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妇科出院病例装订顺序.doc

上传人:天天快乐 文档编号:1090000 上传时间:2018-06-10 格式:DOC 页数:3 大小:13KB
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1、1妇科出院病例装订顺序导读:就爱阅读网友为您分享以下“妇科出院病例装订顺序”的资讯,希望对您有所帮助,感谢您对 的支持!妇科出院病例装订顺序 1、住院病案首页 2、入院卡 3、入院记录 4、病程记录(化疗观察表,PICC 穿刺记录) 24、病理资料 25、微生物检验报告单 26、化验单 27、胎心监护报告单 5、术前讨论记录 6、手术同意书(刮宫同意书) 7、麻醉同意书 8、麻醉会诊记录 9、手术风险评估表 10、手术安全核查表 11、手术清点记录(手术室护理记录、 内窥镜护理记录单) 12、麻醉单 13、手术记录(刮宫记录) 14、术中用血记录 15、麻醉术后访视单 16、术后病程记录 1

2、7、出院记录(24 小时入院记录) 18、死亡记录 219、死亡病例讨论记录 20、输血治疗知情同意书 21、特殊检查(特殊治疗)同意书: 术中冰冻切片快速病理检查同意书 化疗知情同意书, 呼吸机治疗同意书 动静脉留置穿刺术告知书(中心静脉置管同意书、浅静脉置管同意书) 腹腔穿刺术同意书 后穹窿穿刺同意书 22、会诊记录 23、病危(重)通知书 28、医学影像检查资料 X 线(胸片) 心电图, B 超(超声心动图) (按日期顺序摆放) CT; MRI(核磁) 静脉肾盂造影(IVP) 腔镜影像检查资料(如阴道镜检查、 门诊宫腔镜检查)29、体温单 30、医嘱单(长期医嘱、临时医嘱) 31、病重(病危)患者护理记录 32、各种医患沟通 33、授权委托书 34、临床路径知情同意书 35、各种告知书 病人入院须知; 护理安全告知书; 自动转院告知书; 医疗保险自费药品、项目同意书(小单、大单)拒收红包协议书; 36、各种证件复印件 (身份证,更改姓名协议书及相关证件复印件) 37、住院病历质量评审表 3百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆百度搜索“就爱阅读”,专业资料、生活学习,尽在就爱阅读网 ,您的在线图书馆!

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