1、基础医学知识一、单选题：共 25 个。 （每题为 4 个选项）1. 解剖学姿势的描述，下列错误的是 （ D ）A.身体必须直立 B.两眼平视前方 C.上肢垂于躯干两侧 D. 手掌面对躯干2. 关节的基本结构不包括（ D ）A.关节面 B.关节囊 C.关节腔 D.关节软骨3. 全身活动度最大的关节是（ A ）A.肩关节 B.肘关节 C.膝关节 D.腕关节4. 人体最大、最复杂的关节是 （ C ）A.肩关节 B.肘关节 C.膝关节 D.腕关节5. 计数肋骨序数的骨性标志是（B ）A.隆椎 B.胸骨角 C.肋弓 D.肩峰6. 有关肌的叙述错误的是 ( C ) A.骨骼肌又称随意肌 B.每块肌肉是一个
2、器官 C.肌肉血液供应受阻引起瘫痪D.每块肌肉由肌腹和肌腱二部组成7. 胃的叙述中下列正确的是 ( D ) A.分为底、体、颈、管四部 B.入口为幽门, 出口为贲门 C.大部分在右季肋区D.胃幽门括约肌为平滑肌8. 胃溃疡和胃癌多发于胃的（ B ）A.贲门部 B.幽门窦近胃小弯处 C.胃底 D.胃体9. 阑尾根部的体表投影位于（ B ）A. 右髂前上棘与脐连线的中点 B.右髂前上棘与脐连线的中、外 1/3 交点处 C. 右髂前上棘与脐连线的中、外 2/3 交点处 D.以上都不对10. 不属于肝门结构的是( D ) A.肝固有动脉 B.肝管 C.门静脉 D.肝静脉11. 肾的正确叙述是( C )
3、 A.右肾较左肾略高 B.从腹前壁可触及肾外形 C. 肾皮质含有肾小体和肾小管 D.肾髓质主要由肾柱构成12. 膀胱镜检查的重点区域 (D )A.膀胱底 B.膀胱体 C.膀胱尖 D.膀胱三角13. 右心室有 ( B ) A.二尖瓣 B.肺动脉瓣 C.梳状肌 D.主动脉瓣14. 右心房的出口是 ( D )A.上腔静脉口 B.下腔静脉口 C.冠状窦口 D.右房室口15. 正常心脏的起搏点是 ( A )A.窦房结 B.房室结 C.房室束 D.左右束支16. 右房室口的瓣膜是 ( B )A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 17. 左房室口的瓣膜是 (A )A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主
4、动脉瓣 D.肺动脉瓣 18. 下列不是保证血液在心脏内单向流动的解剖学因素是 （ D ）A.房室口的纤维束 B.三尖瓣、腱索及乳头肌 C.主动脉瓣 D. 梳状肌19. 关于门静脉，下面说法正确的是( D )A.收集胃肠肾胰脾的静脉血 B.行于肝镰状韧带内 C.直接注入下腔静脉D.由脾静脉和肠系膜上静脉汇合成20. 支配上臂肌前群的神经是 （ A ）A.肌皮神经 B.正中神经 C.桡神经 D. 腋神经 21. 腓骨颈骨折，易损伤的神经是 （ C ）A.坐骨神经 B.胫神经 C.腓总神经 D. 腓深神经 22. 患者足下垂，不能背屈，考虑损伤的神经为 （ C ）A.坐骨神经 B.胫神经 C.腓总神
5、经 D. 腓深神经 23. 在脊髓外侧索内上行的传导束是 （ D ）A.皮质核束 B.薄束，楔束 C.脊髓丘脑前束 D. 脊髓丘脑侧束 24. 下列结构中与深感觉传导通路无关的结构是( B ) A.脊神经节 B.脊髓灰质后角 C.薄束核，楔束核 D.内侧丘系 25. 某患者右半身痛温觉消失，考虑受损的传导束是 （ A ）A.左侧脊髓丘脑束 B. 右侧脊髓丘脑束 C.左侧薄束和楔束 D. 右侧薄束和楔束二、多选题：共 10 个。 （每题为 5 个选项）1. 骨由下列组织构成（ ABC ）A.骨质 B.骨膜 C.骨髓 D.骨骼肌 E.骨连接2. 食管的狭窄处 （ ABCE ）A. 第一狭窄为食管的
6、起始处 B. 第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处 C. 第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处 D. 第二狭窄相当于第 6 胸椎体水平 E.是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位3. 属于大肠的部分是 （ACDE ）A.盲肠 B.回肠 C.横结肠 D.直肠 E. 降结肠4. 关于膀胱三角正确的是（ ABCE ）A.位于膀胱底内面 B.在两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域 C.此区缺少黏膜下层组织 D.黏膜与肌层疏松结合 E.是肿瘤、结核和炎症的好发部位5. 心室收缩时 （ BCDE ）A.乳头肌不收缩 B.三尖瓣关闭 C.主动脉瓣开放 D.三尖瓣关闭 E.肺动脉瓣开放6. 腔内含有静脉血
