1、医学心理学大题复习大纲提别说明：本次考试有两种题型，分别是单项选择题（每题 1 分，共 60 分）和案例分析题（共 40 分） 。以下仅为案例分析题复习大纲。第一章 绪论1、学习医学心理学的必要性答案:第二页1.培养医学生的整体医学观2.掌握一些医学心理学研究和实践方法3.掌握应对和处理个人可能出现的人生难题的方法第二章 心理学基础1、情绪与情感的关系，情绪对心理活动的组织作用。答案:第22、23页关系:1.彼此依存、相互交融2.情感在情绪的基础上发展，通过情绪得以表达3.情绪发生的过程蕴含着情感组织作用:1.对活动的促进或瓦解两方面2.对记忆的影响方面3.对人行为的影响2、需要层次理论的基本
2、观点有哪些？答案:第31页马斯洛认为每个人都存在一定的内在价值。1.生理的需要占有最强的优势2.安全的需要，生理的需要被满足后产生3.归属和爱的需要4.尊重的需要5.自我实现的需要6.以上需要并不是并列，而是逐级上升7.下一级需要获得基本满足，追求上一级的需要就成为了驱动行为的动力8.重视人的自我价值和内在潜能的实现，忽视了社会因素对人成长起决定性的影响3、气质的分类有哪些？在生活中的应如何应用气质的特点？答案:第 36 页分类:1.多血质2.胆汁质3.黏液质4.抑郁质应用:1.气质对于社会实践活动具有一定影响，正确认识气质与职责活动对指导社会活动具有积极影响2.每种气质的人都可以为社会做出杰
3、出贡献，选择气质特征合适的人从事某项工作，可提高工作效率3.不同气质的人对人的身心健康有不同的影响4、性格与气质的关系。答案:第 38 页1.气质是与生俱来的心里活动的动力特征，受先天遗传素质的影响，反映了高级神经活动类型的特性，性格是后天的社会生活环境中逐渐形成发展起来的2.气质形成早，不易变化，性格形成晚，虽是稳定，但比气质变化快3.气质影响着性格的动态方面以及性格形成的速度5、人格形成的影响因素有哪些？答案:第 29 页人格形成过程中先天遗传素质，社会生活环境，教育等因素作用遗传素质是人格形成发展的自然基础，尤其是气质受影响最大社会生活环境和实践活动是人格发展的决定因素，形成个体差异的社
4、会基础家庭中父母行为，教育方式对早期儿童人格的形式影响极大第三章 心理发展与心理健康1、心理健康的概念及判断标准。答案:第 45 页概念:以积极、有效的心理活动；平稳，正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断地发展健全人格，提高生活质量。保证生活质量，旺盛的精力，愉快的心情标准:1.充分的自我安全感2.充分了解自己，评估自己3.生活理想切合实际4.不脱离现实环境5.保持人格的完整和和谐6.善于从经验中学习7.保持良好的人际关系8.适度的宣泄情绪，控制情绪9.符合团体前提，发挥个性10.不违背社会规范，满足个人基本需要2、青年期的心理特征有哪
5、些？如何维护青年期的心理健康？答案:第 50 页心理特征:1.生理特征:生理功能已进入青壮年的最佳状态，身体素质进入高峰期2.心理特征:认知能力趋于完善，自我意识趋于成熟，情绪情感丰富、强烈，但不稳定，意识活动控制力日益增强如何维护:1.培养良好的适应能力2.及时解决情绪情感问题3.防止性的困扰第四章 主要理论流派1、精神分析理论：潜意识理论和人格结构理论。答案:第 56 页潜意识理论:心理活动分为意识、潜意识、前意识，产生症状的原因主要存在于潜意识层面1.意识:在任何时候都被知觉到的心理要素2.潜意识:我们意识不到，激发我们言语、行为、情感的原始冲动或本能欲望3.前意识:介于潜意识与意识之间
6、，当时意识不到但在某些情况下可以意识到的那些心理要素人格结构理论:1.本我:位于人格的核心，人的心理经验中最原始的部分，是潜意识的，包括性本能冲动和原始欲望2.自我:处理个体与环境的关系3.超我:个体成长过程中通过内化道德规范社会及文化环境的价值观念而形成的2、行为学习理论：经典条件反射理论、操作性条件反射理论、社会学习理论。答案:第 62 页经典:以无条件反射为基础。初级条件反射:一个中性刺激通过与无条件刺激配对，最后能引起原来只有无条件刺激才能引起的反应次级条件反射:在初级条件反射的基础上又可以引起一个新的中性刺激从而建立的条件反射操作:关键是描述有机体做一个特定的行为反应，导致环境发生某
