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《浅谈钱学森的中医观——钱老关于中医部分论述之刍议》(巩献田 2008年).doc

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资源描述

1、1浅谈钱学森的中医观钱老关于中医部分论述之刍议巩献田 *摘 要: 钱学森在构建现代科学技术体系和从事人体科学研究的 过程中,发 表了一系列关于中医的理论观点。他 认为中医是我们的珍宝,中医是自然哲学;中医是整体论,是从整体和从系统看问题的;中医理论的核心是辨证论治;气功是理解中医理论和人体特异功能的钥匙;人体功能特异与非特异是相对而言的;中医现代化必将引起科学革命;在实现中医现代化即医学现代化过程中,必须以马克思主 义哲学为指导和运用系统科学的观点,同时, 马克思主义哲学也在这个过程中得到深化和发展。关键词: 钱学森;中医观中图分类号:R2-03 文献标识码:A 文章编号:1004-9142(

2、2008)增刊-0049-28钱学森同志在构建现代科学技术体系的过程中,特别是在从事和组织人体科学研究的过程中,对中医表达了自己的一系列看法,有着自己独特的思想理论观点,并随着研究的深入而不断深化和发展。在这里,笔者在初步学习钱老有关著述的基础上,肤浅地谈谈自己认为非常值得我们深入学习和研究的几个主要观点。由于掌握的资料不够系统、全面,挂一漏万是很可能的;同时,对于资料的理解上发生偏差和错误,也是在所难免的。请读者不吝指教。* 作者简介:巩献田,男,山东淄博人,北京大学法学院教授,法学博士,博士生导师。 (北京 100871)收稿日期:2008-03-102一、中医是我们的珍宝(一)中国的传统

3、医学是我们的珍宝,孕育着人体科学最根本的道理钱老一直认为,中医是我们的珍宝,中医理论与系统科学完全融合在一起,中医的观点是系统观。在开展人体科学的基础研究一文中,钱老写道:“我在这篇文章里,就想讲讲我现在的认识:气功、中医理论和人体特异功能孕育着人体科学最根本的道理,不是神秘的,而是同现代科学技术最前沿的发展密切相关的,因而它们本身就是科学技术的重大研究课题。”1(p.27)在一封信中他写道:“我并不是一个中医,但我认为传统医学是个珍宝,因为它是几千年实践经验的总结,份量很重。更重要的是:中医理论包含了许多系统论的思想。而这是西医的严重缺点。所以中医的现代化是医学发展的正道,而且最终会引起科学

4、技术体系的改造科学革命。”1(p.258)1985年11月8日,他说:“为什么我相信这些东西?中医、气功这些东西都是几千年的东西。因此它们有实践的基础;此外,还有另外一个方面的理由,恰恰是我们那些正统派的西医不重视的东西,甚至不知道的东西,在现代科学里已上升到非常重要的位置,这就是系统科学。系统的理论是现代科学理论里的一个非常重要的部分,是现代科学的一个重要组成部分,而中医的理论与系统科学完全融合在一起,所以还有个旁证,人的社会实践和科学的发展已经指出中医的这个方向是对的。不仅因为有中医在中国这块土地上的几千年和这么多人民的实践的证明,而且另一方面,中医的看法又跟现代科学中最先进、最尖端的系统

5、科学的看法是一致的。”1(p.437)在1985年,说到解决大系统的系统工程问题时,他说:“要注意利用不能称之为科学的人的知识和经验。例如,祖国医学中医理论,虽然它不是科学,不属于现代科学体系,但它是知识,是非常重要的知识,是我国的珍宝,它的实际用处是很大的。”2(p.300)1986年1月,钱老在谈到怎样看待今后医学科学的发展问题时,他说:“我一直宣传3中国的传统医学,几千年的实践所总结出来的经验确实是我们的珍宝,但过去乃至现在,有许多人认为这与现代科学对不上号。实际上,恰恰是我们祖国医学所总结出来的东西跟今天最先进的科学能够对上号。例如系统科学,是50年代发展起来的,比利时的普利高津、西德

6、的哈肯都对它作出了贡献。系统科学是西方科学的前沿,它和中医的理论非常相似。此外,西方医学的最新发展,如70年代以后的免疫学,与中医理论又非常相符。西方血液流变学和中医理论也相符,它认为整个血液流动是受大脑控制的,现在研究人体的时间节律,或叫时间生物学,这和中医子午流注的学说也是相符的。新兴的心理生理学、正分子医学(调节人体的化学结构),这些现代科学的前沿,恰恰跟中医几千年总结出来的规律是合拍的。”1(pp.152153)1987年1月14日,他写道:“古典的中医理论提供了一个以阴阳、五行、干支启发出来的框架。这是一大发明。”1(p.259)1988年3月,他说:“我们古代对于研究客观世界有一个

