1、15-12 护士节知识竞赛复习题1、简述护理学的定义？护理学是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。2、护理学的创史人南丁格尔的生日是哪年哪月哪日？1820 年 5 月 12 日3、南丁格尔对护理所做出的贡献是巨大的且具有深远的意义，她一生写了大量的日记、书信、札记、论著等。其中哪两部札记阐述了她的护理哲学理念和医院管理的思想？ 护理札记和医院札记4、我国的第一所护士学校在什么地方开办？1888 年美籍约翰逊女士在福州开办了第一所护士学校。5、现代护理学的理论框架是由哪四个基本概念组成？人、环境、健康、护理。6、护理学的目标和任务是什么？促进健康、预
2、防疾病、恢复健康、减轻痛苦。7、影响健康的因素有哪些？生物因素、心理因素、环境因素、生活方式、社会因素。8、什么是疾病预防（健康保护）？是人们采取行动预防和对抗疾病的过程。9、急救物品均需做到哪“5 定”？定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。10、现代护士应具备哪些方面的素质？政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。11、无菌技术的概念是什么？无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。12、压疮的定义是什么？也称褥疮，是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血，缺氧、营养不良而致的软组织溃烂
3、和坏死。13、临终患者要经过哪五个心理阶段？否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。14、 、医疗护理文件的记录书写要求有哪些？及时、客观、准确、完整、简要。15、基础生命技术（BLS）主要包括哪些内容开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压和除颤。16、输液的反应有哪些？发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。17、肝昏迷患者禁用的灌肠液是什么？ 肥皂水18、尿失禁包括哪几种情况？真性尿失禁、充溢性尿失禁、压力性尿失禁19、请叙述血压的定义？2指血液在血管内流时对血管壁的侧压力。20、叙述出给药的原则有哪些？（1）根据医嘱给药；（2）严格执行三查七对制度；（3）安全正确给药；（4）密切观察反应
4、；（5）指导患者合理用药。21、紫外线灯管用于空气消毒的有效距离和照射时间是多少？有效照射距离不应超过两米，照射时间为 30-60 分钟。22、常用的高效化学消毒剂有哪些？碘酊、戊二醛、过氧乙酸、福尔马林、含氯的消毒剂、环氧乙烷等。23、以口腔温度为准，叙述发热的程度？低热：37.3-38.0；中等热：38.1-39.0，高热：39.1-41.0，超高热：41.0以上。24、请叙述正常血压的范围？正常成人在安静状态下的血压范围为，收缩压 90-140mmHg，舒张压 60-90 mmHg，脉压30-40 mmHg，平均动脉压 100 mmHg.25、青霉素过敏性休克的首选急救措施是什么？立即皮
5、下注射 0.1%的盐酸肾上腺素 0.5-1ml。26、心脏骤停的判断标准？突然面色死灰、意识丧失；大动脉搏动消失，还可出现其它表现，如喘息样呼吸或呼吸停止，瞳孔散大、皮肤苍白或灰绀、伤口不出血等。但一般仅凭意识丧失和大动脉搏动消失两项即可作出心脏骤停的判断。27、何谓体温单？为什么在患者期间要将体温单排列为病历的首页？体温单记录了患者的体温、脉搏、呼吸以及其它重要情况。如：（1）记录患者入院、手术、转科、分娩、出院、死亡等情况；（2）记录了摄入液量、各种排出量、各种引流量、血压、体重等情况。由于体温单可以反映出患者的概况，所以在患者住院期间，将体温单排列为病历的首页，便于查阅。28、医疗护理文
6、件记录有何意义？是医院和患者的重要档案资料。沟通信息、为诊疗和护理计划的制定提供理论依据、提供质量评价依据、提供教学与科研资料、提供法律依据。29、脑死亡包括哪 4 项诊断标准？（1）不可逆的昏迷，对各种内外刺激均无反应； （2）自发呼吸停止；（3）脑干反射消失；（4）脑电波消失。30、常用的护理质量控制标准包括哪些内容？（1）基础护理质量合格率。（2）特护、一级护理质量合格率。（3）急救药品器材准备合格率。（4）五种护理文书书写合格率。（5）病区管理合格率。（6）一般护理差错发生率。331、健康的生活方式包括哪些内容？包括有规律适当的锻炼，节制饮食、控制体重、远离烟酒、遵守交通规则、按时进行
7、免疫接种、定期检查、心胸豁达乐观、生活规律、家庭和睦、自尊自重等。32、晨晚间护理的目的是什么？（1）使患者清洁、舒适，预防压疮及肺炎等并发症。（2）观察和了解病情，满足其身心需要，促进护患沟通。（3）保持病床和病室整洁。33、洗胃的禁忌症有哪些？（1）吞服强酸、强碱等腐蚀性的毒物禁忌洗胃；（2）上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。（3）胃插管术禁忌症如食管阻塞、食管狭窄、食管胃底静脉曲张等。（4）血小板减少症、胸主动脉瘤、心肌梗死等患者慎用洗胃。34、静脉输液的目的是什么？（1）补充水和电解质、维持酸碱平衡。（2）增加血容量、维持血压，改善微循环。（3）输入药物达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病
