1、产科危急重症的识别及处理,产科急诊及急救,流产,早产，临产，胎膜早破,胎盘早剥 脐带脱垂,前置胎盘 产后出血 子宫破裂,妊高症,合并其他疾病,与妊娠有关的识别与处理,一、 临产,识别要点： 1.规律且逐渐增强的宫缩，间隔5-6分钟，持续约30秒； 2.孕周、胎次、及产程进展 处理措施： 1.产科急会诊，10分钟内赶到 2.第二产程：做好接产准备，保护会阴，抢救新生儿准备 3.早产：抢救新生儿准备 4.不能经阴道分娩者，通知手术室,二、胎膜早破,识别要点： 1.阴道大量流液 ； 2.核实孕周，羊水量 、颜色、及腹痛情况 处理措施： 1.急诊超声， 2.通知产科做好接受准备 3. 不能经阴道分娩者
2、，通知手术室,三、胎盘早剥,识别要点：1.胎膜早破者发现血性羊水2.持续性腹痛，板状腹3.阴道流血与生命体征不符合 处理措施： 1.立即吸氧，心电监护，取左侧卧位，2.迅速建立两条静脉通道补液，配血纠正休克。3.急诊超声，通知产科及手术室4.立即做好术前准备及新生儿抢救准备，迅速终止妊娠。,四、脐带脱垂,识别要点： 1.胎膜已破，阴道异物流出2.胎心变化减速3.胎位异常处理措施：,五、妊高症,识别要点：1.血压高大于140/90mmHg2.水肿明显3.持续性呕吐 头晕头痛 视物模糊4.抽搐，意识丧失 处理措施：1. 原则：控制子痫，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐后终止妊娠2.平卧，侧头，放置开口器，面罩加压給氧，清理呼吸道3.开放静脉通道：硫酸镁5g 静推2-3g/h维持；甘露醇250ml静滴；冬眠一号半量、安定、鲁米那肌注 拉贝洛尔100mg静滴,六、产后出血,识别要点：1. 生命体征不平稳2.产后出血量大于500ml 处理措施：1.开放静脉通道，补液，2.备血，查凝血及生化3.检测生命体征,
