1、2015 年上半年重点手术统计分析一、数据统计2015 年上半年住院患者重点手术监测，共计有 6 类手术（半月板切除未开展）978 例，占住院手术患者人数 2851 的 34.30%，其中死亡病例0 例，死亡率 0%；平均住院日 7.34 天，平均住院费 5597.60 元；术后非预期的重返手术室再手术数 0 例，再手术率 0%。外科 4 个临床路径病种（仅开展了腹股沟疝行择期手术治疗、胆总管切开取石术+T 管引流术、股骨干骨折内固定术、高血压脑出血开颅血肿清除术）150 例，占住院手术患者的 5.26%，其中死亡病例 0 例，死亡率 0%，平均住院日 9.89 天，平均住院费 8226.23
2、 元；术后非预期的重返手术室再手术数 0 例，再手术率 0%。二、数据分析重点手术中手术数前 2 位的病种为：剖宫产术 515 例、腹股沟斜疝修补术 220 例。手术数后 2 位的病种为：乳腺手术 2 例、甲状腺切除术16 例；6 类重点手术中均无死亡病例。外科 4 个临床路径病种中，手术数首位为：腹股沟疝行择期手术治疗 135 例，手术数末位为：胆总管切开取石术+T 管引流术 3 例。4 个临床路径病种中均无死亡病例。重点手术是衡量医院外科医疗技术水平与安全的一个重要指标，与2014 年同期对比，重点手术例数占住院手术患者的比例减少，总数亦减少，主要为剖宫产减少 84 例、子宫切除术减少 3
3、5 例所致，平均住院日及平均住院费用变化不大，术后非预期的重返手术室再手术数 0 例。三、存在问题1、医院对重点手术进行统计分析尚不完全，认识不够，目前，重点手术分析在统计数据基础上未有进一步措施，仍需努力改进。2、临床医务人员对重点手术统计分析的目的和意义知晓不高，科室主任对重点手术管理意识不强，造成临床手术医师对重点手术重视不够，没有加强重点手术的业务拓展，是手术比例不高的重要原因。3、术后转科患者主要诊断可以不是手术的疾病，造成对重点手术的统计数据不准确。4、部分医师对 ICD-9-CM-3、ICD10 疾病诊断相关要求不了解，特别是对重点手术 ICD-9-CM-3、ICD10 编码不了解，诊断书写不规范，造成信息科编码员编码不准确。5、医院信息化建设未完全，部分数据还建立在手工统计上，与实际相比存在一定误差。四、整改措施2015 年下半年要保持上半年的增长态势，加强与下级医院联系积极拓展业务，要努力提高重点手术的诊疗质量以吸引患者，进一步提高手术比例；组织对医师进行 ICD-9-CM-3、ICD-10 疾病诊断编码相关知识的培训，规范提高临床医师诊断书写的准确率；对相关医师进行教育，减少因转科造成的主要诊断不是手术疾病例数，使数据准确可靠。规范术前、术后的用药及检查，控制平均住院费用等指标，持续改进重点手术医疗质量。医务科（质控办）2015 年 7 月 17 日