8、的目的。（4）补充营养、供给热量、促进组织修复、增加体重，获得正氮平衡。35、临时备用医嘱的执行要求是什么？临时备用医嘱为 12 小时内有效，病情需要时才执行，只能执行一次，过期尚未执行则自动失效。36、无菌技术操作的基本原则有哪些？（1）保持无菌操作环境的清洁，在进行无菌技术操作前 30min,应停止清扫工作并减少走动，以防尘埃飞扬导致污染。（2）工作人员进行无菌操作前应着装整齐，戴口罩、帽子，并剪短指甲、洗手。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。（3）无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品必须存放在无菌容器内，一经取出，虽未使用，亦不可再放回无菌容器内。（4）无菌包外应标明无菌包内无菌物品的名称
9、及灭菌日期。无菌包应放在清洁、干燥、固定的地方，其保存期一般为 7 天，过期或包布受潮均应重新灭菌。（5）取用无菌物品须使用无菌持物钳或无菌持物镊，未经消毒的用物、手、臂不可接触无菌物品，不可跨越无菌区。无菌操作时，操作者的身体应与无菌区域保持一定的距离，手、前臂应保持在腰部以上水平。（6）一切无菌操作均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。（7）一份无菌物品仅供一位患者使用一次。37、输血前应做哪些准备？（1）备血：根据医嘱抽取患者血标本 2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。（2）取血。做好“三查八对” 。三查：血的有效期、血的质量、输血装置
10、是否完好。 “八对”：核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血的种类和血量。（3）取血后：勿震荡以免造成溶血，如为库血在室温下放置 15-20 分钟后再输入。（4）核对。输血前需两人再次核对一次，确定无误并检查血液无凝块后方可输备。 。（5）知情同意：患者应理解并同意接受输血，签署知情同意书。38、患者李欣，女，30 岁，体温 38.6 度，脉搏 116 次/min，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁4桃体炎。在做青霉素皮试后约 2 分钟时，患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70/50mmHg，请问：患者发生了什么情况？如何处理？患者出现了过敏性休克。处理：（1）立
11、即停药、就地平卧，报告医生，就地抢救。（2）立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml。如症状不缓解，每隔 30 分钟再给 0.5 ml。（3）给予氧气吸入；如呼吸受抑制时应进行口对口人工呼吸，给予呼吸兴奋剂：尼可刹米、洛贝林；如有喉头水肿配合医生行气管插管或气管切开。（4）遵医嘱给予抗过敏药物：地塞米松 510mg 或氢化可的松 200mg-400 mg 加入 5%-10%葡萄糖溶液 500ml 内 Ivgtt;升压药：多巴胺、间羟胺。（5）遵医嘱给予纠正酸中毒和抗组胺类药物。（6）如发生心脏骤停则立即行心肺复苏。（7）密切观察病情，并作好患者生命体征、神志和尿量等；患者未脱离危险时，不宜搬
12、动患者。39、输液过程中如患者出现胸闷、呼吸急促、咳嗽、心前区疼痛、咳粉红色泡沫痰等症状，应立即采取哪些预防和护理措施？（1）输液过程中密切观察患者情况，对老人、儿童、心肺功能不良的患者，应控制滴注速度不宜过快，液量不可过多。（2）出现上述症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许，协助患者取端坐卧位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流。必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量。（3）给予高流量氧气吸入，氧流量 6-8L/min.湿化瓶内盛 20%-30%乙醇溶液，以减轻肺泡内泡沫表面的张力。（4）遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。（5）做好心理护理，安慰患者，解除患者的紧张情
13、绪。40、执行医嘱的注意事项有哪些？（1）执行医嘱应做到谁做谁签字谁负责，切忌不能代签（如做皮试、注射术前针等） 。（2）长期医嘱的有效期为 24h 以上。临时医嘱的有效期为 24h 以内。（3）医师取消医嘱后，护士应在相应栏内用红笔签全名（应保持原有姓名能清楚可辨认） 。医师开后尚未执行就取消的，不签字。（4）一般情况下不执行口头医嘱，抢救或手术中需下口头医嘱时，护士应复诵一遍，双方确认无误后方可执行。在抢救或手术结束后医生应立即开具医嘱。（5）护士在转抄医嘱(包括抄输液卡)时，需认真仔细，转抄后需再核对一遍；整理医嘱，须经另一人核对、签名后方可执行。(输液卡：抄卡者、核对者、摆药者、配药者
