 ： 反 映 了 医 院 （ 专 科 ） 住 院 医 疗 服 务 总 产 出 。 医 院出 院 病 例 数 越 多 ， 收 治 的 病 例 越 复 杂 ， 总 权 重 数 越 高 。 如 果 分 别 用北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司n1、 n2
5、、 、 nk分 别 表 示 这 个 医 院 各 个 DRG覆 盖 的 病 例 数 ， 那 么可 以 得 出 这 个 医 院 的 总 权 重 数 ： ki ii nW1总 权 重 数公 式 中 的 Wi为 某 一 个 DRG 组 的 权 重 ， 其 计 算 公 式 如 下 ：全 体 病 例 的 例 均 费 用组 内 病 例 的 例 均 费 用该i的 权 重某 DRGWDRG 2. DRG 组 数 ： 指 该 医 院 （ 专 科 ） 治 疗 病 例 所 覆 盖 疾 病 诊 断 相 关分 组 的 数 量 。 每 个 DRG 表 示 某 一 类 疾 病 。 假 设 某 医 院 （ 专 科 ） 的 病
6、例数 据 经 过 DRG分 组 程 序 的 运 算 可 以 分 入 k 个 DRG。 那 么 ， 这 个 医 院 的“ DRG数 量 ” 即 为 “ k” 。 某 家 医 院 出 院 病 例 覆 盖 的 DRG范 围 越 广 ， 说明 该 医 院 能 够 提 供 的 诊 疗 服 务 范 围 越 大 。3. CMI 值 ： 是 指 各 医 院 （ 专 科 ） 治 疗 病 例 的 平 均 权 重 数 。 国 际上 将 CMI 值 作 为 评 判 医 疗 服 务 技 术 难 度 的 重 要 指 标 ， 计 算 公 式 如 下 ： 该 医 院 全 体 病 例 数 的 病 例 数该 医 院 该费 用 权
7、 重某病 例 组 合 指 数 DRGDRGCMI（ 二 ） 医 疗 服 务 效 率本 报 告 评 价 的 “ 住 院 服 务 效 率 ” 是 通 过 治 疗 同 类 疾 病 医 疗 费 用 高低 、 住 院 时 间 长 短 、 药 物 使 用 多 少 发 来 反 映 ， 主 要 使 用 三 个 指 标 ， 即费 用 消 耗 指 数 、 时 间 消 耗 指 数 和 药 物 消 耗 指 数 。 具 体 而 言 ， 是 把 医 疗费 用 、 住 院 时 间 和 药 物 费 用 经 过 DRG标 准 化 变 换 ， 构 建 出 费 用 消 耗 指数 、 时 间 消 耗 指 数 和 药 物 消 耗 指
8、数 三 个 指 标 。 具 体 计 算 方 法 如 表 1所示 。 表 1 基 于 DRG 测 算 某 医 疗 机 构 “ 效 率 ” 的 方 法DRG 病 例 数 医 院 A例均 费 用 全 样 本例 均 费 费 用 比 医 院 A例均 住 院 全 样 本例 均 住 时 间 比北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司用 日 院 日DRG_1 n1 e1 E1 e1/E1 d1 D1 d1/D1DRG_2 n2 e2 E2 e2/E2 d2 D2 d2/D2 DRG_200 n200 e200 E200 e200/ E200 d200 D200 d200/D200合 计 N E= (ei
9、/Ei ni) D= (di/Di ni)费 用 消 耗 指 数 = E / N; 时 间 消 耗 指 数 = D / N利 用 费 用 消 耗 指 数 、 时 间 消 耗 指 数 和 药 物 消 耗 指 数 评 价 医 院 的 绩效 ， 如 果 计 算 值 在 1 左 右 ， 表 示 接 近 医 疗 服 务 效 率 的 平 均 水 平 ； 小 于1， 表 示 医 疗 费 用 较 低 或 住 院 时 间 较 短 或 药 物 消 耗 较 少 ， 医 疗 服 务 效率 较 高 ； 大 于 1， 表 示 医 疗 费 用 较 高 或 住 院 时 间 较 长 或 消 耗 药 物 较 高 ，医 疗 服 务
10、 效 率 较 低 。（ 三 ） 技 术 构 成 和 病 种 结 构本 报 告 涉 及 技 术 构 成 ， 是 通 过 DRG的 在 按 主 要 诊 断 分 到 某 一 MDC后 ， 再 按 照 主 要 治 疗 方 式 分 为 内 科 组 ADRG， 外 科 组 ADRG和 操 作 组 ADRG，其 中 DRG 的 第 二 位 码 A、 B、 C、 D、 E、 F、 G、 H、 J 表 示 外 科 部 分 ， K、L、 M、 N、 P、 Q表 示 操 作 部 分 ， R、 S、 T、 U、 、 V、 W、 X、 Y、 Z 表 示 内科 组 部 分 ， 这 样 三 种 治 疗 方 式 就 是 由