7、的是 （ACE ）A.下腔静脉 B.肺静脉 C.右心房 D.左心房 E.右心室7. 体循环通过的器官是 （ ACE ）A.左心室 B.右心室 C.右心房 D.左心房 E. 主动脉及各级动脉分支8. 脑干包括 （ ABC ）A.延髓 B.脑桥 C.中脑 D.小脑 E.间脑9. 脑脊液 （ ABCD ）A.主要产生于侧脑室的脉络丛 B.充填于脑室内 C. 第四脑室的脑脊液经正中孔和两外侧孔流入 蛛网膜下隙 D.经蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内 E. 经蛛网膜粒渗入上矢状窦内10. 上运动神经元损伤后的临床表现 （ ABCD ）A.肌张力增高 B.硬瘫 C.腱反射增高 D. 病理反射() E.肌萎缩明显三、
8、判断题：共 15 个1.胎儿和幼儿的骨髓全是黄骨髓，有造血功能。（ ）2. 老年人骨的有机质所占比例更大，脆性加大，易发生骨折。（ ）3. 小肠的主要功能是吸收水分、维生素和无机盐。（ ）4. 食管的第一狭窄相当于第 5 颈椎体下缘水平，为食管癌好发部位。（ ）5. 临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和各级支气管称为下呼吸道。 （ ）6.左主支气管粗、短、较陡直，外来异物更容易漏入左主支气管。（ ）7. 肾髓质内有许多颜色较深放射状条纹的肾锥体。 （ ）8.股动脉由髂外动脉发出。（ ）9. 心脏四个腔中壁最厚的是左心室，和它相连的血管是升主动脉。（ ）10. 肺动脉里流着动脉血，肺静脉里流静
9、脉血。（ ）11. 左冠状动脉供应左心室大部分的血液，它的较大分支发生闭塞时，左心室的射血能力将会出现大的障碍。 （ ）12.窦房结位于上腔静脉与左心耳交界处的心内膜深面，是心的正常起搏点。（ ）13. 脊髓位于椎管内，从其横断面观察可知，周围为灰质，中央为白质。 （ ）14. 脊神经前根属运动性，后根属感觉性。 （ ）15. 锥体外系是维持和协调骨骼肌运动的传导通路。 （ ）单选题答案：1D 2D 3A4C 5B 6C 7D 8B 9B 10D 11C 12D 13B 14D 15A 16B 17A 18D 19D 20A21C22C 23D 24B 25A多选题答案：1ABC 2ABCE
10、3ACDE 4ABCE 5BCDE 6ACE 7ACE 8ABC 9ABCD 10ABCD判断题答案：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15药物治疗学习 题一、单选题：共 25 个。 （每题为 4 个选项，选择一个正确答案）1. 研究药物和人体间相互作用及其规律的学科是（ C ）A 病理生理学 B 诊断学 C 临床药理学 D 生物药剂学2. 临床进行药物疗效、不良反应和药物经济学评价的一种方法学是（ C ）A 药物经济学 B 社会药学 C 药物流行病学 D 诊断学3. 研究疾病发生的原因和条件，阐明疾病本质的学科是（ B ）A 临床药理学 B 病理生理学 C 药
11、物流行病学 D 诊断学4. 阐明药物剂型因素、生物因素与药效之间关系的学科是是（ D ）A 临床药理学 B 临床药效学 C 药物流行病学 D 生物药剂学5. 某细菌感染患者反复使用一种抗生素，疗效逐渐减弱，称之为（B ）A 耐受性 B 耐药性 C 依赖性 D 依从性6. 患者长期使用某种药物，敏感性逐渐减低，称之为（ A ）A 耐受性 B 耐药性 C 依赖性 D 依从性7. 如果患者不按医嘱服药，用量不足，不能产生疗效，称之为（ D ）A 耐受性 B 耐药性 C 成瘾性 D 依从性8. 反复使用某种精神药物，产生欣快感，一旦停药，出现戒断症状，称之为（ C ）A 耐受性 B 耐药性 C 依赖性
12、 D 依从性9. 以证据为基础的药物治疗学模式，称之为（ B ）A 公式化治疗 B 循证药学 C 个体化治疗 D 治疗药物监测10. “经验处方” 、 “协定处方” 、 “常规处方”属于（ A ）A 公式化治疗 B 个体化治疗 C 循证医学 D 循证药学11. 个体化治疗中最重要的依据是（D ）A 生物利用度 B 表观分布容积 C 药物半衰期 D 治疗药物监测12. 药物基因组学是研究（B ）A 血液中药物浓度 B 相关基因的表达差异C 不良反应监测 D 患者的依从性13. 循证医学的核心是（ D ）A 治疗药物监测 B 相关基因的表达差异C 个体化治疗 D 随机对照试验和 Meta 分析14
