1、医疗物联网应用分析物联网技术以其终端可移动性、接入灵活方便等特点在医院的应用彻底打破了医院固定组网方式和各科室信息管理系统比较独立的局限性，使医院能够更加有效地提高管理人员、医生和护士的工作效率，协调相关部门有序工作，有效提高医院整体信息化水平和服务能力。通过安装无线 IP 视频监控，可以对病房进行有效的实时监控，在重症监护室(ICU 病房)，可以使医生或患者家属时刻掌握病人治疗情况。鉴于医疗场所以及工作业务的特殊性，医院需要对病人位置、药品以及医用垃圾进行跟踪。确定病人位置可保证病人在出现病情突发的情况下能够得到及时抢救治疗，药品跟踪可使药品使用和库存管理更加规范，防止缺货以及方便药品召回，
2、定位医用垃圾的目的是明确医院和运输公司的责任，防止违法倾倒医疗垃圾，造成医院环境污染。物联网的应用将为这些工作提供快速、准确的服务。带有RFID(射频识别标识)腕带的病人，贴有 RFID 标签的药瓶和医用垃圾袋，均可通过无线网络的无线定位功能被随时跟踪其位置。此外，无线技术的应用可以为各类用户提供便利的上网服务，从而提高医院服务满意度。在医院部署无线网络，不仅方便为病人和医务人员提供无线上网服务，还可以方便地为病人的家属、访客等提供上网服务。在医疗领域里，RFID 的应用空间很大，因为，条码很难满足医院对于个体追溯的需求，所以 RFID 应用在医疗领域势在必行。未来三年中，医疗行业RFID 应
3、用的特征将会是：需求全面增加，各个医院在共同需求（比如住院病人腕带系统利用 WLAN 技术）提升的同时，将体现出多样性与兼容性并举的需求，同时，随着 RFID 成本的进一步降低，RFID 技术与条码技术相比优势将更加突出。因此，RFID 技术将会全方位替代现有条码技术，并在医疗领域得到广泛应用。据市场调查公司 Kalorama Information 一份最新报告称，2007 年美国RFID 医疗市场达到 2 亿 9700 万美元，并预计在接下来 5 年内增长突飞猛进，在 2010 年将达到 10 亿美元，2012 年 31 亿美元。虽然 RFID 在医疗行业的应用还处在初期阶段，但当网络基础
4、设备可升级，互用性和高昂实施费用问题得到解决后，RFID 的应用将快速展开。RFID 可改革目前的医疗服务的方式，医疗行业采用 RFID 的主动力是提高工作效率和成本效益，RFID 可在个多种应用中发挥作用，如移动资产管理、库存管理、实时病人监测、药品追踪和分配等。随着终端用户对 RFID 认识的加深，RFID 应用的通用标准和规则的产生，RFID 应用会不断地增长。据统计，2006 年 RFID 在全球制造和供应链管理市场已达到 270 亿美元。医疗服务范畴身份确认病人身份确认是指医务人员在医疗活动中对病人的身份进行查对、核实，以确保正确的治疗用于正确的病人的过程。病人身份的准确辨认是保证医
5、疗护理安全的前提，正确的病人身份识别是医疗安全的保障。特别紧急的，为了能对病人进行快速身份确认，完成入院登记并进行急救，医务部门迫切需要确定伤者的详细资料，包括姓名、年龄、血型、亲属姓名、紧急联系电话、既往病史等。以往的人工登记既慢且错误率高，而且对于危重病人根本无法正常登记。据统计，我国医院每年都有相当一部分病人很长时间都无法确认病人身份，难以和家属联系，因此医院每年都有大量资金无法收回。在美国 Wellford hall 治疗中心，为了加快急诊抢救病人的处理速度，他们采用了 RFID 应用系统。过去医院接受一名病人，仅仅是入院登记就需要15min 左右；而今采用了 RFID 医疗卡，只需短
6、短的 2min，平时就诊时，将信息印制在医疗卡上，由病人随身携带。当该病人入院诊治时，医院只需用二维条码扫描器扫描医疗卡上的标签信息，所有数据不到 1s 就进入计算机中，完成病人的入院登记和病历获取，因此为急救病人节省了许多宝贵的时间。由于 RFID技术提供了一个可靠、高效、省钱的信息储存和检验方法，因此医院对急诊病人的抢救不会延误，更不会发生伤员错认而导致医疗事故。RFID 标签具有体积小、容量大、寿命长、可重复使用等特点，可支持快速读写、非可视识别、移动识别、多目标识别、定位及长期跟踪管理，这些特点促进 RFID 技术在解决医院就诊过程中患者身份识别的问题上得到进一步的应用。人员定位及监控
