1、股骨头坏死治验方药股骨痛自制胶囊：丹参、.三七、骨碎补各 30 克；黄芪 50 克;鹿角胶、鳖甲各 40 克；巴戟天、白芍、制川乌各 20 克;研末装胶囊，每次 5 粒。饭后配黄酒服用。15 天为一个疗程。一般 4 个疗程股骨健全。股骨头缺血性坏死：股骨头缺血性坏死，又称股骨头无菌性坏死、股骨头软骨炎、股骨头扁平症。多见于 5-14 岁的男童，或者 30-50 岁女性。引起本病的原因有：外伤后供血障碍；轻度感染致使供血障碍或骨骺生长过快；过敏反应或缺乏维生素所致。中医认为股骨头受伤，由于病人肝肾亏虚，则筋骨失养，故见骨质坏疽，筋骨枯萎，屈伸不利。治 法：滋补肝肾，活血通络，强筋健骨方 药：熟地
2、 18 山萸肉 12 当归 15 鹿角胶 12 骨碎补 15 威灵仙 18 丹参 18 黄芪 30 牛膝 12 鸡血藤 24 桂枝 10方 解：方中鹿角胶、山萸肉、熟地、牛膝、骨碎补能滋补肝肾，强筋壮骨；黄芪、当归益气养血；丹参、鸡血藤活血化瘀，通络；威灵仙除风湿、通络。股骨头坏死秘方：此方曾治人很多，近日治一久治不愈的病人，初见时足不能着地，腰不能仰俯，因痛而夜，安睡不能，疼痛终日不断生不如死，经半年多治疗，杖已丢、痛已失、夜能安、行如常而告全愈。合家无不高兴。方 药：黄芪 60 克伸筋草 10 克秦艽 7 克当归 20 克川芎 15 克炮附子 3 克白芍 20 克苏木 10 克泽兰15 克
3、独活 10 克生地 30 克枸杞 10 克大蜈蚣一条申姜 20 克制没药 8 克菟丝子 10 克巴戟天 7 克人参 10 克三七 10 克茜草 10 克透骨草 10 克赤芍 10 克。龙虎将军丸：地黄 4g 阿胶 4g 黄柏 3g 知母 3g 鱼鳔 3g 地龙 2g 壁虎 2g 蜣螂 2g 牛膝 2g 麝香风仙膏：龟版胶 30g 玄参 l0g 地鳖虫 10g 地龙 l0g 象牙 l0g 冰片 1g 麝香 02g 凤仙露 l00g 龙虎将军丸制法：上药共为细末，炼蜜为丸。服法：每日 3 次，每次 1 丸。麝香凤仙膏制法：以上药物除麝香、冰片、凤仙露外，共为细末，每贴膏药用细末 70g，凤仙露l0
4、0g，放沙锅内掺匀，用文火熬至以滴水成珠为宜。将膏药摊到已缝好的双层布上，30cmX2cm 大小，然后把研好的冰片、麝香均匀地撒在膏药上，敷贴患处，用胶布固定。每 3 天换 1 次，10 次为 1 疗程。凤仙露熬制法：每年秋分前后，采集凤仙全草，用水洗净后切碎，放锅内用水熬只至熟烂后，去药用细罗过滤去杂质，用文火熬成蜂蜜状为宜。存放在瓷器内封闭保存，随用随取。适应病证：股骨头无菌性坏死 I 期、期。病案举例：刘某，男，36 岁，因过量服用泼尼松，逐渐感觉双下肢无力，1 年后双髋疼痛，活动受限，X 线提示：双侧股骨头上缘均有骨质破坏象，有多处不同程度的缺损，给予上方治疗 4 个疗程，病症逐渐消失
5、，随治 5 年无复发。 按 语：麝香凤仙膏重用龟版胶滋阴补血，以玄参补肾阴降虚火，凤仙露化瘀通经，地龙、地鳖虫活血通络，象牙强筋健骨，麝香、冰片具辛香走窜之性，活血止痛，诸药共奏补肝肾、化痰通络、强筋健骨之功。龙虎将军丸以地黄、阿胶补肾、滋阴养血，黄柏、知母滋肾阴，鱼鳔强健筋骨，地龙、壁虎、蜣螂活血化瘀，牛膝补肾强筋骨，共奏滋补肝肾，活血通络强健筋骨之功。内外兼治，符合滋补肝肾治其本，化瘀通络治其标的治则。复骨汤：当门 12g 熟地 9g 生地 9g 赤芍 9g 川芎 9g 山萸肉 12g 附子 6g 肉桂 6g 补骨脂9g 毛姜 9g 淮山药 12g 仙灵脾 9g 仙茅 4g 独活 12g制