7、优点,就是从整体上看问题,这又恰恰跟近二十多年来发展起来的最新科学,即所谓系统科学(或者叫系统论、系统工程,系统分析)有相似之处。”1(p.472)在这里,钱老认为中医理论是同现代科学技术最前沿的发展“密切相关”的,是“几千年的实践所总结出来的经验确实是我们的珍宝”,它与“最先进的科学”和现代科学的前沿科学系统科学能够“对上号”,“非常相似”、“非常相符”,现代科学的前沿,恰恰跟中医几千年总结出来的规律是“合拍”的。所以在1980年9月19日他说:“我很同意把中西医结合与中医现代化区别开。前者用目前西医中医各自的所长,综合对病人施治;后者才是医学大提高、大发展。就是目前的西医也最后要走上这条道

8、路。说透了,医学的前途在于中医现代化,而不在什么其他途径。人体科学一定要有系统观,而这就是中医的观点。所以医学的方向是中医,不是西医,西医也要走到中医的道路上来。”1(p.163)通过上述文字,我们可以看出钱老对于中医确实看重的,是珍爱的,评价是非常之高的。但是,他在1980年9月19日又说:“但已有的中医理论又不能同现代科学技术联系起来,而科学技术一定要联成一体,不能东一块,西一块。解决这个问题就是您说的中医现代化,也实际上是医学的现代化。”1(p.163)在1980年12月发表的系统科学、思维科学与人体科学一文中,他说:“中医理论4的缺点是它和现代科学技术挂不上钩,语言、概念是两套。所以中

9、医自有中医的一套,西医自有西医的一套,只能独自发展,各搞各的。目前说中、西医结合实际是在临床治病,请中医治,也请西医治,各发挥其所长,双管齐下,加快病人的康复过程。这种中西医结合也是一条医疗事业的途径,也要提倡。我国目前的现状是三条途径,西医一条,中医一条,中西医结合也是一条。”1(p.26)他在1984年6月18日说:“那么,反过来,我们传统的医学,中医的优点,它的突出贡献,或者它的成绩,就在于它从一开始就从整体出发,从系观统出发。所以,它的成就,它的正确就恰恰是西医的缺点和错误。但是,这样子说,是不是中医就很完善。就像我们有的对中医热心的同志,包括我们一些中医界的人士,说我这个传统中医呀,

10、这套东西,包括黄帝内经什么的,一点都不能错,我这个就是绝对的东西。你动一点都不行。以至于我在两年前放了一炮,说是中医在我看哪,就是你的许多东西是猜想的中医有很多理论是猜对了的。但是,也有很多是猜错了的,没那回事,你胡蒙一气,所以,我说不是科学。”1(p.177)在这里,钱老又讲中医理论的缺点是它和现代科学技术不能“联系起来”,“挂不上钩”,“语言、概念是两套”,中医是自然哲学,“不是科学”。钱老一方面认为,中医理论与同现代科学技术最前沿的发展“密切相关”,中医所总结的经验与现代科学能够“对上号”,与系统科学“非常相符”与现代科学的前沿“合拍”;另一方面,他又认为,中医理论用的是阴阳五行,跟现在

11、的“哲学思维的语言是搭不上的”,中医理论的缺点是它和现代科学技术“挂不上钩”,语言、概念是两套,“不科学”。究竟这种“密切相关”、“对上号”与“挂不上钩”和“不科学”到底是指什么呢?笔者认为,钱老认为“密切相关”和“对上号”的是指的中医基本理论所蕴含的哲学思想,是从整体和系统看问题,是系统论的观点、系统科学的观点,所以他认为“用人体科学这个观点,来吸取所有西医的这些成果,不是从前的所谓中西医结合,用西医改造中医,我认为那是错误的,而是反过来,用中医来化西医,把西医的成果全部拿过来,吸取到人体科学里来。”1(p.215)这是指中医与现代科学的前沿(系统科学)这两者具有相同或者类似的性质。而所谓“

12、挂不上钩”和“不科学”,笔者理解,钱老一方面认为,中医典籍所用的语5言不是现代语言,是古文。另一方面指中医理论是自然哲学,不是辩证唯物主义的,需要用马克思主义哲学予以“鉴定”和阐述,这是更为重要的。因为钱老认为,中医还不是现代意义的科学,中医是“零金碎玉”,在中医与现代科学前沿之间还不能直接衔接起来,需要一个用马克思主义哲学和现代语言予以鉴定、总结、阐释和转换的问题。正如1983年5月他说的:“整理并用现代语言阐述中医理论是一件工作量极大的研究工作,同样,整理并用现代语言阐述气功理论也是一件工作量极大的研究工作,它们都要求研究工作者要有比较高的古汉文和马克思主义哲学的素养。”1(p.850)1

