1、 工 程 概 况 TJ1.1工程名称 天长市南市区第三安置 小区工程 10#楼 工程地址 天长市炳辉路南.新河路西. 同心路东1.建筑；2.设备安装；3.装修工程； 预(概) 算建安工作量工程类型 1.新建；2.扩建；3.改建； 万元 投资类别 1.外 资 ； 2.合 资 ； 3.国 有 ； 4.集 体 ； 5.民 营 ； 其中：桩 基 万元建筑面积 3636 层次 1+5+1 土建 万元结构类型 砖混 开工日期 2011.01.10 安装 万元完工日期 验收日期 2012.01.10 装修 万元单 位 名 称 资质等级 法人代表 项目负责人建设单位 天长市重点工程建设管理局勘察单位 滁州市水
2、利勘测队 乙级 设计单位 天长市规划建筑设计院 乙级 应文浩监理单位 南京海宁监理咨询有限公司 乙级总包天 安徽建工第四工程有限公司 甲级 陈桂林 刘文山分包分包施工单位分包基 础 1200 砂石换填垫层、C10 砼垫层、 C20 承台砼、独立基础、主体结构 砖切体、屋 面 找平层、保温板、卷材防水层、刚防、40 厚 C20 细石砼楼、地面 碎石垫层、C15 砼、找平层门 窗 塑钢窗、防盗门外 装 修 20 厚防水砂浆、保温砂浆、乳胶漆内 装 修 12 厚 1：3 水泥砂浆打底5 厚 1：2 水泥砂浆面、水、暖、卫 按图施工结构及装修概况电 气 按图施工附 注同施工图说明复核人： 填表人：施工
3、管理人员名单 报 验 申 请 表工程名称：天长市南市区第三安置小区工程 10#楼 致：南京海宁监理咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 施工管理人员名单 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：工程项目施工管理人员名单承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/ 专业监理工程师 日 期 工程项目施工管理人员名单 TJ1.2工程名称 天长市南市区第三安置 小区工程 10#楼 施工单位 安徽建工第四工程 有限公司技术部门负责人 姜 玮 执业证号 联系电话 质量部门负责人 许国全 执业证号 2001.6.8 联系电话项目经理 潘传浩 执业证号 00004893 联系
4、电话项目技术负责人 史长炯 执业证号 2003.10 联系电话专职质检员 罗林森 执业证号 皖检 09M0040 联系电话专职施工员 庄志宏 执业证号 8003785 联系电话专职安全员 彭发权 执业证号 皖建安C（ 2009）0015118 联系电话专职试验员 执业证号上述人员是我单位为天长市南市区第三安置小区工程 10#楼工程配备的项目施工管理人员，请建设(监理)单位审核。企业技术负责人： (公章)企业法人代表： 年 月 日审核意见：建设单位项目负责人(总监理工程师 )： (公章). 年 月 日施工现场质量管理检查 报 验 申 请 表工程名称：天长市南市区第三安置小区工程 10#楼 致：南
5、京海宁监理咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 施工现场质量管理检查 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：施工现场质量管理检查记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/ 专业监理工程师 日 期 施工现场质量管理检查记录 TJ1.3开工日期：工程名称 天长市南市区第三安置小区工程 10#楼 施工许可证 (开工证)建设单位 天长市重点工程建设管理局 项目负责人设计单位 天长市规划建筑设计院 项目负责人监理单位 南京海宁监理咨询有限公司 总监理工程师施工单位 安徽建工第四工程有限公司 项目经理 潘传浩 项目技术负责人 史长炯序号 项 目 内容1 现场质量管
6、理制度 2 质量责任制 3 主要专业工种操作上岗证书 4 分包方资质与对分包单位的管理制度5 施工图审查情况 6 地质勘察资料 7 施工组织设计、施工方案及审批 8 施工技术标准 9 工程质量检验制度 10 搅拌站及计量设置11 现场材料、设备存放与管理 12检查结论：总监理工程师：(建设单位项目负责人) 年 月 日工程开工/复工报审表工程名称：天长市南市区第三安置小区工程 10#楼致：南京海宁监理咨询有限公司 （监理单位）我方承担了 天长市南市区第三安置小区工程 10#楼 工程，已完成了以下各项工作， 具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/ 复工指令。附件：1、开工报告2、
7、（证明文件）1、施工许可证已获政府部门颂发。2、施工组织总设计已获总监理工程师批准。3、主要材料已落实进场，主要机具已进场。4、项目部人员已落实到位，并已持证上岗。5、现场三通一平已完成。承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/ 专业监理工程师 日 期 开 工 报 告 TJ1.6建设单位：天长市重点工程建设管理局工程名称 天长市南市区第三安置 小区工程 10#楼 工程地点 天长市炳辉路南.新河路西. 同心路东施工单位 安徽建工第四工程有限公司 监理单位 南京海宁监理咨询有限公司建筑面积 3636 结构层次 四 中标价格 万元 承包方式 总包定额工期 360 天 计 划 开