11、于 的 技 术 构 成 ； 病 种 结 构 是 ADRG基 础 上 的 汇 总 ， 主 要 代 表 专 业 的 集 中 程 度 。（ 四 ） 住 院 服 务 绩 效 评 价 综 合 分 值上 述 指 标 分 别 从 医 疗 服 务 能 力 、 医 疗 服 务 效 率 两 个 维 度 对 医 院专 科 服 务 绩 效 进 行 评 价 。 为 获 得 反 映 医 院 专 科 住 院 服 务 绩 效 的 总 分 值 ，需 要 将 上 述 各 类 指 标 进 行 综 合 。 住 院 服 务 绩 效 总 分 值 的 计 算 方 法 是 ：1. 产 能 得 分 （ 医 疗 服 务 能 力 ） ： 计 量
12、“ 诊 疗 范 围 分 数 ” 和 “ 技 术难 度 分 数 ” ： 某 医 院 (专 科 )的 DRG 组 数 除 以 某 医 院 (专 科 )DRG组 数 的北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司平 均 值 ， CMI值 同 理 ， 便 得 出 该 医 院 (专 科 )的 “ 诊 疗 范 围 分 数 ” 和 “ 技术 难 度 分 数 ” ；2.效 率 得 分 ： 分 别 等 于 “ 1/费 用 消 耗 指 数 ” 、 “ 1/时 间 消 耗 指 数 ”“ 1/药 物 消 耗 指 数 ” ；3.利 用 “ 德 尔 菲 法 ” 开 展 专 家 咨 询 ： 根 据 专 家 对 上 述 各
13、 项 指 标 的重 要 程 度 判 定 确 定 其 权 重 系 数 （ 见 表 2） ， 最 后 得 出 评 价 对 象 的 综 合加 权 总 分 值 。表 2 综 合 分 值 的 各 评 价 指 标 的 权 重 系 数评 价 指 标 权 重 系 数DRG 组 数 23.1%总 权 重 -CMI 26.0%费 用 消 耗 指 数 16.3%时 间 消 耗 指 数 24.4%药 物 消 耗 指 数 10.2%北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司第 三 部 分 基 于 DRG 的 住 院 服 务 绩 效 评 价 结 果一 、 医 院 总 体 绩 效 评 价 情 况1.医 疗 服 务 量2
14、6个 主 要 诊 断 分 类 （ MDC） ， 该 院 涵 盖 了 24个 MDC， 仅 空 缺 了 A-移 植 和 P-新 生 儿 专 业 ， 显 示 了 该 院 作 为 综 合 性 医 院 专 业 覆 盖 范 围 ，其 中 R-骨 髓 增 生 专 业 的 总 权 重 最 大 ， 超 过 了 其 他 专 业 的 总 和 ， 说 明该 院 肿 瘤 专 业 服 务 能 力 最 强 ， 其 次 是 消 化 专 业 、 呼 吸 专 业 、 乳 腺 专 业 、女 性 专 业 。 各 专 业 总 权 重 值 如 图 1。2.医 院 技 术 结 构DRG 的 在 按 主 要 诊 断 分 到 某 一 MDC
15、 后 ， 再 按 照 主 要 治 疗 方 式 分为 内 科 组 ADRG， 外 科 组 ADRG和 操 作 组 ADRG， 其 中 DRG 的 第 二 位 码 A、北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司B、 C、 D、 E、 F、 G、 H、 J 表 示 外 科 部 分 ， K、 L、 M、 N、 P、 Q 表 示 操作 部 分 ， R、 S、 T、 U、 、 V、 W、 X、 Y、 Z 表 示 内 科 组 部 分 ， 从 DRG 的类 型 看 ， 医 院 服 务 技 术 以 内 科 为 主 ， 占 据 了 67%， 手 术 占 32%， 操 作占 1%。 见 图 1-23.医 院 病
