1、一、单选题 (1) 1下列正常肾脏大体解剖，哪项不对 A左肾比右肾略低 B肾影长 1213cm C宽 56cm D位于胸 12 椎体和第 3 腰椎之间 E肾长轴自内上斜向外下(2) 2关于男性尿道正常解剖，下列观点哪项不对 A尿道分前、后两部 B前尿道较宽，为尿道外口至尿道膜部 C前尿道包括舟状窝，海绵体部和球部 D尿道外口最窄 E后尿道又分膜部和前列腺部(3) 3关于肾脏解剖结构的说法哪项是错误的 A双肾均在腹膜后 B肾脏长经相当于 2 个椎体高度 C有脂肪囊包绕 D右肾门平第一腰椎 E右侧肾蒂较左侧短(4) 4下列哪种病变腹部平片价值最低 A肾结石 B膀胱结石 C肾自截 D肾炎 E肾囊肿钙
2、化(5) 5“KUB”不能显示 A输尿管结石 B肾影 C腰大肌轮廓 D胆囊不透 X 线结石 E肾功能(6) 6下列各项中，属于正常肾形态变异的为 A游走肾 B异位肾 C驼峰肾 D孤立肾 E自截肾(7) 7泌尿系结石的 X 线表现，以下哪项错误 A泌尿系结石大多为不透 X 线结石 B典型肾结石为鹿角形或珊瑚状 C腹部侧位片上肾结石靠后与脊椎重迭 D输尿管结石为长圆形、其长轴与输尿管长轴一致 E较小的膀胱结石需行膀胱造影诊断(8) 8立位像，左肾位于盆腔内，变换体位，只有上下方向，没有左右方向的移位、左输尿管迂曲，其长度与健侧相仿，应诊断为 A左侧游离肾 B左侧异位肾 C左侧孤立肾 D左侧肾下垂
3、E左侧海绵肾(9) 9下列关于“马蹄肾”描述，哪项不正确 A多为双肾下极融合 B常有多支肾动脉供血 C输尿管从肾联合腹侧下行 D常伴有肾旋转不良 E多为双肾中极融合(10) 10先天性输尿管囊肿，最好发于 A肾盂?输尿管移行处 B输尿管上段 C输尿管中段 D输尿管下段 E输尿管膀胱壁内段(11) 11双侧肾影增大，不能见于 A双侧肾积水 B自截肾 C多囊肾 D双侧肾肿瘤 E双侧重复肾(12) 12下列病变中肾影缩小的是 A急性肾炎 B驼峰肾 C囊肿 D肾积水 E肾梗死(13) 13下列病变中，无肾盏破坏的是 A肾结核 B肾盂癌 C肾囊肿 D肾癌 E肾乳头坏死(14) 14慢性肾盂肾炎造影表现中
4、，错误的是 A肾影大小正常 B肾功能减低 C肾影缩小 D肾外形不规整 E肾盂、肾盏轻度积水(15) 15肾盂积水影像改变，最早发生于 A肾小盏杯口 B峡部 C肾大盏 D肾盂 E肾大盏基底部(16) 16下列各项错误的是 A尿路结石首选检查是 KUB B肾结石侧位片与脊柱相重 C输尿管结石常引起梗阻 D多为阴性结石 E膀胱结石位置可移动(17) 17关于肾结核影像学改变，错误的是 A平片可无异常发现 B早期造影可正常 CCT 扫描为首选 D晚期可发生肾自截 E向下可蔓延到输尿管(18) 18超声检查发现肾实质 3cm 占位病变，进一步检查应首选 AIVP BKUB CCT D逆行性尿路造影 E肾
5、血管造影(19) 19下述输尿管结核影像，哪项不对 A钙化 B僵直 C狭窄 D迂曲、延长 E梗阻(20) 20肾影局限性增大，见于哪种肾病变 A肾梗死 B晚期肾结核 C肾包膜下血肿 D肾动脉狭窄 E肾脏放疗后(21) 21下列哪种疾病，肾盂内见不到充盈缺损 A肾动脉瘤 B肾盂内血块 C肾盂结石 D肾盂癌 E肾盂囊肿(22) 22关于肾结核的影像，错误的是 AKUB 正常不能完全排除肾结核 B肾盏破坏 C肾小盏积水 D肾功能减退 E所有患者造影时均不显影(23) 23下列肾癌影像，哪项不对 A肾盏移位 BKUB 可以正常 C肾盂内可有充盈缺损 D造影时均有肾小盏破坏 EIVP 正常也不能完全排除
6、本病(24) 24右侧肾盂结石，主要需与哪种疾病鉴别 A胆囊结石 B右肾癌 C右肾上腺肿瘤 D粪石 E肝癌(25) 25下列哪种疾病易发生膀胱挛缩 A膀胱结石 B慢性膀胱炎 C膀胱挫伤 D泌尿系结核 E膀胱肿瘤(26) 26排泄性或逆行性尿路造影下列哪种表现为肾结核最先出现的征象 A肾盏闭塞，空洞形成 B肾盏边缘不整齐如虫蚀状 C肾盂肾盏扩大 D肾盂肾盏变形 E肾内有斑点状钙化影(27) 27肾癌最有诊断价值的 X 线表现是 A肾脏轮廓增大不规则 B肾脏斑点状钙化 C肾盂肾盏受压、变形移位及僵硬毛糙 D排泄性尿路造影，肾不显影 E以上都不是(28) 28多囊肾的 X 线表现哪项是错误的 A静脉