7、在医院，人员定位包括对医护人员和患者的定位和追踪，将腕式 RFID 标签佩戴于工作人员和病人手腕上，就可以对他们的位置进行持续的定位与追踪，同时也可以和门禁控制的功能相结合，确保只有经过许可的人员才能进入医院关键区域，如限制未经许可人员进入药房、儿科和其它高危区域等。腕式标签还具有防拆卸功能，预防病人佩戴的标签被非法拆卸或破坏。病人出现紧急情况时，可通过标签上的紧急按钮进行呼叫。据悉，目前在美国和欧洲基于 Wi-Fi 定位技术的 RTLS 系统已经成为一种主流技术，主要应用于医院追踪资产、设备和病人，及时了解和掌握关键工作人员、资产和医疗设备的实时位置信息已成为医疗保健机构的主要任务之一，这能
8、帮助医疗保健机构降低成本、改善工作流程和提高病人护理服务质量。美国阿拉巴马州伯明翰市的 St.Vincent 医院安装了一套室内定位系统（IPS）用于对病人的管理，通过护士站的电子显示屏或医院的监控电脑或医生的随身 PDA，即可掌握病人的物理位置。从而实现了对手术病人、精神病人和智障患者等的 7*24 小时实时状态监护，保障病人安全。各大医疗设备供应商、系统集成商纷纷通过将定位数据和其他资料相结合的方式，使其简单的定位系统得以进化，他们利用网络化的仪表打造出可以监控全医院病人流动的全新病房定位系统。在国内，除了少数信息化水平较高的医院试点应用基于无线定位技术的人员定位系统外，其他中小医院尚未应
9、用，随着新型医疗模式的出现，与物联网技术相关的无线定位系统在医疗机构的应用将具备更加广泛的应用前景一卡通，就诊卡数字化医院管理一卡通是智能卡在医院的综合应用，它涵盖员工、病人在医院工作生活的方方面面，包括人员信息管理、门/急诊管理、住院管理、消费/定餐管理、公寓管理等方面，既是持卡人信息管理的载体，也是医院后勤服务的重要设施。由于它和医院的日常管理和生活息息相关，相比其他管理信息系统，通过“医院管理一卡通”建设的成功，更能直接体现医院优越的管理素质，更能让员工、病人、病人亲属和外来访客们感受到贴心的关怀。2009 年，随着新医改方案的出台，卫生部也加大信息化建设的推进力度。而这其中，对 RFI
10、D 技术应用的推进力度明显加大，此外， 卫生信息化 2003-2010 年发展纲要 ，中把 IC 卡应用和普及作为一项重点。卫生领域 IC 卡及 RFID 技术下一阶段的应用发展，是与银行、社保等部门联合开展医疗就诊卡的通用模式与标准研究；加强医疗行业与银行等部门、行业的联合，建立区域间的协调互动机制；推进集个人 ID 信息、社保、医保、医疗、旅游、交通、购物消费、金融等服务于一体的“一卡通”产品应用，并推广大容量智能卡在卫生领域的应用，在卡片内记录诊疗记录，取代传统的病历本。将 RFID 智能标签置于“医疗保健卡”的卡片上，标签可以记载救诊病人自身完整的救诊记录。任何医生或者其他医护人员都能
11、够即时读取、存储关键的病历信息。这样，可促使个人无论在哪里都能够得到良好的照顾与精确的诊断。有行业数据显示，中国在 RFID 领域的地位不断上升，有望成为世界第三大市场。在一卡通方面，医疗、教育和交通等行业在 2009 年均得到了非常广泛的应用， “一卡通”就医卡的应用明显增多。“一卡通”的发展与 IC 卡的发展是紧密相连的，与欧、美、日相比，中国 IC 卡产业进入市场较晚，但在应用开发上反而领先，随着医疗体制的进一步改革，基于射频识别技术的“一卡通”业务在国内医疗信息市场上将会被更广泛的推广。无线（移动）医疗监护医疗监护是对人体生理和病理状态进行检测和监视，它能够实时、连续、长时间地监测病人
12、的重要生命特征参数，并将这些生理参数传送给医生，医生根据检测结果对病人进行相应的诊疗。它在危重病人的监护、伤病人员的抢救、慢性病患者和老年患者的监护以及运动员身体活动的检测等领域发挥着重要的作用。目前，医院监护系统大多使用固定的医疗监护设备，通过传感器采集人体生理参数，通过线缆将数据传输到监护中心。建立在线缆连接基础上的传统监护系统往往体积大、功耗大、不便于携带，限制了病人和医护人员的行动，增加了他们的负担和风险，已经越来越不能满足当今实时、连续、长时间地监测病人的重要生命特征参数的医疗监护需求。同时这种传统的医疗监护方法容易增加病人心理压力和紧张情绪，进而影响病人身体状况，使诊断数据与病人真
13、实的生理状况产生一定差距，影响对病情的正确诊断。为了使经常需要测量生理参数的患者(如慢性病人或者老年患者等)能够在随意运动的状态下接受监护，无线医疗监护技术已越来越受关注。智能化无线医疗监护服务是以无线局域网技术和 RFID 技术为底层，通过采用智能型手持数据终端为移动中的一线医护人员提供“移”触即发的随身数据应用。医护人员查房或者移动的状态下，可通过智能型手持数据终端的护理人员端软件，透过 Wi-Fi 无线网络实时联机，与医院信息系统数据中心的数据交互。使医护人员随时随地在手持数据终端上获取全面医疗数据的信息服务系统，而病人可藉由佩戴在手上的装有 RFID 的手环，在与 PC 连接的 RFI
