1、命题组组长签字： （药理 A） 组 第 页 （本试卷共 3 页 ） 石河子大学 至 学年第 学期药 理 学 课程模拟试卷（A）题 号 一 二 三 四 五 六 七 总分得 分一、填空题(每空 0.5 分，共 10 分)1. 药物从用药部位进入机体到离开机体，经过 、 、 和 几个过程。2. 钙通道阻滞药对心脏的作用有 、 、 和 ，常用的代表药有 、 和 等。3. 同化激素类药是一类睾酮的衍生物，特点是 ，如 等，主要用于蛋白质 和 或 等病例4. 糖皮质激素类药临床上常用于抗 、 、 和 等休克。二、判断题（对的打“” ，错的打“X” 。每题 1 分，共 10 分）1. 药物在机体的影响下，可
2、以发生化学结构的改变，称生物转化。( ) 2. 苯巴比妥中毒时可酸化尿液以加速其排泄而解毒。( )3. 将激动同一受体或同一亚型受体的激动剂合用，可增强二者的疗效。( ) 4. morphine 可用来治疗心源性哮喘。( )5. 高效利尿药如有呋塞米、依他尼酸等的作用机制抑制肾小管髓袢升支粗段对Na+- K+交换。( )6. 奥美拉唑是 H2 受体阻断药，临床用于抑制胃酸的分泌。 ( )7. 普萘洛尔与硝酸甘油合用抗心绞痛可产生协同作用。( )8. penicillin G 钠溶液性质稳定，不须现配现用。( )9. 糖皮质激素仅对炎症初期有明显抑制作用。( )10. 普通胰岛素和低精蛋白锌胰岛
3、素都能静注。( )三、选择题单选题（每题 1 分，共 15 分）1. 药物作用的选择性取决于（ ）A. 药物的脂溶性 B. 药物的水溶性 C. 药物的剂量D. 药物的吸收速度 E. 组织对药物的亲和力和反应性2. aspirin（ pKa3.5）和苯巴比妥（pKa7.4）在胃中吸收情况那种是正确的（ ）A. 均不吸收 B. 均完全吸收 C. 吸收程度相同D. 前者大于后者 E. 后者大于前者3. 受体下调可发生在 ( )A. 去神经后 B. 反复使用激动剂C. 反复使用阻断剂 D. 递质耗竭后 E. 内源性配体耗竭后 4. 毛果芸香碱的缩瞳机制是（ ）A. 阻断瞳孔辐射肌上的 M 受体，使其松
4、弛B. 阻断瞳孔括约肌上的 M 受体，使其收缩C. 阻断瞳孔辐射肌上的 受体，使其收缩D. 兴奋瞳孔括约肌上的 M 受体，使其收缩E. 抑制 AChE，使 ACh 增多5. AD 不具有下列哪项治疗作用（ ）A. 扩张支气管 B. 治疗药物过敏反应密 封 线院 系 班级 姓名 学号命题组组长签字： （药理 A） 组 第 页 （本试卷共 3 页 ） C. 治疗充血性心衰 D. 延长局麻药作用E. 局部表面止血6. 普萘洛尔所不具备的药理特性为（ ）A. 非选择性阻断 受体 B. 膜稳定作用C. 内在拟交感活性 D. 抑制肾素释放E. 生物利用度低7. 易引起后遗作用的药物是（ ）A. diaze
5、pam B. atropine C. 巴比妥类D. 氯丙嗪 E. 水合氯醛8. 药物的作用与抑制体内 PG 合成有关的是（ ）A. 毛果芸香碱 B. 毒扁豆碱 C. atropineD. aspirin E. 镇痛新9. 治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用（ ）A. 肾上腺素 B. 麻黄碱 C. 苯妥英钠D. 异丙肾上腺素 E. atropine10. 典型心绞痛可首选（ ）A. 硝酸甘油 B. 硝苯地平 C. 硝普钠D. 普萘洛尔 E. 维拉帕米11. 伴窦性心动过缓的高血压不宜用（ ）A. 普萘洛尔 B. 硝普钠 C. 氢氯噻嗪D. 肼苯达嗪 E. 硝酸甘油12.
