1、里 村 中 学结 核 病 防 控 工 作 实 施 方 案今 年 以 来 ， 我 国 部 分 地 区 先 后 发 生 学 校 结 核 病 爆 发 疫 情 ， 学 校 是 一个 特 殊 的 群 体 ， 人 口 密 度 大 、 相 互 接 触 较 为 密 切 ， 一 旦 发 生 结 核 疫 情 ，如 不 处 理 及 时 ， 易 造 成 暴 发 流 行 ， 为 了 有 效 预 防 和 控 制 结 核 病 在 校 园 内发 生 和 蔓 延 确 保 师 生 身 体 健 康 和 生 命 安 全 ， 进 一 步 维 护 学 校 、 社 会 稳定 ， 学 校 根 据 上 级 文 件 精 神 要 求 ， 特 制
2、定 以 下 方 案 ：一 、 认 识 病 因肺 结 核 是 一 种 常 见 的 慢 性 传 染 病 ， 造 成 肺 结 核 的 传 播 流 行 通 常 有 三个 基 本 条 件 ： 传 染 源 、 传 播 途 径 和 易 感 人 群 。 在 预 防 和 控 制 肺 结 核 的 发生 与 流 行 时 通 常 采 取 管 理 传 染 源 ， 切 断 传 播 途 径 ， 保 护 易 感 人 群 等 措施 ， 即 可 大 大 减 少 肺 结 核 的 发 生 与 传 播 。二 、 组 织 机 构组 长 ： 王 鹏副 组 长 ： 王 驯成 员 ： 翟 展 强 王 良 和 韩 杰 许 捷三 、 控 制 传
3、染 源关 键 是 早 期 发 现 和 彻 底 治 愈 结 核 病 人 ， 尤 其 是 排 菌 的 肺 结 核 病 人 。1、 肺 结 核 的 临 床 表 现 是 缓 慢 起 病 ， 病 情 经 过 较 长 全 身 症 状 表 现 为午 后 低 热 、 乏 力 、 盗 汗 、 食 欲 不 振 等 。 呼 吸 系 统 症 状 表 现 为 咳 嗽 、 咯血 、 胸 痛 、 呼 吸 困 难 等 。 少 数 病 人 急 剧 发 病 ， 有 高 热 、 重 症 呼 吸 道 症状 ， 多 为 急 性 粟 粒 型 （ 血 行 播 散 型 ） 肺 结 核 或 干 酪 性 肺 炎 引 起 。 如 出 现以 上 症
4、 状 应 及 时 到 医 院 就 医 明 确 诊 断 ， 如 确 诊 为 结 核 病 ， 应 在 专 科 医 生指 导 下 ， 早 期 、 规 律 、 联 合 、 适 量 全 程 用 药 ， 以 免 传 播 给 他 人 。2、 可 疑 结 核 病 人 ， 如 一 般 消 炎 治 疗 两 周 无 效 的 咳 嗽 、 咯 血 患 者 应及 时 到 医 院 明 确 诊 断 及 时 治 疗 。3、 结 核 病 和 易 感 患 者 ， 如 糖 尿 病 、 矽 肺 、 艾 滋 病 或 人 类 免 疫 缺 陷病 毒 （ HIV） 感 染 者 应 接 受 定 期 （ 1 2年 ） 健 康 体 检 及 胸 部
5、X线 检 查 。四 、 切 断 传 播 途 径结 核 菌 主 要 通 过 呼 吸 道 传 播 ， 排 菌 的 肺 结 核 病 人 （ 尤 其 是 痰 涂 片 阳性 未 经 治 疗 者 ） 是 主 要 的 传 染 源 。 病 人 在 咳 嗽 、 打 喷 嚏 时 排 出 的 结 核 菌悬 浮 在 飞 沫 中 ， 被 健 康 人 吸 入 可 引 起 结 核 菌 的 感 染 。 患 者 随 地 吐 痰 ， 痰液 干 燥 后 结 核 菌 随 尘 埃 飞 扬 亦 可 引 起 结 核 感 染 。 因 此 ， 养 成 良 好 的 生 活习 惯 不 随 地 吐 痰 ， 不 仅 是 时 代 文 明 进 步 的 标
6、 志 ， 更 是 预 防 疾 病 传 播 的 重要 环 节 。 与 排 菌 病 人 接 触 应 戴 口 罩 ， 做 好 防 护 。 排 菌 的 结 核 病 人 在 咳 嗽或 打 喷 嚏 时 应 注 意 用 二 层 餐 巾 纸 遮 住 口 鼻 ， 然 后 将 餐 巾 纸 放 入 袋 中 ， 直接 焚 毁 或 将 痰 液 咯 入 带 盖 的 容 器 内 与 等 量 的 1%消 毒 灵 浸 泡 1小 时 （ 或 5% 12%的 来 苏 水 浸 泡 2小 时 后 再 弃 去 ） 。 接 触 痰 液 后 用 流 动 水 清 洗 双手 。 病 人 用 过 的 衣 物 、 寝 具 、 书 籍 等 可 采 取