6、剂用法：上方加水 500ml，煎至 300ml，每日 1 剂，分 3 次温服，1 月为 1 疗程。治疗早期，成人卧床或扶拐不负重步行，儿童患者，采用牵引配合石膏固定，制动，2 年内不负重行走。适应病证：早期股骨头缺血性坏死。按 语：本方用当归、川芎、赤芍活血化瘀、通经络，山萸肉、补骨脂、毛姜、仙灵脾、仙茅补益肝肾、壮筋骨，山药健脾，附子、肉桂益肾壮阳，独活祛风湿、通痹止痛，共奏活血化瘀、补肾壮骨之功。现代医学研究认为本方具有促进局部新生血管的生长和侧支循环的建立，从而使死骨吸收，新骨重建。益气化瘀汤：生黄芪 30g 丹参 30g 当归 30g 何首 15g 生地 15g 补骨脂 30g 煅龙骨
7、 15g 煅牡蛎 15g 血竭 2g(另包)制剂用法 上方加水 500ml 煎至 300ml，每日 l 剂，分 2 次温服，3 个月为 1 疗程，停服激素药 2 周后继续服上方。适应病证：因用激素致股骨头缺血性坏死。病案举隅：朱某，男，20 岁，因中枢神经系统感染，服用地塞米松、泼尼松后，出现腿痛行走困难，跛行，X线提示：双侧股骨头有不规则大透亮区。诊断：双侧股骨头坏死。予上方 3 个月，复查 X 线提示：囊变区缩小，骨密度增高。服药 18 个月后，X 线提示：全骨股头密度均匀，骨小梁生长尚可，恢复工作。按 语：中医认为本病乃气运行不畅，瘀阻不通，瘀血不去，新血不生，筋骨失养，不为所用。治疗应
8、以益气养血、祛瘀生新为治则。方用当归补血汤为底方，遵循“有形之血生于无形之气的原则，重用黄芪补气以增生血之源，用当归养血活血，佐以何首乌、补骨以滋补肝肾真精，用丹参、生地、血竭、煅龙牡以活血祛瘀，使瘀去新生，共奏益气养血，祛瘀生新之功。二仙汤加减： 仙茅 15g 仙灵脾 15g 巴戟天 15g 黄芪 30g 当归 l0g 川芎 l0g 鸡血藤 30g 牛膝 12g 盐炒黄柏 l0g 木瓜 15g 路路通 l0g 制剂用法：上方加水 500ml，煎至 300ml，每日 1 剂，分早、中、晚 3 次温服。寒湿者加细辛 3g；湿热者改盐炒黄柏为生黄柏，加苍术 10g、生苡仁 30g、木通 log；痰
9、瘀者加白芥子 10g、僵蚕 15g。适应病证：股骨头缺血性坏死，阳虚湿困型。病案举隅：曾某，男，43 岁。不明诱因出现右髋疼痛 2 年余，呈逐步加重趋势，右髋活动受限，跛行。X 线提示：右股骨头密度不均匀，稍变扁平，关节间隙稍变窄，诊断：右股骨头缺血性坏死。给予上方 100 剂，复查，右髋无疼痛，活动度正常，X 线提示：右股骨头密度较均匀，稍有扁平，关节间隙好转。再服 100 剂，诸症消失，右股骨头密度均匀，关节间隙正常，扁平不明显。评 按：中医认为股骨头缺血性坏死属“骨痹” 范畴，主要是由于肾虚骨痿，风寒湿乘虚而人，客于股骨头。治疗应以补肾填髓为主，佐以祛风除湿、活血通络。本方用仙茅、仙灵脾
