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类型人格与心理健康讲座.ppt

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  • 文档编号:11042742
  • 上传时间:2020-02-05
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    人格与心理健康讲座.ppt
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    1、Page 1,人格与心理健康,Page 2,内容提要,Page 3,播下一种行动,你将收获一种习惯; 播下一种习惯,你将收获一种性格; 播下一种性格,你将收获一种命运。 大千世界中的芸芸众生,为什么有的人春风得意,有的人却黯然无光?为什么有的人财运亨通,有的人却一贫如洗?性格决定命运,Page 4,一个杰出的人,光有一个合乎逻 辑的头脑是不够的,还要有一种强烈 的气质。 司汤达,Page 5,人格的力量是伟大的,在它的支配下,人 类征服了自然界,为社会创造了辉煌的历史。有学者预测,21世纪将属于能承受社会变 革和经济改革所带来冲击的人格健全者。,Page 6,一、什么是人格?,“你你这是对我人

    2、格的侮辱!” “我这样做对不起我自己的人格。” “嘘,那个人人格不健全啊” 这些“人格”的含义是一样吗?你是个什么样的人?,Page 7,Page 8,人格最初的含义:戏剧中表明人物身份 和性格的面具.,Page 9,人格的概念 人格是由遗传和环境决定的实际的和潜在的行为模式的总和(艾森克,1955 人格是一种倾向,可借以预测一个人在给定情境中的行为,它是与个体的外显的和内隐的行为联系在一起的(卡特尔,1965) 人格是心理特征的整合统一体,是一个相对稳定的结构组织,在不同时空背景下影响人的外显和内隐行为模式的心理特性(孟昭兰,1994),Page 10,独特性 整体性 稳定性 功能性 自然性

    3、与社会性的统一,二、人格的特征,Page 11,三面夏娃,深陷困惑的美国家庭主妇伊夫承受头痛、 情绪压抑、健忘等的困扰。于是她寻求了精神 病医生的帮助,一开始医生只是给她常规的建 议,但随着病情的恶化,医生卢瑟使用了催眠 疗法,发现伊夫患多重人格,她除了白天的样 子,还有独立世故和淫荡妇人的隐藏人性,继 而展开了一段故事。,Page 12,12,一个十六重人格的案例,人格裂变的姑娘西碧尔的故事,Page 13,三、气质与性格,气质是一种在生命早期出现的人格特质,一些些研究者认为,气质可能更具可遗传性。 由此推断,人格受遗传的影响,同时也受环境的作用。,Page 14,气质类型,Page 15,

    4、胆汁质,三国演义中的张飞,精力旺盛 行为外向 直爽热情 脾气暴躁 难于自我克制,Page 16,多血质,水浒传中的浪子燕青,活泼好动 言语行动敏捷 易适应外界环境的变化 善交际 兴趣多变 情绪不稳定,Page 17,粘液质,水浒传中的林冲,举止平和 行为内向 做事有条不紊 踏实,循规蹈矩 不善言谈 交际适度,Page 18,抑郁质,红楼梦中的林黛玉,行为极端内向 敏感机智 胆小,孤僻,寡欢 做事认真仔细 动作迟缓 防御反应明显,Page 19,大学生气质类型特点,混合型多于单一气质。总的趋势是:多血质56.32%粘液质24.18%胆汁质13.74%抑郁质5.77% 理科生属粘液质的比文科学生多

    5、。 男生中属胆汁质、多血质的多于女生。 女生中属于粘液质的多于男生。,Page 20,如何看待自己的气质类型?,气质的天赋性和稳定性 气质无好坏之分,每一种气质都有他的积极方面和消极方面。,Page 21,性格是表现在人对现实的习惯化的态度和行为方式中的比较稳定的独特的心理特征的总和。有人宽宏大度,有人心胸狭窄。有人认真,有人马虎,有人谦虚、有人自满。,Page 22,四、人格障碍及治疗,人格障碍指那些导致明显伤害和痛苦的 人格特质。 大多数遗传学研究关注人格障碍而不是直接考察人格与精神病之间的关系。 人格障碍者并没有感觉到他们以前健康而现在有病。,Page 23,人格障碍流行学研究较少,监狱

    6、、福利等部门的发病率高;最低社会经济阶层的发生率较最高层大三倍;社会秩序混乱地区的发生率较安全地区的总发生率大三倍。 2007年,上海市精神卫生中心张天宏介绍,在该中心心理咨询门诊咨询者中,人格障碍的患病率为38.4%。 2008年,有韩国科学家指出,患有网瘾的年轻人,66.1%的人患有严重人格障碍,而且调查显示,网瘾越大,越有可能患人格障碍.其中,男性更容易患人格障碍,据统计男女比例甚至高达19:1.,Page 24,人格障碍的分类,偏执性人格障碍分裂样人格障碍冲动型人格障碍戏剧型人格障碍强迫型人格障碍反社会人格障碍 自恋型人格障碍,Page 25,(一)偏执型人格障碍的临床表现,极度感觉过

