1、自测题：第十三章第十七章湖南电大调剂学责任教师 刘姣娥 2011 年 06 月 09 日 第十三章 不同剂型药品的调剂 一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空） A 间隔 3 小时 B 进餐 C 餐前 D 铝碳酸镁 E 阿司匹林 F 布洛芬 G 不良反应 H 配伍禁忌 I 正确用药 J 特定时间 K 避免摔碰 L 漱口 M 洗净双手 1为使药物能更好发挥药效，对需要（ ）服用的药物，药师应对患者仔细说明具体用药时间，如需餐前、餐后或睡前服用的药品要讲清楚，给予患者（ ）的指导。 2为充分地附着于胃壁，形成保护屏障，胃粘膜保护药如复方氢氧化铝、（ ）、复方铝酸铋等餐前服用；大多数降血糖药均
2、需（ ）服用，以有效控制餐后血糖水平，但阿卡波糖片（拜糖平）宜（ ）时服用；为减少对胃的刺激，非甾体镇痛抗炎药如：（ ）、吲哚美辛、（ ）等应餐后服用。 3有些药物不能同时使用，需要分开、间隔服用。如地衣芽孢杆菌胶囊应避免与其他抗菌药合用，如与抗菌药合用可降低其疗效，必要时可（ ）服用，以保证药效。 4注射剂之间容易发生药物相互作用及配伍禁忌的情况较多，如地塞米松注射液与葡萄糖酸钙注射液存在（ ），不能同时使用；左氧氟沙星注射液不宜与其它药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。药师在调配注射剂时一定要谨慎，避免和防止因药物相互作用及配伍禁忌引起（ ），保证患者用药安全。 5使用气雾剂
3、后要用清水（ ），以清除口腔及咽部残留的药物，避免副作用。另外，气雾剂药物遇热和受撞击有可能发生爆炸，储存时应注意避光、避热、避冷冻、（ ）。 6药师在向患者交待滴眼剂的使用方法及注意事项时，应告知患者在使用滴眼剂前要（ ）。 二、问答题 1口服剂型药品的发药交待主要有哪些？ 2调剂注射剂时应掌握哪些原则？ 参考答案 一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空） 1特定时间；正确用药 为使药物能更好发挥药效，对需要（特定时间）服用的药物，药师应对患者仔细说明具体用药时间，如需餐前、餐后或睡前服用的药品要讲清楚，给予患者（正确用药）的指导。 2铝碳酸镁；餐前；进餐；阿司匹林；布洛芬 为充分地附
4、着于胃壁，形成保护屏障，胃粘膜保护药如复方氢氧化铝、（铝碳酸镁）、复方铝酸铋等餐前服用；大多数降血糖药均需（餐前）服用，以有效控制餐后血糖水平，但阿卡波糖片（拜糖平）宜（进餐）时服用；为减少对胃的刺激，非甾体镇痛抗炎药如：（阿司匹林）、吲哚美辛、（布洛芬）等应餐后服用。 3间隔 有些药物不能同时使用，需要分开、间隔服用。如地衣芽孢杆菌胶囊应避免与其他抗菌药合用，如与抗菌药合用可降低其疗效，必要时可（间隔）服用，以保证药效。 4配伍禁忌；不良反应 注射剂之间容易发生药物相互作用及配伍禁忌的情况较多，如地塞米松注射液与葡萄糖酸钙注射液存在（配伍禁忌），不能同时使用；左氧氟沙星注射液不宜与其它药物同
5、瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。药师在调配注射剂时一定要谨慎，避免和防止因药物相互作用及配伍禁忌引起（不良反应），保证患者用药安全。 5漱口；避免摔碰 使用气雾剂后要用清水（漱口），以清除口腔及咽部残留的药物，避免副作用。另外，气雾剂药物遇热和受撞击有可能发生爆炸，储存时应注意避光、避热、避冷冻、（避免摔碰）。 6洗净双手 药师在向患者交待滴眼剂的使用方法及注意事项时，应告知患者在使用滴眼剂前要（洗净双手）。 二、问答题 1口服剂型药品的发药交待主要有哪些？ 答： （1）交待药品名称及用法用量。 （2）交待药品用药时间：如晨服、餐前、餐后及睡前用药等。 （3）交待用药注意事项：如不