10、、巴戟天温阳益肾、壮筋骨祛风湿，用黄芪、当归、川芎、鸡血藤益气养血活血化瘀，用黄柏为佐，祛除邪气久聚化热，坚肾，使君药温阳而不伤阴，用独活、木瓜、路路通祛风湿、通经络、舒筋止痛，牛膝为引经信使，入肾经补肝肾，壮筋骨，活血，利关节，诸药共奏温阳益肾、祛风除湿、散寒化瘀通络之功。现代医学认为上方具有进股骨头血液循环，增加股骨头血供，促进坏死组织吸收的作用。益气活血汤：黄芪 30g 刺五加 15g 党参 30g 当归 15g 穿山甲 10g 益母草 20g 三棱 l0g 莪术l0g 丹参 30g 桃仁 15g 赤芍 15g 鸡血藤 15g 牛膝 15g 活血回龙散( 外用方)：乳香 20g 没药20
11、g 血竭 10g 当归 30g 川乌 15g 草乌 15g 白芷 15g 红花 25g 姜黄 25g 大葱头 50g益气活血汤用法：上药加水 500ml 煎至 300ml，分早、中、晚 3 次温服，每次 l00ml，1 日 l 剂。活血回龙散用法：上药研细末，备用。取大葱头 50g，加清水煮沸 l0 分钟，取汁凉后，加入上药，调成糊状敷于温水洗净后髋部，每日换 1 次。适应病证：股头缺血性坏死 I 期、期。病案举例：李某，男，42 岁。右髋部摔伤 4 个月，近日右髋突然疼痛，活动时痛甚。查：右股三角区压痛，右下肢纵轴叩击痛，右下肢呈屈曲内收畸形，X 线提示：右髋股骨头骨密度增高，软骨板下有 1
12、2 平方厘米大小之圆形透光区，右髋骨头变扁。诊断：左股骨头无菌性坏死。应用上药内服、外敷，5 周后，可适当做内收外展动作，3 个月后，X 线提示：骨透光区缩小。9 个月后，临床症状基本消失，x 线提示：右髋股骨头软骨密度正常，软骨下透光区完全消失，病愈，半年随访未见复发。评 按：本病一般由外伤、服用激素、嗜酒等原因所致，使局部缺血，中医认为本病为肝肾亏虚，气滞血瘀，瘀阻不通。治则应用补肝肾，行气活血，通络止痛。本方用党参、黄芪、刺五加增强心肌收缩力，扩张血管，明显增加股骨头血流量；用当归、鸡血藤、赤芍、丹参养血活血，化瘀通络，改善血瘀患者血液粘稠度。诸药合用，共奏补气血、活血化瘀、通络消肿止痛
13、之功，配合外用药物，促进局部血液循环，以利关节功能恢复。复原丸：熟地 75g 骨碎补 50g 血竭 50g 鸡血藤 50g 肉苁蓉 50g 淫羊藿 50g 续断 50g 枸杞子 50g 乳香 50g 没药 50g 无名异 50g 三七 50g 五加皮 50g 自然铜 50g 红花 30g 牛膝 30g 刺猬骨具复原丸用法：上药研末，用蜂蜜制为丸，每丸重 log，每日早饭空腹，温黄酒引服，每次 2 丸。适应病证：股骨头无菌性坏死。病案举例： 黄某，男，54 岁，左髋及下肢疼痛 8 个月，查：髋关节呈半屈曲位，各方向活动均有疼痛性受限，跛行。X 线提示：左股骨头骨质正常，右股骨头小凹外侧有一个较大
14、的界限明显的囊性改变，且股骨头浓淡不均如絮大葱头 50g，加清水煮沸 l0 分钟，取汁凉后，加入上药，调成糊状敷于温水洗净后髋部，每日换 1 次。透入法方药：五加皮 200g 防己 200g 木 200g 续断 200g 自然铜 200g 鹿衔草 200g 牛膝 200日 杜仲 200g 海桐皮 100g 乳香 100g 没药 100g 红花 50g 血竭 50g透入法用法：上药用水浸泡 3 小时，煎成汤剂，使其成为约 30%左右药液，装瓶放入冰箱备用。用时可取适量加热 40 摄氏度，浸泡药垫，保留浓湿度 20ml，根据药液的离子性，正极导入将正极铅板相连的药垫置于髋鼠蹊部，负极放人同阳极对置