13、. 下列哪种不属于循证医学的研究方法（ D ）A 大样本 B 多中心 C 随机对照 D 安慰剂15. 循证医学应用的统计学方法是（ C ）At 检验 B 2检验 C 荟萃分析 D 回归分析16. 循证医学的证据分级中，强度为 B 级是指（D ）A. IV 级临床研究的结论或 II、III 级临床研究的推论B. V 级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论C. 结果一致的 I 级临床研究结论D. 结果一致的 II、III 级临床研究结论或 I 级临床研究的推论17. 传统医学是指（A ）A 经验治疗 B 个体化治疗 C 循证医学 D 安慰剂对照18. 循证医学证据级别为 IV（4）
14、是指（ D ）A 同质 RCT 的系统评价 B 同质队列研究的系统评价C 单个病例对照 D 病例系列研究19. 对于危重病例，正确的治疗方案是（ B ）A 先明确诊断，再做治疗计划 B 应紧急治疗，抢救在先C 进行诊断性治疗 D 多种药物治疗20. 老年人对药物的反应是（ B ）A 耐受性 B 比较敏感 C 依赖性 D 耐药性21. 两种以上药物合用时，药效减弱，称之为（ C ）A 协同作用 B 增强作用 C 拮抗作用 D 耐受性22. 选择药物的首要标准是（ B ）A 安全性 B 有效性 C 经济性 D 方便性23. 下列哪种情况不属于药学服务的内容（ B ）A 不良反应监测 B 病历书写
15、C 药物治疗管理 D 健康教育24. 处方点评不包括（ A ）A 疾病诊断 B 药物选择 C 药物相互作用 D 给药途径25. 适合每个半衰期给药 1 次的药物是（ D ）A 半衰期小于 30 分钟 B 半衰期在 30 分钟8 小时C 半衰期在 824 小时 D 半衰期大于 24 小时二、多选题：共 10 个。 （每题为 5 个选项，可选择两个以上正确答案）1. 药物治疗学通过应用以下物质而治疗疾病（ ABCDE ）A 药物 B 液体和电解质 C 抗毒血清D 血液或血液成分 E 血浆代用品2. 临床药学的内容有（ ABCE ）A 处方分析 B 参与临床药物治疗 C 药物信息咨询D 放射治疗 E
16、 药物不良反应监测3. 循证医学的主要研究方法是（ ABCD ）A 大样本 B 多中心 C 随机对照 D 荟萃分析 E 双盲试验4. 需要进行血药浓度监测的情况包括（ ABCDE ）A 治疗范围窄的药物 B 呈饱和动力学特征的药物C 需长期用药者 D 药物中毒诊断 E 药物治疗不出现预期疗效5. 产生药物治疗安全性问题的原因主要有（ ABC ）A 药物本身固有的药理学特性 B 药品质量问题C 药物的不合理应用 D 患者的依从性 E 耐受性6. 治疗学的基本原则是（ ABCD ）A 先明确诊断，再做治疗计划B 一时难以诊断的病例，可以边对症治疗，边做出诊断C 危重病例应紧急治疗，需抢救在先D 用
17、药尽可能单一 E 公式化治疗7. 用药注意事项包括（ ABCDE ）A 避免滥用，防止不良反应 B 注意选择适宜的给药方法C 注意防止蓄积中毒 D 注意年龄、性别和个体差异E 避免药物相互作用及配伍禁忌8. 治疗药物选择的原则是（ BCDE ）A 依从性 B 安全性 C 有效性 D 经济性 E 方便性9. 制定和实施药物治疗方案不包括（ CD ）A 临床医师 B 临床药师 C 患者 D 患者家属 E 护士10. 药学服务的内容包括（ ABCDE ）A 处方的调剂与点评 B 协助医护人员制定和实施药物治疗方案C 药学信息服务 D 药物治疗管理 E 用药咨询三、判断题：共 15 个。 （正确的打，
18、错误的打）（ ）1药物治疗学是以疾病为中心，研究如何选择和使用药物的学科。（ ）2社会药学研究如何以有限的药物资源实现最大限度的健康效果改善。（ ）3循证医学的核心思想是医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。（ ）4临床用药尽可能单一，能用一种药治疗，决不要开二种药。（ ）5危重病例应先明确诊断，再做治疗计划。（ ）6以证据为基础的临床药物治疗学，即循证药学。（ ）7个体化治疗完全依赖血药浓度监测结果。（ ）8遗传型是代谢率差异最重要的决定因素。（ ）9药物治疗的有效性是指要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。（ ）10半衰期在 824 小时，每天给药 1 次较为方便，可提高患者对医嘱的依从