6、易掰开或咀嚼的药物、使大小便变色的药物、注意避免药物相互作用及配伍禁忌。 （4）交待药品贮存条件与方法。 2调剂注射剂时应掌握哪些原则？ 答： （1）认真审核处方。 （2）准确调配药品。 （3）注意需做过敏试验的药物。 （4）注意避免药物相互作用及配伍禁忌。 （5）交待药品贮存条件与方法。第十四章 特殊人群的药品调剂一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空） A 药品不良反应 B 用药剂量 C 日龄、月龄 D 耳聋 E 用药安全 F 相互作用 G ABCDX 五类 H 合并使用 1链霉素、庆大霉素等可损害儿童的听神经，引起（ ）。 2药师调剂小儿处方时，不但要做到“四查十对”，尤其要重视小
7、儿的（ ）及体重等，对小儿的用药剂型和（ ）要特别关注。 3老年人常患多种疾病，用药种类多，用药频率高，极易造成重复用药、发生药物相互作用，从而引起（ ）。 4药师在调剂过程中，对于妊娠期和哺乳期妇女（ ）应该更加关注。 5对妊娠期孕妇用药的药物安全性分类有好几种办法，美国药品和食品监督管理局（FDA）将药品的安全性分为（ ）。 6 药师在对肝功能不全患者用药调剂时，需告知患者尽量避免使用对肝脏有损害的药物，如使用对肝脏有损害的药物后，要注意临床观察及定期进行检查；注意药物的（ ），避免或减少肝毒性药物的（ ）；养成良好的生活习惯，避免烟酒给身体带来的危害。初始用药时剂量应小，尽量做到用药方案
8、个体化。 二、问答题 1药师进行调剂时，对特殊人群应格外谨慎，请写出特殊人群包括哪些人？ 2请写出妊娠妇女禁用的十个抗感染药物。 参考答案 一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空） 1耳聋 链霉素、庆大霉素等可损害儿童的听神经，引起（耳聋）。 2日龄、月龄；用药剂量 药师调剂小儿处方时，不但要做到“四查十对”，尤其要重视小儿的（日龄、月龄）及体重等，对小儿的用药剂型和（用药剂量）要特别关注。 3药品不良反应 老年人常患多种疾病，用药种类多，用药频率高，极易造成重复用药、发生药物相互作用，从而引起（药品不良反应）。 4用药安全 药师在调剂过程中，对于妊娠期和哺乳期妇女（用药安全）应该更加关
9、注。 5ABCDX 五类 对妊娠期孕妇用药的药物安全性分类有好几种办法，美国药品和食品监督管理局（FDA）将药品的安全性分为（ABCDX 五类）。 6相互作用；合并使用 药师在对肝功能不全患者用药调剂时，需告知患者尽量避免使用对肝脏有损害的药物，如使用对肝脏有损害的药物后，要注意临床观察及定期进行检查；注意药物的（相互作用），避免或减少肝毒性药物的（合并使用）；养成良好的生活习惯，避免烟酒给身体带来的危害。初始用药时剂量应小，尽量做到用药方案个体化。 二、问答题 1药师进行调剂时，对特殊人群应格外谨慎，请写出特殊人群包括哪些人？ （1）小儿； （2）老年人； （3）妊娠期/哺乳期妇女； （4）
10、肝功能不全患者； （5）肾功能不全患者； （6）精神疾病患者； （7）运动员。 2请写出妊娠妇女禁用的十个抗感染药物。 （1）链霉素； （2）琥乙红霉素； （3）诺氟沙星； （4）环丙沙星； （5）氧氟沙星； （6）左氧氟沙星； （7）培氟沙星； （8）呋喃唑酮； （9）伊曲康唑； （10）利巴韦林。第十五章 特殊调剂与药品分装 一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空） 准确称量； 研磨； 浓酸； 溶剂 1如果是酸的稀释，则量取计算好的（ ）的量缓慢加入到已知量的（ ）中，边加边搅拌，混匀，即得。 2固体应该先（ ）好后再（ ），而不能反过来，否则在研磨过程中会造成损失。 二、名词解释