13、984年6月4日在说到用现代科学语言书写人体学和中医学的时候,他说:“我认为,他就是把这个古汉文学会了,他也不能接受这个东西。就是说表面上的东西他接受了,但是他无法领会它的精髓。”1(p.194)1987年5月25日,他说:“中医的理论用的是古汉语,让人很难懂,就是你懂了古汉语,文字上可以念通了,那你在思想上、认识上也很困难。因为中医的理论用的是阴阳五行,跟现在的哲学思维的语言是搭不上的。中医的理论应用马克思主义哲学和辩证唯物主义的哲学,重新用现代的语言说清楚。这种说清楚,仅就中医自己的理论结构而言,还不可能将中医与所有现代的科学联系起来,因为中医的理论完全是宏观的整体的理论。”1(p.88)

14、这就是钱老形象地讲的能够“对上号”却“挂不上钩”的原因。这与1913年毛泽东在讲堂录笔记中写的非常符合。毛泽东写道:“医道中西,各有所长。中言气脉,西言实验。然言气脉者,理太微妙,常人难识,故常失之虚。言实验者,求专质而气则离矣,故常失其本,则二者又各有所偏矣。”3(p.597)如何看待和理解中医问题和中医存废问题,近百年以来始终未中断过,它涉及的问题比较复杂,不仅涉及中医本身的问题,同时涉及到如何看待和评价中国传统文化问题,涉及到民族自信心的一个重大原则问题。在这个问题上,钱学森表现出了他热爱祖国、热爱祖国传统文化的立场和严肃认真、实事求是的科学态度。(二)中医是自然哲学,不是现代意义上的自

15、然科学钱学森一直认为:中医是自然哲学,不是自然科学,属于前科学,不能纳入现代科学技术体系。他说:“中医这个东西不是现代科学意义上的所谓科学,它是一个哲学,或者说是在6早年现代科学还没有形成的时候,所谓的自然哲学。关于自然哲学,恩格斯在路德维希费尔巴哈和德国古典哲学的终结这篇光辉的著作里,有一段非常好的论述,说这个自然哲学在有了现代科学以后,就被代替了。但是我们的中医还是自然哲学。因此你要勉强用现在的控制论、信息论、系统论、还有什么论硬往上套的话,我看是好心办不成好事。你解释不通的。”1(p.165)钱老曾经多次引用恩格斯在路德维希费尔巴哈和德国古典哲学的终结中的这段话,即由于细胞学说,能量守恒

16、和转化定律,达尔文生物进化论“这三大发现和自然科学的其他巨大进步,我们现在不仅能够说明自然界中各个领域内的过程之间的联系,而且总的说来也能说明各个领域之间的联系了,这样,我们就能够依靠经验自然科学本身所提供的事实,以近乎系统的形式描绘出一幅自然界联系的清晰图画。描绘这样一幅总的图画,在以前是所谓自然哲学的任务。而自然哲学只能这样来描绘:用观念的、幻想的联系来代替尚未知道的现实的联系,用想象来补充缺少的事实,用纯粹的臆想来填补现实的空白。它在这样做的时候提出了一些天才的思想,预测到一些后来的发现,但是也发表了十分荒唐的见解,这在当时是不可能不这样的。今天,当人们对自然研究的结果只要辩证地即从它们

17、自身的联系进行考察,就可以制成一个在我们这个时代是令人满意的“自然体系”的时候,当这种联系的辩证性质,甚至违背自然研究者的意志,使他们受过形而上学训练的头脑不得不承认的时候,自然哲学就最终被排除了。任何使它复活的企图不仅是多余的,而且是倒退。”4(第4卷,p.246)在讲到系统思想的发展的时候,钱老说:“系统思想的由来已久。一个人在实践当中,认识一点客观事物,他总是要想把事物联系起来看。在古代人们有天神主宰的观点。老天爷、玉皇大帝,又是什么这个神那个神,也能说明一点观察到的自然现象,这也是系统啊,只不过是神话的系统就是了。当然是不科学的,是想象的。到了后来,觉得这个神、那个神、不好,神灵主宰不

18、好,于是把神灵从系统当中清除出去,这大大地前进一步了。但是,这样一个系统里面还是有很多臆想的东西,或者说是自然哲学式的,自然哲学式的系统。也就是说,事实有的掌握了,有的不掌握。不掌握的部分,空着,联不起来。要把它联系起来怎么样呢?就加一些臆想的东西,这就是自然哲学。我说中医理论就是自然哲学式的东西。这个理论是很好的,很完整的一个系统,但里面包括了很多的想象的联系,实际上是不是那么回事?还需要研究。不是说中医要现代化吗?我看这个现代化就要在这个7问题上做工作。中医理论有近两千年的历史,但它还不是科学的。”2(pp.364365)钱老还说,中医不像现代科学,它给你讲得那样清清楚楚的,一就是一,二就