15、的患侧臀部环跳穴，砂袋固定，患者有麻震感为宜，每日 1 次，每次 30 分钟，每 2 周为 1 疗程；间休 3 天。适应病证：股头缺血性坏死 I 期、期 病案举隅：李某，男，42 岁。右髋部摔伤 4 个月，近日右髋突然疼痛，活动时痛甚。查：右股三角区压痛，右下肢纵轴叩击痛，右下肢呈屈曲内收畸形，X线提示：右髋股骨头骨密度增高，软骨板下有 12 平方厘米大小之圆形透光区，右髋骨头变扁。诊断：左股骨头无菌性坏死。应用上药内服、外敷，5 周后，可适当做内收外展动作，3 个月后，X 线提示：骨透光区缩小。9 个月后，临床症状基本消失，x 线提示：右髋股骨头软骨密度正常，软骨下透光区完全消失，病愈，半年
16、随访未见复发。按 语：本病一般由外伤、服用激素、嗜酒等原因所致，使局部缺血，中医认为本病为肝肾亏虚，气滞血瘀，瘀阻不通。治则应用补肝肾，行气活血，通络止痛。本方用党参、黄芪、刺五加增强心肌收缩力，扩张血管，明显增加股骨头血流量；用当归、鸡血藤、赤芍、丹参养血活血，化瘀通络，改善血瘀患者血液粘稠度。诸药合用，共奏补气血、活血化瘀、通络消肿止痛之功，配合外用药物，促进局部血液循环，以利关节功能恢复。髋关节关节置换手术的缺点1、不能过多的活动。过多的活动会使假体的使用年限减少、假体的松动。因为人造关节没有自行修复功能。如：爬楼梯、跑步、登山等运动。所以很多医生都说假体能用20，但实际上大多数的人用到
17、7-8年就需要第二次的翻修手术。还有一部分人就没有这么的幸运了，做了置换术后不久就出现了假体松动的情况，导致了置换书的失败，不得不挨第二刀，甚至第三刀。2、不可长时间的站立。当假体固定界面承载负荷超过其界面结合强度时可引起松动、假体提前下沉。因此重庆贻青中医院专家提醒髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法。吕东尧专家指出且由于人工关节减震功能不良，手术之后避免在不平滑不平整路面行走，不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞，以免假体提前下沉，出现髋关节疼痛症状。 3、活动受限。关节脱位。坐得太低、者翘二郎腿、盘腿的时候极易发生。因此重庆贻青中医院专家指出不要做过度屈髋关节
18、等动作，不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线，关节屈曲不能超过90度，包括向前屈曲和向后屈曲。坐的时候也不要使髋关节屈曲超过90度，如厕时，不用蹲式厕所，使用坐厕，或加用高凳。 4、术后双腿不等长。即一条腿长，一条腿短。由于目前尚未寻找到术中准确性高,可重复性强的测量截骨方法,全髋关节置换术后双下肢不等长发生率为 50% 80%。 5、手术中骨粘合剂聚合产生毒性反应、 聚合热损伤害。手术后晚期粘合剂老化、假体经-骨水泥- 骨之间弹性模量不同产生磨损碎屑骨吸收磨损碎屑 产生炎性反应。人工关节磨损及松动也是术后产生疼痛，手术失败的原因。 6、感染。3%-5%的人手术后引起感染，需延长治疗时间，治
19、疗十分困难，甚至不得不将人造关节拔除，待感染控制1-2年后，进行关节再置换。再置换关节的感染率远远要高于第一次手术。 7、手术过程中。骨头的脂肪进入血液，随血流运行到肺部，引起肺栓塞而出现严重的呼吸困难。手术损伤。手术部位水肿挤压，导致该部位的神经损伤，出现麻木。术中可能损伤其他部位的骨质，导致术后住院时间延长。 8、价格昂贵。 重庆贻青中医院治疗股骨头坏死，采用祖传药物，中医外治，以靶位定向体液疗法保守治疗将专属治疗药物送入患区，降低血液的粘、稠、滞状态，改善患区的酸性环境，促进局部血管脉增多，管腔扩大，建立有效的微循环或侧支循环，重建骨小梁，从根本上治愈股骨头坏死。功能锻炼操有：1.扶物下