7、种变化，发生了有机体引起的事件社会:人类大量行为的获得不是通过条件作用的途径，模仿学习是人类学习的主要途径3、认知理论：Ellis 的 ABC 理论。答案:第 67 页A:刺激性事件B:个体的信念系统，对事件的看法、解释、评价C:指事件发生之后，个体的情绪和行为反映的结果第五章 心理评估1、什么是心理评估？其方法有哪些？答案:第 78 页心理评估:依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所做出的鉴定方法:1.观察法2.会谈法3.调查法4.心理测试及临床评定量表2、标准化心理测验的基本条件有哪些？答案:第 79 页1.施测条件2.主试者因素3.受试者因素:1.应试动力。2.测试焦虑。3.生理状
8、态4.信度、效度及常模第六章 心理应激1、应激的心理中介机制包括哪些？答案:第 103 页1.认知评价2.应对方式3.社会支持系统4.个性特征2、如何判断一个人是否出现了创伤后应激障碍？答案:第 114 页1.反复体验:不需刺激和相关引发物，患者可再次体验创伤情节2.回避与情感麻木:核心症状，试图在生理、情感上远离伤害。情感体验受限，不愿与人交往，有选择性遗忘3.过度警觉:早期最为普遍4.症状长期持续:严重影响社会功能第七章 心身疾病1、什么是心身疾病？心身疾病的诊断原则及治疗原则是什么？答案:第 122、126 页心身疾病:指心理社会因素在疾病的发生，发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，躯
9、体功能性障碍诊断原则:心身疾病的诊断要点:1.疾病发生包括心理社会因素，有时间关系2.有明确器质性病理改变3.排除神经病诊断程序:躯体诊断、心理诊断。1.病史采集。2.体格检查。3.心理行为检查。4.综合分析治疗原则:1.心理干预目标:1.消除心理社会刺激因素2.消除心理学痛因3.消除生理学症状2.心、身同治原则2、临床常见心身疾病（高血压、冠心病）的心理社会因素和心理干预。答案:第 128 页心理社会因素:1.不良的健康行为2.负面情绪和精神障碍3.人格特征4.应激性生活条件心理干预:1.改变不良的生活方式，生活可慢2.健康教育3.心理治疗4.生物反馈，松弛训练第八章 异常心理 1、异常心理
10、的概念。答案:第 137 页个体的心理过程和心理特征发生异常，大脑的结构或功能失调，或是指人对客观现实反映的紊乱和歪曲，其既反映为个人自我概念和某种能力的异常，也反映为社会人际关系和个人生活的适应障碍2、如何判断一个人是否出现了心理异常？答案:第 138 页1.内省经验标准:病人的主观体验；观察者据自身经验做出判断2.统计与标准:以其心理特征偏离平均值的程度来决定3.生物学标准:称为症状，体征与实验室检查阳性的标准，用大脑生理和组织的检查指标作为判定4.社会适应标准:人由于器质性功能缺陷使人体能力受损做出与社会常规相驳，其行为后果对本人，社会是不适应3、抑郁障碍的概念及其临床表现。答案:第 1
11、41 页概念:是各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病，。患者常有兴趣丧失，自罪感，注意困难，食欲丧失和自杀观念，并有其他的认知，行为和社会功能的异常临床表现:1.核心症状:情绪低落，兴趣缺失，精力减退2.心理症状群:焦虑，自罪自责，精神病症状认知症状，精神运动性迟缓，失控行为增多，自知力受损，有自杀观念3.躯体症状群:睡眠紊乱，食欲紊乱，慢性疼痛，性功能下降，及其他非特异性症状4、失眠的定义，失眠的心理行为治疗。答案:第 144 页定义:患者对睡眠时间和量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验心理行为治疗:1.端正对失眠的认识2.养成良好的睡眠习惯3.创造良好的睡眠环境4.安抚烦乱心理
12、第九章 健康行为 1、何谓损害健康的行为和保护健康的行为？具体有哪些？答案:第 148 页损害健康的行为:行为病因，指偏离个人，团体乃至社会健康所期待方向的一组相对明显，对健康不利的行为，如:吸烟，酗酒，吸毒，不良性行为保护健康行为:对健康发挥积极促进作用的行为 :1.从不吸烟。 2.有规律的体力活动。3.晚上睡 7-8 个小时。4.保持正常体重。5.适度饮酒或不喝酒。6.吃早餐。7.两餐之间少吃零食2、你将如何拒烟？医生帮助病人戒烟的 5As 是什么？答案:第 153 页1.团队行为治疗2.尼古丁代替治疗3.心理治疗与心理咨询4.心理干预结合药物治疗5AS:ASK:询问吸烟情况Advise:
13、强烈建议并劝告戒烟Assess:评估烟民有否戒烟意愿Assist:提高戒烟意愿，提供心理咨询支持，用药指导，防止复吸Arrange follow-up:安排后续接触3、运动锻炼的心理学意义有哪些？预防和控制高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、骨质疏松，分别提倡哪些运动项目？答案:第 157 页意义:1.缓解抑郁2.降低焦虑与应能反应3.维护自尊心与自我形象4.增加积极情绪与自我良好感5.改善工作能力预防:高血压:散步、慢跑、太极拳、气功冠心病:步行、慢跑、游泳、有氧运动糖尿病:步行、慢跑、太极拳肿瘤:控制体重、积极运动骨质疏松:球类运动第十章 病人心理 1、病人的角色适应不良有哪些表现？答案:第 1
