1、上海市餐饮项目环评审批告知承诺书编号： 一、告知内容按照上海市行政审批告知承诺试行办法 ，本行政审批机关就6 个基准灶头以下（不含 6 个基准灶头）且不产生油烟的餐饮项目环评审批事项（在居民住宅楼或商住楼内开设餐饮项目的除外） ，告知如下：（一）审批依据本行政审批事项的依据为：1、 中华人民共和国环境影响评价法2、 建设项目环境保护管理条例3、 上海市环境保护条例 4、 上海市实施中华人民共和国环境影响评价法办法5、 上海市饮食服务业环境污染防治管理办法 （二）审批条件本行政审批事项获得批准应当具备下列条件：1、向环境排放的污染物达到相应的排放标准； 2、符合当地大气、噪声功能区划标准； 3、
2、污水纳管排放； 4、 其他条件： 附件二（三）应当提交的材料根据审批依据和法定条件，本行政审批事项获得批准，申请人应当提交下列材料：1、建设项目审批申请表 2、申请人基本信息及相关有效身份证明文件 3、污水纳管证明4、餐饮项目所用房屋的使用功能证明，租赁房屋的，同时提供租赁合同 5、总平面图，标明餐饮项目周边相邻功能以及经营场所面积、功能布置等。上述材料，应当在项目申请或递交告知承诺书时一并提交。（四）承诺的期限和效力申请人愿意作出承诺的，在收到本告知承诺书之日起 15 个工作日内做出承诺。申请人作出符合上述申请条件的承诺，并提交签章的告知承诺书及相关材料后，行政审批机关将当场作出行政审批决定
3、。申请人逾期未递交已签章的告知承诺书或者相关材料的，视为放弃告知承诺制审批申请。申请人作出不实承诺的，行政审批机关将依法作出处理，并由申请人依法承担相应的法律责任。（五）监督和法律责任本行政审批机关，将在做出行政审批后 2 个月内对申请人的承诺内容是否属实进行检查。发现申请人实际情况与承诺内容不符的，行政审批机关将要求其限期整改；整改后仍不符合条件的，依法撤销行政审批决定。审批后，申请人擅自变更项目经营方式、内容，该项目不再属于可以实行告知承诺的范围的，本机关将依法撤销行政审批决定。项目建成后应当依法向环保部门申请环保设施竣工验收，未经验收或者经验收不合格，项目正式投入运行的，本机关将依法予以
4、处罚。（七）诚信管理对作出不实承诺的申请人，将在行政审批机关的诚信档案系统留下纪录，对申请人以后的同一行政审批申请，不再使用告知承诺的审批方式。（以下部分由申请人填写）二、申请人的承诺申请人基本信息申请项目名称： 申请人：（自然人）姓 名： 证件类型： 编号： 联系方式： （法 人）单位名称： 法定代表人： 地址： 联系方式： 委托代理人： 证件类型： 编号： 联系方式： 申请人就申请审批的行政审批事项，作出下列承诺：（一）申请人所填写的基本信息真实、准确。（二）已经知晓行政审批机关告知的全部内容；（三）本项目同时满足以下条件，属于告知承诺的实施范围：1、开设场所为独立建筑，且不属于居民住宅楼或商住综合楼；2、规模为 6 个基准灶头以下（不含 6 个灶头） ；3、不产生油烟。（四）能满足行政审批机关告知的条件、标准和要求；（五）自审批决定收到之日起 10 日内，在经营场所周围醒目位置公布承诺的内容，公布时间不少于 1 个月。（六）上述陈述是申请人真实意思的表示；（七）若违反承诺或者作出不实承诺的，愿承担相应的法律责任。申请人（委托代理人）： 行政审批机关：（签字盖章） （盖章）年 月 日 年 月 日（一式两份）