20、蹲法。单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩同宽，慢慢下蹲后再起立。 2.患肢摆动法。单或双手前伸或侧扶住固定物，单足负重而立。3.内外旋转法。手扶固定物站立，单足略向前伸，足跟着地。4.屈髋法。患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开。 5.开合法。患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90角，双足分开，以双足间为轴心，做双膝外展。6.蹬空屈伸法。患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样。 患者一定要坚持按时按量锻炼，切勿半途而废或是操之过朱长庚提出以补肾、活血、生骨为治疗股骨头缺血性坏死大法，取得了满意的临床疗效方药组成：.黄芪30g ，丹参 1
21、5g，三七15g，土元10g，鹿角胶10g，牛膝8g，生甘草6g 。 方解：黄芪起补脾肺之气，益气生血的作用，为君药。丹参活血化瘀，行气止痛，三七活血化瘀，消肿止痛，鹿角胶功能为温补肝肾，强壮筋骨，活血消肿，通调督脉，为血肉有情之品，性味咸温，入肝肾二经，三药共为臣药。土元破血逐瘀，接骨续筋，为佐药。牛膝主下焦血分，善活血通脉，引血下行为，为使药。甘草益气和中，调和诸药，为使药。使用方法：研磨装胶囊每次服用含生药量1.2g，每日3次。每疗程10天。适应范围：I 期、II 期股骨头坏死。外敷：朱长庚临症时常常配合中药外敷治疗，明显增强了治疗效果。方药：热敷散（陕西中医学院附属医院经验方）组方：刘
22、寄奴12g，独活12g，防风12g，秦艽12g，红花9g ，艾叶9g，桑枝30g，赤芍15g，花椒9g，川芎9g，草乌9g，生姜30g，栀子9g，五加皮 15g，大葱3根，透骨草12g。用食醋将药拌湿，用纱布包裹，蒸热后热熨患处，每日23次，每次40 分钟。 主治：适用于股骨头坏死患处疼痛较剧者。骨痹(股骨头坏死) 是一种常见病、多发病，多发于中老年人。本病由于年老体衰、骨失滋养、气血运行失常以致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以疼痛、活动受限为主。笔者采用威灵仙、穿山甲配伍外敷治疗骨痹，取得满意疗效，现报道如下。将烘干后的威灵仙和醋制穿山甲以2：1的比例混合研成细粉，无粗末，用陈醋、面粉适
23、量调成糊状敷于患处，敷药范围比疼痛部位稍大，厚薄适宜，一般12小时更换1 次。注意事项：对于极少数过敏体质者，适当缩短外敷时间，并且适当延长敷药时间间隔，一旦患处皮肤出现发红、瘙痒等症状，停止用药则上述症状会逐渐消失。 点评：骨痹以关节疼痛、活动受限为主要临床表现，现代医学认为颈、胸、腰椎或四肢关节骨质增生部位周围的肌肉、关节、韧带等组织，由于机械、化学性刺激，产生无菌性炎症，微循环障碍，组织缺血、缺氧，致病因素堆积而刺激伤害感受器产生疼痛。威灵仙性味辛、咸、温，归膀胱经，其主要功效为祛风湿、通经络、消骨哽。因其味辛，性猛善走，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通经止痹痛。穿山甲味咸，性微寒，归肝