14、、执行者） 。（6）主班领取药物后，对易出现问题、安瓿相似的药物应分开放置。（7）医嘱中有留陪的，一定要执行(并向病人家属交待清楚)。 （6）监督自己的医疗及护理权益实现的权利。41、建立良好的护患关系对护士的要求有哪些？（1）保持健康的生活方式；（2）保持健康的情绪状态；（3）尊重并平等地对待患者；（4）具有真诚的态度和适当的移情；（5）具有丰富的与护理有关的科学文化知识；（6）掌握与患者沟通的技巧。542、危重患者的重点观察内容有哪些？（1）一般情况的观察：发育、营养、面容与表情、姿势和体位、步态、皮肤黏膜。（2）生命体征的观察：体温、脉搏、呼吸、血压。（3）神经精神状况的观察：意识、瞳孔
15、、心理状态。（4）常见症状的观察：疼痛、咳嗽、咳痰与咯血、恶心与呕吐（5）其它方面的观察：饮食、睡眠、用药后的反应等。43、叙述低盐饮食的适用范围、饮食原则及用法？（1）适用范围：高血压、充血性必力衰竭、腹水、先兆子痫，急、慢性肾炎及各种原因所致的水钠潴留患者。（2）饮食原则及用法：成人食盐的总量限制在2g/d，或酱油 10ml/d,但不包含食品中自然存在的氯化钠，禁食腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、咸肉、香肠、虾米等。44、张先生，42 岁，胃溃疡入院，因对医院规则不熟悉而焦虑，试述接待护士应采取的主要护理措施？医院规则既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，会对患者产生一定的影响。协助患者
16、熟悉院规，可帮助患者适应环境。（1）耐心解释，取得理解。（2）让患者对其周围的环境具有一定的自主权。（3）满足患者需求。（4）提供有关信息与健康教育。（5）尊重患者的隐私权。（6）鼓励患者自我照顾。45、用护患关系的影响源分析如何建立良好的护患关系？（1）在护理活动中，护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，帮助患者正确认识和对待自身的疾病，减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值与自尊。（2）行为举止上，医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断，操作时要稳、准、轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的安慰。（3）情绪上，护理人员应学会控制自己，时刻以积极的情绪去感染患者
17、，使患者乐观开朗，为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉悦的环境。（4）工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、依赖感。46、入院护理的目的？（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪；（2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；（3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。47、出院患者床单位的处理？（1）撒去病床上的污被服，放入污衣袋中。根据出院患者疾病种类决定清洗、消毒方法。（2）用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床。（3）非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡。（4）床垫、床褥、棉胎、枕芯等置于日光下曝晒、紫
18、外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒。（5）病室开窗通风。（6）传染性疾病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。648、如何对使用保护具的患者进行护理评估？使用保护具时应作好护理评估，具体内容为：（1）患者的病情、年龄、意识状态、生命体征聘及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。（2）患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。（3）需用保护具的种类、时间。49、简述为患者进行特殊口腔护理时的注意事项？（1）操作中，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吠。（2）观察口腔时，对长期使用抗生素者，应注意观察患者口腔内有无真菌感染。（3）擦洗过程中，每次只能用弯止血钳夹取一个
19、棉球。棉球不应过湿，防止因水分过多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。50、二人搬运患者的正确方法？（1）推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，用制动闸止动。（2）松开盖被，协助患者穿好衣服。（3）搬运者甲、乙二人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前。（4）搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方，另一手伸至患者腰部下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一只手伸至患者膝部下方，两人同时抬起患者至近侧床缘，再同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。51、试述压疮的预防措施有哪些？（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，间歇性解除局部组织承受的压力、保护骨隆突处和支