16、 种 结 构DRG的 ADRG基 本 可 以 体 现 病 种 结 构 。 内 科 病 种 以 恶 性 肿 瘤 的 化疗 为 主 ， 占 42%， 其 次 是 呼 吸 内 科 肿 瘤 占 10%,其 次 是 消 化 内 科 肿 瘤 占9%， 恶 性 肿 瘤 放 疗 占 8%， 这 样 内 科 病 种 中 恶 性 肿 瘤 放 化 疗 占 了 50%，淋 巴 瘤 白 血 病 、 女 性 恶 性 肿 瘤 各 占 3%， 具 体 见 图 3。北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司从 操 作 组 ADRG 看 ， 医 院 的 “ 经 皮 冠 状 动 脉 药 物 洗 脱 支 架 置 入 ”占 比 最
17、 高 ， 达 到 了 25%， 经 皮 心 导 管 检 查 操 作 占 22%， 可 见 医 院 心 血管 专 业 实 力 还 是 比 较 强 ， 操 作 占 据 了 全 院 操 作 的 近 一 半 ， 其 次 是 消 化内 镜 操 作 ， 呼 吸 内 镜 操 作 不 突 出 ， 见 图 4。从 手 术 组 ADRG 看 ， 医 院 的 胃 肠 外 科 实 力 较 强 ， 占 34%， 其 次 是北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司女 性 生 殖 外 科 占 10%， 甲 状 腺 和 乳 腺 也 较 为 突 出 占 9%， 见 图 5北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司二
18、、 医 院 专 科 绩 效 评 价 情 况1.医 院 专 科 服 务 总 量 评 价由 于 病 案 首 页 未 提 供 病 区 ， 按 病 案 首 页 科 室 代 码 代 表 的 专 业 ，医 院 普 通 外 科 服 务 能 力 最 强 ， 其 次 是 胸 外 科 ， 放 射 治 疗 专 业 排 在 第 三位 ， 肿 瘤 科 第 四 位 ， 妇 科 第 五 位 。 前 五 位 科 室 服 务 总 量 占 全 院 的 63.32%。见 图 6。2.各 专 科 DRGs组 数从 各 专 科 DRGs组 数 看 ， 仅 有 4 个 专 科 组 数 没 有 超 过 100个 ， 其他 24个 专 科
19、都 超 过 了 100个 ， 其 中 急 诊 医 学 科 和 普 通 外 科 超 过 了 200个 。 DRGs 组 数 基 本 呈 逐 年 增 长 趋 势 。行 标 签 2016 2017 2018 总 计产 科 57 48 47 71妇 科 66 72 57 101骨 科 141 150 116 197呼 吸 内 科 104 105 74 145内 分 泌 科 75 79 64 122普 通 外 科 167 202 151 243神 经 内 科 68 77 63 120神 经 外 科 86 87 61 133北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司肾 病 学 科 101 110 87
20、 160消 化 内 科 137 125 94 187心 血 管 内 科 128 141 105 200胸 外 科 122 116 102 161血 液 内 科 81 82 52 123肿 瘤 科 86 84 64 121泌 尿 外 科 78 79 71 117心 脏 大 血 管 外 科 74 76 47 117儿 科 81 92 71 121耳 鼻 咽 喉 科 99 89 70 131急 诊 医 学 科 181 209 166 300康 复 医 学 科 90 88 57 132口 腔 科 74 63 60 104皮 肤 科 17 27 21 36全 科 医 疗 科 106 83 70 151眼
21、 科 46 47 35 65肿 瘤 科 116 119 83 158重 症 医 学 科 62 57 28 103放 射 治 疗 专 业 110 110 78 165介 入 放 射 学 专 业 54 56 53 99总 计 601 611 562 6603.各 专 科 CMI值从 各 专 科 CMI 值 变 化 情 况 看 ， 18个 专 科 的 CMI值 大 于 1， 仅 有10个 专 科 的 CMI值 小 于 1， 其 中 心 脏 大 血 管 外 科 和 重 症 医 学 科 的 CMI值 明 显 高 于 其 他 科 室 ， 内 科 科 室 中 ， 全 科 医 疗 科 、 心 血 管 内 科