24、、胃经，其主要功效为活血消瘕，通经下乳，消肿排脓。本品性善走窜，内达脏腑经络，能活血化瘀，消瘾积，通经脉。依据威灵仙、穿山甲的特性和功效，将两者配伍外治骨痹，疗效显著。但理论上骨质增生属于骨质异常，非手术治疗不能使其软化或消失，因此目前临床多以症状消失、功能恢复、近期不复发为治愈标准。是使用药包 取川牛膝、羌活、红花、川乌各15克，捣成碎末之后，分成两份，分别放入布包中缝好口备用。使用时，将米醋倒入锅中煮沸，然后将药包浸入米醋中，取出挤干，分别放置在两侧膝关节上，热敷至药包变凉后取下，再放入加热的米醋中浸泡后挤干，继续治疗。如此反复治疗，每次热敷 30分钟，每天2次。川牛膝、羌活、红花、川乌等
25、药物，有活血化瘀、通络止痛的功效。加之局部热敷，使病变部位血管扩张，微血管流量和淋巴循环加快，增强局部组织的新陈代谢，改善其营养状态，以达到消肿、止痛的目的。黑龙江中医药大学附属第二医院骨伤科教授 吴兴杰股骨头坏死是以骨的活性成分(包括骨细胞、骨髓细胞、造血细胞及脂肪细胞) 坏死为主要病理改变的一种临床疾病，其核心问题是多种原因引起股骨头的血液循环障碍，最后造成髋关节退行性骨关节炎，发病率较高，从儿童到老年人均可发病。发病原因：股骨头坏死的病因主要包括两个方面。一个是由创伤所引起，大部分因股骨颈骨折(如外力撞击)造成，此为老年人常发病的原因；另一个是特发性股骨头坏死：大量服用激素，间接使甲状腺
26、素分泌增多，从而减少钙从肠道吸收，影响肠道内钙的运送，使骨吸收增加，出现骨质疏松。大量饮酒，引起末梢动脉血管炎，最终导致股骨头坏死。补骨丸：首乌 20g 丹参 30g 当归 30 g 水蛭 10g 藏红花 6g 穿山甲 15g 鹿茸粉 2g 龟板 15g 独活 15 g 水煎服 每日一剂 外敷神效散 血竭 60g 仙桃草 15g 飞天蜈蚣 15g 乳香 15g 麝香 4g 以上研成细末用生蜜调成糊状，外敷髋部 夏天 23 天换药一次 此药 45 天为一疗程中医治疗：对于股骨头坏死，目前缺乏公认的、满意的治疗方法，西医主要采用手术治疗，但易对患者造成很大创伤；就中医而言，最常采用的是纯中药治疗，
27、将具有活血生骨作用的纯中药制剂，直接注射到髋关节腔内，经过临床实践，取得了明显的临床效果，作用直接，疗效快，费用低，痛苦小，但此操作须在医生的指导下进行。此外，中药配方治疗，效果也很显著。补肾生骨方： 骨碎补、鹿角胶各 10 克，血竭、石菖蒲各 15 克，水煎，每日早晚 2 次分服。具有补肾强骨、行气通络、活血解毒的功效。 专家点评：本方以骨碎补、鹿角胶为主药，骨碎补性味苦温，无毒，入肝肾经，补肾强骨、益精髓、止伤痛，祛骨中之毒气；鹿角胶补肾益精血；血竭性味咸平，无毒，破积血，化淤生肌，通经止痛，为活血之良药；石菖蒲辛温无毒，芳香开窍，行气活血，除五劳七伤，通十二经。诸药相合，共奏补肾填精，活
