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类型晨间护理流程和要求的持续改进.pdf

  • 上传人:精品资料
  • 文档编号:10910379
  • 上传时间:2020-01-20
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    1、临床护理。一1一一一。一。:慧墨霪黧:!:篡塑萎:羹篓!篓:型芝竺璧:纛:兰三耋:氅:I4以创新护理模式为手段,提升护理质量41落实责任制整体护理工作护理模式 每位护士平均负责患者不超过8人体现能级对应;一切“以病人为中心”的弹性排班,交班次数不超过4次,简化护理文书,每位护士每班书写不超过30分钟倡导。感恩、奉献、爱心”的服务理念,为患者提供全程化,专业化、多元化、无缝隙妁护理服务,促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,努力做到服务好、质量好、医德好,患者满意、护士满意、社会满意、政府满意。42开展。六、五、四。人文服务模式 即为新人院患者提供“六个-II;_务”:一声亲切的称呼,一句真

    2、诚的问候一张热情的笑脸一次详细的入院介绍一瓶暖心的开水,一张舒适的床铺。为住院患青提供“五剑佑服务”:一是治疗瑚位(要求责任护士严格执行医嘱,及时完成治疗)l二是基础护理剑位(实行责任床到人,为患者提供连续、全程、无缝隙的专业护理服务。按住院患者基础护理服务项目,分级护理服务要求和患者的服务需求为导向。每周一为住院病人剪指甲、剔胡须,每周四洗头,每周二、五床上温水擦浴每日落实晨、晚问护理,对非禁食患者协助进食、水,根据患者需求做好卧位护理、排泄护理,确保患者安全)。三是心理护理到位(责任护士通过多与患者交流沟通了解患者心理需求,给予心理疏导和安慰);四是健康教育剐位(根据不同个体傲好健康宣教、

    3、各种检查治疗操作前后介绍目的、注意事项,做好术前、术后健康宣教,开展个体康复训练指导)五是满足患者需求剑位(及时巡视病房关爱病人,主动了解患者需求,服务到位)。为出院患者提供“四及时服务”:HB出院及时指导。办理出院手续及时。送温馨祝福及时,出院后随诊及时。参考文献【l】四川省(20l 1年推广优质护理服务工作方案*【2 J卫生部关于医院实施优质护理服务工作标准试行)【3】四JII省医疗机构。优质护理服务示范工程”活动评价标准(试行)【4】巴中市中心医院院护理部20l 1年推广优质护理服务工作方案晨间护理流程和要求的持续改进黄文姬冯淑兰(四川省彭州市人民医院四川彭州611930)【中图分类号】

    4、R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012】14-0246-02【摘要】目的探讨持续改进晨问护理流程和要求对科室晨问护理质量的影响。方法 以患者为中心拟定、优化晨闻护理流程针对患者用物管理、患者安全措施、提供连续性服务、提高护士素质、提高工作效率、降低成本、家属管理几个方面制定并实施新流程和要求并纠正挠纤偏差。翁杲扩展、完善保证了展问护理的内容为患者提供了良好的休息、诊疗环境。解决了长期困扰护士的晨闸扩理与患者进餐相冲突的矛盾。体现了护士的主动服务意识,确保了晨问护理的质量。结论展闸护理流程和要求持续改进后,护理人员可以更好地观察和了解病情,及时发现患者存在的问题提高护理质

    5、量,进而提高患者满意废。【关键词】持续改进展问护理流程要求人性化晨问护理的目的是使患者清洁舒适保持患者、病室、病床三整洁。观察和了解病情,为诊断,治疗和护理计划提供依据。同时,对患者进行心理护理和卫生宣教,及肘发现和解决患者存在的问题,提高患者的住院治疗舒适度。传统的晨问护理,时间短,人员少,工作内容多,任务重,时间紧迫,使晨问护理多数流于形式护理质量较差”1。2011年3月起霰科对晨间护理的时问及人员进行了调整。使晨间护理更加科学化,人性化,现报告如下。1晨间护理流程原晨问护理流程为早上7:30开始由一名上早班的管床护士加一名护工在8:00前完成晨闻护理,8:00进行医护大交班。经过一年来实