14、65 页角色行为:1.缺如:未进入病人角色2.冲突:当各种角色集于一人，内部产生冲突3.减退:放弃病人角色去承担其他角色责任4.强化:行为上表现较强的退缩，依赖性5.异常:无法承担患病的挫折，对病人角色感到绝望2、求医行为、遵医行为，为什么病人不遵守医嘱？答案:第 165 页求医行为:指人们感到某种躯体不适或产生病患时寻求医疗帮助的行为遵医行为:指病人遵从医务人员开列处方，遵照医嘱进行检查，治疗，预防复发的行为原因:1.对医生的信任，满意程度不足2.与疾病种类，严重程度，就医方式有关3.与病人的主观愿望，医生治疗措施的吻合程度有关4.与病人对医嘱的内容理解，记忆，治疗方式复杂程度有关第十一章
15、医患关系与医患沟通 1、2006 年世界医学学会修正后的日内瓦宣言答案:第 181 页2、医生的心理素养答案:第 181 页1.角色形象:着装，技术，态度好2.角色行为:特定的医疗环境特定行为3.医生的语言:良好的职业语言4.态度与价值:态度与价值观5.认知特征:保持知觉的敏锐6.情感:设身处地的为病人着想7.胜任力:知识技能，态度，价值观，自信，行为的内在能力3、医患沟通的基本方法答案:第 192 页1.选择正确的沟通方式2.选择恰当的沟通场所3.沟通技巧:1.尊重，接纳患者。 2.聆听和共情能力。3.明确的沟通目标。4.控制沟通中的信息。5.把握沟通的语言。6.尽可能符合患者的文化背景。7
16、.确实彼此是否信任真诚第十二章 心理干预1、三个级别的心理干预的人群、目标、措施分别是什么？答案:第 194 页健康促进:面向普通人群 目标: 促进心理健康幸福感 措施:养成健康的生活方式预防性干预:针对高危人群 减少发生心理障碍的危险性 促进保护因素的形成心理治疗:已经出现心理障碍的个体 减轻障碍 心理咨询第十三章 心理干预各论1、系统脱敏疗法的治疗程序答案:第 209 页1.设计和评定主观不适等级表2.松弛训练3.系统脱敏2、渐进性松弛疗法的基本环节答案:第 212 页中心环节:掌握紧张-松弛的周期循环，注意力集中于某一肌群紧张松弛(重复一到两次)(感觉完全放松时，记录时间，并再做三到四次
17、练习)每次练习的目的是让患者感受注意力集中于身体的一部分3、理性情绪疗法的治疗过程答案:第 214 页A:事件B 观念，信念(情绪或行为后果)D 劝导干预E 治疗咨询效果F 新感觉【附参考题型】一、单项选择题1. 一个高中生在分科时，既想学理科也想学文科，这时他到的冲突属于： AA.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避式冲突2. 按照记忆的内容进行分类，开车、游泳属于：CA.形象记忆 B.逻辑记忆 C.运动记忆 D.情绪记忆3. 早上起来，推开窗子发现地面全都湿了，你推断昨天夜里一定下雨了。这是思维的：AA.概 括 性 B.间 接 性 C.合 理 性 D.整 体 性4. 某病人拒
18、绝医生有关癌症诊断，先后就诊许多医院，来证实自己没有病。该病人使用的心理防御机制是：AA.否认机制 B.压抑机制 C.转移机制 D.反向机制5. 一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人的人格类型是：AA. A 型 B. B 型 C. C 型 D. 混合型6. 一同学昨天与男友分手后，一直哭泣，昨晚睡眠也不好，菜饭不思的，唉声叹气，心情低落，但还能坚持上课。这属于：DA.心理问题 B. 心理疾病 C. 焦虑障碍 D.抑郁障碍二、案例分析题1案例一：
19、一小学生非常害怕猫，路上远远看到猫就害怕的发抖，听见猫叫也不能入睡，请你用系统脱敏疗法帮助她，并详细列出治疗程序和治疗过程。2案例二：一般资料：王某，女，19 岁，大学生。案例介绍：王某是很不情愿来这所大学的，只是拗不过父母，所以她来了，但读了半个学期，她发现她不喜欢这个专业，想换个专业，学校没批准，她很苦恼，最近又听说自己的专业找工作很难，她更是绝望了， “没劲” 、 “郁闷”成为了她的口头禅。上课也无精打采的，也没有心思去跟其他同学交往，总喜欢一个人发呆。在老师和同学的劝说下前来进行心理咨询和治疗。咨询师运用 SCL-90 量表对其进行心理评估。请问：（1）什么是心理评估？心理评估有哪些常用方法？（2）你认为可以如何解决王某的情绪问题？