19、性。（ ）11用药咨询分为患者、医师、护士和公众的用药咨询.（ ）12药学干预是指对医师处方的规范性和适宜性进行监测。（ ）13药学服务的对象是指医护人员和卫生工作者。（ ）14药物利用研究和评价不属于药学服务的范畴。（ ）15PK/PD 参数法是评价药物安全性的一种方法。单选题答案：1.C 2.C 3.B 4.D 5.B 6.A 7.D 8.C 9.B 10.A 11.D 12.B 13.D 14.D 15.C 16.D 17.A 18.D 19.B 20.B 21.C 22.B 23.B 24.A 25.D多选题答案：1.ABCDE 2.ABCE 3.ABCD 4.ABCDE 5.ABC
20、6.ABCD 7.ABCDE 8.BCDE 9.CD 10.ABCDE判断题答案：1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.药物安全与风险防范习题一、单选题：共 25 个。 （每题为 4 个选项）1.下述哪项举措可以减少药学服务过程中的各类风险因素，确保药学服务的安全性和药物治疗的有效性，降低风险事件的发生？（A ）A 实行药品风险管理 B 加强“三基三严”培训 C 医德医风建设 D“三好一满意”2. 20 世纪 90 年代， （ C ）首先在药品领域引入了风险管理的思想。A 英国 B 德国 C 美国 D 法国3.下列哪项不属于药品风险
21、（B ）A 药品 ADR B 药物治疗作用 C 药源性疾病 D 药害事件4. 药品不良反应指（ D ）出现的与用药目的无关或意外的有害反应。A 服用不合格药品 B 不符合正常用法用量时 C 用药决策失误时 D 合格药品在正常用法用量下5. 进行药品临床安全性综合评估时，下列哪项可以不予考虑（C ） 。A 临床有效性 B 经济性 C 顺应性 D 适用性6.药品固有风险具体体现在（ A ）A 药品不良反应 B 药害事件 C 药源性疾病 D 服药顺应性差7.下列哪项不属于药品的固有风险（B ）A 沙利度胺导致海豹胎事件 B 药品包材不合格 C 降糖药引起的低血糖 D 安眠药导致次晨宿醉现象8.药品人
22、为风险不包括（ D ）A 药品认知风险 B 职业道德风险 C 药品调配核发 D 药物 ADR9.患者用药依从性差具体表现不包括（B ）A 自行减少或加大药品剂量 B 药害事件 C 随意停药 D 服药期间吸烟、饮酒10.药品储存实行色标管理：红色为不合格药品区，绿色为合格药品区、零货称取区， （C ）为待验药品区、退货区。A 红色 B 白色 C 黄色 D 绿色11.药品应按（ C ）依次存放，以保证药品先进先出，近效期先出。A 分区分类 B 货位编号 C 失效期远近顺序 D 药理作用12.药品的温度要求：冷藏库（柜）温度应保持在（D ） 。A20 B10-30 C25 D2-813.仓库的相对湿
23、度应当保持在（A ） 。A35%-75% B45%-55% C25%-85% D55%-75%14.“四查十对”下列叙述不正确的是（C ）A 查处方，对科别，对姓名，对年龄；B 查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；C 查配伍禁忌，对药理作用，对用法用量；D 查用药合理性，对临床诊断15.药品不良反应监测可以从以下几个方面加以强化，不包括（D ）A 设立药品不良反应监测网络：主要由医生，药师和护理等专业人士组成B 制定药品不良反应监测报告程序和制度，严格按照药品不良反应报告和监测管理办法实行逐级、定期报告，真实、完整、准确地填报药品不良反应报告单C 开展药品不良反应监测人员培训，及时通报国内
24、外药品不良反应监测工作的最新进展D 医疗机构药品不良反应监测以及临床用药经验的积累16.药品不良反应报告程序，下列叙述正确的是（ D ）A 医护人员如发现可能与用药有关的不良反应与药害事件，应首先对患者进行积极救治B 详细记录、调查、分析、评价，保留原始记录，将患者发生的药品不良反应如实记入病历中C 填写药品不良反应/事件报告表 ，通过医院药品不良反应报告信息平台，报给医院药品不良反应监测工作站，医院药品不良反应监测工作站通过国家药品不良反应监测系统报给省药品不良反应监测中心D 以上均正确17.医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当（C ）在报告。A7 日内 B10 日内 C15 日