14、D 读卡器查询显示该患者目前的检查进度，并可获取全面医疗数据的信息服务系统，根据历史记录和临床检查结果，对比患者病情的变化情况，当机立断地会诊和制定治疗方案我国目前已经进入了老龄化社会，对下一代的健康与安全问题也日益关注，面向老人和儿童的个人健康监护需求将不断扩大。无线传感器网络将为健康的监测控制提供更方便、更快捷的技术实现方法和途径，应用空间十分广阔。生命体征采集物联网另一个十分重要的医疗应用领域就是生命体征采集与健康监测。据统计，美国医疗系统每年花费数万亿美元，其中绝大部分医疗卫生费用主要用于不健康患者的治疗，而健康人口只用了不到 10%的医疗费用，主要用于健康监测、疾病的初期检查等环节。
15、在我国，医疗水平远低于美国等发达的西方国家，用于疾病检查和健康监测的费用也远低于这个比例。然而，没有人能够保证自己永远健康，如果我们只关注疾病人群，只在“诊断和治疗”系统下投资，忽视各种健康风险因素对现在处于健康状态下的人口损害，疾病人群必将不断扩大，现有的医疗系统也将不堪负荷。要改变这一局面，就要把重点转移到对生命全过程的健康监测、疾病控制上来，建立同时能够为健康和不健康的人服务的健康监控、维护和管理系统。在美国，几乎 80的家庭拥有一台以上的家用电子诊断仪器（如电子血压仪、电子血糖仪等） 。但是，问题在于，即使病人自己测得血压、血糖数据，他的医生仍无法及时获得第一手资料而通过传感器网技术，
16、医生可以实时了解到其监护患者的生理参数。前不久，美国 IBM 公司与佛罗里达大学的研究人员携手合作，利用一只体积仅有黄豆般大小的嵌入式传感器和特殊软件使社区医院的医生足不出户就能及时了解到他负责的病人的血糖、血压情况。这种隐藏在电子血压仪、电子血糖仪里的传感器可将测得数据及时通过无线方式传输至医生的电脑中，这样就能使医护人员及时制定对症治疗措施。该新技术的另一优点是，利用传感器网可将远在千里之外的乡村医院的 CT、MRI 等电子诊断结果无线传输至大型医疗中心，以便专家进行会诊。这种通过嵌入式传感器与外界联系、最终在电脑上显示数据的特殊医疗器械，在国外又被称为“灵巧型医疗器械” （smart m
17、edical device） 。这种产品使医生不论远近坐在办公室内就能及时了解病人的身体变化并指导治疗。监控的对象不一定是病人，可以是正常人。各种传感器可以把测量数据通过无线方式传送到专用的监护仪器或者各种通信终端上，如 PC、手机、PDA 等。例如，在需要护理的中老年人身上，安装特殊用途传感器节点，如心率和血压监测设备，通过无线传感器网络，医生可以随时了解被监护病人的病情，进行及时处理，还可以应用无线传感器网络长时间地收集人的生理数据，这些数据在研制新药品的过程中是非常有用的。2009 年 3 月，位于上海的 GE 全球研发中心宣布，该中心将以往用于安全防护领域的普通传感器成功地转化为一种新
18、型、智能化的无线医疗传感器。英特尔公司也推出了无线传感器网络的家庭护理技术。该技术是作为探讨应对老龄化社会的技术项目 Center for Aging Services Technologies（CAST）的一个环节开发的。该系统通过在鞋、家具以家用电器等家中道具和设备中嵌入半导体传感器，帮助老龄人士、阿尔茨海默氏病患者以及残障人士的家庭生活。利用无线通信将各传感器联网可高效传递必要的信息从而方便接受护理，而且还可以减轻护理人员的负担。罗彻斯特大学的科学家使用无线传感器创建了一个智能医疗房间，使用微尘来测量居住者的重要征兆（血压、脉搏和呼吸） 、睡觉姿势以及每天 24 小时的活动状况。2007
19、 年，据市场调研公司 ON World 发布的一份报告。预计到 2011 年，世界市场无线传感器网络（WSN）系统与服务将飞升至约 46 亿美元，比 2006 年增长 5 亿美元，初步估计，其在医疗生理参数领域将会有更加广泛的应用前景。移动门诊输液、移动护理管理目前，各门诊管理系统（如排队分配座位系统、呼叫系统）系统孤立，信息和业务不能共享，输液安全环节还无法保障，而且产品一般知名度低，可靠性差。新型无线移动门诊输液系统利用条码、RFID、无线网络及 PDA 开发等技术把医院门诊管理的各子系统或环节有机的整合，实现一个可靠、先进、创新的系统，以病人身上的二维条码来确认病人身份以及输液座位号等信