19、是二,一加一等于二,一加二等于三。中医没有,它是给你一个引导嘛,给你一个考虑问题的方法,具体怎么考虑,它没讲,还是要靠你的实践。那么作为一个中医学生,要去实践恐怕还得靠老师。老师经常看你的处方,看了以后老师说不对,给你改一下,你再领会,噢,这么改的呀,为什么我那么写他给我改了呢?一次恐怕还领会不了,两次、三次、四次,慢慢慢慢的就领会了。是这样一个过程。中医的理论是一个哲学,那么你怎么把它具体运用呢?要靠临床的实践。长期经验的积累,慢慢就会了,就像做文章似的。1(p.165)他讲:“中医理论不是现代意义上的科学。怎么说不是现代意义上的科学呢?在科学,那理论就能指导实践,说到做到。而一个中医学生学

20、了中医理论只是学了个引子,不能独立看病,还得老中医当老师来带,带一年不行,带两年也许还不行,三年、四年才慢慢行了,一直等到有了多年的临床体会,才能成良医。这就像文学家写作品,学生大学毕业也不见得行,要通过写作实践,一年、二年、三年,写呀写,才慢慢行了,写出好文章了,但中间还得有文学评论家的帮助。如何当文学家不是一门科学,这已有定论;因此当好中医也还不是一门科学。所以中医必须现代化,现代化就是科学化。”他接着说:“我以上的立论也许还不够严格,不够科学!现在让我们来仔细推敲一下中医的本质。我在这里要引用河北大学袁鸿寿教授介绍的台湾已故黄亮先生的话:西医有鉴于身体内在的变化,不能概以研究物质之方法,

21、于是建立身心医学,然其注意范围祗及情绪,似嫌稍狭,进度甚少。我们对于以感觉研究神经之活动有长期之经验或论著,我们皆信任其为真,而西医则不敢迷信。中医以感觉测定病源、病状与药效的方法有多种。我大胆提出以感觉为研究之方法,因外面表见之神经活动,舍感觉外,无法了解。袁教授还说黄先生提出“三种情形”:(1)普通一般之感觉;(2)利用睡眠所得之感觉;(3)利用特殊运动如气功所得之感觉。是的,中医利用感觉,因为在中医创立的年代,没有探测活着的肌体的科学仪器,根本无其他办法。有了感觉,中医还得进一步把它组合成体系,才能形成理论。如何组合呢?这时中医的创造者们不得不借助于类比,即把感觉的内容一对一地类比于人们

22、可以从自然界观察到的东西,日月星辰,风云雷雨,四时寒暑,昼夜交替等,这就是中医的人与天地相应,再进一步就演化成规律性的医易相通。这样来描述中医理论不是使它和我们在第一节中引用的恩格斯所说自然哲学很一致吗?中8医理论不是现代意义的科学,却是经典意义的自然哲学。但这部分自然哲学却万万不能让它消亡,因为现在还没有代替它的科学理论,中医现代化还没有实现!”还说,我们在这里是说直接用马克思主义哲学去总结阐述中医理论,而不是说用马克思主义哲学去指导中医理论的总结阐述工作。这是因为中医理论本身就是哲学,我们是用正确的哲学去鉴别一种“自然哲学”。1(pp.170171)他还讲:中医是自然哲学式的学问,而不是自

23、然科学式的学问。也就是说,它的许多东西是讲不清楚的,有的是猜的。我也说了真正要把中医变成自然科学,还是一个大问题。中医界对我讲的前一部分很拥护,对我讲的后一部分有意见;好像我贬低了中医。以上,是我两年前的认识。后来,我又思考了一下,对中医是自然哲学有了发挥,说到既然是哲学性的东西,思辩性的东西,现在,唯一的办法就是用马克思主义哲学来鉴定它。因为,马克思主义哲学是对客观世界的最高概括。我用马克思主义哲学来鉴别一下中医这个自然哲学,把里面不符合马克思主义哲学的东西剔除出来。我也讲用现代的语言来阐述中医的理论,因为阴阳五行,是用古汉语写的了,看不懂。后来就琢磨这个问题,既然说了,那我们的任务到底是什

24、么?问题就是怎样把自然哲学变成自然科学。谈得更具体一点,我们不能搞加法,不能把中医和西医加在一起,要把中医,或者说医学现代化。我们要吸取中医好的东西,也要吸取现代科学好的东西。而这两个东西不是简单地合在一起就行的,我们要用马克思主义哲学作指导,另外要用系统科学的方法,来综合中医和现代科学技术,这个综合不是混合物,而是提高到更高的水平,哲学的名词叫扬弃。而这个更高水平的东西既非所谓现在的中医理论,也不是现代的所谓西医。1(p.175)在1984年6月18日他说:“我在两年前放了一炮,说是中医在我看哪,是一个自然哲学,而不是一个自然科学。结果惹得好多中医就大发火,反对这种说法。现在,有的人一直替我

25、解释。我这个话要说透了呢,你这个就是自然哲学。什么叫自然哲学呢?就是你的许多东西是猜想的,你也可能猜对了,我也承认,中医有很多理论是猜对了的。但是,也有很多是猜错了的,没那回事,你胡蒙一气,所以,我说不是科学。”1(p.177)在1985年,他说:“在解决大系统的系统工程问题时,要注意利用不能称之为科学的人的知识和经验。例如,祖国医学中医理论,虽然它不是科学,不属于现代科学体系,但它是知识,是非常重要的知识,是我国的珍宝,它的实际用处是很大的。”2(p.300)91985年9月23日,钱老说,中医理论是事实和臆想以及猜测的混合,不是医学理论,中医是思辨的,是经典意义的自然哲学,不能说是现代意义