    6、施后,发现这个时段参加晨间护理的人员较少,时间仓促只能简单地完成整理床单位等工作而无法细致地了解病情,主动与患者沟通,不能使患者达到身心的舒适。后来经过分析改进,现晨问护理的流程为早上7:45开始时行床头交接班。8:oo进行医护大交班,8:20在护士长的带领下有2名责任组长和一名护工共同来完成晨问护理。此时,参加人员较多,时问相对充裕,有助于护理人员了解病情,满足患者的需求。又能保证病床与病室的整洁与舒适。2晨问护理要求21被服类 要求床单清洁,无污溃、血迹。平整无属;枕头平放于床头,整边向外-被子折为三折呈备用状态;均用一次性捎毒扫床巾。湿式扫床避免灰出飞扬,并保证一人一巾,避免交叉感染。要

    7、求所有患者着病员服并保持清洁干燥。22床单元 要求床头柜整洁无杂物;输液滑杆拉向床尾;呼叫铃系于床头;陪伴椅置于床尾-来帘拉向一边并扎起。根据室湿适当开窗通风保持病房内空气新鲜。关闭不必246一要的电源以节能,23患者的安全措施 对于病情较轻,能离床盼患者,鼓励其床边活动;对于危重患者则应着重注意病人的体位生命体例、意识,各引流管道通畅,固定、引流液情况t皮肤情况,给予翻身处理置于舒适的卧位,监护导线是否理顺,有无压伤皮肤;各项治疗、护理措施落实情况。将病床两侧的床架起,以免患者摔伤,将呼叫铃系于患者易触及处。了解病人的需要,发现病人现存或潜在的护理问题,调整护理措施。24家属的管理清理陪伴家

    8、属于休息区,保证病房的安静,确保医生查房及护理冶疗的颠和进行3结果1年来我科通过对晨问护理流程和要求的改进,搞高了护理质量,病房环境得到了改观护理人员对晨间护理的意识明显增强,同时加强了护息沟通使患者对护理人员的综台满意率由92上升剑97。4讨论原有的晨问护理流程在交班前完成,虽然有其优势,但与病人作息习惯自然规律、人体生物钟理论方面有一定冲突。经过几个月的探索、实践,袭们对晨间护理的流程和要求做出了适当的调整,取得了护士和病人的认可。扩展、完善、保证了晨间护理的内容,为患者提供了良好的休息、诊疗环境。改进的晨问护理流程,解决了长期以来困扰着护士的晨间护理与患者进餐相黯突的矛盾-并且使护士的休

    9、息时问得以调整,有利于更好的工作。在护士长的亲自带领参与下。确保了晨间护理的质量。体现了护士的主动服务的意识与患者进行有效的沟通了解患者夜间睡眠情况、最起进餐情况及有无病情变化,给予必要心理护理,在提高病区护理质量的同时也提高了患者的满意度万方数据中外健康文摘2011埤4月II IIN釉ll rlll卷I第4I期”。I棚III 1川I鲫111111胴111 h|1I。俐。“ IIIIIIIII一临床护理 _ 一-一 一1994:59参考文献 【2】冯志英王建荣,张黎明,等影响我院基础护理质【1】余爱珍基础护理学【M】南京:江苏科学技术出版社, 量的因素分析【J】护理管理杂志。2006,6(10

    10、):21尿道下裂患者的心理护理陈琪芳(云南省保山市第一人民医院泌尿外科678000)【中圈分类号l R4736 I文献标识码】B I文章编号】1672-5085(2012)4024701【摘要】 尿道下裂是小儿泌尿系中常见的先天性畸形男女均可发生主要常见干男性。我院从2004年至201 o年共收治尿道下裂男性患者21例其中最大年龄12岁,最小年龄5岁平均年龄78岁。因患儿尿道开口异常造成其难以站立小便 使忠儿身心受到不同程度的影响。因此在手术治疗过程中除加强医疗护理外应通过护理人员与患儿交谈、与患儿的父母交流沟通等方式,做好对患儿的心理护理以利于患儿康复。I关键词】尿道下裂心理护理1、临床资料

    11、我院从2004年至2010年,共收治尿道下裂患JL21例,其中最大年龄12岁,最小年龄5岁,平均年龄78岁。2、手术前后对患儿的心理护理21患儿因年龄小生括依赖性大。对陌生环境、 陌生事物的认识和感受能力较差,加之有的年龄较大的患儿长期不能像正常人那样行小便,放自卑感较重22在手术前后的护理过程中, 护理人员要主动与患儿亲切交谈,使患几建立起对医护人员的亲密感和信任感,从而消除他们对陌生环境、陌生事物的恐惧、焦虑心理,尽快适应新的环境。在医治过程中护理人员要向患儿或其亲属解释检查治疗的过程,使患儿及其亲属主动配合治疗。有的检查,治疗会有疼痛和不适感觉护理人员在护理前后要给予撮醒,安慰,井在治疗