20、息，既保证了医院输液位置安排和计划有秩序，又帮助护士服务时寻找病人的及时性和准确性，结合移动计算技术和移动识别技术，给与病人一个人性化的服务确实为医院门诊输液管理带来了方便性和实用性，必定成为医院信息化建设的一个亮点。对于移动护理，随着无线网络技术和射频识别技术(RFID)的发展，将两者结合起来能够有效地预防和避免医疗差错的发生。通过无线网络技术的支持，在此基础上配合 RFID 技术，就能实现对医嘱执行过程中的每一步进行实时检查和确认，完成对患者身份、药品、血袋等的唯一识别，这对保证患者安全、切实提高医疗质量、减少医疗差错将发挥巨大的作用。基于 RFID 的无线护理信息系统，通过在病区部署无线
21、网络，患者佩戴RFID 标签带，在药品及血袋上加贴 RFID 标签，护士可以通过 PDA 掌上计算机直接采集和录入患者信息，如：医嘱由谁执行，医嘱何时执行，患者生理指标，护理情况(服药、体温测量次数、尿布更换次数、喂奶次数)等，连接 IPPH0NE 具有呼叫功能，能够有效地保证医院工作人员随时对患者进行快速而准确的识别。患者标签带还能够防止被调换或随意取下，确保标签对象的唯一性及正确性。该系统能够有效地实现医嘱执行全过程信息的闭环控制，预防和避免医疗差错的发生，从而确保了患者的安全。目前比较先进的医院在移动信息化的应用方面其实已经走到了前面。比如，可发实现病历信息、病人信息、病情信息等的实时记
22、录、传输与处理利用，使得在医院内部和医院之间通过联网，可以实时地、有效地共享相关信息，这一点对于实现远程医疗、专家会诊、医院转诊等过程的信息化流程可以起到很好的支撑作用，而医疗信息化的移动信息化的发展，无论是对于医院管理、医生诊断、护士护理，还是病人就诊工作等都将创造极大的便利。而物联网化将是移动信息化发展的一个最优状态，是未来努力的一个方向。医药管理范畴药品是特殊商品，如果给病人用错药，用假药、劣药或者过期药品，将给人民的身体健康及生命带来威胁。近些年来，药品安全问题频频发生，2006 年我国就发生了几起药品叫停事件:卫生部紧急叫停欣弗、国家食品药品监督管理局（SFDA）叫停鱼腥草注射剂等，
23、就是因为问题、假冒伪劣药品给人们的生命安全造成了伤害。根据世界卫生组织的报道，全球假药比例已超过 10%，全球假药年销售额已超过 320 亿美元，其中 60%的假药在发展中国家。世界上每年的死亡病例有1/3 源于不合理用药。美国每年约有 7000 名住院病人因用错药而死亡。中国药学会提供的数据显示，在我国，每年至少有 20 万人因用错药、用药不当而死亡，不合格用药人数占用药人数的 11%26%，日常急救病例的 10%因用药失误引起。因此，越来越多的国家希望借助高科技手段，对药品进行跟踪和监测，打击假冒伪劣药品，规范整顿医药市场。标签就是其中一种日益受到欢迎的新技术。在 2007 年两会期间，代
24、表、委员们还提出了采用 RFID 技术打击包括药品在内的假冒伪劣产品的议案。射频识别技术应用于医疗行业，可以对药品、病人及医护人员进行跟踪和检查。欧盟部分国家正在测试 RFID 医疗卡，而后会进一步在医疗行业中继续推广 RFID 产品的应用；美国的医疗产业中，RFID 已经得到广泛的关注和应用。我国医疗行业对 RFID 的应用还比较少，但许多单位已经引入该技术并进行试点。可以预见，RFID 在医疗行业中的应用前景十分广阔。普及步伐一份名为“全球保健和医药应用市场中的”的报告显示，2004 年RFID 在保健和医药应用市场中获得的收入为 3.7 亿美金，而且据预测，到 2011年将会增长到 23
25、.188 亿美元。2004 年，相对于前一年来说，市场的增长率不是很大，为 11.8%。在预测期中，该市场预计将会以 29.9%的年复合增长率（CAGR）增长。就保健和医药市场的收入和增长率来讲，美国市场是 RFID 最大的应用市场，而且增长速度最快，年复合增长率（CAGR）为 31.3%。增长率在不同的地理区域会产生巨大差异。美国市场是美洲地区的“发动机” ，接着是加拿大，紧随其后的是亚太地区、欧洲、中东。药品供应链管理物联网技术在药物管理方面也有新颖而独特的应用。为了有效地对药品流通进行管理，国家相继出台了众多的药品生产和药品管理的标准、规范，尽管如此，在药品的流通过程中仍然存在着不少问题
