专 业 技 术 人 员 破 格 晋 升 推 荐 表工作单位是否为乡村学校姓名出生年月 参加工作时间 教龄何年、校、学历毕业毕业专业现 从 事专 业现任职务现职称取得时间乡村学校连续任教年限破格种类 学历破格 资历破格满足破格条件情况符合破格条件第 A、B、C 条:第 A 条:(条件摘录)第 B 条:第 C 条:对照破格条件现职以来在教育、教学等方面取得的突出成绩单位审核意见盖 章 年 月 日
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