22、、 康 复医 学 科 、 内 分 泌 科 、 呼 吸 内 科 、 肾 病 学 科 的 CMI值 大 于 1， 外 科 科 室中 普 通 外 科 、 产 科 、 眼 科 CMI值 小 于 1。 18个 专 科 的 CMI值 是 逐 年 增加 的 ， 介 入 放 射 专 科 最 为 突 出 ， 10个 专 科 的 CMI值 是 呈 递 减 趋 势 的 ，重 症 医 学 科 、 血 液 内 科 、 全 科 医 疗 科 较 为 明 显 ， 需 要 医 院 层 面 注 意 。具 体 见 表 。行 标 签 2016 2017 2018 总 计心 脏 大 血 管 外 科 4.46 4.31 4.63 4.4
23、4重 症 医 学 科 2.33 1.79 1.88 2.01急 诊 医 学 科 1.68 1.52 1.76 1.63神 经 外 科 1.46 1.26 1.73 1.41全 科 医 疗 科 1.49 1.27 1.32 1.36泌 尿 外 科 1.30 1.38 1.44 1.36北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司胸 外 科 1.32 1.33 1.30 1.32骨 科 1.18 1.27 1.35 1.26放 射 治 疗 专 科 1.22 1.21 1.28 1.22心 血 管 内 科 1.17 1.21 1.22 1.20康 复 医 学 科 1.15 1.18 1.15 1.
24、16口 腔 科 1.14 1.12 1.09 1.12内 分 泌 科 1.11 1.05 1.21 1.10妇 科 1.10 1.09 1.14 1.10耳 鼻 咽 喉 科 1.07 1.08 1.11 1.08介 入 放 射 学 专 业 1.01 0.98 1.29 1.06呼 吸 内 科 1.05 1.04 1.06 1.05肾 病 学 科 1.02 1.02 1.07 1.03皮 肤 科 0.97 1.00 0.93 0.97神 经 内 科 0.96 0.95 0.95 0.95消 化 内 科 0.98 0.94 0.89 0.94血 液 内 科 0.98 0.93 0.82 0.93普
25、 通 外 科 0.89 0.89 0.87 0.89肿 瘤 科 0.87 0.82 0.82 0.84肿 瘤 科 0.68 0.70 0.74 0.70儿 科 0.47 0.48 0.52 0.48产 科 0.42 0.43 0.43 0.42眼 科 0.39 0.41 0.45 0.41总 计 1.00 1.00 1.00 1.004.各 专 科 时 间 消 耗 指 数从 各 专 科 时 间 消 耗 指 数 看 ， 仅 有 9个 专 科 的 时 间 消 耗 指 数 小 于1， 其 他 19专 科 都 大 于 1， 放 射 治 疗 专 业 时 间 消 耗 最 大 ， 其 次 是 康 复医 学
26、科 ， 再 次 是 皮 肤 科 ， 血 液 内 科 排 名 第 4， 儿 科 第 5。 从 近 三 年 趋势 看 ， 有 11 个 专 科 时 间 消 耗 指 数 呈 逐 年 增 加 趋 势 ， 血 液 内 科 最 为 明显 ， 其 次 是 重 症 医 学 科 和 心 脏 大 血 管 外 科 。 见 表 。行 标 签 2016 2017 2018 总 计放 射 治 疗 专 业 1.40 1.40 1.44 1.41康 复 医 学 科 1.17 1.13 1.17 1.15皮 肤 科 1.20 1.12 1.03 1.13血 液 内 科 1.03 1.09 1.31 1.11儿 科 1.10 1
27、.10 1.04 1.08口 腔 科 1.09 1.04 1.07 1.06呼 吸 内 科 1.03 1.05 1.07 1.05心 血 管 内 科 1.06 1.06 1.00 1.05内 分 泌 科 1.06 1.05 0.98 1.04北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司骨 科 1.02 1.03 1.07 1.03消 化 内 科 1.04 1.03 1.01 1.03肿 瘤 科 1.04 1.04 0.98 1.03全 科 医 疗 科 1.03 0.98 1.05 1.02神 经 内 科 1.07 1.01 0.93 1.01胸 外 科 1.00 1.01 1.01 1.01