26、，如在医药供应链上，药品在流通过程中由于周围环境的变化(如温度、湿度、光照、压力等)会导致药品质量发生改变甚至完全失效，在药品流通环节中也有可能混入大量的假药，如果不能做到有效的监控，将会产生极大的危害。此外，流通成本管理，对于药品流通中的成本变动，一个主要的原因是流通环节频繁发生的串货、退货现象，如果我们不能对纷繁复杂流通渠道中的药品流向进行及时、准确的追踪，一旦发生这种现象，就会大幅度增加药品流通成本。物联网技术可以通过对流通过程中单个药品唯一的身份进行标识及追踪，从而达到对药品信息及时、准确的采集与共享，为有效地解决我国医药流通中存在的安全、成本和管理等问题提供新的思路。自 2009 年
27、 1 月的新医改草案及 2009 年 4 月的新医改方案中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 、 国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(20092011 年)颁布后， “具有现代物流能力”随即成为基本药物配送商的准入门槛。据美国世界日报报道，美国食品和药物管理局建议使用新科技确保美国药品供应安全，包括使用很容易发觉药品被人动过手脚的包装，以及采用电子标签技术追踪药品从药厂到该局的过程，有助于防止不法分子在运送过程中将假药混入。国内在药品生产中应用 RFID 的厂商还不多，上海某制药厂对电子标签在制药过程中的应用进行了初探，并取得了较好效果，该公司结合其 ERP 系统，在生产过
28、程实时数据采集系统上，采用以 RFID 标签作为索引的方式，对所有无法进行实时采集和健康的药品原材料，中间品，半成品和成品的属性进行生产全过程的自动监控，解决了许多因条形码局限性而不便应用在洁净车间和易受潮、易磨损，需暗设、数据需修改等问题。药品防伪根据世界卫生组织的报道，全球假药比例已超过 10%，全球假药年销售额已超过 320 亿美元，其中 60%的假药在发展中国家。世界上每年的死亡病例有1/3 源于不合理用药。美国每年约有 7000 名住院病人因用错药而死亡。使用假药，轻者会贻误治疗，重者会危及生命安全。根据 RFID 防伪的基本原理，在药品防伪中应用 RFID 技术，不但稳妥科学，而且
29、能够大幅度提高用药工作的效率。例如，美国 PurduePharma 以生产处方药、非处方药与医疗用产品闻名，该公司已将 RFID 的标签作业与单一药瓶包装产线的流程成功整合，应用RFID 技术于生产线产品，将符合 EPC(ElectronicProductCode)标准的标签贴于OxyContin 药品的包装瓶上。此外，Pfizer 药厂之 Viagra 药品流向追踪及防伪等。由于医药界应用 RFID 技术来防止药品被仿冒的要求越来越高，各国政府在立法、政策方面来积极推动 RFID。比如，美国国会致力于立法透过 RFID 等相关技术来建立追踪体系，同时必须在 2010 年以前将处方药包的追踪系
30、统完成。根据这项法案，药商必需整合防窜改技术在气泡包装上，并且必须在 2007 年以前在三十多种最容易被仿冒的药品包装上加入追踪技术。若此法案通过，所有的药品就都可以拥有完整的药谱纪录。此外，美国食品及药物管理局(FDA)已经要求医药产业发展 RFID 的相关标准并且开始进行先导流程的规划，如此一来将可以形成更广泛的 RFID 技术应用。他们希望在 2007 年前会有企业自愿完成此项先导计划。监控服药状况据 healthcommentary.org 发布的一份报告称，未来的“家庭为中心的医疗保健”病人预防方案将采用 RFID 技术来监控在家的病人。报告认为，当前的卫生保健系统是干预而不是预防，
31、赶不上人口老龄化的脚步（老龄化研究联盟发现，美国超过 65 岁的人到 2030 年，会增长为双倍，从原来的 3500 万人到7000 万人） 。如今新的焦点是如何在家中部署有效的卫生保健预防监控系统，使得看护者能够尽早发现年长者的健康问题。根据拟议的系统，安装在病人家中的传感器将收集病人临床数据，并传送给家庭成员和卫生保健专业人员，以便其对病人的生命体征的变化采取行动。近日，一些公司和机构正在开发以家庭为中心的医疗保健 RFID 应用。如，乔治亚理工大学开发的内存镜像系统，采用 RFID 技术来监测和记录药品取出和返回医药柜的频率，帮助老人获知其是否已经服药，或服药次数过于频繁。此外，为了提醒
