1、急救意识和急救知识,乔海燕,急救意识和急救知识,看见这个题目之后，先来回答这几个问题，生命的重托，你对得起吗？医疗的风险，你担得起吗？急救的知识，你有多少呢？如果你的回答是肯定的，那么掌声送给你，恭喜你，可以免训了。反之，就要牺牲时间，投入精力，来听我指挥了。,急救意识和急救知识,下面开始，第一题： 生命的重托，你对得起吗？ 当一个人，不，是一个家庭选择了我们医院，将生命托付给你的时候，你对得起这份重托吗？希望你的回答是大声的，铿锵有力的，我对得起，我正在努力对得起这份重托！,急救意识和急救知识,医疗的风险，你担得起吗？ 现在的医疗环境，不说大家都知道，一起医疗事故有多严重，对单位对个人来说都
2、是难以承受的。即使是一起医疗纠纷，个人、科主任、医院都需要投入多大的精力来解决，你知道多少呢？！,急救意识和急救知识,为了前面的问题有个良好的答案，为了自己工作有个好心情，为了工作的成就感，要的就是病家握着你的手，再三说着感谢的话，你有这种体验吗？为了这种体验，你要做好第三题，急救知识，你有多少呢？当然是越多越好了。只有金刚钻，敢揽瓷器活。哪些情况呢？,急救意识和急救知识,产科大出血，需紧急处理的难产，新生儿窒息，惊厥，新生儿中枢神经系统感染、出血，重症肺炎合并心衰，宫外孕破裂，呼吸心跳骤停，等等 难吗？！,急救意识和急救知识,有人说了，这些啊，太难了，有科主任呢，还用我们吗？ 抢救病人时科主
3、任在场，科主任可以教你，假若不在呢？还有上级大夫呢，假若也不在呢？就你自己值班呢，你在请示上级医师的时候，会做哪些处理呢？诊断会吗？简单基本的处理会吗？,急救意识和急救知识,讲几个例子。 一例有机磷农药中毒，洗胃，插管不成功，怎么办？,急救意识和急救知识,一例有机磷农药中毒，是个12岁的孩子，洗胃时找不到胃管了，怎么办？,急救意识和急救知识,一例妊娠8月，癫痫持续状态，怎么办？产科和内科共同处理的。,急救意识和急救知识,一例产后副胎盘残留，出血性休克，接着呼吸心跳停止，血源未到位的情况下，抢救成功了吗？,急救意识和急救知识,右侧输卵管妊娠破裂，误诊为阑尾炎，是特殊情况吗？,急救意识和急救知识,
4、诊为早期妊娠，行刮宫处理后，又出现腹痛，诊断为阑尾炎，给予消炎处理7天后不减轻，到医院确诊为陈旧性宫外孕，予以手术治疗，奇怪吗？,急救意识和急救知识,一例48岁的女性，近几个月月经过多，欲行刮宫，正确吗？确诊为白血病，一月后死亡。震惊吗？,急救意识和急救知识,一位在当地比较有名的乡医，15岁的女儿，高热不退或退而复升半月，诊为重感冒，扁桃体发炎，用药治疗无效，确诊为白血病，意外吗？,急救意识和急救知识,同事的父亲，48岁，突发剧烈胸痛，诊断不明，对症治疗一夜到县医院，因停电仍未明确，回到本院，化验检查诊为白血病，次日死亡。你能想到吗？,急救意识和急救知识,我们单位，2002或2003年时，具体
5、时间不清了，一例早产儿，诊为新生儿肺透明膜病，呼吸心跳停止8-9次，连家属都觉得不可能救活了，可是他活了，你觉得不可思议吗？,急救意识和急救知识,我自己的孩子，2岁时突发腹痛，大便次数增多，黄色，稍稀，阵发性脸色苍白，但是不哭不闹，不发热，不吐，我觉得可能是肠套叠，乡镇上无别的办法，只好予以温盐水灌肠，无效，到县医院后，找儿科和外科的大夫看了，诊断不明，还说不像肠套叠，无血便，建议观察治疗。我又找了放射科以前的同事，他说可能是，给予空气灌肠。做完后症状立即消失。从发病到治好一共4个多小时。哪来的血便？,急救意识和急救知识,同样是肠套叠，如果出现血便，你敢灌肠吗？灌肠时的时机和压力该如何掌握，肠
6、破裂的发生率是不是增加了，危险！县医院就有一例肠套叠空气灌肠，意外死亡。,急救意识和急救知识,还说肠套叠，3月大的婴儿，后半夜阵发性哭闹，血便，第二天到了妇保院，家人说，可算是不闹了，睡的还挺好，大概没什么大事，看看吧。幸亏她带了尿布，有血便，诊为肠套叠，建议转院，青岛潍坊都可以。立即到了潍坊，找小儿外科的主任看了，说是这么小的孩子，不可能是肠套叠，到儿科住院治疗后几天后再转外科已经有肠坏死了，花钱又受罪，后期呢？孩子的发育情况，会不会有肠粘连呢？ ,急救意识和急救知识,还有很多很多，想想你会干什么，该干什么，不该说的、不该做的有什么？,急救意识和急救知识,抢救病人时，要求人人参与，不论技术怎
7、样! 因为，抢救时团体很关键，有组织、有配合、有协调，才有效率。,急救意识和急救知识,多一人多一份力量，即使只会打个电话、开个单子、找个人都是帮助。 从中学习，增长知识。总结经验，撰写文章。,急救意识和急救知识,不能说的话： 我不会 这个东西不好用了 以前好用，现在不好用了 找人或找东西未找到 护士弄错了 坏了，好不了，肯定得死了 刚才我看他还好好的，现在突然这样了 某某主任或某某人和我一起值班，这会找不到人了 不该做的 被病家发现你：找书、打电话咨询处理意见,急救意识和急救知识,怎样找书 打电话咨询处理意见,急救意识和急救知识,不该出现的表现，手忙脚乱，手脚哆嗦，脸色苍白，大干淋漓，借故离开
8、。 假如表情镇定，胸有成竹，语气坚定，即使抢救不成功，让人觉得你已尽心尽力，可能就不会找你的麻烦。,急救意识和急救知识,病历书写一定要及时，准确，不能涂改，因为一旦出现问题，病家一定会要求封存病历，作为证据，平时就要注意病历安全，书写规范。,急救意识和急救知识,还有抢救时的一项重要事情收费。怎样收？何时收？讲究技巧。比如，来了呼吸心跳骤停的病人，家人要求抢救。马上有人组织抢救，有人开单，明确告诉病家，这是急救药，请病家立即取药，先不要急于告诉病家病人已经死亡，准备后事的事情。最好人工呼吸、胸外按压，做心电图，或心电监护，用药等抢救一段时间，再告诉病家死亡的消息，利用抢救的时间把费用收回。不要等到最后告诉病家死亡消息，要求交费，不讲理的家属可能不交费就走了。白白浪费你的时间，还要搭上钱。是不是？,急救意识和急救知识,题后话 是不是要学？怎样学？再遇到急诊病人时你会怎样呢？ 你们每人写一个你参与急救的例子，你从中获得的经验或教训。 考试内容：新生儿、妊娠期、分娩期的常见疾病，与急诊急救有关的重点考。,以后，我听你们讲。谢谢！,