20、持身体空隙处、正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免摩擦力和剪切力的作用。（3）保护患者皮肤。（4）促进皮肤血液循环。（5）增进全身营养。（6）健康教育。52、试述促进患者睡眠的护理措施？（1）满足身体舒适的护理措施。（2）减轻心理压力的护理措施。（3）创造良好的睡眠环境。（4）指导患者合理使用药物。（5）帮助患者建立良好的睡眠习惯。（6）做好晚间护理。（7）睡眠障碍的特殊护理措施。52、试述协助患者活动的护理措施？（1）帮助患者选择合适的卧位。（2）保持脊柱生理弯曲。（3）防止压疮形成；（4）维持关节的活动性。（5）肌肉练习。53、阐述医院日常的清洁、消毒、灭菌工作的主要方面？（1）医院环
21、境表面消毒：医院环境要清洁，消灭低洼水、蚊蝇孳生地，清除垃圾，做到无灰尘、无蛛网、无蚊蝇、窗明几净，环境和物体表面的消毒符合规范。7（2）医院空气消毒：通过控制感染源、减少探视人员；湿式清扫；定时通风换气；合理安排清洁卫生时间和诊疗时间等措施使室内空气中的含菌量尽量减少到无尘、无菌状态。（3）预防性和疫源性消毒：在未发现感染性疾病的情况下，对可能被病原微生物污染的环境、物品、人体等进行预防性消毒；在有感染源的情况下进行疫源性消毒。（4）被服类消毒。（5）皮肤和黏膜的消毒：医务人员应加强手的清洗、消毒，以有效避免交叉感染。患者皮肤、黏膜的消毒应根据不同的部位、病原微生物污染的情况选择相应的消毒剂
22、。（6）器械物品的清洁、消毒、灭菌：根据医院用品的危险性分类及其消毒、灭菌的原则进行妥善的清洁、消毒、灭菌。（7）医院污物、污水的处理医院废弃物应加强管理，根据废弃物的种类实施不同的收集处理办法，感染性废弃物应遵守密闭灭菌方法和消毒-清洗-消毒灭菌的程序；医院应建立集中污水处理系统并遵照相关规定按污水种类分开排放。54、患儿，5 岁，因脓血便 2 天拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。请问：（1）以切断传播途径为目的，请简述应采取的隔离种类（方法）？（2）描述采取的隔离措施？（1）应采取肠道隔离（2）隔离的主要措施包括：设隔离室：最好设单间隔离室，病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无老鼠。进出隔离室符
23、合要求：接触患者时时需穿隔离衣，接触污染物时戴手套。接触患者或污染物品后、护理另一患者前、离开隔离室前均必须消毒双手。食具、便器专用：患者的食具、便器应各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉。污物处理：被粪便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒或焚烧处理。探视:探视者进入隔离室时，应得到值班人员同意并采取相应的隔离措施。55、试述高热患者的护理措施？高热患者的措施：包括降低体温（物理降温或药物降温方法） 、加强病情观察（观察生命体重、观察伴随症状、观察发热的原因及诱因有无解除、观察治病效果、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化） 、补充和水分（高热量、高蛋白、高维生素
24、、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每日 3000ml 为宜） 、促进患者舒适（休息、口腔护理、皮肤） 、心理护理五方面。56、用氧的注意事项？（1）用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。（2）注意用氧安全，切实做好“四防” 。（3）使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调好流量再接上。（4）常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用 20%-30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。（5）氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留 0.5mPa（5kg/cm 2） 。