8、 工 日 期 2011.01.08 计 划 竣 工 日期 2012.01.08 合同编号说明1、 电通、水通、路通，符合开工条件2、 图纸已会审并进行技术交底3、 测量已定位4、 主要材料已陆续进场5、 瓦工、木工、钢筋工、水电工等已安排6、临时设施搭设完毕上述准备工作已说绪，定于 2011 年 01 月 08 日正式开工，希建设( 监理)单位于 2011 年 01 月 08日前进行审核，特此报告。施工单位：安徽建工第四工程有限公司项目经理： (公章)年 月 日审核意见：总监理工程师(建设单位项目负责人 )： (公章)年 月 日工程定位测量、放线验收记录 报 验 申 请 表工程名称：天长市南市
9、区第三安置小区工程 10#楼致：南京海宁监理咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工程定位测量、放线验收记录 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：工程定位测量、放线验收记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/ 专业监理工程师 日 期 工程定位测量、放线验收记录 TJ2.2建设单位 天长市重点工程建设管理局 设计单位 天长市规划建筑设计院工程名称 天长市南市区第三安置小区工程 10#楼 图纸依据引进水准点位置 水准高程 单位工程0.00工程位置草图：施工单位放线人： 复核人：技术负责人： 年 月 日单 位监理(建设)监理工程师：(建设单位项目负责人)
10、：年 月 日设计单位 项目负责人： 年 月 日土方开挖 报 验 申 请 表工程名称：天长市南市区第三安置小区工程 10#楼 致：南京海宁监理咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：土方开挖分项工程检验批质量验收记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/ 专业监理工程师 日 期 土方开挖分项工程检验批质量验收记录 TJ4.1.1工程名称天长市南市区第三安置小区工程 10#楼 检验批部位 土方开挖 施工执行标准名 称及编号GB50204-2002 的规定施工单位 安徽建工第四工程 有限公司 项目经理 潘传浩 专
11、业工长 庄志宏分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 胡金龙序号 GB 50204-2002 的规定 施工单位检查评定记录 监 理 建 设 单 位验 收 记 录允许偏差或允许值(mm)挖 方 场 地 平 整项 目 柱基基坑基槽 人工 机械 管沟地 (路)面基层实测值1、标高 -50 30 50 -50 -502、 长 度 、 宽 度(由 设 计 中 心线 向 两 边 量 )+200-50+300-100+500-150 +100 -设计要求主控项目3、边坡 1、 表 面 平 整 度 20 20 50 20 20设计要求一般项目 2、基底土性 施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月
12、 日监理(建设)单位验收结论 . 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) ： 年 月 日地基验槽 报 验 申 请 表工程名称：天长市南市区第三安置小区工程 10#楼致：南京海宁监理咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 地基验槽 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件：地基验槽记录和地基处理记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/ 专业监理工程师 日 期 地基验槽记录和地基处理记录 TJ2.6.3工程名称 天长市南市区第三安置小区工程 10#楼基底标高 验收日期 年 月 日基 底 土 层 分 布情 况 及 走 向第一层素填土，棕褐.黄褐色,湿,局部耕作
13、层并入该层。第二层粉质粘土，棕褐.黄褐夹灰色，软塑可塑，湿, 干强度中等，中压缩性，中等韧性,摇振反应无，稍具光滑，含有少量铁锰结核。第三层粘土，黄褐，棕褐夹灰色，可塑硬塑，稍湿, 干强度高，低中压缩性，高等韧性, 摇振反应无，稍具光滑，含有少量铁锰结核和铁锰淀积。基槽土质分部均匀，为黄褐色，和地质勘察报告一致。地 下 水 情 况基 底 土 质 及基底土质和地质勘察报告一致，承载力符合设计要求。基底标高在地下水位以上，未见地下水。验 收 意 见施 工 单 位项目专业质量检查员：项目技术负责人：项目经理：年 月 日监理(建设)单位 监理工程师：(建设单位项目负责人)年 月 日设 计 单 位（勘探