25、内 D20 日内18. 除下列哪种情况外，应对药品进行召回：（ D ）A 药品调配、发放错误B 已证实或高度怀疑药品被污染C 制剂、分装不合格或分装差错D 正常使用的合格药品19.处方点评发现医师处方中的差错和常见的不合理用药情况不包括（ A ）A 药物过敏反应 B 遴选药物不适宜 C 药品品规和剂型剂量错误 D 给药途径不适宜20.下列哪项差错不属于药物因素（ B ）A 配伍禁忌 B 处方转抄（录）错误 C 载体/溶媒选择不当 D 给药途径不适宜21.特殊管理药品不包括（ D ）A 麻醉药品 B 精神药品 C 医疗用毒性药品 D 高危药品22.高危药品管理应采用（ C ）A 双人双锁管理 B
26、 专库存放 C 设置统一警示标识 D 专柜加锁，专人保管23.麻醉药品、一类精神药品管理应采用（ A ）A 专库存放，双人双锁管理 B 专人保管 C 设置统一警示标识 D 专柜加锁24. 毒性药品管理应采用（ D ）A 双人双锁管理 B 专库存放 C 设置统一警示标识 D 专柜加锁，专人保管25. 验收入库记录保存（ B ） ，但不得少于三年。A 一年 B 超过药品有效期一年 C 二年 D 超过药品有效期二年二、多选题：共 10 个。 （每题为 5 个选项）1. 医院药品风险潜伏于药品在医院流通使用的整个周期，涵盖（ ABCDE ）等环节。A 药品采购与储存 B 用药决策 C 药品调配与核发
27、D 医嘱执行 E 患者用药依从性2. 2005 年 3 月，美国食品药品监督管理局发表了三个药品风险管理的指导原则，分别为（ BCE ）A 抗菌药物分级管理指导原则B 药物警戒规范和药物流行病学研究指导原则C 欧盟人用药品风险管理制度的指导原则D 药品风险最小化计划制定和应用指导原则E 药品上市前风险评估指导原则3. 我国药品风险管理体系仍存在诸多问题，特别是（ ABCDE ）A 药品使用环节管理尚不规范B 医疗机构药品使用质量管理规范至今仍然空缺C 未建立起全面、系统的立体网络管理药品风险D 对药品上市前与上市后的技术监测数据没有得到有效的整合和利用E 药品上市前、后工作缺乏衔接4. 风险是
28、由（ ABC ）等要素组成，是由风险构成要素相互作用的结果。A 风险因素 B 风险事件 C 风险结果 D 风险预警 E 风险意识5. 风险管理指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程，包括（ ACE ） 。A 对风险的量度 B 风险预警 C 对风险的评估 D 适宜的管理方法 E 风险应变策略6. 关于药品风险管理，下列表述正确的是（ ABCDE ）A 进行药物警戒行动和干预B 识别、预防和减少药品相关风险C 是对整个药品周期全面和持续降低风险的过程D 旨在实现效益风险最优化E 需要药品监管部门、药品生产、经营企业和药品使用单位乃至社会公众的共同参与和努力7. 药品上市前临床研究存
29、在的局限性包括（ ABCDE ）A 病例少 B 研究时间短 C 试验对象年龄范围窄 D 用药条件控制较严 E 目的单纯8. 药品包装材料的性能包括（ ABCDE ）A 一定的机械性能 B 隔性能 C 良好的安全性能 D 合适的加工性能 E 较好的经济性能9.医院药品供应环节的风险因素包括（ ABCD ）A 药品遴选制度不完善B 对供货企业资质或药品资料审查不严、档案不全C 药品储存设施不完备D 调配差错E 患者依从性差10.药品验收入库时应拒绝接受的情况包括（ BCDE ）A 进口药品提供加盖供货公司红印章的进口药品注册证和进口药品检验合格证B 发票数量与送货数量不符C 药品破损D 药品过期或
30、接近失效期E 需冷藏的药品在运送过程中未冷藏保存三、判断题：共 15 个（ ）1风险指特定情况和特定时期内，某种或某些不利事件所导致损失的可能性，因此，可将风险理解为不利的、不测的或不确定的事件，或理解为“事件”将要发生的概率。（ ）2 理想的风险管理，是一连串排好优先次序的过程，使其中可引致最大损失及最可能发生的事情押后处理，相对风险较低的事情则优先处理。（ ）3医疗机构药品风险，指在医疗机构药品管理和使用过程中，导致用药个人或人群以及医疗机构本身及其医务人员面临伤害或损失的不测事件或一系列事件的可能性。（ ）4. 药品不良事件指用药期间发生的任何不利的医疗事件，该事件一定与药品存在因果关系