7、尿路造影肾功能明显减低，肾盂肾盏显示不满意 B平片肾脏向两侧扩大，轮廓呈分叶状 C本病为单则性病变，肾盂肾盏有侵蚀破坏 D逆行尿路造影肾盏分散，拉长呈蜘蛛腿状 E肾盂造影肾盂肾盏有不同程度受压、变形、分离。(29) 29输尿管梗阻的常见原因是 A肿瘤 B炎症 C结核 D结石 E以上都不是(30) 30“单纯性肾囊肿”CT 特征，错误的是 A肾轮廓可正常 B囊壁菲薄难以显示 C囊内容物水样密度，增强扫描不强化 DIVP 诊断价值大于 CT 扫描 E不侵犯肾血管和肾周组织(31) 31下列“多囊肾”的 CT 表现，错误的是 A囊肿大小、密度、形态分布均匀 B成人型多囊肾多见 C增强扫描囊肿不强化
8、D囊肿呈水样密度 E部分囊肿可合并出血(32) 32关于“肾血管平滑肌脂肪瘤”，下列描述错误的是 A多见于女性 BCT 可显示肿瘤内的脂肪成分 C可合并有结节硬化 D常转移至其它器官 E尿路造影可正常(33) 33关于“高密度性肾囊肿”，错误的是 A囊肿合并感染 B囊肿壁钙化 C囊肿内出血 D囊肿大于 5cm 时，密度会增高 E囊液蛋白质含量高(34) 34下述肾细胞癌 CT 表现，错误的是 A肿块密度可均一 B增强扫描，明显不均一强化 CIVP诊断价值优于 CT D肿块可侵及肾静脉和下腔静脉 E肿瘤内可有钙化灶(35) 35一青年女性，低热、乏力、左腰痛 6 个月。CT 扫描示左肾上极密度不
9、均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等度环形强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，应首先考虑 A左肾盂癌 B左肾癌 C左肾上极结核 D左肾盂肾炎 E左肾上极错构瘤(36) 36中年女性，KUB 示左肾影增大，IVP 示左肾盏肾盂扩张呈杆状，应考虎 A多囊肾 B多发性肾囊肿 C肾结核 D肾盂癌 E肾盂积水(37) 37一中年男性，因腰痛、尿频、尿急就诊，CT 示右肾上极 5cm 大小略低密度占位病灶，邻近肾周有积液，应首先考虑 A右肾上极脓肿 B右肾上极结核 C右肾上极囊肿 D右肾上极错构瘤 E右肾盂肾炎(38) 38中年女性，临床无任何不适，CT 扫描见右肾有一 54cm2
10、肿块，密度不均，内有一更低密度区，CT 值为-100Hu，应首先考虑： A右肾囊肿 B肾癌 C右肾盂癌 D右肾结核 E右肾血管平滑肌脂肪瘤(39) 39外伤患者，CT 示双肾形态正常，但右肾强化不明显，最可能的诊断是 A肾撕裂伤 B肾被膜下血肿 C右肾血管撕裂伤 D肾周血肿 E肾实质内血肿(40) 40 “KUB”示右输尿管上段行程区域高密度影，最恰当的答案是 A胆囊结石 B右输尿管上段结石 C腹腔内淋巴结钙化 D肠内伪影 E以上均有可能(41) 1肾结核 A散在点状钙化 B点片状甚至全肾钙化 C弧线状钙化 D珊瑚状高密度影(42) 2肾囊肿 A散在点状钙化 B点片状甚至全肾钙化 C弧线状钙化
11、 D珊瑚状高密度影(43) 3肾癌 A散在点状钙化 B点片状甚至全肾钙化 C弧线状钙化 D珊瑚状高密度影(44) 4肾结石 A散在点状钙化 B点片状甚至全肾钙化 C弧线状钙化 D珊瑚状高密度影(45) 5肾包膜性亚急性血肿 A病变呈长 T1 信号和长 T2 信号，其信号与游离水一致 BT1WI 和T2WI 均呈高信号 CT1WI 和 T2WI 呈混杂信号(46) 6肾癌 A病变呈长 T1 信号和长 T2 信号，其信号与游离水一致 BT1WI 和 T2WI 均呈高信号 CT1WI 和 T2WI 呈混杂信号(47) 7肾囊肿 A病变呈长 T1 信号和长 T2 信号，其信号与游离水一致 BT1WI