28、神 经 外 科 0.99 1.03 0.97 1.01肾 病 学 科 0.99 1.02 0.99 1.01泌 尿 外 科 0.99 0.98 1.09 1.00眼 科 0.97 1.06 0.91 1.00肿 瘤 科 0.99 1.02 0.96 0.99产 科 0.97 1.00 1.01 0.99重 症 医 学 科 0.85 1.04 0.99 0.96妇 科 0.96 0.95 0.92 0.95心 脏 大 血 管 外 科 0.88 0.95 0.98 0.93耳 鼻 咽 喉 科 0.88 0.89 0.91 0.89急 诊 医 学 科 0.88 0.87 0.88 0.88介 入 放
29、 射 学 专 业 0.90 0.94 0.73 0.87普 通 外 科 0.86 0.84 0.86 0.85总 计 1.00 1.00 1.00 1.005.各 专 科 费 用 消 耗 指 数从 各 专 科 费 用 消 耗 指 数 看 ， 13 个 专 科 的 费 用 消 耗 指 数 小 于 1，15个 专 科 的 费 用 消 耗 指 数 大 于 1， 其 中 重 症 医 学 科 费 用 消 耗 指 数 最 大 ，其 次 是 急 诊 医 学 科 ， 再 次 是 全 科 医 疗 科 。 逐 渐 呈 递 增 趋 势 的 专 科 有19 个 ， 其 中 心 脏 大 血 管 外 科 最 为 突 出
30、， 其 次 是 血 液 内 科 ， 再 次 是 泌尿 外 科 。 见 表 。行 标 签 2016 2017 2018 总 计重 症 医 学 科 2.06 2.85 2.20 2.41急 诊 医 学 科 1.78 1.60 1.41 1.60全 科 医 疗 科 1.24 1.46 1.39 1.36口 腔 科 1.22 1.38 1.24 1.29骨 科 1.16 1.32 1.27 1.25介 入 放 射 学 专 业 1.23 1.30 0.99 1.20神 经 外 科 1.04 1.27 1.08 1.16皮 肤 科 1.07 1.22 0.86 1.09康 复 医 学 科 1.11 1.1
31、2 0.97 1.08妇 科 0.99 1.21 1.02 1.08放 射 治 疗 专 业 1.05 1.09 1.09 1.08北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司泌 尿 外 科 0.95 1.15 1.16 1.07心 脏 大 血 管 外 科 0.91 1.01 1.36 1.05胸 外 科 0.93 1.08 1.19 1.05肿 瘤 科 1.05 1.04 1.00 1.03心 血 管 内 科 0.95 1.01 1.01 0.99血 液 内 科 0.92 0.95 1.19 0.99产 科 0.91 1.03 1.06 0.98肾 病 学 科 0.91 1.02 1.00
32、0.98眼 科 0.86 1.06 1.01 0.98神 经 内 科 0.95 1.03 0.88 0.97呼 吸 内 科 0.88 1.02 1.01 0.97普 通 外 科 0.90 1.00 0.99 0.96消 化 内 科 0.97 0.96 0.93 0.96耳 鼻 咽 喉 科 0.80 0.95 0.98 0.90肿 瘤 科 0.84 0.93 0.85 0.88内 分 泌 科 0.84 0.94 0.78 0.87儿 科 0.75 0.81 0.75 0.77总 计 0.94 1.05 1.02 1.006.各 专 科 药 物 消 耗 指 数从 各 专 科 药 物 消 耗 指 数
33、 看 ， 11专 科 的 药 物 消 耗 指 数 小 于 1， 17专 科 的 药 物 消 耗 指 数 大 于 1， 其 中 重 症 医 学 科 药 物 消 耗 指 数 最 大 ， 其次 是 急 诊 医 学 科 ， 再 次 是 口 腔 科 ； 呈 递 增 趋 势 的 专 科 有 6 个 ， 其 中 心脏 大 血 管 外 科 最 为 突 出 ， 其 次 是 血 液 内 科 ， 再 次 是 介 入 放 射 学 专 业 ，呼 吸 内 科 、 胸 外 科 、 耳 鼻 喉 专 业 也 是 逐 年 增 长 。 见 表 。行 标 签 2016 2017 2018 总 计重 症 医 学 科 1.78 2.16
