1、呼 吸 衰 竭 试 题 一 、 A1型 题1. 呼 吸 衰 竭 根 据 以 下 何 种 分 类 ： ( D )D 按 血 气 分 析 结 果2. 型 呼 吸 衰 竭 是 指 ： D PaO250 mmHg C PaO250 mmHg D PaO250 mmHg E PaO260mmHg PaCO2 55mmHg提 示 存 在 CO2潴 留C PH值 在 7.35 7.45之 间 ， 提 示 没 有 酸 碱 失 衡D HCO3 异 常 说 明 与 呼 吸 性 、 代 谢 性 两 者 酸 碱 失 衡 的 共 同 结 果E BE异 常 主 要 与 代 谢 性 酸 碱 失 衡 有 关8.动 脉 血 气
2、 分 析 ： PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提 示 ：A 正 常 范 围 B 呼 吸 性 碱 中 毒 C 呼 吸 性 酸 中 毒D 代 谢 性 碱 中 毒 E 代 谢 性 酸 中 毒9.下 列 哪 项 说 法 不 正 确 ：A 指 动 脉 血 中 物 理 溶 解 的 氧 分 子 所 产 生 的 压 力B 正 常 人 PaO2为 80 100mmHg C 当 PaO2 8 L/min12.关 于 呼 吸 兴 奋 剂 的 应 用 ， 哪 项 说 法 正 确 ：A 尼 可 刹 米 是 目 前 最 常 用 的 呼 吸 兴 奋 剂B 以 弥 散 功 能 障 碍
3、 为 主 的 呼 吸 衰 竭 ， 呼 吸 兴 奋 剂 疗 效 佳C 以 中 枢 性 抑 制 为 主 的 低 通 气 ， 呼 吸 兴 奋 剂 疗 效 佳D 对 于 慢 阻 肺 合 并 急 性 肺 部 感 染 ， 呼 吸 兴 奋 剂 疗 效 不 理 想E 对 型 呼 吸 衰 竭 伴 嗜 睡 患 者 ， 可 推 荐 试 用 呼 吸 兴 奋 剂13.下 列 哪 项 不 符 合 ARDS表 现 ：A PaO2 300 C 早 期 PaCO2 35次 /分 E 肺 内 分 流 增 加14.肺 性 脑 病 患 者 的 治 疗 方 面 ， 下 列 哪 项 为 错 误 的 ：A 口 鼻 面 罩 无 创 通 气
4、B 持 续 低 流 量 给 氧 C 静 脉 应 用 呼 吸 兴 奋 剂 D 鼻 饲 饮 食 E 应 用 镇 静 剂 治 疗15.下 列 哪 些 是 正 确 描 述 慢 性 呼 吸 衰 竭 的 临 床 表 现 ：A 心 、 肝 、 肾 功 能 受 损 是 不 可 逆 的 B 临 床 表 现 为 缺 氧 和 二 氧 化 碳 潴 留 C 临 床 上 均 可 出 现 精 神 神 经 症 状D 呼 吸 困 难 是 呼 吸 衰 竭 最 早 出 现 的 症 状E PaO250 mmHg 16.慢 性 呼 吸 衰 竭 患 者 应 用 机 械 通 气 的 目 的 ， 下 列 哪 项 说 法 是 错 误 的 ：A
5、 增 加 通 气 量 B 减 少 呼 吸 功 的 消 耗 C 可 改 善 换 气 功 能D 对 心 衰 低 血 压 患 者 有 益 E 可 以 纠 正 缺 O2、 CO2潴 留17.对 慢 性 呼 吸 衰 竭 患 者 需 经 鼻 /口 气 管 插 管 或 者 作 气 管 切 开 进 行 机 械通 气 适 应 症 方 面 ， 下 列 哪 项 不 适 宜 ：A 合 并 意 识 障 碍 B 气 道 分 泌 物 多 且 有 排 痰 障 碍C 有 极 大 呕 吐 误 吸 可 能 D 轻 、 中 度 神 志 尚 清 醒 的 患 者E 全 身 状 态 差 、 疲 乏 明 显18.慢 性 呼 吸 衰 竭 患