12、和 T2WI 均呈高信号 CT1WI 和 T2WI 呈混杂信号(48) 1肾血管平滑肌脂肪瘤 ACT 和 MRI 显示肿块内密度或信号不均匀 BCT 和 MRI 显示肿块内有脂肪成份 C两者均有 D两者均无(49) 2肾癌 ACT 和 MRI 显示肿块内密度或信号不均匀 BCT 和 MRI 显示肿块内有脂肪成份 C两者均有 D两者均无(50) 3排泄性尿路造影（IVP）A检查前应清洁灌肠 B检查前需行碘过敏试验 C二者均需 D两者均不需(51) 4腹部平片（KUB）A检查前应清洁灌肠 B检查前需行碘过敏试验 C二者均需 D两者均不需(52) 5选择性肾动脉造影 A检查前应清洁灌肠 B检查前需行
13、碘过敏试验 C二者均需 D两者均不需(53) 6肾脏 CT 扫描 A检查前应清洁灌肠 B检查前需行碘过敏试验 C二者均需 D两者均不需(54) 7肾脏 MRI 扫描 A检查前应清洁灌肠 B检查前需行碘过敏试验 C二者均需 D两者均不需(55) 1输尿管生理性狭窄位于 肾盂输尿管连接处 输尿管入膀胱处 输尿管骨盆入口处 输尿管上段(56) 2尿路平片不能显示 尿路结石 肾轮廓 腰大肌轮廓 肾功能(57) 3坐骨棘内下方圆形高密度影，最可能的诊断是 粪石 输尿管下段结石 前列腺钙化 静脉石(58) 4“成人型多囊肾”特点为 IVP 造影肾盂肾盏可呈“ 蜘蛛足”样改变 常染色体显性遗传 常合并多囊肝
14、 多在 3050 岁时出现症状(59) 5成人双肾长经相差大于 3cm，应考虑 肾癌 肾盂癌 肾结核 肾动脉狭窄(60) 6CT 平扫“肾血管平滑肌脂肪瘤”可呈 脂肪密度 软组织密度 混杂密度 水样密度(61) 7CT 平扫，下列哪些病变可呈软组织密度 肾癌 肾腺瘤 肾结核 肾脓肿(62) 8术前 KUB 示“ 右输尿管上段行程区高密度影”，但术中未见结石，可能原因包括 肠道内粪石 结石位置移动 腹腔淋巴结钙化 胆囊结石误为输尿管结石(63) 9“膀胱造影”片，正常可见 密度均匀边缘光滑 女性膀胱顶部有时可有子宫压迹 呈倒三角形或类球形 男性膀胱底部均有前列腺压迹(64) 10关于膀胱结核，下
15、列哪些正确 多继发于肾结核 膀胱挛缩 多为输尿管结核蔓延所致 膀胱壁线样钙化二、多选题 (65) 1关于肾腺瘤影像，哪些正确 A单发或多发实质性肿块 B起源于肾小管的良性肿瘤 C直径通常小于 3cm D较大瘤体中央可有星状瘢痕 E常侵及腔静脉(66) 2关于膀胱结石特点，哪些正确 A多来自上尿路 B平片多位于耻骨联合上方 C可呈同心圆样钙化 D随体位改变，结石位置可变 E憩室内结石位置相对固定(67) 3下列慢性膀胱炎影像，哪些正确 A膀胱体积缩小，可有憩室形成 B可为细菌性或结核性 C膀胱边缘可模糊不整 DCT 增强扫描，膀胱壁明显强化 E可合并膀胱结石(68) 4关于膀胱癌造影表现，哪些正
16、确 A膀胱内结节状，菜花样充盈缺损 B膀胱壁局部僵硬 C有时需与膀胱内血块，结石等相鉴别 D膀胱壁可局限性增厚 EIVP 正常也不能完全排除此病(69) 5关于病变输尿管特点描述，哪些正确 A单纯输尿管囊肿：眼镜蛇头征 B输尿管肿瘤：Bergman 征 C输尿管结核：输尿管串珠征 D前列腺肥大：鱼钩状输尿管 E原发性巨输尿管：双侧输尿管全程扩张(70) 6关于肾癌影像，哪些正确 A肾影局限性增大 B肾盂、肾盏移位 C均有肾盂积水，肾功能减退 D肾盂内可有充盈缺损 EIVP 正常也不能完全排除此病(71) 7关于“马蹄肾”病理特点，哪些正确 A多为双肾下极融合 B常有多支肾动脉 C输尿管从肾联合
17、腹侧下行 D常伴肾旋转不良 E多为双肾上极融合(72) 8IVP 示肾盏破坏，可见于 A肾结核 B肾囊肿 C肾癌 D肾盂癌 E肾包膜下血肿三、填空题 (73) 1泌尿系统的组成为_ ，_ ，_ 和_ 四个部分。(74) 2男性输尿管的三个狭窄部，一个在_ ，一个在_ ，还一个在_ 。(75) 3男性尿道的三个狭窄部，一个为尿道_ ，一个为_ ，一个为_ 。(76) 4膀胱位于 _、_ 。(77) 5膀胱空虚时，膀胱尖不高于_ ，当膀胱充盈时，膀胱尖 _ 。(78) 6排泄性尿路造影，注入对比剂后_ 肾实质显影；_ 后肾盏和肾盂开始显影；_ 时肾盏和肾盏显影最浓。(79) 7逆行性尿路造影，注射