34、 1.52 1.88急 诊 医 学 科 2.14 1.89 1.30 1.81口 腔 科 1.41 1.58 1.20 1.44全 科 医 疗 科 1.20 1.45 1.04 1.26皮 肤 科 1.21 1.50 0.91 1.26神 经 外 科 1.14 1.43 0.96 1.25骨 科 1.19 1.37 1.11 1.24康 复 医 学 科 1.22 1.20 1.04 1.18妇 科 1.09 1.31 0.85 1.13泌 尿 外 科 1.06 1.25 0.96 1.12呼 吸 内 科 1.00 1.11 1.05 1.05胸 外 科 1.00 1.11 1.03 1.05介
35、 入 放 射 学 专 业 0.98 1.02 1.13 1.03心 血 管 内 科 1.08 1.08 0.83 1.02北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司消 化 内 科 1.06 1.01 0.97 1.02血 液 内 科 0.99 0.97 1.17 1.01肿 瘤 科 0.97 1.06 0.97 1.00眼 科 0.82 1.29 0.71 0.99产 科 0.96 1.06 0.90 0.99神 经 内 科 1.01 1.08 0.75 0.98内 分 泌 科 0.96 1.09 0.69 0.96普 通 外 科 0.93 1.00 0.91 0.96心 脏 大 血 管
36、外 科 0.80 0.99 1.12 0.95肾 病 学 科 0.97 0.94 0.78 0.92耳 鼻 咽 喉 科 0.84 1.02 0.86 0.91肿 瘤 科 0.86 0.96 0.84 0.89放 射 治 疗 专 业 0.85 0.92 0.80 0.87儿 科 0.73 0.69 0.47 0.66总 计 0.97 1.07 0.92 1.007.各 专 科 综 合 评 价 情 况从 综 合 分 值 来 看 ， 心 脏 大 血 管 外 科 分 值 最 高 ， 其 次 是 急 诊 医 学科 ， 再 次 是 普 通 外 科 ， 心 血 管 内 科 和 胸 外 科 排 名 第 四 和
37、 第 五 ， 眼 科 、产 科 、 皮 肤 科 、 口 腔 科 、 儿 科 排 名 最 后 。行 标 签 组 数 CMI 时 间 消 耗 费 用 消 耗 药 物 消 耗 综 合 分 值心 脏 大 血 管 外 科 117 4.44 0.93 1.05 0.95 1.87急 诊 医 学 科 300 1.63 0.88 1.6 1.81 1.36普 通 外 科 243 0.89 0.85 0.96 0.96 1.20心 血 管 内 科 200 1.2 1.05 0.99 1.02 1.14胸 外 科 161 1.32 1.01 1.05 1.05 1.11骨 科 197 1.26 1.03 1.25
38、 1.24 1.11重 症 医 学 科 103 2.01 0.96 2.41 1.88 1.07耳 鼻 咽 喉 科 131 1.08 0.89 0.9 0.91 1.07消 化 内 科 187 0.94 1.03 0.96 1.02 1.06肾 病 学 科 160 1.03 1.01 0.98 0.92 1.05神 经 外 科 133 1.41 1.01 1.16 1.25 1.05全 科 医 疗 科 151 1.36 1.02 1.36 1.26 1.05泌 尿 外 科 117 1.36 1 1.07 1.12 1.04放 射 治 疗 专 业 165 1.22 1.41 1.08 0.87
39、1.03内 分 泌 科 122 1.1 1.04 0.87 0.96 1.02呼 吸 内 科 145 1.05 1.05 0.97 1.05 1.01肿 瘤 科 158 0.7 1.03 0.88 0.89 0.98康 复 医 学 科 132 1.16 1.15 1.08 1.18 0.97神 经 内 科 120 0.95 1.01 0.97 0.98 0.96介 入 放 射 学 专 业 99 1.06 0.87 1.2 1.03 0.96北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司妇 科 101 1.1 0.95 1.08 1.13 0.95血 液 内 科 123 0.93 1.11 0.