26、上的科学。1(p.50)中医是“前科学”,一切不能纳入现代科学技术体系的知识就不能算现代意义的科学;不能纳入现代科学技术体系的知识是很多很多的,一切从实践总结出来的经验,即经过整理的材料,都属于这一大类。前科学,即待进入科学技术体系的知识。1(p.258)1987年2月14日,他说:“西医可以称为科学,因为它和物理、化学、生物学挂上钩,言之成理。而中医则不然,同物理、化学、生物学挂不上钩,只能自成体系。说中医不是现代意义的科学,道理在此。”5(第3卷,p.398)1987年9月25日,他说:我觉得现在的临床医生,不管是中医也好,西医也好,特别是西医,中医它含含糊糊有辩证的看法,西医机械唯物论的

27、看法简直不得了,这个比起张孝骞来,简直相差十万八千里!我们很珍视他(张孝骞)这些东西,现在都保存起来,这是珍宝,将来我们要挖掘,我觉得这个东西是很好的基础,就是临床医学的哲学。为什么这样说呢?因为医学到现在还不是真正的科学,猜谜似的,有一些科学原则,多数是猜谜似的。那么怎么个猜法,看你是高还是不高,张孝骞掌握了临床医学的哲学,他猜得对。其他跟在屁股后面的查房队不行,哲学修养不行。1(p.220)1988年11月1日,钱老在系统学讨论班上讲:“我认为中医治病比纯粹的直观又进了一步,它是把经验的东西加上古代的哲学,即古代人是怎么看周围世界的,所谓阴阳、五行、八卦等。这就形成中医医师看病的理论基础和

28、思维方法。这种理论古代有文字记载,老师可以此教学生,学生也能学会。当然由于时代所限,它不可能像现代科学那么严密。但这样一些哲学思想结合实践,整理出了一套中医理论。鉴于这种情况,我认为中医的经验和理论尽管是很宝贵的,但还不是现代意义上的科学。我这句话得罪了不少中医,但事实就是这样。”6(p.61)二、中医是整体论(一)中医是整体论,其长处是整体观、系统论和多层次观钱老认为,中医的特点在于从整体,从系统观点来看问题。中医理论的长处是整体观、系统观,多层次观,这是它的正确、优点和成就,这与西医的指导思想和方法论不同。在10系统科学、思维科学与人体科学一文中,钱老指出:“这些现代科学成果促使我们去考虑

29、祖国传统医学、中医理论的正确性。中医理论中的阴阳说和五行说,中医理论的脏腑论和经络学说,中医理论的六淫、七情,中医讲究辨证论治,这些都强调了人体的整体观以及人和环境、人和工作的整体观。应该说,这是符合马克思主义哲学、辩证唯物主义的。”1(pp.2526)他认为,因为中医理论发生于近代科学还没有兴起的时候,它也不知道什么近代科学,更不知道什么是现代科学,所以反而没有受还原论的束缚,因而中医理论倒是系统论的,从整体出发的。1(p.40)他说:“中医理论倒是系统论的,从整体出发的。中医理论考虑到整个系统而且不限于人,人和环境这些因素它都考虑进去了。所谓天人感应就是考虑了更大的系统中间的关系,人和自然

30、界的整个系统,以至于现在提出的生物钟,就是天文的日月星辰的运转对人是有影响的,这种思想现在看起来确实是很重要的,对我们进一步研究人体科学是很有启发的。中医理论的长处是“整体观、系统观,多层次观。我们要开展人体科学恰恰是这个问题即多层次观。”7(pp.58、59、60)钱老认为,经络是我们中医理论中基础性的东西,是个非常重要的问题。他说,对此要有明确的认识。当然对它将来还要重新解释,还要综合、提炼。所以要了解,熟悉这一理论。1(p.56)他认为,经络现象确确实实是我们中国几千年来实践经验的累积总结出来的东西,不是胡说的。而且这跟中医的理论是有非常密切的关系,其优点,突出的一点是把人作为整体来观察

31、,比较通俗易懂,不是局部观点,而是整体观点,这是它最强的东西。讲到经络的实体,他说:“经络的实体是不存在的,有经络的理论,但是没有经络的实体,经络的实体是人的整个体系”。1(p.172)他写道:“西医不承认整体观,总是分析的观点,也就是还原论的观点,所以,我说西医受的教育是不对的,它建立在一个错误的哲学基础之上。首先,它把学生教坏了。然后,学生要在实践当中纠正他在学校中的错误。那么,中医呢,恰恰相反,它在细节方面,远远不如西医,它没有解剖分析的观点。但是,它首先建立起了一个整体的观点,这是一个正确的观点。所以,到最后有多年经验的中西医都有一个整体观,今天,我再补充一点,中西医是有区别的。”1(