25、（6）对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“有”或“空”的标志。（7）用氧过程中，应加强监测。57、临床上清除呼吸道分泌物的护理技术有哪些？清除呼吸道分泌物的护理技术有：有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法。58、发热过程包括哪三个时期，简述各期的特点？（1）发热过程包括体温上升期、高热持续期、退热期。（2）各期的特点：体温上升期 ：此期特点是产热大于散热。高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平趋于平衡。退热期：此期特点是散热大于产热，体温恢复至正8常水平。59、简述冷疗法的目的？（1）减轻局部充血或出血；（2）减轻疼痛；（3）控制炎症扩散；（4）降低体温。60、患者张某，男，40 岁，中暑高
26、热入院，T 410C，P 124 次/分，R 24 次/分，为其做乙醇拭浴。问：（1）乙醇拭浴浓度和温度？（2）禁忌部位及理由？（1）乙醇拭浴浓度和温度为：浓度：25%-35%；温度：30 0C（2）禁忌部位及理由为：枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。心前区：以防反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞。腹部：以防腹泻。足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。61、一般成人在正常情况下 24h 的尿量为多少？何为少尿？哪一种疾病的患者排出的尿液含有烂果味？一般成人在正常情况下 24h 尿量为 10002000ml。 少尿指 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少
27、于 17ml 者。糖尿病患者酮症酸中毒时尿液中含有烂果味。61、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么第一次放尿不得超过 1000ml?对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过 1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然降低，可以导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。62、陈女士，40 岁，行子宫切除术，术后 10 小时仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难，患者烦燥不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化？如何护理？（1）该患者发生术后尿潴留。（2）护理措施作好心理护理，
28、针对患者心态，耐心安慰、解释，缓解患者的焦虑不安的心情。安排有利于排尿的环境，如关门窗、屏风遮挡以达到视觉隐蔽，以利患者排尿。调整体位和姿势，使患者处于舒适卧位或术后允许的习惯姿势排尿。利用条件反射诱导排尿，如让患者听流水声，用温水冲洗会阴等。轻轻按摩或热敷下腹部，以放松肌肉，促进排尿。按医嘱针灸或肌内注射其他药物，帮助排尿。经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。63、简述给药原则中，三查七对一注意的内容？给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七对的内容） 。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意是给药后，要注意观察药物疗效和不良反应。64、试述 2 岁以内的
29、病儿最适合的注射部位及定位方法？2 岁以内的病儿最适合的注射部位为臀中肌、臀小肌。臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。（2）髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准） 。65、当你为患者做青霉素皮肤试验时，发现皮肤试验阳性，你如何对患者解释，并提供哪些9有关方面的知识？当患者知道自己青霉素过敏试验为阳性时，往往感到紧张，担心会引起身体其他反应或对下一步治疗用药担忧。护士应根据患者的心态做到：（1）向患者说明其青霉素皮试阳性，表示将立即与医生联系，及时更改用药方案，以获得较好的疗效；
30、（2）简要通俗地介绍青霉素过敏反应的机制以及对机体的危害性，引起患者的重视；同时讲解青霉素试验的作用是为了防止过敏反应，试验本身对人体无害，从而消除患者的疑虑。 （3）慎重告诫患者今后不能使用青霉素，任何给药途径（如注射、口服、外用等） ，任何剂量和任何剂型均可发生过敏反应。告之在门诊卡上已注明阳性的标记，日后就医时应主动提供药物过敏史。应让患者的家属也了解患者青霉素过敏试验阳性，高度重视并积极预防过敏反应的发生。66、判断胃管已插入胃内的方法有哪些？（1）能抽出胃液。 （2）向胃管内注入 20ml 空气，胃部听诊有气过水声。（3）胃管末端放入水中，无气体逸出。67、试述输液前核对和检查药物质