    7、敏,对侮辱和伤害耿耿于怀; 爱嫉妒,对别人的成就或荣誉感到紧张不安,背后说风凉话,或公开抱怨和指责别人; 自以为是,对自己的能力估计过高,惯于把失败和责任归咎于他人; 总是过多过高地要求别人,但从来不信任别人的动机和愿望,认为别人存心不良; 如果建立家庭,常怀疑自己的配偶不忠等。 家不能和睦,在外不能与朋友、同事相处融洽,别人只好对他敬而远之。,Page 26,某男,30岁,11岁父亲病逝,全家由母亲支撑, 家境清贫;懂事较早,颇具独立性;性情较固执,不 愿透露心事,与人交往总怕受人藐视,对有财有势者 退避三舍,不与往来;岁上大学,与同学关系尚 可,无知心朋友;学习期间,有同学在政治运动中受

    8、到审查,组织上向了解情况,对此心情紧张,认 为自己会被牵连进去,对同学更加疏远,别人三两交 谈或多看他一眼,便起疑心,认为别人在议论自己。,偏执型人格障碍案例,Page 27,平时谨小慎微,遇到穿军服的人便认为是跟踪 者,对亲友来信要查看一下邮戳,问一下对方是何时 收信的,如收迟,则认为来往信件被拆检过;工作中 总认为别人会搞鬼或故意贬低他的成绩,在家中显得 很固执,要按自己的意见办,曾把“跟踪”事告诉家 人,对家人的安慰和开导极不高兴,甚至骂人。,Page 28,家人认为其精神异常,欲带去就诊,遭其拒 绝;虽有上述症状,但工作完成得较好,后被评为 先进生产者,为解决夫妻分居调动工作,在新单位

    9、觉 得工作顺心,得到重用,偏执观念明显减少,与他人 关系尚好,但仍处处小心谨慎,防范他人搞鬼。经年追踪观察,未见情感淡漠、意志减退、 幻觉和妄想等。,Page 29,偏执型人格障碍治疗方法,偏执型人格障碍具有相当的稳定性,彻底 矫治好几乎是不太可能。其原因: 总认为医生 是在胡说,总是用不信任的眼光看医生,拒绝 与医生合作。因此,对偏执型人格障碍的治疗不宜拖 迟,应在患病初期进行有效调节。,Page 30,(1)自觉创造良好的人际环境。父母、教师对青少年患者不要轻易责备、侮辱、彼此间要互相理解、互相关心、互相尊重。在这种良好的人际环境中,患者通过良好的沟通与交往,容易理解他人,信任他人,减少敏

    10、感多疑。,Page 31,(2)学会自我暗示调节法。一定要积极地去理解别人的意见,不要总认为自己比别人能干,不要轻视别人的意见,而要向他们学习,同时也要相信他们,不要整天去怀疑有人搞鬼。用宽容的态度对待别人,相信他们也会这样待自己。如果有时间的话,每天最好都能这样默念一次,坚持一段时间,偏执型人格障碍的许多异常人格特征就会得到缓解。,Page 32,(3)学会用自我分析法分析非理性的观念,以逐步消除偏执型人格障碍的异常人格特征。如: 我不能容忍别人一丝一毫的不忠。 世上没有好人,我只相信自己。 要对这些观念加以改造: 我不是说一不二的君王,别人偶尔的不忠应该原谅。 好人和坏人都存在,应该相信好

    11、人。,Page 33,(4)如果上述方法尚不能立刻奏效的话,可以求助医生辅以药物治疗。偏执型人格障碍使用抗精神病药有一定疗效。怎样使用,必须听从医生的吩咐。在使用药物治疗的同时,最好结合上述的心理调节方法。,Page 34,缺乏温情,难与别人建立深切的情感联系,人际关系很差。 超脱凡尘,不能享受人间的种种乐趣,如天伦之乐等,也缺乏表达人类细腻情感的能力。大多数独身。即使结了婚,也多以离婚告终。 对别人的意见也漠不关心,无论是赞扬还是批评均无动于衷过着孤独寂寞的生活。 可有业余爱好,但多是阅读、欣赏音乐、思考等安静、被动的活动,部分人还可能一生沉醉于某种专业,做出较高的成就。 但总体来说,这类人