32、p.193)他一直强调:“我们传统的医学,中医的优点,它的突出贡献,或者它的成绩,就在于它从一开始就从整体出发,从系统出发。所以,它的成就,它的正确就恰恰是西医的缺点和错误。”1(p.177)11他认为:“中西医结合,用西医把中医科学化恐怕是做不到的,因为中医的指导思想与西医差别太大,中医的特点在于从整体,从系统来看问题。”1(p.181)他写道,中医、西医是两个不同的体系,有着不同指导思想和方法论。他认为:西医源起和发展于科学技术的“分析时代”,也就是为了深入研究事物,把事物分解为其组成部分,一个一个认识。这有好处,便于认识,但也有坏处,把本来整体的东西分割了。西医的毛病也就在于此。然而这一

33、缺点早在100年前恩格斯就指出了,到大约20年前终于被广大科技界所认识到,要恢复“系统观”,有人称为“系统时代”。所以医学的方向是中医,不是西医,西医也要走到中医的道路上来。正统西医是培根还原论“科学方法”指导下建立的,不免犯机械唯物论的错误。5(第6卷,p.24)(二)中医是一种唯象的理论,还不能纳入现代科学技术体系钱老认为,中医是一种唯象的理论。必须把它转化为现代科学,纳入现代科学技术体系中去。钱老说:“科学来源于人的实践,是人的实践的总结。科学发展到今天,不是一步走过来的。中间经过很多阶段,人的经验开始是很局部的东西。后来累积到一定程度,人就会产生一个愿望,把这些经验、规律汇总起来,总结

34、成更概括性的东西。往往在这个阶段出现的一些所谓科学理论,描述这些经验得到的一些关系,这在西方有一个名词,称这种科学理论为唯象的理论,也就是从现象出发,光描述现象,把各种复杂现象的数据用数学的关系表达出来。唯象理论不能深问,深问也说不出道理。科学进一步发展,就不满足于唯象的理论,要求用现代的科学技术理论和语言加以深化和表述。对中医来说,这个就是中医理论的现代阐释,用现代的语言,也就是用y1、y2啊,什么t啊,什么p啊,这些现代科学所熟悉的语言,数学公式,k1k2这是我们很容易接受的。”1(p.436)他说,中医理论是前科学,不是现代意义的科学,中医还不能用物理化学等现代科学体系中的东西来阐明,中

35、医自成体系,是前科学,不是现代科学体系中的现代科学。唯象的学问也是前科学的性质,但是唯象的学问又比经验的学问向前走了一步,它比较系统。什么叫唯象科学?就是只知其然,还不知其所以然。一旦从整个现代科学体系的大道理上知其所以然,就上升到现代科学了。1(p.154)他说:“中医的理论是用的是古汉语,让人很难懂,就是你懂了古汉语,文字上可以念通了,那你思想上、认识上也很困难。因为中医的理论用的是阴阳五行,跟现在的哲学12思维的语言是搭不上的,那时(1983年本文作者注)我就说,中医的理论应用马克思主义哲学和辩证唯物主义的哲学,重新用现代的语言说清楚。这种说清楚,仅就中医自己的理论结构而言,还不能将中医

36、与现代的科学联系起来,因为中医的理论完全是宏观的整体的理论。它没有分析,没有深入到人体的结构,各部位、细胞和细胞以下,所以它的优点是整体论,但是它的缺点也是因为它仅仅有整体,就整体论整体,只好这样,因为现在还没有进一步的发展,这样搞出来的,实际上是中医的唯象理论,只说其当然,不说其所以然,你没法讲所以然。1(p.214)钱老指出:建立唯象理论,这对于中医研究,是比较容易的一件事。中医有那么多经验,实践证明治病是很成功的,把这些经验总结出来,是一整套很宝贵的知识。但由于中医的这一套理论还不能纳入到现代科学技术体系中去,所以我们曾经讲中医还不是现代意义上的科学,其意思就是说它还不能纳入到现代科学技

37、术体系当中去。有人没有听懂这个意思就埋怨说,中医本来已很困难,你还说它不科学,那不就更困难了吗?我们是说,中医是有理论的,只不过是唯象的理论。什么叫唯象的理论?研究客观事物,第一步,要总结许多现象,就属于唯象理论,“它只说明当然,不能说明其所以然”。1(p.99)所谓唯象学方法论,钱老指出,即一切从实践出发,先概括出若干经验规律,再进而构筑一个经验规律的体系。所以唯象中医学即从中医临床经验构筑一个理论,也就是知其然而不知其所以然的中医理论体系。这将是人体科学研究的一个重要组成部分。1(p.266)“所谓唯象理论是一种学问,它是根据大量的实践,概况出来的;它没有深入到事物的深层次机构去找事物的本