18、压力过高会造成对比剂的肾脏回流，也称逆流或反流，包括_ 、_ 、_ 和_ 四种。(80) 8排泄性或逆行性尿路造影时，肾盂、坚盏破坏主要见于_ 、_ 和_ 。(81) 9选择性肾动脉造影检查分为三期，分别为_ 、_ 和 _。(82) 10肾脏 MRI 扫描，SE 序列上 T1WI 肾皮质呈 _信号，肾髓质呈_ 信号；T2WI 上，肾皮、髓质难以分辨，均呈_ 信号，肾窦脂肪组织在 T1WI 和 T2WI 上分别呈_ 或_ 。肾动脉和静脉由于_ 均表现为无信号。(83) 11CTA 检查可显示_ 和_ ，_ 检查仍是判断肾动脉狭窄的金标准。(84) 12泌尿系统先天性发育异常较为常见，同其胚胎发育
19、过程复杂有关，包括来自不同始基的_ ，_ 及_ ，若任何阶段发生失常均可导致泌尿系统先天性发育异常。(85) 13肾脏是泌尿系统先天性发育异常最常见的部位，其包括肾脏_ 、_ 、_ 和大小异常。(86) 14肾盂输尿管重复畸形诊断的首选方法是_ 。(87) 15泌尿系约 90%结石可由 X 线平片显示，称_ ；少数结石则难在平片上显示，称 _。(88) 16多囊肾在尿路造影片上可见肾盂、肾盏 、_ 、_ 和_ ，呈 _样改变。(89) 17肾血管平滑肌脂肪瘤由不同比例的_ 、_ 和 _构成，其中在 CT 及 MRI 上最具有诊断意义的是肾实质密度不均的肿块中出现_ 密度或信号灶。(90) 18
20、肾盂癌的主要诊断依据是发现 _肿块。其_ 检查是最佳显示方法。(91) 19肾结核早期在尿路造影片上可显示 _；CT 上可显示 _，边缘不整、增强检查可有对比剂进入。(92) 20肾癌在尿路造影时，由于肿瘤压迫，使肾盏_ ，_ ， _ ，乃至_ ，也能使肾盏分离而呈_ 状改变。(93) 21膀胱壁是否增厚需在膀胱充盈状况下，若超过_ 即为异常，膀胱壁弥漫性增厚见于 _ 或_ 。局限性膀胱壁增厚见于_ ，也可为_ 或_ 累及膀胱。四、判断题 (94) 1侧位腹部平片上，肾结石与脊柱重迭，而胆囊结石的位置则远在脊柱前方。(95) 2肾结核初期为皮质感染，排泄性尿路造影则可见肾小盏边缘破坏。(96)
21、 3泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和肾上腺。(97) 4行膀胱 CT 检查，检查前 12 小时需分次口服 1%2%泛影葡胺 1000ml，以利识别盆腔内肠管，而膀胱是否充盈则无特殊要求。(98) 5磁共振尿路造影（MRU）主要用于检查尿路梗阻性病变，检查时需用顺磁性对比剂。(99) 6肾小盏可分为体部、又称漏斗部和穹隆部两部分。(100) 7输尿管全长约 2530cm，可分为腹段、盆段和壁内段三段。(101) 8膀胱正常容量为 350500ml，壁厚约 1cm。 (102) 9男性尿道可分为前尿道和后尿道两部分，共中尿道球部为尿道中最窄部分。(103) 10逆行性尿路造影可显示肾脏、输尿管、膀
22、胱和尿道的病变，同时亦可观察肾脏功能。(104) 11CTA 可清楚显示肾动脉主干及其主要分支、是判断肾动脉狭窄的金标准。(105) 12膀胱 MR 检查中，SE 序列 T2WI 像上可在膀胱一侧壁出现线状高信号影，对侧出现线状低信号影。(106) 13在腹平片上，肾盂结石可呈珊瑚状，肾癌常为散在点状钙化，肾结核呈点片状钙化，肾囊肿多为弧线状钙化。(107) 14T1WI 和 T2WI 上均呈高信号病变，见于含蛋白量较高或有出血的肾囊肿及外伤后亚急性血肿。(108) 15观察肾结核早期肾盂、肾盏破坏的最佳影像学检查方法是 CT 增强扫描。(109) 16单纯性肾囊肿，CT 增强扫描可见到均匀强
23、化的囊壁，厚薄一致。(110) 17有明显肾盂侵犯的肾癌和有明显肾实质侵犯的肾盂癌，有时难以鉴别，只有行 CT 及 MRI 方能确诊。(111) 18肾母细胞瘤又称 Wilms 瘤，是儿童期常见的恶性肿瘤之一， CT 及 MRI 可显示为肾内大而不均质的肿块。(112) 19肾外伤的检查中，排泄性尿路造影是一种非常重要的检查方法，如果尿路造影显示双肾功能正常，则可行保守治疗。(113) 20肾移植的慢性排异反应，常发生于在术后 612 个月，CT 表现可显示肾增大或缩小，CT 值增高，增强扫描皮 、髓质分界清楚。五、名词解释 (114) 1肾自截求助答案 正确答案：(115) 2排泄性尿路造影