14、单位）项目负责人：项目负责人：年 月 日地基与基础 分部（子分部）工程质量验收记录 TJ4.1.0工程名称 天长市南市区第三安置 小区工程 10#楼 结构类型 砖混 层数 1+5+1 层施工单位 安徽建工第四工程 有限公司 技 术 部 门 负 责 人 姜 玮 质 量 部 门 负 责 人 许国全分包单位 / 分 包 单 位 负 责 人 / 分 包 技 术 负 责 人 /序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见1 土方工程 2 砖砌体 3 混凝土 质量控制资料 安全和功能检验(检测) 报告 观感质量验收 分包单位 项目经理 ： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负
15、责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日验 收 单 位 监理( 建设单位) 总监理工程师(建设单位项目专业负责人) 年 月 日基础土方 分部（子分部）工程质量验收记录 统表 1工程名称 天长市南市区第三安 置小区工程 10#楼 结构类型 砖混 层数 1+5+1 层施工单位 安徽建工第四工程有 限公司 技术部门负 责人 姜 玮 质量部门负责人 许国全分包单位 / 分包单位负 责人 / 分包技术负责人 /序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见1 土方开挖工程 2 土方回填工程 质量控制资料 安全与功能检验(检测) 报告 观感质量验收 分包单位项目经理： 年 月 日施工单
16、位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日验 收 单 位监理( 建设单位) 总监理工程师：(建设单位项目专业负责人) 年 月 日土方开挖 分项工程质量验收记录 统表 2工程名称 天长市南市区第三安置 小区工程 10#楼 结构类型 砖混 检验批数 1施工单位 安徽建工第四工程 有限公司 项目经理 潘传浩 项 目 技 术 负 责 人 史长炯分包单位 / 分 包 单 位 负 责 人 / 分包项目经理 /序号 检验部位、区段 施工单位评定结果 监理( 建设) 单位验收结论1 基础 检查结论 项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专
17、业技术负责人)年 月 日土方回填 分项工程质量验收记录 统表 2工程名称 天长市南市区第三安置 小区工程 10#楼 结构类型 砖混 检验批数 1施工单位 安徽建工第四工程 有限公司 项目经理 潘传浩 项 目 技 术 负 责 人 史长炯分包单位 / 分 包 单 位 负 责 人 / 分包项目经理 /序号 检验部位、区段 施工单位评定结果 监理( 建设) 单位验收结论1 基础 检查结论 项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日基础砖砌体 分部（子分部）工程质量验收记录 统表 1工程名称 天长市南市区第三安置 小区工程 10#楼 结构类型 砖混 层数
18、1+5+1 层施工单位 安徽建工第四工程 有限公司 技术部门负责人 姜 玮 质量部门负责人 许国全分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 /序号 分项工程名称 检验批 数 施工单位检查评定 验收意见1 1-11 轴砖砌体工程 2 12-32 轴砖砌体工程 质量控制资料 安全与功能检验( 检测)报告 观感质量验收 分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日验 收 单 位监理(建设单位) 总监理工程师：(建设单位项目专业负责人) 年 月 日砖砌体 分项工程质量验收记录 统表 2工程名称 天长市南市区第三安
19、置小区工程 10#楼 结构类型 砖混 检验批数 2 施工单位 安徽建工第四工程 有限公司 项目经理 潘传浩 项 目 技 术 负 责 人 史长炯分包单位 / 分 包 单 位 负 责 人 / 分包项目经理 /序号 检验部位、区段 施工单位评定结果 监理(建设)单位验收结论1 1-11 轴基础墙体 2 12-32 轴基础墙体 检查结论 项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日基础砼 分部（子分部）工程质量验收记录 统表 1工程名称 天长市南市区第三安 置小区工程 10#楼 结构类型 砖混 层数 1+5+1 层施工单位 安徽建工第四工程 有限公司 技术