38、源。中医不讲人体生理学,不讲细胞等,所以中医理论是一种唯象(现象)理论。”5(第10卷,p.9)在谈到用系统科学方法建立唯象气功学的轮廓的时候,钱老说:第一研究气功的出发点要立足于练功人的实践,第二,再提高一个层次,气功师总结练功实践的经验,写成教功法的书。第三,更上升一个层次,是气功的理路书籍,比如周易参同契。这些书由于时代的限制,写得很古奥,对它的内容是很不容易理解的。它表达的方式有一定的模糊性,古代人善于用模糊的语言来表达自己的思想,中国的文人就喜欢讲高山流水,讲究意境。气功理论的书也有这种情况,而且免不了有各种个人的看法加上去了,最高级的层次就最虚玄,最不好理解。1(p.155)所谓唯

39、象理论,根据钱老的解释,可以概括为是一种知其然不知其所以然的理论。有13点类似于波兰尼的个人知识,缄默知识的意味。唯象理论被称作“前科学”,就是因为它是被实践所证实了的。而按照钱老的理解,现代所谓的科学理论是可以用数学和已有的科学体系进行解释的。但是类似于波兰尼的缄默知识,是指根据经验总结又被实践证明有效的一些理论和知识,是无法直接用言语或文字表达清楚的,波兰尼认为这种知识无法通过现代学校教育的方式有效获得,而必须采用学徒制的方式。“象”作为中国古代哲学的重要范畴,中国古代书画诗词强调意象,所以有“只可意会,不可言传”一说,唯象理论是说以“象”为第一性,借助于现象或者直接从现象中来的理论。中医

40、之所以被钱老称之为是一种唯象理论,就是它已经被几千年的生活实践所证明,但是却无法从物理、化学等现代科学角度进行解释。三、中医理论的核心是辨证论治钱老认为,中医理论的核心是辨证论治,并严格区别了中医的“证”与西医的“症”,指出了证是人体的功能态。钱老说:中医理论里面的核心,就是所谓的辨证论治。辨证,“证”就是证据的“证”。首先是要辨证,然后根据这个再来考虑怎么治这个病,来个辨证论治。中医从汉代以后发展的中心思想就是辨证论治。那么什么叫“证”,这在中医的理论里面也是两种说法,我读了以后,弄不懂“证”到底是什么东西。这方面要感谢湖南医学院的黄建平,他所做的一次学术报告中提出,他领会中医的所谓“证”就

41、是同人体的功能联系在一起。他的话给了我很大的启发。我从前也讲过,人体是一个巨系统,有各种各样的功能态。他说“证”就是人体的一种功能状态,就把这个问题讲清楚了。因为中医的医学书不会是现代的语言,所以琢磨不透“证”是怎么回事。如果说“证”就是人的功能状态,就讲清楚了。就是说,人得病,有它的病因,或者受了寒了,或者细菌侵袭了,使得人体的巨系统偏离了正常的状态,人就得病,病就是偏离了正常的状态,这是得病的过程。那么治病呢?就是把偏离了的、不正常的人的巨系统的功能状态想法子诱导,拉回到正常的功能状态,这个人的病就好了。因为中医认为人在正常的功能状态下,本来就有抵抗疾病的能力,还有免疫系统来杀死侵袭的细菌

42、,所以中医看病并不给你吃什么杀菌的药,也能把你的病治好。接着他说:所以说中医的辨证施治概念,可以理解成为用各种方法使偏离了正常状态的人体拉回到正常状态。办法还是很多的。药品是一个办法,先给你吃点药,过一天再给14你复诊,看看你的状态已经拉回了多少。若完全拉回来了,你就好了。若拉回了一半,还要就你这一半的状态再给你下药,使你再进一步地返回到正常。这是吃药的方法。其他的方法,针灸是一种方法;还有西医叫理疗的方法,也是一种疗法,还有一种最妙的方法,就是心理法。在江苏江浦县人民医院的周伟俊,是祖传的中医,他写了一篇中医暗示疗法的文章,即指出暗示也可以治病,什么药都不吃,巧妙地用心理疗法也可以使人的不正

43、常状态恢复到正常状态。他这篇文章里写的是他自己的实践。1(p.60)他说,很重要的一个问题就是用系统科学的观点来研究中医的“证”是什么,即辨证论治的这个“证”是什么,“证”指的就是功能状态,我同意这个观点。因为“证”这个问题在中医理论里是个核心问题。所以从这里下功夫比较实际。如何总结这个问题,我看就要有系统科学的观点。中医的“证”从系统论的观点看是完全科学的,是人体功能态。当然人体为什么能进入到这么一个功能态,当然有细菌,感染等,但是中医的“证”的观点是整体性的观点,完全站得住脚。我们在做这个工作时,总结中医的临床经验是非常重要的,因为“证的妙处就在中医的临床工作里。”1(pp.183184)