24、（又名静脉肾盂造影）求助答案 正确答案：(116) 3MRU（magnetic resonance urography）求助答案 正确答案：(117) 4重复肾求助答案 正确答案：(118) 5马蹄肾求助答案 正确答案：(119) 6蛇头征求助答案 正确答案：六、间答题 (120) 1排泄性尿路造影和逆行性尿路造影的选用原则如何？各有何优缺点？求助答案 正确答案：(121) 2排泄性尿路造影一侧肾不显影，可见于哪些病变？求助答案 正确答案：(122) 3肾逆流有几种？有何表现？求助答案 正确答案：(123) 4肾结核的病理基础及其 X 线表现是什么？求助答案 正确答案：(124) 5肾盂肿瘤在
25、常规 X 线上需与哪些病相鉴别？求助答案 正确答案：七、病例分析 (125) 1男性患者，65 岁，因无痛性血尿一月就诊，体查：左肾区可触及一约 54cm2 大小肿块，质硬、活动度差，左肾区叩击痛（+ ），平片检查左肾轮廓局限性外突，其内有散在点状钙化影，尿路造影见左肾中、上盏受压分离呈“手握球” 样改变，肾盏边缘不整齐。试问诊断是什么？应与什么病相鉴别？在 CT及 MRI 上表现如何？求助答案 正确答案：(126) 230 岁女性患者，血尿一次，右肾区绞痛 5 小时，向会阴部放射，平片示右肾区有一约1.51.2cm2 大小椭圆形高密度影，密度均匀，诊断是什么？应与什么病变鉴别？求助答案 正确
26、答案：(127) 332 岁男性患者，尿常规红细胞、白细胞及尿培养阴性，腹部平片无异常发现，尿路造影见左肾上盏杯口模糊呈虫蚀样，其外方有一黄豆大小圆形造影剂充填阴影，边缘模糊，应考虑什么病？CT 及MRI 表现如何？求助答案 正确答案：(128) 450 岁男性患者，反复间歇性血尿 10 余年，体查：BP150/95mmHg，双肾区可扪及肿块，叩击痛（+），X 线检查平片双肾呈分叶状增大，尿路造影见双侧肾盂、肾盏拉长，变形呈“ 蜘蛛足”样改变，其最可能的诊断是什么？应与什么病鉴别？CT 和 MRI 表现是什么？求助答案 正确答案：(129) 1下列肾上腺解剖知识，哪项不对 A右侧肾上腺位于肝的
27、内后方 B左肾上腺位于左肾上极，脾与腹主动脉之间 C右肾上腺位于下腔静脉前方 D肾上腺可呈倒“V”或倒“Y” 形 E肾上腺侧支厚度小于 10mm(130) 2下述肾上腺疾病，哪种无钙化 A肾上腺囊肿 B嗜铬细胞瘤 C肾上腺增生 D神经母细胞瘤 E肾上腺结核(131) 3下列肾上腺增生知识，错误的是 A临床多有 Cushing 综合征 B常发生在中年女性 CCT 扫描均有异常发现 D双侧对称性、弥漫性增粗，形态尚正常 E临床表现为向心性肥胖，满月脸等(132) 4下列“Conn 综合征”临床特点，错误的是 A过度分泌醛固酮 B高血钾 C肌无力 D夜尿增加 E男女发病率之比为 1:3(133) 5
28、关于“Conn 综合征”影像特点，哪项正确 A成人多为双侧肾上腺腺瘤 B亦可表现为单侧肾上腺增生 C腺瘤直径多大于 2cm D腺瘤平扫边界不清 E腺瘤仅轻度强化(134) 6临床出现“ 库欣综合征”，则可除外 A肾上腺腺瘤 B肾上腺增生 C肾上腺皮质癌 D肾上腺结核 E垂体肿瘤(135) 7“库欣综合征”患者，最常见病因为 A肾上腺增生 B垂体瘤 C肾上腺皮质腺癌 D肾上腺结核 E嗜铬细胞瘤(136) 8导致“库欣综合征”的肾上腺腺瘤，其影像特点不正确为 A肿瘤直径多较大，常为 47cm B单侧类圆形肿块 CMRI 信号强度类似或略高于肝实质 D对侧肾上腺可萎缩变小 E增强扫描，轻至中等强化(