    12、和护理中尽可能转移忠JL的注意力。以减少其疼痛和不舒适的感觉,削弱、抵销不协作行为。23由于多数患儿在生活、 心理方面部还依赖于他们的父母,因而患儿父母的心情好坏,直接影响着患儿的治疗和康复。因此,护理人员要通过经常与患儿父母交谈、详细介绍治疗方案、及时解答患儿父母提出的疑问等方式做好对患儿父母的心理疏导,消除其顾虑,使他们有一个良好的心态来影响患儿,达到使息儿早日康复的目的。2。4做好术后疼痛的护理。疼痛、 畴眦痉挛是尿道下裂手术后常见的症状。因忠儿年龄小,对疼痛的忍受性差,在术后护理过程中要遵医嘱及时给患儿采取止疼措施。主动与患凡交谈,分散其注意力,达到减轻疼痛,提高一ID,理承受能力的目

    13、的。加强护理术后放置尿管及膀胱造痿管,应妥善固定引流管。并嘱其父母在患几翻身时注意不要扯着引流管,以减少管道对尿道及膀胱的刺激而引起疼痛加强会阴部护理,防止感染3、尿道下裂患儿的手术往往不能一次成形。需反复多次手术才瞧成功,患几的父母往往因为手术费用面披弃,这就加巨了患儿的恐惧、焦虑心理。这就要求医护人员做好患儿父母的思想工作,为患儿争取更好的手术机会,使患儿早日康复携带式全自动注药泵输注氟尿嘧啶的临床护理徐雯周情(苏州大学附祷第二医院敏疗稃江苏苏州215000)【中图分类号】R4736【文献标识码】B【文章编号】16725085(2012)l仙247由2I关键词】全自动疰药泵氟屎嘧啶护理氟尿

    14、嘧啶(5-FU)用于治疗消化道肿瘤、妇科肿瘤及乳腺癌等恶性肿瘤临床中使用广泛,由于5-FU为细胞周期特异性药物,血液内维持一定的血药浓度,可持续杀伤S期肿瘤细胞“l,故需要高浓度、小剂量及长时间持续输注,影响了患者的正常起居饮食。我科自2010年5月一2011年11月对使用5-FU化疗的病人使用携带式全自动注药泵注入取得较好效果现汇报如下。1资料与方法11一般资料本组患者85侧,其中雯52例女33例,年龄35岁-78岁乳腺癌5例,胃癌25例,结肠癌16例,直肠癌39倒,所用药物为5一FU,采用携带式全自动注药泵持续静脉用药,持续时间为1246小时。12器材携带式全自动注药泵为南通爱普医疗器帔公

    15、司生产的ZZB300型全自动注药泵,主要由驱动装置及输液装簧两部分组成。其有电脑控制、自主参数,精密骓动、全程监控、自动记录锌功能。其中输液装置最大容量300m1持续注入速度可调节范围01-50mlhI3静脉管路所有患者均使用中心静脉导管给药,其中使用PlCC导管52例,般静咏导管12倒,颈内静脉导管ll倒,锁骨下中心静脉导管JO例,连接器全部采用可来福无针螺纹口连接14操作方法按照无苗操作原则将配置好的5-FU溶液通过输液导管注人输液装置的储液袋,从输液装置的背面检查储药袋里是否有气泡,如有气泡,用注射器将空气抽尽后关紧管夹,将输液装置与驱动装簧连接,驱动装置装2节5号电池,开机后进行参数设定。设定溶液惑量及掇据溶液总量所需时间计算出的持续输入的每小时毫升数,将输液装置上的连接管与输液延长管连接然后按住排气键,排空输液连接管中空气,再与中心静脉导管上的无针连接器螺纹口相连接,按运行即可2临床护理21携带式垒自动注药泵护理211操作要点使用注药泵前先检查驱动装置性能,电量是否充足,往输液装置中配鬣药液时剂=lft准确,严辑t执行无菌操作原则及查对制度连接注药泵l;iI严格查对医嘱单和注弱泵上标签内容。井一247万方数据

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