1、第一站心脏体检、第二站心电图操作+阅图、题卡一56 岁男患,突发胸骨后闷痛 1 小时,伴 恶心、呕吐。既往糖尿病病史 10 年,心 绞痛病史 1 年。查体:血压 90/60mmHg,心率 44 次/分。请为患者行心电图检查。题卡二心电图结果如下,请诊断?题卡三C 选手在电脑上进行心电图判 读,并将相 应答案写在答题纸上A:B:C:A 操作,B 辅助,C 答题第三站病史采集、晕厥的问诊?病历书写规范测试一一 选择题:(1-20 为单选 21-30 为多选)1,主诉的写作要求下列哪项不正确A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发生发展及预后 E.
2、,文字精练,术语准确2,病程记录书写下列哪项不正确A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会 诊意见 D.每天均应记录 1 次 E.临床操作及治疗措施3,病历书写不正确的是A一 入院记录需在 21 小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 c。接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手 术者均可书写4.有关病历书写不正确的是(A.首次由经管的住院医师节 写 B.病程记录一般可 2-3 天记录 1 次 C.危重病人需每天或随吋记录 D.会诊意见应记录在病 历中 E.应记录各项检查结果及分析意见5,下列哪项不是手术同意书中包含的内容A.
3、术前诊断,手术名称 B. 上 级医师查房记录 C,术中或术后可能出现的并发症,手术风险D.患者签署意见并签字 E.经 治医师或术者签名6,一些列关于抢救记录叙述不正确的是:A.指具有生病危险(生命体征不平 稳)病人的抢救 B.每一次抢救都要有抢救记录 c.无记录者不按抢救计算 D,抢救成功次数:如果病人有数次抢救,最后一次抢救失敗而死亡均记录抢救失败7,下列哪些不属于病历书写基本要求A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘,刮,涂等方法掩盖或去除原来的字迹 c.应当客观,真实,准确,及时,完整,规范 D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确8,术后首次病程记录完成时限 为A.术后
4、 6 小时 B.术后 8 小时 C.术后 10 分钟 D,术后即刻 E.术后 24 小时9,问诊正确的是A.您心前区痛放射到左肩区吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛 吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得主要是哪里不适 E 腰痛反射到大腿内侧痛吗第四站胸穿+胸腔闭式引流术、A 主做 C 助手老年男性,胸闷、气喘,生命体征稳定, B 超示左侧胸腔积 液伴有肺大泡,胸水已经定位,准备行胸腔穿刺抽取积液明确诊断,已 经铺好无菌巾(铺的是 对的,有 B 超定位标记)。请选手继续操作。 针进胸腔后亮题板:抽出 20ml 液体后患者突然出现胸闷、气喘。第五站骨折转运患者,男,18 岁,15min 前从 3 米
5、高处坠落,腰和双臀着地,诉腰部疼痛明显。右大腿有擦 伤、肿胀,ABC 三名选手以急诊医生身份到场, 进行急诊处理。 (诉查体和生命体征后题板提示:患者意识清,生命体征平稳)。第六站新生儿复苏:2800g 38 周,新生儿心跳 70 次/ 分,口唇发绀。B 主做,AC 助手。肾上腺素是配好的,1:10000 在抽屉。第七站三腔二囊管男,48 岁,既往有慢性乙型肝炎病史 20 余年,本次因上消化道出血就诊,请为患者行三腔二囊管止血。第八站小儿腰椎穿刺术、6 个月,有意识障碍两天,查体颈项强直,克氏征为引出,给了生命体征稳定,并排除禁忌。请 B 选手负责抱孩子,A 选手 镇静, C 选手诊断性腰穿。第九站产前常规检查、患者,女,28 岁,妊娠 32 周,行 B 超检查:胎儿发育正常,SRA。请为孕妇量宫高、腹 围、听诊胎心,确定胎位。第十站鼻部检查操作 鼻出血 上颌窦穿刺 A B 操作患者,男,63 岁,突发鼻出血 6h 就诊,患者双 侧鼻腔已塞绵纸止血,在家人陪同下来就 诊。请 B 选手进行简单的病史询问 后予以处理。