29、137) 9“Addison 病”患者，最常见病因为 A肾上腺增生 B嗜铬细胞瘤 C肾上腺皮质癌 D肾上腺结核 E肾上腺转移瘤(138) 10下列“肾上腺结核”知识，哪项不对 A库欣综合征 B病史通常较长 C多为双侧性 D低血压 E低血糖(139) 11关于“嗜铬细胞瘤”描述，哪项正确 A过度分泌皮质醇 B病变只累及一侧 C阵发性低血压 D体积增大、形态不规则或侵犯邻近组织，提示恶性可能 E直径常大于 8cm(140) 12“肾上腺转移癌”最常来源于 A骨肉瘤 B肺癌 C前列腺癌 D宫颈癌 E黑色素瘤(141) 13关于肾上腺解剖，哪项不正确 A肾上腺位于肾筋膜囊内 B右肾上腺位于右肾上极后外
30、侧 C左肾上腺内侧为左膈肌脚 D肾上腺可呈倒 “V”或倒“Y”形 E正常肾上腺侧支厚度小于 10mm(142) 14关于肾上腺 CT 扫描，哪项不正确 A宜用快速、高分辨 CT 机 B层厚宜为 4mm 或 5mm C检查前常规口服稀释对比剂 D是检查肾上腺病变最佳方法 E平扫可分辨肾上腺皮、髓质(143) 15关于肾上腺 MRI 扫描，下列哪项正确 A常规 T1WI 和 T2WI，其信号强度类似周围脂肪组织 B常规 T1WI 和 T2WI，其信号强度类似于水 C常规 T1WI 和 T2WI，信号强度类似于肝实质 D扫描层厚宜为 10mm E常规行冠状面扫描，必要时行横断面扫描(144) 16关
31、于“库欣综合征”，哪项不正确 A为肾上腺过度分泌醛固酮所致 B可分为垂体性、异位性和肾上腺性 C临床上，常发生在中年女性 D典型表现为向心性肥胖、满月脸、高血压等 E实验室检查、血、尿皮质醇增高(145) 17关于“库欣腺瘤”影像描述，下列哪项不正确 A肾上腺类圆形肿块、边界清楚 B直径常大于4cm C密度类似或低于肾实质 D同侧肾上腺残部和对侧肾上腺可萎缩变小 E可轻至中度强化(146) 18关于肾上腺皮质癌，哪项不正确 A半数以上，没有分泌激素能力 B肿块较大，直径常超过7cm C肿块内密度不均 D肿块可有散点状钙化 E可有淋巴结或其它脏器转移(147) 19关于肾上腺性性征异常病变，哪项
32、不正确 A为肾上腺过度分泌醛固酮所致 B为肾上腺病变过量产生雄激素或雌激素所致 C可为双肾上腺弥漫性增大 D可为肾上腺腺瘤 E可为肾上腺皮质癌(148) 1肾上腺增生 AMRI 呈长 T1 和长 T2 信号，信号均匀且无强化 B混杂密度肿块，内有脂肪成分 C较大软组织肿块，内有坏死、囊变 D双肾上腺弥漫性增大，密度正常(149) 2肾上腺囊肿 AMRI 呈长 T1 和长 T2 信号，信号均匀且无强化 B混杂密度肿块，内有脂肪成分 C较大软组织肿块，内有坏死、囊变 D双肾上腺弥漫性增大，密度正常(150) 3肾上腺髓瘤 AMRI 呈长 T1 和长 T2 信号，信号均匀且无强化 B混杂密度肿块，内
33、有脂肪成分 C较大软组织肿块，内有坏死、囊变 D双肾上腺弥漫性增大，密度正常(151) 4肾上腺嗜铬细胞瘤 AMRI 呈长 T1 和长 T2 信号，信号均匀且无强化 B混杂密度肿块，内有脂肪成分 C较大软组织肿块，内有坏死、囊变 D双肾上腺弥漫性增大，密度正常(152) 5神经节细胞瘤 A肾上腺功能不全常见原因 B婴幼儿最常见的肾上腺肿瘤 C成人最常见的肾上腺肿瘤 D最少见的肾上腺肿瘤 E就诊时瘤体多较大(153) 6神经母细胞瘤 A肾上腺功能不全常见原因 B婴幼儿最常见的肾上腺肿瘤 C成人最常见的肾上腺肿瘤 D最少见的肾上腺肿瘤 E就诊时瘤体多较大(154) 7肾上腺囊肿 A肾上腺功能不全常
34、见原因 B婴幼儿最常见的肾上腺肿瘤 C成人最常见的肾上腺肿瘤 D最少见的肾上腺肿瘤 E就诊时瘤体多较大(155) 8肾上腺结核 A肾上腺功能不全常见原因 B婴幼儿最常见的肾上腺肿瘤 C成人最常见的肾上腺肿瘤 D最少见的肾上腺肿瘤 E就诊时瘤体多较大(156) 9肾上腺转移瘤 A肾上腺功能不全常见原因 B婴幼儿最常见的肾上腺肿瘤 C成人最常见的肾上腺肿瘤 D最少见的肾上腺肿瘤 E就诊时瘤体多较大(157) 1肾上腺结核 A双肾上腺病变 B内有脂肪成分 C两者均有 D两者均无(158) 2肾上腺增生 A双肾上腺病变 B内有脂肪成分 C两者均有 D两者均无(159) 3肾上腺囊肿 A双肾上腺病变 B