28、血止痛之功，以解骨中毒气，加速新陈代谢，促使死骨的吸收和新骨增生。活骨生骨方： 石菖蒲 15 克，土鳖虫、百草霜各 10 克，黄芪 20 克，水煎，每日早晚以黄酒送服。具有活血化淤、行气通络的功效。专家点评：石菖蒲辛温无毒，开窍豁痰，理气活血，散风袪湿，为本方主药；土鳖虫入肝经，逐淤通络，治骨折伤、接骨续筋有奇效；百草霜味辛主散，止血散淤，消肿，可散陈聚之物；黄芪性温，补虚益气壮筋骨，活一切气虚之症；以黄酒为引，取其活血脉、行药力之功，加强活血止痛作用。诸药相合共奏活血化淤生新、行气通络、补肾强骨之功，可改善和重建股骨头血运，以利新骨形成。补气生骨方：黄芪、何首乌、白芷各 15 克，穿山甲 1
29、0 克，水煎，每日早晚 2 次分服。具有补气养血、通络除痹的功效。专家点评：黄芪甘温补气，为本方主药；何首乌甘苦补肝肾，益精血，强筋骨；穿山甲咸寒入肝经，祛风通络，止疼痛，解拘挛；白芷性温，气芳香，散风祛湿，通窍止痛。诸药相合，共奏补气血、通络除痹、开窍止痛之功。其他疗法按摩：可改善髋部血液循环，促进新陈代谢。床上运动髋关节： 蹬空屈伸法：患者取仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车一样运动 510 分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加。股骨头缺血性坏死病，属骨伤科中的慢性疑难病症。治疗是需要有坏死骨吸收排泄和新骨再生的时间过程。奉劝患者千万不要抱着急切心情
30、，盲目追求快速效应，很多临床治疗的快速效应是靠大剂量的止痛药来完成的。然而骨坏死的治疗最忌固醇类止痛药物，因为它造成钙化栓塞，掩盖病情发展，给患者造成假象，在快速止疼的背后是骨质结构的严重恶化，有快速效应的一个阶段后，再拍片显示骨质内部形成大面积囊变坏死。许多患者抱着快治快好的心态，到处寻求收到快速效应的医药，其结果是治了好几年，花了好几万，治到了拄着双拐也不能走的程度，丧失了最佳治疗条件，酿成终生悲哀 ! 内服骨蚀散：黄芪 60g 人参 15g 当归 30 g 仙茅 25 g 仙灵脾 25g 芭戟天 25g 补骨脂 60g 骨碎补60 g 制乳没 15g 地龙 30g 鸡血藤 60g 土元
31、20g 血竭 20 g 制川 g 草乌 10g 细辛 10g 白芷 40 f 组成由18 味要焙干或烘脆 研为细末 用蜜成丸 每丸含生药 9 1 天2 次 温开水送服 外敷止痛复新膏：透骨草 150g 制马钱子 20g 穿山甲 30g 五灵脂 50g 川乌草乌各 30 g 细辛 200g 水蛭 30 g 土元 30g 血竭 30 g 威灵仙 150 g 断龙牡各 100g 白芥子 10 0g 睎莶草 150 组成 共 15 味药 每次取药末 50 温开水调成糊状 敷于髋部关节周围 4 小时取下 每天敷 2 次 药物晾干后可重复试用 4 次 20 天为一疗程 症状减轻后隔日用药 巩固治疗 6 个
32、月 如局部出现红疹或者过敏 可以缩短外敷时间 其他疗法:按摩：可改善髋部血液循环，促进新陈代谢。床上运动髋关节： 蹬空屈伸法：患者取仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车一样运动 510 分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加。屈髋开合法：患者取仰卧位，屈髋、屈膝，双足并拢踩在床栏上，以双足下部为轴心，做双膝内收、外展活动 510 分钟，以髋关节受限严重侧为主，幅度、次数逐渐增加。一般内装的药物以芳香类药物为主，花类，如菊花、辛夷花、玫瑰花等；叶类，如桑叶、藿香、薄荷等；矿物类，如磁石、冰片等。 制好的药枕有一种特殊的清新香气，闻之能使人放松、愉悦。有的药枕还