40、99 1.01 0.93肿 瘤 科 121 0.84 0.99 1.03 1 0.93儿 科 121 0.48 1.08 0.77 0.66 0.92口 腔 科 104 1.12 1.06 1.29 1.44 0.89皮 肤 科 36 0.97 1.13 1.09 1.26 0.76产 科 71 0.42 0.99 0.98 0.99 0.74眼 科 65 0.41 1 0.98 0.99 0.73三 、 专 科 病 种 绩 效 评 价 情 况1.普 通 外 科收 治 病 例 前 10个 组 占 专 科 的 89.35%。分 组 名 称 例 数 CMI 时 间 消 耗 费 用 消 耗1 恶 性
41、 增 生 性 疾 病 的 化 学 及 /或免 疫 治 疗 0.53 0.80 0.91 0.922 0.41 1.00 0.99 0.983 消 化 系 统 恶 性 肿 瘤 1.40 0.78 1.26 1.244 乳 房 恶 性 肿 瘤 全 切 除 术 1.01 1.00 1.00 1.005 食 管 、 胃 、 十 二 指 肠 大 手 术 3.49 0.91 1.01 0.926 乳 房 恶 性 肿 瘤 次 全 切 除 手 术 1.03 1.00 1.00 1.007 小 肠 ， 大 肠 ， 直 肠 的 大 手 术 3.18 0.99 0.99 0.998 乳 房 良 性 病 变 0.25
42、 0.98 0.98 0.769 肝 胆 胰 系 统 恶 性 肿 瘤 1.48 0.92 1.19 1.1210 胆 囊 切 除 手 术 2.16 1.00 0.99 0.992.产 科收 治 病 例 前 10个 组 占 专 科 的 95.98%。分 组 名 称 例 数 CMI 时 间 消 耗 费 用 消 耗1 剖 宫 产 2 7 0 4 0 .7 0 1 .0 0 1 .0 02 阴 道 分 娩 1 7 0 7 0 .2 6 1 .0 0 1 .0 03 其 他 与 妊 娠 相 关 的 诊 断 1 1 1 6 0 .2 3 0 .9 8 0 .9 94 经 阴 道 分 娩 伴 手 术 1 0
43、 1 8 0 .3 0 1 .0 0 1 .0 05 流 产 ， 伴 宫 颈 扩 张 及 刮 宫 、 吸引 刮 宫 或 子 宫 切 开 术 6 5 0 0 .1 9 0 .9 7 0 .9 86 流 产 ， 无 手 术 室 操 作 4 2 6 0 .2 0 1 .0 0 0 .9 57 异 位 妊 娠 1 6 6 0 .4 1 0 .9 9 0 .9 5北 京 合 创 医 信 科 技 有 限 公 司8 与 妊 娠 、 生 产 有 关 的 其 他 手 术操 作 1 1 8 0 .2 6 0 .9 9 0 .9 79 异 位 妊 娠 手 术 1 1 6 0 .7 0 0 .9 9 1 .0 210
44、 假 临 产 (3 7 周 后 假 分 娩 ) 9 1 0 .1 6 1 .0 0 1 .0 03.妇 科收 治 病 例 前 10个 组 占 专 科 的 96.91%分 组 名 称 例 数 CMI 时 间 消 耗 费 用 消 耗1 恶 性 增 生 性 疾 病 的 化 学 及 /或 免疫 治 疗 5 8 7 4 0 .5 3 0 .9 7 1 .3 32 原 位 癌 和 非 恶 性 病 损 （ 除 异 位妊 娠 ） 子 宫 手 术 2 5 4 7 1 .1 0 1 .0 0 0 .9 93 原 位 癌 和 非 恶 性 病 损 （ 除 异 位妊 娠 ） 除 子 宫 手 术 以 外 的 手 术 2
