1、咳嗽中医护理常规【临床表现】1、风寒束肺:咳嗽声重,痰白稀薄 ,常伴鼻塞流清涕, 头痛身楚,恶寒发热,舌苔薄白,脉浮或浮紧。2、风热犯肺:咳嗽气粗,痰黄而稠 ,咯痰不爽,口渴咽 干,常伴发热恶风,头痛汗出,舌苔薄黄,脉浮数。3、痰湿蕴肺:咳嗽反复发作 ,痰多色白,厚而黏,容易 咯出,胸脘满闷,时有呕恶,纳呆,体倦,舌苔白腻,脉濡 滑。4、 痰热壅肺:咳嗽气促, 甚者胸 胁满痛, 痰黄黏稠质 厚, 咯吐不爽,或面赤身热,口干喜饮,便秘溲赤,舌红苔黄, 脉滑数。5、肺阴亏虚:干咳无痰,痰少而黏 ,或痰中带血,喉痒 声哑,口燥咽干,或手足心热,午后潮热,颧红,盗汗,消 瘦,神疲,舌红,少苔,脉细数。
2、【辩证分型 】风寒束肺证、风热犯肺证、痰湿蕴肺证、痰热壅肺证 、 肺阴亏虚证。【一般护理、生活起居】1、按中医内科一般护理常规进行。2、 咳嗽严重者卧床休息, 痰多者取侧卧位, 经常变换体 位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。【病情观察,做好护理记录】1、注意观察咳嗽声音、时间、性质、 节律和咯出痰的性 状、颜色气味等特征,以及有无恶寒发热、紫 绀、汗出等伴 随症状。2、胸痛气促、久咳、痰中带血,立即报告医师,配合 处理。3、痰呈黄绿色脓性痰,或大咯血时,立即报告医师, 配合处理。4、 年老久病, 痰不易咯出, 出现体温骤降、 汗出、 尿少、 头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时,报告医生,配合处
3、 理。【服药调护】1、 风寒束肺:选用杏苏散 (杏仁、 紫苏叶、 桔梗、 半夏、 生姜、大 枣、甘草等 。汤药热 服,药后饮热粥、并盖被, 以加强发散之力,驱 邪外出。2、风热犯肺:选用桑菊饮(桑叶、菊花、桔梗、 连翘、 薄荷、甘草等 。汤药宜急煎温服。3、痰湿蕴肺:选用二陈汤(半夏、橘红、茯苓、甘草 合三子养亲汤( 紫苏子、白芥子、莱菔子 。汤药温服。 4、痰热 壅肺:选用清金化痰 汤(橘红、茯苓、瓜蒌仁、 知母、桑白皮、贝母、麦冬、桔梗、甘草等 。 汤药可凉服 , 也可频服鲜竹沥加强化痰。5、肺阴亏虚:选用沙参麦冬 汤(北沙参、玉竹、麦冬、 天花粉、扁豆、甘草等 。汤药温服。【饮食调护】1
4、、风寒束肺:饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌生 冷、油腻 、辛辣刺激性饮食及烟酒,可用萝卜杏仁饮 ,以白 萝卜 1个切片,甜杏仁( 去皮尖 10g 捣碎,冰糖 30g ,共 用蒸熟热服, 连用 7天, 加强化痰, 减轻咽部刺激避免诱发 咳嗽。2、风热犯肺 ; 多饮水,保持呼吸道湿 润,利于痰液排出。 可少量多吃梨、 橘子等含水量较高且甜度较低的水果。 干咳 少痰者,可用生梨 1个,去皮核,加川贝 10g ,冰糖适量蒸 服。3、痰湿蕴肺:忌食肥腻、 甘甜、糯米等障脾助湿生痰之 物。选用食橘皮粥,以橘皮 15g (鲜者 30g ,煎取药汁,去 渣,加入粳米 100g 煮粥。4、 痰热壅肺:多饮水
5、, 保持呼吸道湿 润, 利于痰液排出。 宜食新鲜水果,如梨、枇杷、甘蔗等以清热生津止咳。 5、肺阴 亏虚:忌烟酒辛辣以防 伤阴助火,宜用银耳、百 合、甲鱼 等滋阴之品。可食沙参山药粥,以沙参 30g ,山药 60g, 水煎去渣取汁,入粳米适量,煮粥服食。【情志调护】保持精神愉快,对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者,做 好情志调护,避免精神刺激,学会自我调节。【临证(症施护】1、风寒束肺咳甚者,遵医嘱针刺肺俞、尺 泽、列缺、风 门,用泻法或给予背部拨火罐或镇咳药。2、风热犯肺者针刺肺俞、尺泽、列缺、风门,用泻法。3、痰湿蕴肺者针刺肺俞、太渊、三阴交 ,阴陵泉,丰 隆 ,平补平泻法。4、肺阴亏虚 :肺俞、太渊、三阴交,用补法。5、风热、燥邪犯肺咳嗽,干咳少痰、黏稠 难咯,遵医嘱用中药雾化吸入。【健康指导】1、鼓励患者适当户外活动,平时注意身体锻炼,以增 强体质,改善肺功能。2、注意四时气候的变化,随时增减衣服,注意寒暖, 预防感冒。