11、调制软膏 三、简答题 急诊药房单人值班时怎样避免调剂差错？ 参考答案 一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空） 1浓酸；溶剂 如果是酸的稀释，则量取计算好的（浓酸）的量缓慢加入到已知量的（溶剂）中，边加边搅拌，混匀，即得。 2研磨；准确称量 固体应该先（研磨）好后再（准确称量），而不能反过来，否则在研磨过程中会造成损失。 二、名词解释 调制软膏：一般是指按照医生处方将少量固体或液体成分加入软膏基质中，调匀、装盒并分发给患者使用。 三、简答题 急诊药房单人值班时怎样避免调剂差错？ 答：单人值班时，可采取两阶段调配的措施。既药师完成审方后，按处方顺序调配，把每种药品放到一处台面上集中，此为第
12、一阶段；接下来再将台面上的药品按照处方一一核对，确认无误后发给患者，这是第二阶段。这种措施条理清晰，步骤明确，不易在匆忙中发生混乱，可以有效地减少调配差错。 第十七章 调剂业务的信息化与智能化 一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空） 数据挖掘； 供应管理； 医嘱信息； 药品调配； 计算机； 分包机 1调剂智能化系统(Automatic Dispensing System)是指通过（ ）调控，与其它智能化发药设备配合，替代人工作业迅速完成（ ）的操作系统。 2利用（ ）技术，分析医院药品供应的既往数据，找出临床用药背后隐藏的规律，从而提高药品（ ）的科学性，将为医院创造更大的经济效益。3
13、口服药品单剂量（ ）是通过医院计算机系统传送（ ），将一次服用剂量的药片或胶囊快速自动的包入一个药袋内的设备。 二、名词解释 1电子处方系统 2合理用药监测系统 三、 简答题 1合理用药监测系统有哪些功能？ 2简述门诊药房调剂智能化系统的工作流程。 参考答案 一、选择填空（从备选答案中选择合适的答案填空） 1计算机；药品调配 调剂智能化系统(Automatic Dispensing System)是指通过（计算机）调控，与其它智能化发药设备配合，替代人工作业迅速完成（药品调配）的操作系统。 2数据挖掘；供应管理利用（数据挖掘）技术，分析医院药品供应的既往数据，找出临床用药背后隐藏的规律，从而提
14、高药品（供应管理）的科学性，将为医院创造更大的经济效益。3分包机；医嘱信息 口服药品单剂量（分包机）是通过医院计算机系统传送（医嘱信息），将一次服用剂量的药片或胶囊快速自动的包入一个药袋内的设备。 二、名词解释 1电子处方系统：是指通过医院信息系统（HIS）实现的数字化和无纸化处方。电子处方系统按流程包括挂号、 就诊、 收费、 配药四部分。 2合理用药监测系统：是根据临床合理用药工作的基本特点和要求，对医学、药学及其相关学科知识进行信息标准化处理，实现医嘱审查和医药信息查询，帮助医生、药师在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生，促进临床合理用药工作的应用软件系统。三、简答题 1合理用药监测系统有哪些功能？ 答：合理用药监测功能，药物信息查询功能，统计分析功能。 2简述门诊药房调剂智能化系统的工作流程。 答：门诊医生利用计算机系统完成电子处方录入、打印，患者缴费后发药窗口药师收取患者处方进行审核，提取电子处方信息，进行确认，传至整包装药品发药机系统进行自动调配，不适合进入机器的药品可选择人工摆药。调配好的药品从设备中送出，药师根据处方信息核对药品， 准确无误后发给患者。信息数据确认后自动存入数据库，进行处方药品消耗统计。
