1、防压疮护理质量评价标准科室： 得分：检查项目 评价标准 标准分 评价方法 检查记录评估护士能正确评估患者的皮肤情况，及时发现压疮的高危患者，预防压疮的发生10 分未评估 5 分评估不认真 5 分1、对外院带入或院内发生的压疮，正确描述压疮情况，并在护理记录中详细记录检查不认真 3 分未记录 3 分2、制定护理计划 未制定护理计划 5 分3、主管护士及护士长检查 护长/主管护士未查 3 分压疮上报 会诊4、填写“病人压疮情况报告表” ，对难处理、难免性压疮应及时会诊，并在 24 小时内上报护理部检查30 分 未及时会诊 3 分未及时上报 3 分登记 设有皮肤不完整情况登记本，及时登记 10 分
2、未设登记本 10 分未及时登记 5 分1、对高危压疮的患者（BRADEN得分 1012 分时） ，由主管护士或值班护士填写“高危压疮预报表”未及时填写“高危压疮预报表” 3 分2、制定护理计划，落实护理措施，护理措施正确、可行未落实护理措施 5 分3、患者卧位正确，病床单位整洁 卧位不正确、病床单位弄脏、潮湿未及时更换 5分4、正确使用防护用具，皮肤护理措施得当，患者皮肤清洁干燥防护用具使用不正确，患者皮肤肮脏、潮湿。 5 分5、有营养支持的措施及指导 无措施或无指导 2 分6、由护长审核签名，外院带入的压疮应有患者及家属确认签名护长未签名 3 分7、24 小时内上报分管的伤口护理小组组长未及
3、时上报 3 分8、做好交接 未交班 5 分9、护理记录详细记录 未记录 5 分10、病人入院后定期或随时进行皮肤评估，如 BRADEN 得分1012 分时，修定防压疮护理计划，且评估应有连续性（45 天评估一次，直至正常）未及时填写“高危压疮预报表” 3 分评估无连续性 2 分措施11、病区护理组长、护士长定期检查，检查护理措施是否到位，50 分未检查 3 分加以指导检查项目 评价标准 标准分 评价方法 检查记录12、遇疑难病例及时请伤口护理小组会诊，指导护理 未申请 2 分13、患者离开病区（包括出院、转科、死亡）时，由病区护士长记录压疮的转归情况，上报伤口护理小组负责人员未及时反馈 3 分措施 14、护士填写压疮预报表后住院期间压疮患者出现新发压疮，经检查确实采取积极的护理措施，但因病人的自身条件而发生的难免压疮要填写压疮报告表，24 小时内通知护理部50 分 未及时上报 3 分备注：满分 100 分，95 分合格。检查者： 检查时间： 年 月 日