31、量包括哪些内容？输液前应：（1）认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时间。 （2）检查药物的质量：检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝；将输液瓶倒转，检查药液有无混蚀、沉淀或有无絮状物及变色等。68、简述胸外心脏按压的有效指标？胸外心肝按压的有效指标：能触到大动脉搏动，收缩压60mmHg；口唇、面色、甲床等颜色由发绀转红润；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；散大的瞳孔缩小；呼吸逐渐恢复；昏迷程度变浅，可出现反射或挣扎。69、半坐卧位的临床意义（1）使隔肌下降，减轻对心脏的压迫。因胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善。（2）有利于腹腔引流，使感染局限化。 （3）减
32、轻腹部伤口张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。（4）减少头部手术后出血。70、简述对危重患者实施皮肤护理的主要内容？对危重患者实施皮肤护理的主要内容总结为“六勤一注意” ，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发生。71、简述因触电后，出现呼吸、心跳骤停的患者实施现场急救的主要方法和步骤？（1）检查患者，判断意识及大动脉搏动；（2）立即呼救；（3）患者仰卧位（心肺复苏体位）于硬板床或地上， （卧于软床上的患者，其肩背下需垫心脏按压板）去枕、头后仰。（4）心前区叩击，垂直向下叩击心前区（胸壁下段） ，1-2 次；（5）打开气道；（6）进行人工呼吸；（7）尽快实施胸
33、外心脏按压术；（8）注意在进行急救时各步骤之间的配合。72、简述对危重患者实施护理的主要内容?（1）危重患者的病情监测最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等；（2）对于危重或昏迷的病人，要采取各种措施清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；（3）加强临床基础护理；（4）注意危重患者的心理护理，密切观察病人的心理变化，多陪伴病人，鼓励病人表达引起其不安的因素，及时向病人解释各种抢救措施的目的及作用。73、简述如何评估患者的活动能力？通过对患者日常活动情况的评估来判断其活动能力，可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、入厕等活动的完成情况进行综合评价。机体活动能力分 5 级。即：10A、0
34、 级完全独立，可自由活动B、1 级需要使用设备或器械C、2 级需要他人的帮助，监护和教育D、3 级既需要帮助，也需要设备E、4 级完全不能独立，不能参加活动。74、何谓脉搏短绌？在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。75、何谓营养素？是能够在生物体内被利用，具有供给能量，构成机体及调节和维持生理功能的物质。76、简述疼痛三种共同特征？疼痛共同特征为：疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害；疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应；疼痛是一种身心不舒适的感觉。77、氧疗常见的副作用？氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生（仅见于新生儿） 、呼吸
35、抑制。78、简述热疗的目的？热疗的目的有促进炎症的消散和局限，减轻疼痛，减轻深部组织的充血，保暖与舒适。79、外科病人中最常见的缺水类型是什么？等渗性缺水80、静脉补钾的注意事项是什么？成人尿量每小时不得少于 30 毫升浓度不过高,不得高于 0.3%(每 500 毫升液体含钾浓度不可高于 15 毫升)禁止静脉推注成人每分钟不可超过 60 滴每日补钾量不能高于 6-8g81、代谢性酸中毒的临床表现？呼吸深快，呼出气体有酮味；中枢系统抑制变现，严重者可嗜睡昏迷；毛细血管扩张，血压下降，面颊潮红，心率增快，甚至心率失常，心功能减退。82、试述腹腔镜手术后护理？术后护理 腹腔镜手术后注意保持呼吸道畅通
36、，在床头备好急救药物及器械以处理突发的不良反应。 术后常规心电监护 4 h，低流量吸氧 4 h，术后 6 h 内密切观察生命体征变化以及有无内出血和气管堵塞现象，6 h 后观察有无发热及迟发内出血等。 观察腹部切口及引流管情况，术后 6 h 根据情况采取坐位或半坐卧位，以利引流。 插尿管的患者应注意尿道及阴道护理，术后 6 h 拔除尿管，一般不超过 24 h，鼓励患者多饮水，以利早期自行排尿，减少泌尿系感染发生。遵医嘱用药。 术后 6 h 指导患者及家属做主动和被动肢体运动。 观察有无季肋部、肩部及上腹部疼痛，有疼痛时及时向患者及家属讲解疼痛的原因及可能持续的时间，疼痛严重时指导患者采取臀高头
37、低位，让二氧化碳气体向盆腔聚集，减少其对肋间神经、膈神经及膈肌的刺激，缓解症状，同时应用地塞米松，促进二氧化碳气体在体内弥散，减轻疼痛，也可遵医嘱使用镇痛剂。 术后饮食：常规禁食水 6 h，如无肠道损伤，6 h 后在完全清醒状态下可进食普通食物。83、为什么面部危险三角区的感染灶要避免挤压？11面部危险三角区是指从鼻梁的根部到两口角各画一条线，两口角也划一条线所形成的三角形区域。其所以称为危险三角区，是因为在本区域如出现感染后，细菌可随血液波及面部各个部位，也可扩散入颅，形成颅内感染，危及生命。84、试述初期复苏的步骤和方法？心肺复苏初期的 A、B、C 三个步骤,必须依次进行,不能颠倒或偏废.