44、他说:“中医的理论是辨证论治。这个证不是西医病症的症,在概念上完全不一样的,西医是研究病灶,是什么原因投药也是针对病灶。中医辨证论治的证,用系统科学的语言来说,就是功能状态。辨证是指辨别病人的功能状态,然后开药,用药物使病人从不正常的病态调整到正常的功能状态,也就是健康的功能状态。本来,人体天然就有抵抗细菌的功能,中医用药不是直接去作用于病灶,而是把功能状态调整到正常的功能状态,病态的问题也就随之解决了。”1(p.96)在给于景元研究员的信中,他说:“开放复杂巨系统的行为需要一个新的概念(哲学家用“范畴”)来描写。几年前我注意到中医的辨证论治,证非症,是什么?我说中医的证即系统或人体复杂巨系统

45、的整体功能状态。”6(p.178)钱老说,人体学的基础科学就是描述人体的功能的学问。现在是可以来建立这门学问的。而这个建立的方法,就是用中国传统的中医理论里的正确部分。那么,这些正确的部分怎么找出来呢?他建议,就是用马克思主义哲学,来鉴定中医理论这部自然科学,就是把它猜的东西,不符合马克思主义哲学的部分去掉。剩下来的正确东西就是人体学的指导原则。1(p.178)他明确地说:“中医的病名比西医的更广泛,因为它是从刚才说的系统科学的观点来15的。西医对不同的病说是一个病,中医说一个病是不同的病。为什么呢?因为中医是从功能系统这个角度出发的。什么叫功能?什么叫功能系统?就是系统科学。系统科学的观点就

46、是人体科学的观点。”1(p.181)“复杂系统表现在什么地方?我想恐怕在不同的条件下(外界的条件下)它的形态、功能的多样化这一点上,人的系统,人体这个系统确实复杂。把人看作一个生物系统,而且是高级生物系统。人的、人体功能的多样化、变化,那确实是千千万万。”1(p.148)至于什么叫系统观,钱老说:“人这么一个复杂的系统,不能仅仅说复杂就完了,复杂的底下还有很明确的结构和层次。一个复杂的系统是有结构的,而且有不同的层次。每个层次又有自己的特点,层次与层次之间不是割裂的,下面的层次综合起来可以得到上面一个层次的性质。要研究层次之间的相互关系必须用系统学的观点,从一个层次到另一个层次有飞跃,不是简单

47、的延伸,是量变到质变。这个道理就是系统科学的总的精神系统论、系统观的看法。这点是我反复宣传和讲的。”3(p.36)“系统科学的观点就是人体科学的观点”。钱老这里关注和论述的“证”,正是苗东升教授所定义的系统科学的研究对象,也就是说,“证”是活的人体整体涌现性的反映和表现。钱老说过:“我觉得越来越清除人这个问题。我们所是研究人体科学的,人的复杂程度远远超过从前科学研究的对象。从前科学研究的对象总可以分解得简单一些,针对人,你就办不到,因为把人一分解,那就不是人了。所以,就要整体地研究它,这就有一定的困难。我和大家一样,一直强调系统的观点,系统科学的观点。”1(p.61)钱老这里所说:“证”指的就

48、是功能状态,中医的证即系统或人体复杂巨系统的整体功能状态,“证”这个问题在中医理论里是个核心问题。笔者认为,这样讲就抓住了中医的核心问题辨证论治。他还说:“作为人体科学的基础科学,这是有明确概念的,即人是宇宙环境的超巨系统里面的一个巨系统。现在认识到的核心的问题就是人的功能状态,人体科学就根据这样一个思想去发展,这样一个思想跟传统的那些东西或者是西方的那些东西都不大一样。比如中医的理论从前就是讲整体,没有讲系统里面的这个组成部分,所以它有整体论。光有整体论是不行的,必须是整体论和还原论相结合的辩证统一的系统论才行。”“我想毛主席说的中西医结合不是中医加西医,用中医治同时用西医,而是将中医的宏观

49、整体观同西医的微观病区观辩证统一为新医学。这当然也是很难的。”5(第10卷,p.245)“如果16把西方的科学同中医所总结的理论以及临床实践结合起来,那将是不得了的。”1(p.153)显然,中医对于微观病区观研究的确实不如西医。但是无论中医还是西医,在笔者看来,都应该按照钱老所说的还原论和整体论辩证统一的系统论,即系统科学的原则和方法来整合,才能创造出新的医学。四、气功是理解中医理论和人体特异功能的钥匙钱老认为,气功是中医中药理论的泉源;中医、气功和特异功能是三个东西,而本质又是一个东西;气功是核心,是理解中医理论和人体特异功能的钥匙。为发掘人的潜力,对于气功的研究,意义是深远的。钱老讲:人这个巨系统,又是个开放的系统,人和环境有着极为密切的关系,人这个巨系统存在于整个宇宙之中,宇宙是一个超巨系统,人又受这个超巨系统的制约。这样看,研究人这个巨系统就非常复杂了。其中和气功研究有关的

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