    12、生活平淡,难以适应多变的现代社会生活。 可以适应人少的工作,更易从事宗教和过隐居生活。,(二)分裂样人格障碍的临床表现,Page 35,分裂样人格障碍形成的原因,一般与人的早期心理发展有很大关系。 在成长过程中,尽管每个儿童不免要受到一 些指责,但只要感觉到周围有人爱他,就不会产 生心理上的偏差。但如果终日不断被骂,得不到父母的爱,就 会觉得自己毫无价值。如果父母对子女不公正, 就会使儿童产生心理上的焦虑和敌对情绪,因此 逃避与父母身体和情感的接触,进而逃避与其他 人和事物的接触,形成分裂样人格。,Page 36,分裂样人格障碍的治疗,1社交训练法,纠正孤独不合群性: 提高认知能力,懂得孤独不

    13、合群、严重内向的危害,自觉投入心理训练。 制定社交训练评分表。阳性强化法。 2兴趣培养法 提高认知。 社会实践。要创造条件,有意识地接触社会实际生活,促使兴趣多样化。 参加兴趣小组活动,是培养兴趣的较好形式,内容有绘画、歌咏、舞蹈等,Page 37,(三)冲动型人格障碍的临床表现,对人对事往往做出爆发性反应,稍不如意就火 冒三丈,不能在行动之前事先计划,易与他人冲突 和争吵,不能维持任何没有即刻奖励的行为。这种 人经常变换职业和酗酒。,Page 38,冲动型人格障碍的案例一,刘某,中年妇女,她只要不发脾气,一发脾气家中就会变得一片狼藉,最倒霉的大概就是她丈夫(一个老实的普通工人),丈夫不但挨她

    14、打,而且胳膊和腿上到处有她用牙咬后留下的伤痕。在单位里,她是女人群中的“头”儿,哪个女人也不敢招惹她,否则,就会吃她的亏,在公众中出尽洋相。,Page 39,冲动型人格障碍的案例二,葛某,男,23岁,高中文化,待业。患者有一姐,自幼 跟外地的奶奶生活,6岁回京上学时方回到父母身边。小学 学习成绩好。平素寡言少语,同学关系好。父母对患者学习 要求较高,初二时因父亲劝其学习与父争吵,此后经常顶撞 父亲。待业时常因小事骂父母“废物”。19岁一次父子吵架后 动手打父亲,此后常动辄打父亲,开始是争吵后再打,渐发 展为稍不如意就动手打人。几乎每天要打父母一次。平常对 父母讲话不是命令指责便是漫骂。,Pag

    15、e 40,冲动型人格障碍的案例二,父母(主要是父亲)被打后只能忍气吞声,从不敢追究 患者,更不敢对其批评。入院前两个月患者父亲一直住在自 己单位不敢归家。患者虽在家里很凶。但在外从不与人打 架,甚至很少与人争吵,当临时工时与工友能保持较好的人 际关系,被骗住院后未见精神病性症状。对医务人员有礼貌。 对父母骗其住院愤愤不平。对打父母毫不反悔。,Page 41,冲动型人格障碍的原因,1生理原因。攻击行为与人体内分泌腺和雄性激素分泌过多等有关。 2心理原因。 角色的认同与攻击性。进入青春期的男孩,特别热衷于对男子汉角色的认同和片面理解,强调男子汉的刚毅、果敢、攻击等特征,因此会在同龄人面前表现出较强

    16、的攻击性,以证明白已是男子汉。 自卑与补偿。有自卑心的人常寻求自卑的补偿方式。当以冲动、好斗来作为补偿方式时,就表现出较强的攻击性。 自尊心受挫。挫折是导致攻击行为的一个重要原因,挫折越大,越可能出现攻击行为,甚至使用暴力。,Page 42,3家庭原因。被父母溺爱的孩子个人意识太强,受到限制就易采取“还击”;专制型家庭,儿童常遭打骂,心理受到压抑,往往会选择较为激烈的行为来发泄积怨。而且,孩子会模仿家长的攻击行为。 4社会原因。武打、凶杀的小说和电影使缺乏分析的青年人容易产生模仿和认同。另外,社会上流行的“老实人吃亏”的观念也易使青年人产生攻击性行为。,Page 43,冲动型人格障碍的治疗,1