31、。（ ）5. 药品临床安全性综合评估时，不同主体对药品安全性可接受程度和范围相同。（ ）6. 所谓安全的药品是人们认为它对人体损害的风险程度在可接受的水平，是一种“可接受”的有临床疗效的药品，安全是权衡药品风险收益的结果。（ ）7. 被正式批准上市的药品，即意味着对其临床评价的结束。（ ）8.麻醉药品、一类精神药品专库存放，双人双锁管理。高危药品专架存放，设置统一警示标识。毒性药品专柜加锁，专人保管。（ ）9.药师审方时若发现药物之间存在配伍禁忌或相互作用，越级使用抗生素等，要及时发现并及时与医生沟通解决，避免药品使用风险的发生。（ ）10.生物制品的验收要索取加盖供货公司红印章的生物制品批签
32、发证 。（ ）11.医院药品风险潜伏于药品在医院流通使用的整个周期。（ ）12. 风险管理产生于 19 世纪初的西方工业化国家，此后作为一门新兴的管理学科取得了长足的发展。（ ） 13.2005 年 11 月，欧洲药品管理局发表了“药品风险最小化计划制定和应用指导原则” 。（ ）14.风险指特定情况和特定时期内，某种或某些不利事件所导致损失的可能性，因此，可将风险理解为不利的、不测的或不确定的事件，或理解为“事件”将要发生的概率。（ ）15. 医疗机构药品风险管理指在医疗机构内通过各种有效的措施发现、评估、预防和控制药品风险，以实现患者用药受益最大化，风险最小化的动态管理过程。参考答案：单选题
33、答案：1A2C 3B 4D 5C6A 7B 8D 9B 10C11C 12D13A14C 15D 16D 17C 18D 19A 20B 21D 22C23A 24D 25B多选题答案：1ABCDE 2BCE 3ABCDE 4ABC 5ACE 6ABCDE 7ABCDE 8ABCDE 9ABCD 10BCDE 判断题答案：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15高血压联合用药评价一、单选题：共 25 个。 （每题为 4 个选项）1. 下列药物中，通过抑制血管紧张素转换酶活性降低血压的药物是（D）A. 普萘洛尔 B. 可乐定 C. 利血平 D. 卡托普利2. 下列药
34、物中不属于一线降压药物的是：（A）A. 受体阻滞剂 B.CCB C.ACEI D.ARB3. 王先生今年 55 岁，因“高血压病，3 级”服药治疗，应用硝苯地平缓释片治疗 1 周后，血压控制不佳，且出现了双脚踝部水肿，可考虑加用以下哪种降压药？（B）A.阿司匹林肠溶片 B.培哚普利片 C.氢氯噻嗪片 D.美托洛尔缓释片4. 万先生患有高血压病 10 年，血压最高为 165/105mmHg，目前用药控制为 125/75mmHg。他还伴有糖尿病，根据高血压分级，他属于：（A）A. 高血压 2 级极高危 B. 高血压 2 级高危C. 高血压 3 级高危 D. 高血压 3 级中危5. 以下关于降压药物
35、的联合应用原则，说法错误的是：（B）A. 选择药代动力学和药效学上可以互补的药物B. 可联合应用降压原理相近的药物；C. 联合治疗应较单药治疗提高疗效，加强靶器官保护；D. 减少抵消不良反应；6. 老年女性，因高血压病，肾功能不全入院，查体发现其肌酐清除率为 22ml/min，请问下列降压药物种最适合他的是：（D）A.培哚普利 B.氯沙坦 C.氢氯噻嗪 D.硝苯地平7. 患者男，72 岁，患有高血压合并支气管哮喘，禁用 受体阻滞剂因其（B）A.可使心率加快、心排出量增加 B.有时可诱发或加重哮喘发作C.促使脂肪分解 D.促进肾素分泌8. 患者，男，55 岁，最高血压达 180/100mmHg，
36、诊断为高血压 3 级，现口服氨氯地平片，5mg，每日一次，连续给药几天血药浓度可达稳态（C）A. 0.51d B. 12d C. 78d D. 510d 9. 患者，男，82 岁，在病房内站起时突然摔倒，考虑降压药引体位性低血压，最常引起体位性低血压的药物是（C）A.卡托普利 B.吲哒帕胺 C.特拉唑嗪 D.厄贝沙坦10. 患者，男，既往高血压、2 型糖尿病，因心率偏快，加用比索洛尔，与普萘洛尔相比，选择性 1受体阻滞剂具有以下哪些优点（D）A.不减慢心率 B.不抑制心肌收缩力 C.加快房室传导速度D.不引起支气管、血管平滑肌额收缩11. 患者，男，高血压 3 级，最高血压达 180/100m