35、内有脂肪成分 C两者均有 D两者均无(160) 4肾上腺转移瘤 A双肾上腺病变 B内有脂肪成分 C两者均有 D两者均无(161) 5肾上腺髓脂瘤 A双肾上腺病变 B内有脂肪成分 C两者均有 D两者均无(162) 6肾上腺腺瘤 A双肾上腺病变 B内有脂肪成分 C两者均有 D两者均无(163) 1关于肾上腺影像学检查，下列哪些正确 USG 检查通常作为肾上腺病变的筛选方法 增强CT 扫描可清楚分辨肾上腺皮、髓质 CT 扫描是检查肾上腺病变的最佳方法 MRI 扫描能准确地显示肾上腺萎缩(164) 2关于肾上腺病变描述，下列哪些正确 嗜铬细胞瘤可发生在肾上腺以外区域 水样密度肿块可见于肾上腺囊肿 肾上
36、腺结核可为双侧肾上腺病变 肾上腺增生可表现为结节影(165) 3关于肾上腺的 MRI 检查，下列哪几项正确 宜使用中、高场强 MR 成像系统 常规使用 SE序列横断面 T1WI 和 T2WI MRI 可多方位成像 扫描层厚为 35mm(166) 4库欣综合征患者，下列哪些正确 是由肾上腺分泌过量皮质醇所致 属于肾上腺功能亢进性病变 实验室检查血、尿皮质醇增高 包括肾上腺增生，肾上腺结核等(167) 5关于肾上腺增生，哪几项正确 单侧肾上腺增大 双侧肾上腺增大 需行 CT 增强扫描才能确诊 肾上腺形态和密度可维持正常(168) 6导致库欣综合征的肾上腺腺瘤，其影像特点正确的是 多数腺瘤可呈低密度
37、，密度可不均 增强扫描轻至中度强化 少数腺瘤可钙化、坏死 肿瘤直径多为 35cm(169) 7关于肾上腺皮质癌，以下正确的是 半数以上肾上腺皮质癌可导致库欣综合征 肿块直径常小于 5cm 肿块内可有散在点状钙化 增强扫描，肿块显著均匀强化(170) 8关于 Conn 综合征，正确的是 大部分为肾上腺皮质癌所致 是由于肾上腺皮质病变过度分泌醛固酮所致 Conn 腺瘤常为多发 皮质增生位于球状带，可为小结节或大结节型增生(171) 9关于肾上腺性性征异常，正确的是 是肾上腺皮质病变过量产生雄激素或雌激素所致 包括男性假性性早熟 包括女性假两性畸形 肾上腺皮质病变可为先天性皮质增生，肾上腺腺瘤或肾上
38、腺皮质癌(172) 10关于肾上腺无功能性良性病变，正确的是 包括肾上腺无功能腺瘤，肾上腺囊肿，肾上腺髓脂瘤 临床上一般无症状 常为影像学检查时意外发现 病变偶可发生远处转移二、多选题 (173) 1双侧肾上腺增大可见于 A肾上腺增生 B新生儿肾上腺出血 C肾上腺转移 D肾上腺结核 E成神经细胞瘤(174) 2下述“肾上腺疾病”，哪些可钙化 A结核 B转移性肿瘤 C髓质脂肪瘤 D神经母细胞瘤 E嗜铬细胞瘤(175) 3关于“先天性肾上腺增生”，不正确的是 A皮质醇生成增多 B醛固酮生成增多 C男性假性性早熟 D女性假两性畸形 E肾上腺大小正常(176) 4关于“肾上腺增生”正确的是 A双侧肾上
39、腺弥漫性增大 BCT 扫描正常也不能完全除外本病 C临床多有库欣综合征 DCT 扫描均有异常发现 E双侧肾上腺形态、密度可维持正常(177) 5关于“肾上腺皮质癌”影像特点，正确的是 A肿块直径常超过 7cm BMRI 所见肿块为混杂信号 C肿块内常有坏死或陈旧性出血 D增强扫描，肿块强化不均 E下腔静脉内可出现癌栓(178) 6“嗜铬细胞瘤”，正确的是 A肾上腺嗜铬细胞瘤发生在肾上腺皮质 B少部分嗜铬细胞瘤可发生在肾上腺以外区域 C肾上腺嗜铬细胞瘤产生和分泌儿茶酚胺 D嗜铬细胞病可多发 E嗜铬细胞瘤可恶变(179) 7关于“肾上腺结核”，正确的是 A病变通常累及双侧肾上腺 B通常造成肾上腺皮
40、质功能亢进 C病史通常较长，可达数年 D本病亦称 Addison 病 E由结核菌血行布散至双肾上腺所致(180) 8“关于肾上腺转移瘤”，正确的是 A临床上以肺癌转移多见 B病变常为双侧性 C肾上腺皮、髓质均受累 D影像学检查发现双肾上腺肿块，即可确诊 E影像学检查发现单侧肾上腺肿块，即可排除此病三、填空题 (181) 1右肾上腺位于右肾上极前内上方，在右膈肌脚外侧与_ 之间，前方毗邻_ ；左肾上腺位于左肾上极 _和_ 之间。(182) 2肾上腺边缘光滑，无外突结节。通常用侧支厚度和面积表示肾上腺大小，正常侧支厚度小于_ ，面积小于_ 。(183) 3平片检查能发现肾上腺钙化影。其中肾上腺结核