32、慢性病患者与独居老年人按时吃药，亚洲大学的研发团队利用 RFID 无线射频技术研发了一种“智慧型药柜” 。使用者从医院拿回来的药先配上专属的 RFID 标签，智慧型药柜会记录各种药品的用法与用量，还有必须服用的时间。当要吃药时，药柜就会发出语音的通知，同时药柜上的荧幕也会播出要服用的药品照片及名称。 同时，因为受照护者的手腕上戴有 RFID 身份辨识标签，所以，一旦拿错药，药柜会感应并且发出警示。亚洲大学电通系陈永进教授介绍，它每个药盒药包都有专属的 RFID 标签，我们会设定服药时间，当服药时间到了，RFID 监控系统就会自动通知吃药时间到了；你匆忙拿错药，我们会通知你拿错药，超过 30分钟
33、没有拿药，会发简讯通知照护人员及家属。这种全新的护理保健方案将在不久的将来部署。预计在未来 5-10 年，将普遍推广。4、生物制剂管理生物制剂中蛋白质的不稳定性，使得其易受环境的温度变化影响，导致制剂变质，通过先进的 RFID 技术，在需要恰当的温度管理来保证质量的特殊生物制剂的物流管理和生产流程管理中，将温度变化记录在“带温度传感器的 RFID标签”上，对制剂品质进行细致地、实时地管理，可以简单轻松地解决生物制剂管理中的变质问题。从 2007 年开始，生物制剂行业的毛利率就维持在 31%33%之间波动，而税前利润率维持在 10%13%。自 2007 年发端于房地产领域的金融危机，对于生物制剂
34、行业几乎没有任何影响。而在 2009 年上半年，生物制剂行业的股价大幅偏离于医药行业其他子板块的增长幅度，这一表现受惠于从 4 月开始肆虐的“甲流感”概念，但究其根本，与这一行业长期景气度有关，与此相对应，物联网技术在生物制剂管理方面的应用将会表现广阔的发展前景。医疗器械管理范畴医院实行科学化和规范化管理是必然趋势，医疗设备的管理是医院管理的重要组成部分。据统计有些大医院固定资产总额的很大比例，据统计有些大医院已经占到 50%至 70%之间。要认清计算机技术在设备管理的重要作用，要将一系列工作纳入到以计算机技术为基础的统筹管理中。在新的市场经济模式下，新仪器设备的日益增多对设备动态管理提出了更
35、高的要求，通过应用医疗设备射频跟踪自动识别综合管理系统不但满足以上要求而且使设备的巡检、维护变得简单易行。通过应用医疗设备射频跟踪自动识别管理系统，每台设备上都附有射频芯片，可以储存大量的设备信息，同时还有每次维护、维修、巡检的相应记录。这样可以预防由于不确定原因造成原设备建档档案损坏，以及遗失造成的设备信息资料丢失的损失，而且可以容易做到每次巡检和维护时对每一台机器的情况进行了解维护，并作相应的信息存储操作，这样可以避免对设备巡检和维护工作的疏漏。由于每次巡检和维护的结果都记录存储于芯片和中央处理器中，而且这些信息是不能够随意更改，这样避免如果出现和医疗设备相关的医疗责任事故中，不能明确人为
36、责任还是设备责任的问题。手术器械管理手术器械的管理是保证手术顺利进行的重要环节，手术器械管理的好坏直接影响着手术质量和效果。作为器械室的护士，不能单纯只是挑器械、 打包，更重要的是要熟悉各种手术步骤及各位主刀医生的手术习惯和一些风险性较大的手术可能发生的意外等情况 ，改变过去机械被动地配合手术的观念。基于 RFID 技术的器械包管理及追溯系统最大限度的控制和消除了器械包的安全隐患，也明确了各个环节的工作人员的责任并对相关信息进行记录，便于在有相关感染事故出现后进行追溯。2009 年美国密歇根大学近日采用 Mobile Aspects 提供的 RFID 医疗系统，不仅是 RFID 系统所追踪组织
37、物品的去向，还有柜子、冰柜和冰箱门都被锁定，直到工人扫描标签并选择相应的病人，显示了哪位医务人员拿走了哪些物品，以及哪些病人用到这些物品，从而减少组织物品的丢失或浪费。智能海绵据称，美国每年发生的病人体内遗留医疗异物事件大约是 3000-5000 次。智能海绵具有双重的救命功能，在手术过程中，吸饱血液之后，它们能够提醒医生，以免被不小心留在病人身体里，如果发生这样致命的失误，病人必须在医院住很长时间并服用大量抗生素。一台桌子大小扫描器可持续跟踪每个海绵内镶嵌的射频 ID 的位置，计算有多少个海绵放进了病人的身体。当医生完成手术后，只需朝病人挥动一下射频 ID 棒，确保他（或她）身体里没有残留海
38、绵。美国匹兹堡 ClearCountMedicalSolutions 公司宣布它研制的基于射频识别（RFID）的智能海绵器件获得 FDA 认证，该智能海绵系统，全球首个能够对付手术中使用的海绵或者纱布进行探测和计数的 RFID 系统，极大地减轻了手术室护士的清点工作，有助于建设医疗和手术医生所负担的责任，使手术室变得更加安全。这种系统在急诊手术环境下将更有用武之地。据马萨诸塞州一项调查显示，每 1 万次手术治疗，就有一次出现医疗异物遗留在病人体内的事件发生。因此而导致病人死亡的医疗事故也时有发生。而海绵是最常见的这类医疗异物，大约占到 2/3。就全球市场来估算，该技术在此领域应用前景广阔。植入