    17、开展青春期有关生理、心理方面的教育,使青春期男孩不能仅仅停留在对自己身体的某些外部特征和外部行为表现的认识上,还要鼓励他们把精力用到学习、成才上去。 2开展多种形式的业余文艺、体育活动,让青春期男孩体内的内在能量寻找一个正常的释放渠道。,Page 44,3进行深入细致的心理访谈,使其正确对待挫折。 4运用行为治疗的系统脱敏技术,帮助患者克服行为的冲动性。,Page 45,(四)强迫型人格障碍的临床表现,刻板固执,做事循规蹈矩,不会随机 应变。要求十全十美,但又缺乏自信,导 致过分地反复核对,过分注意细节,以致 忽视全局;由于过分谨慎多虑,过分专注 于工作成效而不顾消遣和人际关系。,Page 4

    18、6,强迫型人格障碍的案例,小赵,女,24岁。小赵从小细腻敏感, 无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止,要 求都很严格。但是做事情一直很拖沓,每次 都要到最后关头才动手。并且,她总觉得别 人做事她不放心,凡事都要亲力亲为,往往 忙得不可开交却效果不佳。尤其是她不容许 自己有一点差错,否则便焦躁不安、悲观消 极,甚至失眠。,Page 47,强迫型人格障碍的治疗,引导患者认识自己的心理问题。通过认知行为疗法改变强迫型人格障碍的种种表现。 必要时应使用药物。,Page 48,(五)反社会型人格障碍的临床表现,对他人的感受漠不关心,缺乏同情心。忽 视社会道德规范、行为准则和义务。他们从 无内疚感,不能从经

    19、验中吸取教训,一犯再 犯而不知悔改。不能与他人维持长久的关 系,容易责怪他人,或为自己的粗暴行为进 行辩解。,Page 49,反社会型人格障碍的原因,早年丧父丧母或双亲离异 养子 恶劣的社会环境 恶劣的家庭环境 不合理的社会制度的影响 先天体质异常 中枢神经系统发育不成熟等。,Page 50,反社会型人格障碍的案例,小宋,男,34岁。小宋看上去和蔼可亲、 聪疑,但他曾因贩毒、性犯罪、抢劫等被捕9 次。有一次,他开枪打警察,说为了寻求刺 激和兴奋。他父母年迈,他不但不赡养老 人,还经常回家搜刮老人的钱物。父母生病 他也充耳不闻。,Page 51,反社会型人格障碍的治疗,用镇静剂和抗精神类药物,只

    20、能治标不治本,疗效不显著 心理治疗对因中枢神经系统功能障碍而成为反社会型人格的患者毫无作用。 对由环境影响形成的、程度较轻的患者,实施认知领悟疗法有一定疗效。帮助患者了解自己的行为对社会的危害,培养责任感,提高道德意识和法律意识,增强控制自己行为的能力。,Page 52,家庭关系极恶劣而与社会相处尚可的患者,可住集体宿舍或到亲友家寄养,同时培养其独立生活的能力。 个别威胁家庭与社会安全的反社会型人格障碍患者,可送工读学校或成人劳动教养机构。 对情节特别恶劣、屡教不改的患者,可采用厌恶疗法。当患者出现反社会行为时,给予强制性的惩罚如电击等。,Page 53,(六)自恋型人格障碍,对批评的反应是愤

    21、怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。 喜欢指使他人,要他人为自己服务。 过分自高自大,对自己的才能夸大,希望受人特别关注。 坚信他关注的问题是世上独有的,不能被某些特殊人了解。 对无限的成功、权力、荣誉或理想爱情有非份的幻想。 认为自己应享有他人没有的特权。 渴望持久的关注与赞美。 缺乏同情心。 有很强的嫉妒心。 只要出现其中五项,即可诊断为自恋型人格。,Page 54,罗玉凤在广州整形后公开征婚,但广州男人似乎对她不感兴趣,Page 55,对自身有无所不能的感觉,如:自称懂诗画,会弹琴,精通古汉语,9岁起博览群书,20岁达到顶峰,说鲁迅的文章也不如她。被无限制的成功、权力、才气、美

    22、丽或理想爱情的幻想所迷惑。她认为北大清华有300硕士追她,美国哈佛、普林斯顿等名校高材生也在联系她,28岁前能够找到符合她条件的白马王子。相信自己是特别的和唯一的,并相信自己只能被同样特别的或高地位的人所理解。面对大众的质疑,她不屑一顾,似乎人们根本就无法理解她这样智慧超群的人。,Page 56,要求过度的赞美。她要求别人认可她高智商,认可她博览群书,实际上她读的知音等只是通俗刊物。是人际间的冒险者,如在大街和地铁散发征婚传单,代表着她在人际关系的处理中是个冒险者。缺乏共情的能力。她对前男友的痛苦非常麻木,实际上她缺乏共情的能力,根本就不想了解他人的情感和需要。,Page 57,自恋型人格与表