37、mHg，2 型糖尿病，现服用 ACEI 类药物降压治疗，关于 ACEI 类药物，下列哪些是错误的（ B）A.引起咳嗽 B.导致低血钾 C.可治疗顽固心力衰竭和各种高血压病D.降低血浆肾素活性12. 患者，女，82 岁，高血压 3 级，血压 160/100mmHg，现应用贝那普利降压治疗，其抗高血压作用的机制是（B）A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素转换酶活性C.抑制血管紧张素的生成D.抑制 -羟化酶的活性13. 以下关于固定剂量的单片复方制剂的说法不正确的是：（D）A.可改善患者依从性B.不便于调节剂量C.可包括降压药物和非降压药物的组合D.一般不推荐患者作为初始药物使用14. 李女士有高血压
38、病史 10 年，近期血压控制不佳，查体发现醛固酮水平增高，可加用下列哪种药物控制血压：（B）A.培哚普利 B.螺内酯 C.氢氯噻嗪 D.硝苯地平15. 男性，55 岁，高血压 1 级，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有哮喘和痛风史，治疗药物首选：（C）A. 受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂D.氢氯噻嗪16.单纯收缩期高血压的诊断标准是（A）A.SBP140mmHg 和 DBP90mmHgB.SBP140160mmHgC.SBP160mmHg 或 DBP90mmHgD.SBP160mmHg 和 DBP90mmHg17. 患者女，69 岁，为高血压伴心绞痛及哮喘患者，当患
39、者出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是（D）A.卡托普利 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.氢氯噻嗪18. 患者，女，诊断为高血压 3 级，2 型糖尿病，应用降压药治疗时血压的控制目标为（C）A. 2 个月6. 下列腹泻患儿需找医师诊治的是(D )A 早产儿 B 有慢性病史 C 有合并症 D 以上全是7. 口服补液及时纠正脱水，应用 ORS，说法正确的是（C）A 用量(m1)=体重(kg)*(50100)，4 h 内服完B 用量 (m1)=体重(kg)*(50150)，4 h 内服完C 用量 (m1)=体重(kg)*(5075)，4 h 内服完D 用量(m1)=体重(kg)*(2550)，4
40、h 内服完8. 下列情况不属于提示口服补液可能失败的选项是（D ）A 持续、频繁、大量腹泻1020 ml(kgh) B 频繁、严重呕吐 C ORS 液服用量不足 D 持续、频繁、大量腹泻510 ml(kgh)9. 静脉补液治疗脱水，下列说法不正确的是（C）A 采用静脉用的糖盐混合溶液(须在医院进行)B 首先以 2：1 等张液 20 mlkg，于 3060 min 内静脉推注或快速滴注以扩容C 补液过程中，每 36 小时评估 1 次患者脱水情况，如无改善，则加快补液速度D 扩容后根据脱水性质按 80 ml/kg 继续静滴10. 有关鼻饲管补液的说法不正确的是（A）A 液体采用 ORS 液，以 4
41、0 ml/(kgh)的速度补充B 如患儿反复呕吐或腹胀，应放慢鼻饲点滴速度C 总量不超过 120 ml/kg D 每 12 小时评估 1 次患者脱水情况11. 有关调整饮食的说法不正确的是（C）A 避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物B 喂水不能代替食物C 腹泻停止后每天加餐 1 次 , 持续 1 月D 母乳喂养儿继续母乳喂养，小于 6 个月的人工喂养患儿可继续喂配方乳，大于 6 个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物12. 有关为腹泻患儿(急性、持续性、或血便)补锌的说法不正确的是（C）A 腹泻开始后均需补锌 B 急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗 C 小于6 个月的患儿，每天补
42、充元素锌 20 mg，共 1014 dD 大于 6 个月的患儿，每天补充含元素锌 20 mg13. 有关腹泻的治疗，可能有害的是（B）A 应用肠黏膜保护剂，如蒙脱石散 B 抗动力药例如鸦片酊C 应用微生态疗法，给予益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等 D 补充维生素 A14. 有关腹泻的治疗，正确的是（C）A 吸附剂 ( 例如瓷土、 胶质、 活性炭 ) 对治疗急性腹泻无效B 抗动力药例如鸦片酊是有效的C 吸附剂 (例如瓷土、胶质、活性炭)对治疗急性腹泻无效D 常规使用抗菌药15. 小儿腹泻的易感因素不包括下列哪项( C )A 婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌较少，对食物的耐受力差B 生长发