39、材料植入性医疗器械即种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位 30 天以上，支持、修复、替代机体功能的一类特殊医疗器械，包括心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体等。这类器械证照管理难度大，假冒产品造成的事故多，问题产品难以召回，其质量的可靠性、功能的有效性直接关系到患者的健康和安全为了进一步维护就医者的合法权益，加强植入性医疗器械生产、经营和使用的管理，有效打击制售、使用假冒伪劣医疗器械的违法行为，根据国家的有关法律、法规，结合实际情况，上海市在全国率先颁布了上海市食品药品监督管理局、上海市卫生局关于进一部加强本市植入性医疗器械管理的意见 ，从植入性医疗器械的生产、经营、使用等环节入手，严
40、格要求植入性医疗器械的生产企业、经营企业和应用植入性医疗器械的医疗机构必须建立植入性医疗器械全程可追溯的管理制度，上市的植入性医疗器械应当具备产品可追溯的唯一标识，包括：产品特征编码和产品追溯编码两部分内容。对于医疗机构来说要进一步加强对植入性医疗器械的采购管理、临床使用管理，不得采购和使用无法追溯的植入性医疗器械，建立健全临床使用植入性医疗器械事先告知制度、信息登记保管制度，切实执行医疗器械不良事件的报告制度，确保患者使用植入性医疗器械安全、有效。RFID 在植入人体医疗器械的管理，将会有效避免植入人体的医疗器械重复使用。目前 ADS 公司之子公司 Veri 芯片公司所生产的 Veri 芯片
41、芯片大小如米粒，可用注射方式植入人体上臂皮下，整个过程只需数分钟，亦不需缝合。使用时，从专用扫瞄仪发出的无线电波可穿过皮肤到达芯片，提供微小能量，芯片在获得能量后，就发出植入者之信息，经网路扫瞄仪将资料送至 ADS 的数据中心。数据中心登录客户的各种个人资料，如血型、过敏反应、以往的病史等，ADS 接到指令后，就对客户进行全球定位同时向医疗机构发送客户位置、身份和医疗数据，以利医院迅速展开医疗救援。目前在美国 Veri 芯片植入人体的费用约为美金 150-200 元，每日的使用费约美金 10 元，这是 RFID 未来 1000 亿美元大市场的一个重要商机。英国伦敦玛丽大学和英国皇家物理实验室的
42、研究人员已经开发出一种植入式射频识别（RFID）技术标签，这一突破可以帮助开发下一代微型人体内技术设备IBM 和可植入医疗设备制造商 Implanet 联手开发 BeepN Track 方案，追踪 Implanet 产品 - 包括膝盖和臀部的植入设备 - 从供应链到医院的全过程。BeepN Track 采用 RFID 技术追踪医疗设备从 Implanet 运往医院。在运送之前，Implanet 将含唯一 ID 码的 RFID 标签粘贴在单件设备的包装上。 手术之前，医院采用一台手持机扫描将要植入医疗设备的标签，存储标签信息和病人记录。标签在手术后给病人，这样病人可以了解到所植入设备的全部信息。
43、消毒包的管理每次手术后，供应室将使用过的手术器械收集、洗净、分类包装，经严格灭菌消毒后再准备供给新的手术使用。整个流程中，由于缺乏足够的监控管理，时有手术器械消毒不严格、器械包超过消毒有效期、传统的记录纸污染和进入手术室造成交叉感染的事故发生。同时还存在着劳动强度大、发生事故后相关单位无法界定责任、消毒费用过高等问题，给医院的管理工作带来一定难度。由此，运用先进的技术系统，完善消毒供应室的信息化建设成为许多医院信息化建设的重要内容。采用先进的条码和 RFID 技术，对每个手术包配带一个条码或 RFID 标签，负责采集和存储手术包流程的属性信息，内容包括手术器械种类和编号、数量、包装人员编号、包
44、装日期、消毒日期、手术包类型等。系统通过这些信息对器械包的回收、清洗、分类包装、消毒、发放等环节进行记录，并对器械包的存放、使用实行监控，最大限度控制和消除了器械包的安全隐患，也明确了各个环节工作人员的责任并对相关信息进行记录，便于相关感染事故出现后进行追溯。在医疗领域手术包消毒流程中应用条码或 RFID 系统技术具有很强的独创性，将从根本上扭转手术包流程管理的被动局面，改善医院在手术器械消毒管理环节的处理能力，满足医院医疗器械消毒流程信息化、人性化的业务创新要求。对于提高医院的数字化管理功能，保证患者的生命安全，提高医生的工作效率，改善医院的管理和各项医务流程，起到积极的作用。随着信息化产业