20、部门 负责人 姜 玮 质量部门 负责人 许国全分包单位 / 分包单位负责 人 / 分包技术 负责人 /序号 分项工程名称 检验批 数 施工单位检查评定 验收意见1 钢筋工程 2 模板工程 3 砼工程 4 现浇工程 质量控制资料 安全与功能检验(检测)报告 观感质量验收 分包单位 项目经理： 年 月 日施工单位 项目经理： 年 月 日勘察单位 项目负责人： 年 月 日验 收 单 位设计单位 项目负责人： 年 月 日监理(建设单位) 总监理工程师：(建设单位项目专业负责人) 年 月 日钢筋 分项工程质量验收记录 统表 2工程名称 天长市南市区第三安置 小区工程 10#楼 结构类型 砖混 检验批数
21、6 施工单位 安徽建工第四工程 有限公司 项目经理 潘传浩 项 目 技 术 负 责 人 史长炯分包单位 / 分 包 单 位 负 责 人 / 分包项目经理 /序号 检验部位、区段 施工单位评定结果 监理( 建设)单位验收结论1 1-11 轴基础（加工、安装） 2 12-32 轴基础（加工、安装） 3 1-11 轴基础柱（加工、安装） 4 12-32 轴基础柱（加工、安装） 5 1-11 轴 DQL（加工、安装） 6 12-32 轴 DQL（加工、安装） 检查结论 项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日模板 分项工程质量验收记录 统表 2工程名称
22、 天长市南市区第三安置 小区工程 10#楼 结构类型 砖混 检验批数 8 施工单位 安徽建工第四工程有限公司 项目经理 潘传浩 项 目 技 术 负 责 人 史长炯分包单位 / 分 包 单 位 负 责 人 / 分包项目经理 /序号 检验部位、区段 施工单位评定结果 监理(建设)单位验收结论1 1-11 轴基础垫层工程（安装、拆除） 2 12-32 轴基础垫层工程（安装、拆除） 3 1-11 轴基础工程（安装、拆除） 4 12-32 轴基础工程（安装、拆除） 5 1-11 轴基础柱（安装、拆除） 6 12-32 轴基础柱（安装、拆除） 7 1-11 轴 DQL（安装、拆除 ） 8 12-32 轴
23、DQL（安装、拆除 ） 检查结论 项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日砼 分项工程质量验收记录 统表 2工程名称 天长市南市区第三安置 小区工程 10#楼 结构类型 砖混 检验批数 8 施工单位 安徽建工第四工程有限公司 项目经理 潘传浩 项 目 技 术 负 责 人 史长炯分包单位 / 分 包 单 位 负 责 人 / 分包项目经理 /序号 检验部位、区段 施工单位评定结果 监理(建设)单位验收结论1 1-11 轴基础垫层工程（配合比、施工） 2 12-32 轴基础垫层工程（配合比、施工） 3 1-11 轴基础工程（配合比、施工） 4 12-
24、32 轴基础工程（配合比、施工） 5 1-11 轴基础柱（配合比、施工） 6 12-32 轴基础柱（配合比、施工） 7 1-11 轴 DQL（配合比、施工） 8 12-32 轴 DQL（配合比、施工） 检查结论项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日现浇结构 分项工程质量验收记录 统表 2工程名称 天长市南市区第三安置 小区工程 10#楼 结构类型 砖混 检验批数 8 施工单位 安徽建工第四工程有限 公司 项目经理 潘传浩 项 目 技 术 负 责 人 史长炯分包单位 / 分 包 单 位 负 责 人 / 分包项目经理 /序号 检验部位、区段 施工
25、单位评定结果 监理( 建设)单位验收结论1 1-11 轴基础垫层工程 2 12-32 轴基础垫层工程 3 1-11 轴基础工程 4 12-32 轴基础工程 5 1-11 轴基础柱工程 6 12-32 轴基础柱工程 7 1-11 轴 DQL 工程 8 12-32 轴 DQL 工程 检查结论项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日基础垫层模板安装 报 验 申 请 表工程名称：天长市南市区第三安置小区工程 10#楼 致：南京海宁监理咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 1-11 轴基础垫层模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附
26、件：模板安装检验批质量验收记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/ 专业监理工程师 日 期 模 板 分 项 工 程 (现 浇 结 构 模 板 安 装 )检 验 批 质 量 验 收 记 TJ4.1.20工程名称 天长市南市区第三安置 小区工程 10#楼 检验批部位 1-11 轴基础垫层 施工执行标准 名称及编号 GB50204-2002施工单位 安徽建工第四工程有限公司 项目经理 潘传浩 专业工长 庄志宏分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 胡仁峰序号 GB 50204-2002 的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录1安装现浇结构的上层模板及其支