41、钙化常为_ 侧性，囊肿钙化呈_ ，肿瘤性钙化多为_ 。(184) 4肾上腺增生 CT 扫描显示双侧肾上腺弥漫性_ ，侧支厚度 或面积_ ，但 _维持正常。(185) 5功能性肾上腺肿瘤可导致_ ，_ ，_ 三种内分泌改变。(186) 6双侧肾上腺结核则常有_ 。(187) 7无功能性肾上腺肿瘤主要有_ ，_ ，_ ， _ 。(188) 8肾上腺病变影像检查方法，初查用超声，最佳检查方法是_ ，_ 是补充方法。(189) 9CT 发现双肾上腺肿块，常见于_ ，_ ，_ 。(190) 10嗜铬细胞瘤也称“10% 肿瘤” ，即 10%肿瘤位于 _，10%为_ 及 10%为 _。四、判断题 (191)
42、 1肾上腺位于肾筋膜囊内，故属于泌尿系统。(192) 2检查肾上腺病变，应首先选择普通 X 线，能够发现和诊断大部分肾上腺病变。(193) 3行肾上腺 CT 扫描，亦选用快速、高分辨 CT 机，层厚 4mm 或 5mm，检查前常规口服稀释对比剂。(194) 4肾上腺 MRI 扫描时，常规行 SE 序列横断面 T1WI 和 T2WI 检查，必要时再行冠状面或矢状面T1WI 和 T2WI 检查。(195) 5CT 平扫正常肾上腺是软组织密度，不能分辨皮、髓质，如行增强扫描、皮、髓质强化程度不一样，则可清晰辨别皮、髓质。(196) 6由于 CT 分辨力高，解剖关系明确，易于发现小至几毫米的病变，常可
43、根据病变表现特征作出诊断，因此 CT 是目前公认肾上腺最佳影像检查技术。(197) 7对于肾上腺病变，MRI 优点是能多方位成像，易于确定肾上腺区肿块起源；组织分辨力高，能多参数、多序列成像，显示病变的某些组织特征。(198) 8肾上腺 CT 扫描，如肿块呈水样密度，常见于含液的肾上腺囊肿和富含脂质的肾上腺腺瘤等。(199) 9双肾上腺增大，径线和面积超过正常值，而形态和密度正常，则可诊断为肾上腺增生。(200) 10临床诊断为库欣综合征患者，CT 扫描发现双肾上腺大小、面积、形态、密度无异常，则可排除此诊断。(201) 11肾上腺肿块行 MRI 扫描，呈长 T1、长 T2 信号，Gd-DTP
44、A 增强扫描无强化，其诊断是肾上腺囊肿。(202) 12库欣氏综合征为肾上腺过度分泌醛固酮所致，常发生在中年女性，典型表现为向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹及高血压等。(203) 13临床上表现为库欣氏综合征，CT 或 MRI 检查发现肾上腺较大肿块，且密度或信号不均匀，应考虑肾上腺皮质癌。(204) 14CT 是检查 Conn 腺瘤的主要方法，表现具有一定特征，即较小肾上腺肿瘤，水样低密度，轻度均一强化，结合临床及实验室检查，易于明确诊断。(205) 15Conn 腺瘤须与肾上腺囊肿鉴别，二者均呈水样密度， Conn 腺瘤较小，且有轻度均匀强化。(206) 16肾上腺嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质
45、的肿瘤，其只能发生在肾上腺区域。(207) 17肾上腺髓脂瘤特征是不均质肿块内含有显著的成熟脂肪组织。五、名词解释 (208) 1库欣综合征（Cushing syndrome）(209) 2Conn 综合征(210) 3Addison 病六、间答题 (211) 1简述 X 线，CT 及 MRI 在肾上腺检查中的特点。(212) 2简述库欣腺瘤的 CT 及 MRI 表现。(213) 3简述肾上腺皮质癌的 CT 及 MRI 表现。(214) 4试述肾上腺嗜铬细胞瘤的 CT 表现。(215) 5试述肾上腺结核的 CT 表现。七、病例分析 (216) 134 岁男性，因排尿性高血压就诊，CT 示膀胱壁有一约 2cm 大小均质肿块，形态规则，边缘光滑，增强扫描肿块均匀强化，应首先考虑什么诊断？诊断依据是什么(217) 240 岁女性，因发现高血压，月经不规则 2 年就诊，体查：向心性肥胖， BP160/100mmHg，实验室检查：血皮质醇增高，其临床诊断是什么？如患者行肾上