6、者 在 合 理 应 用 呼 吸 兴 奋 剂 方 面 ， 下 列 哪 项 说 法 正确 ：A 呼 吸 兴 奋 剂 可 增 加 通 气 量 B 在 气 道 分 泌 物 较 多 时 、 也 能 减 少 呼 吸 功 的 消 耗 C 能 使 患 者 神 志 清 醒 D 有 利 于 咳 嗽 反 射 E 尼 可 刹 米 是 常 用 的 呼 吸 中 枢 兴 奋 剂19慢 性 呼 吸 衰 竭 患 者 表 现 为 呼 吸 性 酸 中 毒 时 ， 以 下 哪 项 描 述 是 合 适的 ：A PH 7.35时 ， 应 酌 情 补 充 5%碳 酸 氢 钠B PH 7.30时 ， 才 能 补 充 5%碳 酸 氢 钠C P
7、H 7.25时 ， 才 能 补 充 5%碳 酸 氢 钠D PH8 .0 kPaB.Pa 0 2 7 .3 2 kPaC.Pa 0 2 6 .6 5 kPaD.Pa 0 2 5 .3 2 kPaE.Pa 0 2 9 .3 kPa2 .呼 吸 衰 竭 最 主 要 的 临 床 表 现 是A.呼 吸 费 力 伴 呼 气 延 长B.呼 吸 频 率 增 快C.呼 吸 困 难 与 发 绀D.神 经 精 神 症 状E.双 肺 有 大 量 湿 啰 音3 . 型 呼 吸 衰 竭 最 主 要 的 发 生 机 制 是A.通 气 血 流 0 8 B.通 气 血 流 8 OkPAB.PA0 2 7 3 2 kPAC.PA
8、O2 6 6 5 kPAD.PA0 2 5 3 2 kPAE.PA0 2 9 3 kPA2 3 . 型 呼 吸 衰 竭 最 主 要 的 发 生 机 制 是A.通 气 血 流 0 .8B.通 气 血 流 7 0 mmHg 有 神 经 精 神 症 状 ， 最 合 适 的 诊 断是A.呼 吸 衰 竭 B.DICC.代 谢 性 酸 中 毒D.肺 性 脑 病E.心 力 衰 竭3 .某 患 慢 性 咳 嗽 8 年 。 有 肺 气 肿 征 ， 1 周 来 黄 痰 不 易 咯 出 。 气 促 加 重 ，发 绀 ， 血 气 分 析 pH7 .3 1 ， Pa C0 2 6 6 mmHg ， Pa 0 2 5 2
9、 mmHg 如 何 改 善该 息 的 缺 氧A.立 即 吸 人 高 浓 度 的 氧B.间 歇 吸 入 纯 氧C.立 即 呼 气 末 正 压 人 工 呼 吸D.低 浓 度 持 续 给 氧E.用 双 氧 水 静 脉 内 给 氧4 .5 9 岁 ， 女 ， 肺 心 病 ， 呼 吸 衰 竭 ， 心 率 l5 4 次 分 ， 有 多 发 房 性 早 搏 ，血 气 分 析 ， Pa 0 2 5 5 mmHg ， Pa C0 2 7 5 mmHg pH7 .2 ， 最 重 要 纠 正 心律 失 常 的 措 施 是A.心 得 安B.异 搏 定C.乙 胺 碘 呋 酮D.西 地 兰E.5 碳 酸 氢 钠6 .某
10、慢 性 肺 心 病 患 者 意 识 障 碍 2 日 入 院 。 查 pH7 3 0 。 Pa 0 24 0 mmHg ,BE+6 mmo l L， Pa C0 2 1 1 0 mmHg 血 尿 素 氮 6 mmo l L， 血 钠 1 3 8 mmo l L 血 钾 3 8 mmo l L。 血 浆 渗 透 压 2 8 0 mmo l L。 此 意 识障 碍 原 因 为A.肾 功 能 衰 竭B.低 血 钠 症C.低 渗 血 症D.低 血 钾 症E.肺 性 脑 病7 .某 慢 性 肺 心 病 患 者 ， 受 凉 后 咳 喘 加 重 ， 咳 脓 痰 ,发 热 烦 躁 ,发 绀 加 重 。次 日 神
11、 志 模 糊 ， 嗜 睡 ， 血 压 1 1 0 6 0 mmHg 无 病 理 反 射 ， 最 可 能 的 诊 断是 A.肺 心 病 并 感 染 性 休 克B.肺 心 病 并 肺 性 脑 病C.肺 心 病 并 急 性 脑 血 管 病D.肺 心 病 并 DICE.肺 心 病 并 消 化 道 出 血8 .男 ， 6 4 岁 。 胆 结 石 术 后 5 天 突 发 呼 吸 困 难 l小 时 ， 有 COPD史 2 0 余 年 。查 体 ： BP 1 1 0 8 0 mmHg 端 坐 呼 吸 。 烦 躁 不 安 ， 大 汗 ,口 唇 发 绀 ， 双 肺可 闻 及 少 量 干 湿 啰 音 ， 心 率 1