45、的发展，医院企业式经营化管理模式的运行，基于 RFID 消毒供应室管理系统的应用将是医院消毒供应室信息化建设的必然趋势。医疗垃圾处理经历 2003 年的 SARS 疫情，医疗废物处理的问题备受到社会的关注，为了很好的管理医疗废物，卫生部于 2003 年 6 月 16 日,颁布了医疗废物管理条例，将医疗废物管理纳入了法制轨道。随后，专家们从 IS014000 环境管理体系、伦理学、社会学等多角度探讨了医疗废物管理的问题，医疗废物管理不仅是医院管理难题，而且是一个重要的公共卫生问题。信息技术的发展使医疗废物实时监管统一平台的建立成为可能，而服务和监管方式的新革命来自于射频识别技术（RFID） 、卫
46、星定位技术的发展。随着信息系统的普及化与信息化水平的提高，医院和专业废物处理公司的信息处理能力已大幅提高，推广医疗废物的电子标签化管理、电子联单、电子监控和在线监测等信息管理技术，实现传统人工处理向现代智能管理的新跨越已具备良好的技术基础。以 GPS 技术结合 GPRS 技术实现可视化医疗废物运输管理和实时定位为基础的高速、高效的信息网络平台和 EDI 等为骨干技术的医疗废物 RFID 监控系统，将为环保部门实现医疗废物处理过程的全程监管提供了基础的信息支持和保障。2003 年，国务院批复实施全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划(以下简称规划)，全国拟投资 68.9 亿元，在 300 个地级
47、市建设 300 项医疗废物集中处置设施。自 2004 年规划实施以来，国家已拨付约 9.1 亿元国债支持地方建设医疗废物集中处置设施，截至 2009 年 5 月底， 规划确定的274 个医疗废物项目布局全部落实，建成的 123 个医疗废物集中处置设施形成约 900 吨的日处理能力，加上郑州等地已经建成的医疗废物处理设施的处理能力约 176 吨/日，全国现有医疗废物处理能力可达到 1000 吨/日以上。由此可见，无线传感相关技术在此领域的应用的潜力巨大。高价、放射性、锐利器械的追溯医疗保健设备经常会丢失， “一去不复还”的情况特别表现在昂贵的医用器材上，这些昂贵的医用器材在出租之后就经常“杳无音
48、讯” ，因此，不能对医疗保健设备进行准确定位和有效追踪，会导致医院的资产管理发生混乱，不可有效掌控，也会极大的降低医院的医护水平。此外，一些危险的医疗器械如具有放射性、锐利医疗器械，存在高度的医疗安全隐患，必须能够实时跟踪其位置所在，物联网技术中的 RFID 技术能够满足该需求。RFID 实时定位系统（RTLS）使用无线遥感技术为用户提供无线服务,主要应用于已经具备无线连接性的网络区域内的医疗资产进行实时定位跟踪。RTLS 包含短波红外线系统、多天线构造以及 RFID 束列等;虽然到目前为止,全球市场上也仅销售了 900 多套 RTLS 系统,但是随着技术专家对 RTLS 系统作进一步的性能改
49、良和便捷化设计,到 2016 年,RTLS 的应用量将会大幅度上升,销售额估计会超过 27 亿美元。到那时,将随之产生新的标准、规则以及新的配套设备。世界上许多大型公司都在积极参与 RTLS 系统的相关业务,这部分公司将会成为十年之内有源 RFID 市场的生力军,预计份额将会达到 40%左右。这些公司包括 Mitsubishi、Cisco、IBM、Microsoft、Motorola 等公司。不过与有源标签相比,无源标签目前的市场要大一些,主要原因是无源标签的应用范围更大,价格也相对较低。据统计,大多数 RTLS 实时定位系统都是在 300MHz-433.92MHz 的频段上工作,不过将来有可能会使用 2.45GHz 的波段,基于 RTLS 的有源 RFID 系统的制造商WiFi、Bluetooth 以及 Zigbee 等都已采用这个波段。据业内专业人士通过全盘分析 RTLS 实际应用情况,又计算了这项技术的应用价值,认为随着 RTLS 应用逐步增多,RTLS 价值链的不断增值,在未来十年内,RTLS 系统供应商数目将会迅速增长。血液管理范畴血液管理是医疗卫生工作的一个重要分支。目前血液还没有人造的替代品, 其来源只能依靠健康公民献血来解决。1998 年 10 月 1 日, 国家颁布了献血法实行无偿献血制度, 献血组织管理