6、肝功能不良时不能使用可的松的原因是（ ）A. 可的松具用明显的肝毒性B. 可的松在肝中转化障碍，不能形成氢化可的松C. 可的松的水溶性增大，活性减弱 D. 可的松的游离浓度增加E. 以上都不是13. 甲亢术前准备给药正确应是（ ）A. 先给大剂量碘化物，术前两周再给硫脲类 B. 先给硫脲类，术前两周再给大剂量碘化物C. 只给硫脲类 D. 只给碘化物 E. 两者都不给14. 临床治疗钩端螺旋体病应首选（ ）A. penicillin G 钠静滴 B. 红霉素口服C. 氯霉素静滴 D. 四环素口服E. penicillin G 口服15. 氨基糖苷类抗生素用于治疗泌尿系感染是因为（ ）A对尿道感染
7、常见的致病敏感 B大量原形药物由肾排出C使肾皮质激素分泌增加 D对肾毒性低E尿碱化可提高疗效配伍选择题（每题 1 分，共 10 分）A. ACh 16. 直接兴奋 M 受体（ ）B. 新斯的明 17. 主要兴奋 M、N 受体（ ）C. 毛果芸香碱 18. 可逆性抑制 AChE（ ）D. 有机磷酸酯类 19. 直接阻断 M 受体（ ）E. atropine 20. 永久性抑制 AChE（ ）密 封 线院 系 班级 姓名 学号密 封 线院 系 班级 姓名 学号命题组组长签字： （药理 A） 组 第 页 （本试卷共 3 页 ） A. 哌唑嗪 21. 易致“首剂现象”的是（ ）B. 美加明 22. 可
8、使血容量降低的是（ ）C. 氢氯噻嗪 23. 抗高血压易产生耐受的是（ ）D. 普萘洛尔 24. 停药后易使血压反跳的是（ ）E. 可乐定 25. 过量易致房室传导阻滞的是（ ）多选题（每小题 2 分，共 10 分）26. 下面存在肝肠循环的药物有（ ） A雌激素 Bdiazepam C洋地黄毒苷 D苯氧酸类 E 四环素27. atropine 能解救有机磷酸酯类中毒时的（ ）A. M 样症状 B. 神经节兴奋效应C. 肌震颤 D. 部分中枢症状 E. AchE 抑制状态28. 呋塞米可用于（ ）A急性肺水肿 B急性肾功能衰竭 C巴比妥类中毒D尿崩症 E急性高钙血症29. NA 引起的皮下组织
9、坏死的局部治疗是（ ）A用 DA 封闭 B用 atropine 封闭 C用麻黄碱封闭D用普鲁卡因封闭 E用酚妥拉明封闭30. 下列对利多卡因描述正确的有（ ） A选择性作用于希-浦系统 B抑制 Na+内流C促进 K+外流 D既可减慢又可加快传导E仅用于室上性心律失常四、名词解释（每题 2 分，共 10 分）1药效学： 2不良反应： 3阿司匹林哮喘：4一级动力学消除：5. 抗生素：五、简答题（每题 5 分，共 15 分）1简述 AD 的药理作用及临床应用。2简述 diazepam 的药理作用及临床应用。3. 详述抗心律失常药物的分类，并各举一代表药。六、问答题（每题 10 分，共 20 分）1.
10、 药物与血浆蛋白的结合及结合率，竞争性排挤及其在用药方面的意义。2. 试述氯丙嗪的药理作用及临床应用。密 封 线院 系 班级 姓名 学号命题组组长签字： （药理 A） 组 第 页 （本试卷共 3 页 ） 药 理 学 课程模拟试卷（A）参考答案一、填空题1. 吸收、分布、代谢和排泄2. 减弱心肌收缩力、减慢心率和传导（或加快心率和传导）、保护缺血心肌、逆转心室重构，硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓3. 同化作用强而激素样作用弱，苯丙酸诺龙或去氢甲基睾丸素，合成不足、分解亢进、损失过多4.感染性、过敏性、心源性、低血容量性休克二、判断题1-5. 、X、X、 、X 6-10. X、X、X、X 、三、选择
11、题单选题1-5. A、 D、B、D、E 6-10. C、C、D、E、A 11-15. A、B、B、A 、B配伍选择题16-20. C、A、B、E、D 21-25. A、C、B、E、 D多选题26. ABCDE 27. ABD 28. ABCE 29.DE 30.ABCD四、名词解释1. 药效学：是指研究药物对机体的影响及作用原理，即药物效应动力学。2. 不良反应：不符合用药目的，而给病人带来不利影响的作用。3. 阿司匹林哮喘：哮喘患者服用乙酰水杨酸或其它解热镇痛药后诱发的哮喘，称“阿司匹林哮喘” 。4. 一级动力学消除：是指单位时间内药物从体内消除与体内药量成正比，又称定比消除，其时量（对数浓
12、度）呈线性关系，又称线性动力学。5. 抗生素：某些微生物（真菌、放线菌、细菌等）所产生的能杀灭或抑制其他病原微生物及肿瘤细胞等的化学物质。五、简答题3简述 AD 的药理作用及临床应用。答：药理作用能激动 和 ，有较强的 作用和 作用。（1）心脏：作用于心肌、传导系统、窦房结的受体使心肌收缩性增强，传导速度加快，心率加快，心肌兴奋性增高。（2）血管：AD 主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌（肾上腺素受体密度高） ，静脉和大动脉作用较弱（肾上腺素受体密度低）皮肤粘膜的血管收缩最强烈；内脏血管（尤其是肾血管） ，也显著收缩；脑、肺血管收缩微弱，有时由于血压升高反而被动舒张；骨骼肌 2占优势，血管舒张