45、5 2 1 0 .9 9 1 .0 0 0 .9 94 女 性 生 殖 器 官 恶 性 肿 瘤 含 有 广泛 性 、 廓 清 手 术 、 清 扫 术 等 手术 1 8 3 3 2 .4 8 1 .0 0 1 .0 05 女 性 生 殖 系 统 其 他 疾 患 1 5 6 7 0 .9 3 1 .0 1 1 .0 16 女 性 生 殖 系 统 恶 性 肿 瘤 1 5 6 6 1 .7 3 0 .5 3 0 .8 17 外 阴 、 阴 道 、 宫 颈 手 术 9 4 2 0 .5 0 1 .0 1 1 .0 08 女 性 生 殖 器 官 恶 性 肿 瘤 除 广 泛性 、 廓 清 手 术 、 清 扫
46、 术 等 手 术 9 2 4 2 .2 0 1 .0 1 1 .0 09 消 化 系 统 其 他 疾 患 2 3 4 0 .8 3 0 .7 9 0 .5 510 女 性 生 殖 系 统 感 染 6 0 0 .7 7 1 .0 0 1 .0 54.骨 科收 治 病 例 前 10个 组 占 专 科 的 61.71%分 组 名 称 例 数 CMI 时 间 消 耗 费 用 消 耗1 恶 性 增 生 性 疾 病 的 化 学 及 /或 免疫 治 疗 5 5 0 0 .6 9 1 .0 8 1 .5 12 骨 骼 、 肌 肉 、 结 缔 组 织 恶 性 病损 、 病 理 性 骨 折 2 9 8 1 .6
47、9 0 .9 1 1 .2 93 骨 骼 、 肌 肉 、 肌 腱 、 结 缔 组 织的 其 他 诊 断 2 3 0 0 .8 8 1 .0 1 1 .0 74 颜 面 及 其 他 皮 肤 、 皮 下 组 织 成形 术 且 年 龄 小 于 1 8 岁 1 9 3 0 .6 7 1 .2 0 1 .4 15 腰 背 疾 患 1 4 8 1 .0 9 1 .0 9 1 .3 36 除 脊 柱 融 合 术 以 外 其 他 脊 柱 手术 1 4 5 2 .5 0 0 .9 8 1 .0 07 骨 病 及 其 他 关 节 病 1 1 5 1 .1 7 0 .8 9 1 .1 9北 京 合 创 医 信 科
48、技 有 限 公 司8 肌 肉 、 肌 腱 手 术 1 0 1 1 .2 5 1 .0 1 1 .0 29 皮 肤 、 皮 下 组 织 的 非 恶 性 增 生性 病 变 9 9 0 .4 3 1 .1 2 1 .3 910 肩 、 臂 、 肘 、 膝 、 腿 或 踝 骨 折 8 7 1 .1 5 1 .0 0 0 .9 85.呼 吸 内 科收 治 病 例 前 10个 组 占 专 科 的 93.27%分 组 名 称 例 数 CMI 时 间 消 耗 费 用 消 耗1 恶 性 增 生 性 疾 病 的 化 学 及 /或 免疫 治 疗 4 0 9 9 0 .6 5 1 .1 3 1 .1 52 呼 吸 系
49、 统 肿 瘤 1 5 6 6 1 .7 2 0 .9 0 0 .7 13 呼 吸 系 统 其 他 手 术 6 1 5 1 .5 9 0 .9 6 0 .8 24 呼 吸 系 统 感 染 /炎 症 4 5 5 1 .6 5 1 .0 6 0 .6 95 呼 吸 系 统 症 状 、 体 征 3 5 6 0 .5 8 1 .1 4 1 .0 06 慢 性 气 道 阻 塞 病 1 9 3 1 .4 4 0 .9 3 0 .5 97 慢 性 炎 症 性 肌 肉 骨 骼 结 缔 组 织疾 患 1 5 2 0 .6 4 1 .2 3 1 .2 78 其 他 呼 吸 系 统 诊 断 1 0 7 1 .1 1 1 .0 3 0 .7 29 胸 部 骨 折 手 术 8 2 1 .0 2 0 .8 0 0 .4 910 恶 性 增 生 性 疾 病 的 放 射 治 疗 8 0 1 .7 4 0 .4 6 0 .6 46.内 分 泌 科收 治 病 例 前 10个 组 占 专 科 的 90.58%分 组 名 称 例 数 CMI 时 间 消 耗 费 用 消 耗1 糖 尿 病 1 2 0 0 0 .9 8 1 .0 1 0 .9 82 周 围 神 经 疾 患 4 2 7 0 .9 1 1 .0 3 1 .0 43 内 分 泌 疾