27、架时 ，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。主控项目 2 有涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。 1模板安装应满足下列要求：1、模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；2、模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂。3、浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净。4、对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。2 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量 的下沉、裂缝、起砂或起鼓。3对跨度不小于 4m 的现浇钢筋混凝土梁、板
28、，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000-3/1000。固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。项次 项目(预埋件和预留孔洞)允许偏差(mm)1 预埋钢板中心线位置 32 预埋管、预留孔中心线位置 3中心线位置 53 插筋外露长度 +10，0中心线位置 24 预埋螺栓外露长度 +10，0一般项目45 预留洞 中心线位置 10尺 寸 +10，0项次 项目(预埋件和预留孔洞)允许偏差(mm)1 轴线位置 5 2 底模上表面标高 5基础 10 3 截面内部尺寸 柱、墙、梁 +4、-5不大于 5m 64 层高垂直度大于
29、5m 85 相邻两板表面高低差 256 表面平整度 5 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收结论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人 )： 年 月 日基础垫层砼施工 报 验 申 请 表工程名称：天长市南市区第三安置小区工程 10#楼 致：南京海宁监理咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 1-11 轴基础垫层砼施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。附件： 1、砼原材料、配合比设计检验批质量验收记录2、砼施工检验批质量验收记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/ 专业监理工程师 日 期 混凝土浇筑报审表工程名称：
30、 天长市南市区第三安置小区工程 10#楼 编号：A.3.6 致： 南京海宁监理咨询有限公司 （监理公司）本工程 1-11 轴基础垫层砼施工 部位的钢筋、模板、电安装和预埋件等报验通过。 土建工序质量报验单 安装工序质量报验单 混凝土浇筑施工方案报审表浇筑的准备工作已就绪，申请于 月 日 时至 月 日 时浇筑混凝土，请批准。水泥认可单号 黄砂认可单号 石孑认可单号 添加剂认可单号 砼配合比单号 砼设计坍落度 砼预计浇筑量 施工值班负责人砼设计强度值 浇筑方安案 人料机准备情况 商品砼相关资料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 混 凝 土 分 项 工 程 (原 材 料 、 配 合 比
31、 设 计 )检 验 批 质 量 验 收 记 录 TJ4.1.26工程名称 天长市南市区第三安置 小区工程 10#楼 检验批部位 1-11 轴基础垫层 施工执行标准 名称及编号 GB50204-2002施工单位 安徽建工第四工程有限公司 项目经理 潘传浩 专业工长 庄志宏分包单位 / 分包项目经理 / 施工班组长 胡金龙序号 GB 50204-2002 的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录1 水泥质量及复检。 2 混凝土中掺用外加剂的质量及应用技术应符合国家现行规范、 标准的规定。3 混凝土中氯化物和碱的总含量应符合现行国家标准混凝土结 构设计规范GB 50010 和设计的要求。主控项目 4 混凝土的配合比设计。 1混凝土掺用矿物掺合料的质量应符合现行国家标准用于水泥和混凝土中的粉煤灰GB1569 等的规定。矿物掺合料的掺量应通过试验确定。一般项目 2普通混凝土所用和粗、细骨料的质量应符合国家现行标准普通混凝土用碎石卵石质量标准及检验方法JGJ53、 普通混凝土用砂质量标准及检验方法JGJ52 的规定。项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见： 同意 不同意项目监理机构（章）： 专业临理工程师： 总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前 4 小时提出本报审表。