38、A、开放气道:猝死病人肌肉张力降低,舌肌松弛而后坠,阻塞气道,故应立即使病人仰卧,头偏向一侧,将口腔内分泌物掏出,保持呼吸道通畅.舌后坠时,可用食指和中指并拢,抬举其下颔,这样可使舌离开声门,气道即被打开.B、人工呼吸:口对口人工呼吸或简易呼吸器人工呼吸,口对口人工呼吸时,应一手抬高病人的下颌,使其张口而打开气道,另一手捏闭鼻孔,立即进行口对口连续吹四口气.C、胸外心脏按压建立人工循环:吹四口气后,摸颈动脉有无博动,如仍无博动,可进行心前区扣击 34 次后,立即进行胸外心脏按压,按压时,双手交叉重叠按压胸骨.85、手术前一般病人的护理问题有哪些？焦虑/恐惧；知识缺乏；疼痛；营养失调；睡眠形态紊
39、乱。86、手术前的一般准备包括哪些方面？呼吸道准备；胃肠道准备；排尿练习；手术区皮肤准备；休息；其他准备。87、术后常见的不适有哪些？疼痛；发热；恶心、呕吐；腹胀；呃逆；尿潴留。88、术后潜在并发症有哪些？出血；切口感染；切口裂开；尿路感染；肺不张；深静脉血栓形成。89、紧急救护时应做到？保持呼吸道通畅和换气；控制外出血；迅速补充血容量；包扎、封闭体腔伤口；有效固定骨折、脱位；严格监护和创伤评估。90、甲状腺大部切除术后常见并发症有哪些？呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象。91、急性腹膜炎手术前护理要点是什么？严密观察：腹痛情况及病人神态。腹腔穿刺配合：根据穿刺抽
40、出之液体，以明确急性腹膜炎的性质，了解腹内脏器有否破裂或属哪个脏器破裂等诊断之用。如有血液、胆汁或肠液抽出，证明有内脏损伤，应立即手术治疗。卧位与腹腔引流护理：在病情稳定情况下，腹部有炎症病人，均应取半卧位，使病人上身与床沿成 3040角，膝下及足底部以软枕垫档，防止下滑。病人如有腹腔引流管，要注意引流液的色泽与质量。补充营养护理：术后使用胃肠减压者，成人每日每公斤体重需要补充液体 40ml，再加上引流液量。因此，每天一般输液量为 25003000ml，要有计划地按时按量完成，避免引起水、电解质失衡和代谢紊乱。失血较多者，应补充血浆和鲜血。危重病人，静脉注射困难者，可采取深静脉如颈外静脉插管。
41、预防肺部并发症：注意保暖，在病情许可情况下，嘱病人作深呼吸每日 2 次，每次510 分钟。常规做好口腔、皮肤护理92、深静脉插管注意事项？局部保持清洁每天以新洁尔灭酊消毒，及更换敷料。每天输液前后以生理盐水 10ml 冲洗硅胶管，防止阻塞。12不宜在深静脉插管内车血及注入其它药物，前者易堵塞硅胶管，后者则因注入药液易流入右心房，引起心律失常等严重并发症。输液完毕，用塞子塞住针座，要牢而紧，然后用消毒纱布包扎，妥善固定于颈部。93、胃癌术后为何出现倾倒综合征？饮食如何护理？胃癌病人手术后 , 胃的容积缩小 , 有的则失去幽门及其括约肌的正常功能。当吃进食物特别是吃进甜流质膳食时 , 食物 可迅速
42、进入空肠 , 可在进食后 10-30 分钟内出现腹上区不适、腹部胀痛、心慌、眩晕、面色苍白或潮红、出汗、恶心、呕吐、肠鸣、腹泻、全身乏力甚至虚脱等一系列症状 , 这就是所谓倾倒综合征 , 一般持续 30- 60 分钟。出现倾倒综合征时应立即将病人平卧 30 分钟 , 平卧后病人症状即减轻并逐渐恢复正常。倾倒综合征可通过饮食调节进行控制。胃癌病人手术后 应避免进食含糖过多的食物、牛奶和奶制品 , 要做到少量多 餐 , 干稀搭配 , 不能将较干的食物与流质或液体食物同时食人 , 餐后病人最好能平卧 30 分钟 , 餐后 30-60 分钟再进食流质液体食物或饮少量元糖液体。尽量避免吃过甜和过咸食物。
43、94、小儿急性阑尾炎的特点？小儿急性阑尾炎临床上并不少见，但发病率低于成年人。据综合医院统计，12 岁以下的小儿急性阑尾炎约占急性阑尾炎总数的 45左右。与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎 100发生穿孔，两岁以内为 7080，五岁时为 50。小儿急性阑尾炎死亡率为 23，较成年人平均高 10 倍。小儿的大网膜发育不健全，对炎症的局限能力差，就诊时将近 80的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎。95、结肠造口术后病人的护理？（1）饮食护理：手术后应禁饮食，静脉输液；待 23 日造瘘口开放后，开始进流质，以后改高热量、高蛋白、高维生素、易消化
44、的少渣饮食；避免摄入产气性食物及能引起腹泻或便秘的食物。（2）造口周围皮肤的护理：造口开放前，及时更换渗湿的外层敷料（外置造口肠管术中已用凡士林纱条裹覆），防止渗液浸渍皮肤；造口开放后，宜取左侧卧位，及时清除流出的粪液，保持局部皮肤清洁、干燥，防止粪液污染；更换造口袋时，应先用中性肥皂棉球擦拭造口周围皮肤，涂抹氧化锌软膏，再佩戴清洁造口袋。（3）造口并发症的观察及处理：造口局部异常：观察肠粘膜有无变色（提示血供不良）或水肿；造口有无出血、感染、回缩或狭窄；肠梗阻：观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等症状；便秘：进食后 34 日未排便或因粪块堵塞而发生便秘，可经造口插入导尿管（深度不超