    23、演型人格的异同,相似点:情感戏剧化,有时还喜欢性挑逗等。 不同点:表演型人格的人性格外向、热情,而自恋型人格的人性格内向、冷漠。 表演型人格的患者主要关注外在的表现,模特演员等职业会深深地吸引他们;自恋型人格的患者认为依赖外在是不可靠的,而强调自己内在的自我膨胀。,Page 58,表演型人格的人以无限增加自身的吸引力(有时候明显成为诱惑或夸张的表演)为特征来处理人际关系。要求他人时刻注意到自身,渴望他人肯定与赞赏,并从中得到自我价值感的满足。 自恋型人格的患者在想象中把自己放到一个高多现实自我很高的位置,进而挑剔环境排斥他人。言行中多有居傲成分,与他人格格不入,同时在发生矛盾时,总是归因为他人

    24、没有足够尊重或重视自己,容易将自身对世界的敌意合理化,轻视他人比较严重的情况下会大举侵犯他人的边界而难以觉察。,Page 59,自恋型人格障碍的治疗,1解除自我中心观。自恋型人格的最主要特征是自我中心,而人生 中最为自我中心的阶段是婴儿时期。自恋型人格障 碍患者的行为实际上退化到了婴儿期。因此,要治疗自恋型人格,必须了解哪些是婴 儿化的行为。你可把自己认为讨人嫌的人格特征和 别人对你的批评罗列下来,看有无婴儿期成份。,Page 60,婴儿期成份,如: 渴望持久关注与赞美,一旦不被注意便采用偏激行为。 喜欢指使别人,把自己看成太上皇。 对别人的好东西垂涎欲滴,对别人的成功无比嫉妒。 回忆自己童年

    25、,你可发现以上特点在童年便有其原型: 总是渴望父母关注与赞美,每当父母忽视时,便耍无赖、捣蛋等以吸引父母的注意。 童年时衣来伸手,饭来张口,父母是仆人。 总想占有一切,别的小朋友有的,自己也想有。,Page 61,明白了自己的行为是童年幼稚行为的翻版后,你要时常告诫自己:我必须努力工作,以成绩来吸引别人的关注与赞美。 我不再是儿童了,许多事都要自己动手去做。 每个人都有属于自己的好东西,我要争取我应得到的,但不嫉妒别人应得的。 还可请一位和你亲近的人作为你的监督者,一旦出现自 我中心的行为,便给予警告和提示,督促你及时改正。通过 这些努力,自我中心观会慢慢消除的。,Page 62,2学会爱别人

    26、。 生活中最简单的爱的行为便是关心别人,尤其 是当别人需要你帮助的时候。别人生病后及时送上 一份问候,别人在经济上有困难时,你力所能及地 解囊相助等。只要你在生活中多一份对他人的爱 心,你的自恋症便会自然减轻。,Page 63,(七)表演型人格障碍的临床表现,暗示性高,易受他人的影响。 需要别人经常注意,为引起他人注意,不惜哗众取宠,危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验浮浅。 说话夸大其词,喜欢幻想,言行与事实往往相差甚远。掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对。 以自我为中心,不如意就给他人难堪或表示强烈的不满。 情感反应强烈易变,完全

    27、按照个人的情感判断好坏。经常渴望表扬和同情,愿出风头,感情易波动。寻求刺激,过多地参加各种社交活动。符合上述状态中的三项,就有可能患表演型人格障碍。,Page 64,Page 65,芙蓉语录,“我那妖媚性感的外形和冰清玉洁的气质,让我无论走到哪里都会被众人的目光无情地揪出来。 我总是很焦点。我那张耐看的脸,配上那副火爆得让男人流鼻血的身体,就注定了我前半生的悲剧。” “藕被变相的强奸啦,藕真的不要活啦,藕哭,藕哭,藕哭哭哭!” “所有的一切都要优美,高贵,艺术,深谙藕深厚的舞蹈功底和举世无双的身材。一层层的剥去外衣,一次次显现不同特色不同风格的服装。”,Page 66,表演型人格障碍的案例,某青年女工,平时只讲究穿着打扮,炫耀自 己,在单位上干尽出风头的事。只喜欢听到对她的 赞扬声、甜言蜜语声,不爱听到反对她的声音,更 不爱听到批评,轻一点的批评对她来说都不得了, 大吵大闹后还不上班。她平常言语、行为和服饰总 爱模仿影视明星和歌唱明星,好象她本人就是明星 似的。,Page 67,表演型人格障碍的治疗,表演型人格障碍患者具有人格发育不成 熟的特点,自我矫正有相当的困难,因此主 要以外在治疗为主。目前主要有认知领悟疗法和合理情绪疗 法两种方法。,Page 68,谢谢!,

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