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儿童中医保健指导.doc

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1、儿童中医保健指导由于生理上既有脏腑功能未全的一面,又有生机旺盛、发育迅速的一面,所以在病理上造成小儿容易发病, “易虚易实”和“易于传化”的特点,加上小儿寒温不知自调,饮食不知自节,且脏腑功能状态与疾病的关系来说,又突出地表现在“脾常不足” (指消化系统薄弱), “肝常有余” (指神经系并发症多) , “卫外不固“(指易患呼吸系统疾病)等,而在病情的发展、变化上,往往较成人迅猛而重笃,所以古人特别重视”防患于未然“,一旦发现疾病,要求把握病机,及时治疗,避免损伤正气。小儿对药物的敏感程度较高,往往可以“随拨随应” ,但能确得其本面而摄取之, “则一药可愈” ,说明只要调治及时得当,疾病的康复程

2、度比成人来得快。在中医保健方面要注意以下几点:1、 合理喂养节饮食 小儿生长发育迅速,体格、智力以及脏腑功能均不断的趋向完善成熟、对各种营养物质的需要量较多,质量要求较高。 幼幼集成?初生护持指出“盖儿初生,借乳为命” ,母乳是婴儿最理想的天然食品,对六个月以下的小儿更适合,若无母乳或其他原因不能哺乳,可采用人工喂养,通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆浆等代乳品,鲜牛奶可作首选,若母乳不足或其他原因,不能全部用母乳喂养,可采用混合喂养。少儿不同阶段的食品应以营养充足、适应并促进发育为原则,及时添加辅食,并逐渐向成人膳食过渡,要注意食物品种的多样化及粗细粮、荤素菜的合理搭配,要特别注重提高幼童膳食中优

3、质蛋白质的比重,让孩子使用足量的鱼、肉蛋及豆类食物。肾气对人的生长发育起着极为重要的作用,幼童的肾气未充,牙齿、骨骼、脑髓 均处于发育中,因而不要忽视补肾食品的供应,如动物的肝、肾、脑髓及核桃仁、黑芝麻、桑椹、黑豆等。然而小儿为“纯阳之体”宜少食或忌食温补滋腻厚味否食品,如羊肉、鸡肉、火腿、海参等脾胃为后天之本,但是小儿“肠胃脆弱” 、 “脾常不足” ,饮食又不能自节,喂养稍有不当,就会损伤脾胃,妨碍营养物质的消化吸收,影响生长发育,因而,幼儿的喂养应着眼于保护脾胃。其饮食应以易于消化吸收为原则,辅食的添加应该由流质到半流质到固体,由少到多,由细到粗,增加辅食的数量、种类和速度,要视小儿消化吸

4、收的情况而定,宜随时观察孩子的大便以取得了解。食物的烹调宜细碎软烂、色香味美,通常采用煮、煨、烧、蒸等方法,不宜油炸。要使孩子从小养成良好的饮食习惯,尤应注重节食, 幼幼集成?初生护持强调“忍三分饥,吃七分饱,频揉肚” ,随着人民生活水平的提高和电冰箱的使用,现代儿童要防止营养过剩、过食生冷、零食过多过杂。2、 起居调摄要顺应天时寒温变化增减衣衫,令小儿冷热适度,以小儿的手足暖而不出汗,体温保持在 36.5-37.3之间为宜,保暖要点是头宜凉,背、足宜暖,小儿衣被特忌厚热,平时穿衣不宜过多, 诸病源候论指出:“薄衣之法,当以秋习之”,使小儿慢慢适应寒冷刺激。婴儿衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流

5、通,影响骨骼发育。根据气温变化,及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安,常要一分饥与寒。 ”婴幼儿要有足够的睡眠,注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。逐渐养成良好的生活习惯,包括作息规律,定时排便。3、 安全防护小儿神经怯弱,易受惊吓,大惊卒恐可致疾病,此外,小儿求知欲强,勇于探索,但是缺乏社会生活经验,对外界危险事物没有识别能力,容易发生意外事故,成人必须谨慎看护,事事留意,正面引导,切勿以粗暴态度或恐吓手段对待, 育婴家秘指出“小儿能做能行则扶持之,勿使倾跌也” ,又谓“凡小儿嬉戏,不可妄指它物作虫、作蛇; 小儿啼哭,不可令装扮欺诈以止其啼,使神志昏乱” , “小儿玩弄嬉

6、戏,常在目前之物不可去之,但勿使之弄刀剑、唧铜钱、近水火”皆为经验之谈,值得借鉴,此外,要防止触电、车祸溺水等意外事故发生,冬天取暖要防止煤气中毒。4、 体格锻炼千金要方?初生出腹论指出:“凡天和暖无风之日,令母将儿于日中嬉戏,数见风日,则血盈气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致疾病” 。要鼓励孩子到户外活动,要充分利用大自然的日光、空气进行体格锻炼。10 岁以内儿童,每天至少保证 2-3 小时的户外活动,增强机体抗病能力,要让孩子积极参加体育锻炼,但是不宜进行过多的力量练习,以体操、游泳、游戏、短跑、武术、跳绳和球类运动为宜。5、 预防保健要顺应四时保健饮食要有季节性。春天阳气升发,多风,不能过食油腻煎炸动火的食品,谨防受风引发过敏性疾病(哮喘、荨麻疹、过敏性紫癜)的复发。夏天暑热湿盛,出汗多,宜食祛暑亲热的食品,如绿豆荷叶粥、西瓜、冬瓜、酸梅等食品。秋天气候干燥,葱、姜、蒜、辣椒慎用。冬天寒冷,可用祛寒暖胃食品。小儿脾、肺、肾三脏薄弱应互相兼顾,必要时进行食物调配则可改变食物性能。如生姜性味辛温辣,能治胃寒呕吐,但刺激性大,脾胃虚弱或年幼儿童不宜食用,配以红糖、大枣则既可祛寒止吐又能和胃。6、 儿童中医 体质分型0-6 儿童中医体质分为 7 型:升级旺盛质、脾虚质、积滞质、热滞质、心火偏旺质、异禀质。

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