45、过 10cm），用液体石蜡或肥皂水作低压灌肠；为防止便秘，鼓励病人多吃蔬菜、水果，适当增加运动量。（4）对病人进行自我照顾教育：教给病人人工肛袋的佩戴及清洁消毒方法、造口周围皮肤的护理方法。指导病人调节饮食，目的是防止产气、腹泻及便秘。如摄入产气少、易消化、少渣食品；避免吞咽过快及饮用碳酸饮料；忌生冷、辛辣刺激性食物；饮食必须清洁卫生。96、简述如何预防手术后肺不张？（1）对吸烟者术前半个月劝其戒烟，以减少分泌物对呼吸道的刺激。（2）对呼吸道炎症或呼吸道感染者术前应充分利用抗生素治疗，在感染控制后方可手术。（3）术前的健康教育。指导患者进行肺功能锻炼，练习深呼吸与有效的咳嗽方法。13（4）术中
46、气管插管不宜过深，以免插入单侧气管引起对侧肺不张，尽量减少对肺组织的挤压，术毕吸尽痰液。（5）术后在病情许可下用止痛药物，预防因疼痛引起的呼吸肌运动受限，造成肺通气不足。（6）术后经常辅助患者坐起拍背、协助咳嗽排痰是重要的预防措施。97、简述胸腔闭式引流护理要点？、保持管道的密闭和无菌、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。、维持引流通畅 、妥善固定 运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。、观察记录 观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。、脱管处理 若引流管从
47、胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。、拔管指征 48-72 小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H 引流液小于 50ML，脓液小于 10ML，X 线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。、拔管后观察 病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。98、简述急性中毒解救的一般原则？（1）未吸收的毒物处理：采取清洗、催吐、洗胃、导泻等措施排出毒物，防止吸收。（2）已吸收的毒物处理：静脉输液以降低中毒物浓度，使用利尿剂促进毒物排泄。（3）对症治疗
48、：如抗休克、抗惊厥等。（4）应用解毒剂：如已确证毒物性质，应选择适当的特性解毒剂。99、如何与脑溢血失语患者沟通？ 说话时用短而清楚的句子，速度比正常缓慢一点。 鼓励说话，不要强逼，发问时用简单直接的问题，使病人能答“是”或“不是”。 对于有严重沟通问题者，可以用手势及面部表情表达你的意见，亦可鼓励病人用手势去沟通。 每次与病人交谈时，要给予足够时间让他思考、组织说话内容。 用他熟悉的名称及术语跟他交谈。100、输尿管切开取石术后护理要点按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。注意观察尿液颜色，有无血尿，并记录 24h 尿量。注意观察切口渗出情况及有无漏尿发生，如有漏尿可于漏尿处插入一根多孔
49、之硅胶管，并作负压吸引。经常更换切口敷料，保持局部清洁干燥。术后腹胀明显者，可用芒硝敷脐或肛管排气。101、什么是外科感染？发生在损伤、手术后或需要手术治疗的感染性疾病。102、什么是挤压综合症？严重挤压伤造成受伤部位肌肉组织广泛缺血、坏死，引起休克和急性肾功能衰竭。103、什么是清创术？14是在无菌操作下，经过清理、修整、止血、修复和缝合等步骤，使污染伤口转为清洁伤口，预防感染，促进伤口一期愈合的一种手术方法。104、什么是肠梗阻？肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道时，称为肠梗阻。105、什么是腹膜刺激征？腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。106、常见的受损内脏依次为哪些部位？脾、肾、肝、胃、结肠。107、肠梗阻临床表现？腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。108、检查胆道疾病的首选方法是？B 超109、T 管引流的目的？引流胆汁；引流残余结石；支撑胆道。110、深静脉血栓形成的三大因素？静脉壁损伤；血流缓慢；血液高凝状态。111、防止颅内压升高的护理？休息；保持呼吸道通畅；避免剧烈咳嗽和便秘；协助医生及时控制癫痫的发作。112、气胸一般