43、育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重C 母乳喂养缺少体液因子D 血液中免疫球蛋白和胃肠道 SlgA 均较低二、多选题：共 5个1. 下列属于小儿腹泻的病因的选项是（ABCDE）A 肠道外组织、器官受到感染 B 食饵性腹泻C 肠道内感染的病原常见有病毒、细菌、真菌和寄生虫D 原发性或继发性糖、蛋白质、脂肪吸收不良 E 喂养不当2.造成小儿腹泻的非感染性因素包括（ABCDE）A 过敏性腹泻 B 原发性或继发性糖、蛋白质、脂肪吸收不良C 喂养不当 D 气候变化 E 食饵性腹泻3. 急性水样腹泻多见于（AB）A 病毒感染 B 产肠毒素性细菌感染 C 侵袭性细菌感染 D 寄生虫感染 E 喂养不当4
44、. 有关低渗“ORS”的说法，不正确的是（ACDE ）A 钠浓度降到 75 mmoL/L B 葡萄糖浓度降低到 100 mmol/L C 总的渗透压降低至 245 mOsm/LD 有助于减少静脉补液 E 有助于缩短腹泻持续时间，减少大便的量以及减少静脉补液5.家庭治疗四原则包括（ABCDE）A 给患者口服足够的液体 B 每次腹泻后，2 岁以下患儿给予 ORS 50 ml，2 岁以上 ORS 100ml，C 继续喂养，以预防营养不良 D 密切观察病情母乳 E 补锌三、判断题：共 30个（）1.若患儿腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大,应找医师诊治。（）2腹泻患儿出现低血钙症状时可用 10葡萄糖酸钙加
45、葡萄糖稀释后静注，每次12ml/kg，最大量 5ml/次。 （）3.若患儿出现粪便带血，应及时就医。（）4.患儿年龄1020 ml(kgh)，提示口服补液可能失败。（）8. 患儿如出现频繁呕吐，提示口服补液可能失败。（）9. 如果口服 ORS 临近 4 h，患儿仍有脱水表现，应按照原补液方案继续补液。（）10.静脉补液首先以 2：3：1:液 20 mlkg 进行扩容。（）11.扩容后，等渗性脱水患儿选用 2：1 液，按 80 ml/kg 继续静滴。（）12.扩容后，低渗性脱水患儿选用 4：3：2 液按 80 ml/kg 继续静滴。（）13. 婴儿在补液后 6 h，儿童在补液后 3 h 重新评估
46、脱水情况，选择适当补液的方案继续治疗。（）14.鼻饲管补液采用 ORS 液，以 20 ml/(kg.h)的速度补充。（）15.糖源性腹泻患儿宜采用口服脱敏喂养法。（）16.过敏性腹泻治疗宜采用去双糖饮食，可采用去(或低)乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。（）17.要素饮食用于少数重症病例，不能耐受口服营养物质、伴有重度营养不良及低蛋白血症者。（）18. 低血镁者用 10硫酸镁按每次 0.1ml/kg 深部肌肉注射，每 6 小时一次，每日 34次，症状缓解后停用。（）19. 急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗，大于 6 个月的患儿，每天补充含元素锌20 mg，小于 6 个月的患儿，每天补充元素锌 1
47、0mg，共 1014 d。（）20.腹泻患儿须行粪便的常规检查和 pH 试纸检测。（）21. 血便、痢疾和霍乱是使用抗菌药的适应证。（）22.腹泻患儿抗菌药选择可根据当地药敏情况的经验性选用药物；用药后 48 h，病情未见好转，可考虑更换抗菌药；用药的第 3 天须进行随访；强调抗菌药疗程要足够。（）23. 腹泻患儿应用抗动力药例如鸦片酊可能是有害的, 尤其对 5 岁以下小儿。这些药虽可暂时减轻腹痛，但延缓了腹泻病原体的排出，延长了病程。（）24.轮状病毒疫苗用于预防小儿腹泻目前认为是非常有效的。（）25.人工喂养的患儿，因配方奶中加入了大量体液因子(SIgA、乳铁蛋白等)、巨噬细胞和粒细胞等有很强的抗肠道感染作用。故人工喂养儿肠道感染发生率明显低于母乳喂养儿。 （）26.重症腹泻患儿的脱水包括等渗（血钠 130150mmol/L） 、低渗（血钠130mmol/L）或高渗（血钠150mmol/L）性