13、；冠脉舒张。（3）血压升高（4）支气管舒张（5）代谢：肝糖原分解增加，结果使血糖升高；脂肪分解加快，游离脂肪酸增加临床用途 1.心脏骤停 2过敏反应 3.治疗支气管哮喘 4.局部止血 5.与局麻药配伍4简述地西泮的药理作用及临床应用。答：作用及用途：（1）抗焦虑作用-治疗焦虑症或以焦虑为主的神经官能症；（2）镇静、催眠作用-治疗失眠症的首选药；（ 3）抗惊厥、抗癫痫作用- 用于各种原因所致的惊厥（如小儿高热、破伤风、子痫等） ，地西泮静注是治疗癫痫持续状态的首选药；（4）中枢性肌肉松弛作用-用于缓解多种有中枢病变引起的肌僵直和局部病变引起的肌肉痉挛（如腰肌劳损） 。3. 详述抗心律失常药物的分
14、类，并各举一代表药。答：根据对心肌电生理的影响和作用机制，分为四类：命题组组长签字： （药理 A） 组 第 页 （本试卷共 3 页 ） 类：钠通道阻滞药a 类：适度阻滞钠通道药，如奎尼丁、普鲁卡因胺等；b 类：轻度阻滞钠通道药，如苯妥英钠、利多卡因等；c 类：明显阻滞钠通道药，如氟卡尼、普罗帕酮等；类： 受体阻断药，代表药普萘洛尔、美托洛尔等；类：选择性延长复极过程的药物，如胺碘酮等；类：钙拮抗剂，代表药维拉帕米等。六、问答题1. 药物与血浆蛋白的结合及结合率，竞争性排挤及其在用药方面的意义。答：药物在血浆中或组织中可与蛋白质结合成结合型的药物，主要是与血浆中的白蛋白相结合。未被结合的药物称为
15、自由型药物。有些药物在常用量时与蛋白质的结合率可高达95%以上，如双香豆素为 99%。结合型的药物不易穿透毛细血管壁、血脑屏障及肾小球膜而致转运分布或排泄缓慢；结合型的药物暂时失去药理活性；由于结合是疏松、可逆的，血浆中的结合型药物与自由型药物之间常处于动态平衡，药物与血浆蛋白的结合就成为药物的一种暂贮形式，使药物作用的持续时间延长。因此，结合率高的药物在结合部位达到饱和后，如继续稍增药量，就将导致血浆中的自由型药物浓度大增，而引起毒性反应。另外，如两种药物与同一类蛋白质结合，且结合率高低不同，将它们先后服用或同时服用，可发生与蛋白质结合的竞争性排挤现象，导致血浆中某一自由型药物的浓度剧增，而
16、产生毒性反应，如口服结合率高达 99%的抗凝血药双香豆素以后，再服结合率为 98%的保泰松，保泰松就排挤已与血浆蛋白结合的双香豆素，而使血浆中自由型的双香豆素浓度成倍地增高，可能引起出血。2. 试述氯丙嗪的药理作用。答： CPZ 对 DA 受体、 受体和 M 受体等有阻断作用，作用广泛。中枢神经系统作用： 抗精神病作用 正常人有镇静、安定、感情淡漠、环境安静也可入睡等作用；精神病人用药后，在不引起明显镇静的情况下，能迅速控制兴奋躁动，使异常的精神活动和行为逐渐消除，是特殊的精神镇静药。与其阻断 DA 受体有关，非经典抗精神病药氯氮平对 D4 受体的亲和力专一。CPZ 等主要阻断 D2 受体，其
17、临床疗效与阻滞 D2 受体有相关性；阻断中脑边缘系统通路和中脑大脑皮层通路中的 DA 受体发挥抗精神病作用；阻断黑质纹状体通路中的 DA 受体，引起锥体外系统反应；阻断下丘脑垂体通路中的 DA 受体引起内分泌作用。镇静作用可能与其阻断脑干网状结构上行激动系统的肾上腺素 受体有关；能抑制电刺激边缘系统引起的觉醒反应，是其引起安全、感情淡漠等作用的原因。镇吐作用 小剂量抑制延脑的催吐化学感受区 CTZ，对抗皮下注射去水吗啡所引起的呕吐；大剂量能直接抑制呕吐中枢，其镇吐机制与阻断 CTZ 的 D2 受体有关。氯丙嗪对刺激前庭所引起的呕吐无效。对体温调节的影响 抑制下丘脑的体温调节中枢，使高烧患者和正
18、常者的体温降低，剂量越大，降温越明显。 加强 CNS 抑制药的作用 增强麻醉药、镇静催眠药和镇痛药的作用。与吗啡合用时，吗啡可用原量的 1/2。植物神经系统：阻断 受体，翻转肾上腺素的升压效应，抑制血管运动中枢和直接抑制血管平滑肌而扩张血管，对高血压患者降压明显，用药后可使降压作用减弱甚至无效，不宜用于高血压病的治疗；还阻断 M 受体。内分泌系统：阻断下丘脑垂体通路中的 D2 受体，减少下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，致乳房肿大、溢乳，乳癌患者不宜使用；抑制促性腺激素的释放，减少卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，抑制性周期，延迟排卵和引起停经；抑制垂体生长激素的释放，影响儿童的生长发育。可试用于治疗巨人症；抑制 ACTH 的释放，使肾上腺皮质激素分泌减少。命题组组长签字： （药理 A） 组 第 页 （本试卷共 3 页 ）