12、 2 0 次 分 。 该 患 者 呼 吸 困 难 最 可 能 的 原 因是 并 发A.急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征B.急 性 左 心 衰 竭C.继 发 肺 部 感 染D.自 发 性 气 胸E.右 心 衰 竭1 0 .慢 性 肺 心 病 患 者 。 血 气 分 析 结 果 是 ： pH 7 4 3 ， Pa C0 2 7 3 mmHg ，BE-2 mmo l L。 HC0 3 -4 6 mmo l/L。 血 气 结 果 应 诊 断 为A.呼 酸 +代 碱B.呼 碱 +代 碱C.呼 酸 +代 酸D.呼 碱 +代 酸E.失 代 偿 性 代 碱1 2 .男 ， 5 8 ， 因 肺 心 病 呼 吸
13、 衰 竭 入 院 。 入 院 查 神 志 清 晰 ， 动 脉 血 气 分析 ： Pa 0 2 4 kPa （ 3 0 mmHg ） ， Pa Co 2 8 kPa （ 6 0 mmHg ） 。 吸 氧 后 神志 渐 不 清 、 昏 迷 ， 动 脉 血 气 分 析 ： Pa Co 2 9 .3 kPa （ 7 0 mmHg ） ，Pa CO2 1 0 .6 kPa 。 本 例 病 情 恶 化 的 原 因 最 可 能 是A.感 染 加 重B.心 力 衰 竭 加 重C.气 道 阻 力 增 加D.氧 疗 不 当E.周 围 循 环 衰 竭1 5 肺 性 脑 病 狂 躁 不 安 的 处 理 是A.必 要
14、时 可 用 吗 啡 ， 哌 替 啶B.可 用 大 量 地 西 泮C.不 宜 用 水 合 氯 醛 保 留 灌 肠D.可 用 大 量 奋 乃 静 肌 注E.应 重 点 改 善 通 气 功 能2 .男 患 6 0 岁 ， 慢 支 肺 气 肿 2 0 年 ， 冠 心 病 史 5 年 ， 呼 吸 困 难 加 重 2 天 ， 意识 障 碍 l小 时 来 诊 。 查 体 ： 浅 昏 迷 。 呼 吸 困 难 。 口 唇 发 绀 ， 球 结 膜 轻 度水 肿 ， BP l7 0 1 1 0 mmHg 双 肺 散 在 干 啰 音 ， 中 下 部 湿 啰 音 ， HR l2 8次 分 ， 节 律 不 整 ， 肝 略
15、 大 。 下 肢 浮 肿 (士 )(1 ).你 的 主 要 诊 断A.冠 心 病 ， 心 衰 ， 心 律 失 常B.高 血 压 病 ， 脑 出 血C.肺 心 病 并 冠 心 病 ， 呼 吸 衰 竭D.呼 吸 衰 竭 ， 肺 性 脑 病E.肺 心 病 并 冠 心 病 ， 心 衰 ， 呼 衰(2 ).该 患 者 下 列 哪 项 检 查 对 诊 断 最 重 要A.床 头 胸 片B.床 头 心 电 监 测C.血 液 肾 功 离 子 测 定D.动 脉 血 气 分 析E.头 部 CT检 查(3 ).该 患 者 抢 救 中 需 特 别 注 意 的 是A.通 畅 呼 吸 道B.大 量 快 速 利 尿 剂C.迅 速 纠 正 心 律 失 常D.强 心 利 尿 扩 血 管 综 合 措 施E.足 量 的 止 血 药 物 及 脑 保 护 措 施(4 ).该 患 者 经 抢 救 治 疗 后 意 识 一 度 清 醒 。 随 即 又 出 现 谵 语 、 躁 动 ， 你 认为 可 能 是 以 下 什 么 原 因A.呼 酸 合 并 代 碱B.颅 内 出 现 新 的 出 血 灶C.心 衰 加 重D.肺 部 炎 症E.血 压 波 动