33、兼有活血行气、镇痛镇静、化痰止咳等功效，适用于高血压、偏头痛、眩晕、颈椎病、失眠、慢性支气管炎、哮喘、慢性鼻炎等患者。文中读者选用的橘皮，是常用中药，有陈皮（红皮） 、青皮之分，性味苦、辛、温，入肺、脾两经，具有理气健脾、燥湿化痰的功效。李时珍指出：“橘皮，苦能泄能燥，辛能散，温能和，其治百病。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降” 。橘皮一般中药店均有销售，用家中常备的干橘皮（新鲜橘皮，洗净，加水煮沸，取出晒干）也可。现代药理研究表明，橘皮中含有维生素 C、胡萝卜素、橘皮甙和挥发油等成分，可增加胃液分泌、促进胃肠蠕动、有利痰液排出、扩张冠状动脉、降低毛细血管脆性、减少微血管出血，并
34、有消炎抑菌、利胆、抗溃疡等作用，故对心血管疾病、消化不良、气管炎等患者有益。橘皮保健枕对失眠有效，是基于其疏肝解郁、缓和紧张的功效，从而达到安神宁心的目的。用于药枕的橘皮一定要切成极细丝，制作时可加入金银花、菊花、玫瑰花、灯心草等，使枕头更加柔软舒适。一般人群都可使用，过敏体质者（皮肤起疹、瘙痒）禁用。另外，凡口舌生疮、大便干结、胃肠有实热者不宜使用。怎样让药枕舒适有效药枕内的药物要制成颗粒、丝条状或粉状（用纱布包裹） ，手感以柔软平坦、富有弹性为佳。为便于药物挥发，宜用薄棉布或绢布材料做枕套，冬天可在药枕下放一热水袋助药力上升。药枕宜保持干燥、清洁，不宜暴晒。可于白天置空气流通处稍吹，然后外
35、套塑料袋，以防药物气味散失过多，影响使用寿命。一般半年左右更换 1 个。平时要做好防蛀、防霉处理。防治股骨头坏死的注意事项1、动静结合:量扶双拐行走，减轻髋臼与股骨头之间的压力，增加血液循环。减轻体重对股骨头的压力，减轻或者避免股骨头的塌陷，这是相对的静。动是指髋关节的功能锻炼，一般在不负重的前提下，对改善局部循环， （据研究：当下肢轻度外展髂腰肌和股四头肌收缩时会引起骨髓内压增高1020mmHg，作直腿抬高发现转子间髓内压升高 530mmHg）减少破骨细胞活跃，减少脱钙，增强下肢肌力，重塑髋关节间隙，增大髋关节活动度数有很好帮助。2、调理饮食:注意身体不要过胖，适当控制饮食，饮食要营养丰富。
36、减少高脂肪饮食、动物内脏，注意血液中的胆固醇，血脂含量不能超标。3.注意安全：要脚下留神，特别注意所用拐杖，一定要防滑，避免跌跤，避免骨折。使用拐杖还需要一定技巧，腋下不能用力过大，以免损伤重要神经和血管。4、树立信心，坚持治疗：病治疗时间较长，各自的体质与股骨头坏死的程度有异，不能攀比疗效，只要严格按照我院制定的治疗方案，都可以取得满意效果。部分病人在治疗后疼痛明显减轻，但中途又出现疼痛，一般有以下原因，一是股骨头坏死细胞在吸收，二是关节活动量过多，可以请主管医生帮助分析原因，对证处理，一定不要轻易放弃治疗，前功尽弃。不要追求影像近期改变，因曝光量不可能一致，影响判断。个体差异很大，先期以减轻症状为主，疼痛减轻或消除疼痛是关键，只有局部疼痛减轻，血液循环才可能得到有效改善。有学者指出髋关节疼痛消除说明症状已治愈，所以疼痛是否清除是衡量疗效的依据（必须排除应用止痛药物） 。60 岁以上老年人期患者重点关注延缓病程发展