7、 在 烈 日 下 曝 晒 2 3小 时 等 方法 进 行 杀 菌 处 理 。五 、 保 护 易 感 人 群儿 童 、 老 年 人 、 糖 尿 病 、 矽 肺 或 HIV感 染 者 ， 由 于 机 体 免 疫 力 低 下而 普 遍 易 感 。 易 感 人 群 在 日 常 生 活 中 应 注 意 以 下 几 点 ：1、 加 强 营 养 ， 多 食 高 热 量 、 高 蛋 白 、 富 含 维 生 素 饮 食 。 如 ： 牛奶 、 鸡 蛋 、鱼 、 瘦 肉 、 新 鲜 蔬 菜 、 水 果 等 ， 增 强 机 体 抵 抗 力 。2、 加 强 体 育 锻 炼 ， 每 日 可 进 行 数 次 深 呼 吸 或
8、 练 习 吹 气 球 ， 以 锻 炼肺 活 量 ，也 可 散 步 、 做 操 等 。3、 尽 量 少 去 公 共 场 所 活 动 ， 根 据 气 候 变 化 增 减 衣 物 ， 积 极 预 防 感冒 ， 以 免 抵 抗 力 低 下 而 染 病 。4、 养 成 良 好 的 生 活 习 惯 ， 规 律 作 息 ， 戒 烟 限 酒 ， 保 持 良 好 的 心态 ， 乐 观 的 情 绪 均 有 利 于 防 病 。六 、 方 法 措 施1、 加 强 领 导 ， 提 高 认 识 ， 把 维 护 师 生 安 全 放 在 首 位 。保 障 师 生 身 体 健 康 和 安 全 、 保 证 学 校 正 常 教 学
9、 秩 序 、 维 护 学 校 、 社会 是 我 们 的 第 一 职 责 ， “ 健 康 安 全 第 一 ， 责 任 重 于 泰 山 ” 是 我 们 的 指 导思 想 。 我 们 要 认 真 贯 彻 落 实 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 学 校 卫生 工 作 条 例 ， 将 学 校 结 核 防 控 工 作 作 为 一 项 重 要 工 作 纳 入 议 事 日 程 ，层 层 落 实 责 任 ， 确 保 学 校 食 品 卫 生 安 全 。2、 认 真 组 织 开 展 好 师 生 体 检 工 作 。 学 校 要 按 照 中 共 中 央 国 务 院 关 于 加 强 青 少 年 体 育
10、 增 强 青 少 年 体 质的 意 见 精 神 ， 根 据 学 校 卫 生 工 作 条 例 、 国 家 学 校 体 育 卫 生 试 行基 本 标 准 、 预 防 性 健 康 检 查 管 理 办 法 、 加 强 学 校 结 核 病 防 治 的意 见 等 文 件 的 有 关 规 定 要 求 ， 做 好 学 校 卫 生 工 作 ， 建 立 学 生 健 康 体 检制 度 ， 及 时 发 现 结 核 病 等 传 染 病 患 者 ， 认 真 做 好 每 年 的 在 校 学 生 、 教 职工 检 查 工 作 ， 将 结 核 病 检 查 列 入 学 校 师 生 的 检 查 的 主 要 内 容 。 学 校 将
11、切实 做 好 师 生 健 康 监 测 工 作 ， 认 真 落 实 晨 检 、 午 检 制 度 和 工 作 人 员 日 检 制度 ， 坚 持 每 天 班 级 、 年 级 、 学 校 结 核 病 的 零 报 告 制 度 。 防 止 传 染 源 进 入学 校 ， 造 成 传 染 病 在 校 园 的 蔓 延 ， 做 到 早 发 现 、 早 报 告 、 早 隔 离 、 早 治疗 ， 切 实 保 障 师 生 的 身 体 健 康 和 生 命 安 全 。3、 主 动 做 好 监 测 、 治 疗 和 管 理 工 作 ， 及 时 发 现 可 疑 结 核 病 人 。学 校 要 积 极 做 好 学 生 监 测 工 作
12、 ， 建 立 班 主 任 学 生 之 间 的 健 康 管理 和 监 督 体 系 ， 一 旦 发 现 咳 嗽 、 咳 痰 超 过 二 周 ， 要 及 时 报 告 学 校 、 地 段医 院 ， 并 督 促 患 者 及 时 到 结 核 所 进 行 确 诊 ， 对 确 诊 的 患 者 要 及 时 隔 离 ，凭 结 核 防 治 机 构 的 诊 断 方 可 复 学 。4加 强 健 康 教 育 ， 讲 究 卫 生 ， 减 少 疾 病 。学 校 将 积 极 开 展 爱 国 卫 生 运 动 ， 努 力 改 善 学 生 的 学 习 和 生 活 环 境 ，加 强 校 园 环 境 的 清 扫 和 消 毒 工 作 ， 教 室 要 经 常 通 风 、 换 气 ， 保 持 空 气 清新 ， 增 强 师 生 卫 生 意 识 ， 养 成 良 好 卫 生 习 惯 ， 加 强 锻 炼 身 体 ， 上 好 课 间操 ， 增 强 自 我 保 护 意 识 ， 严 防 结 核 病 在 师 生 中 感 染 和 暴 发 流 行 。为 了 减 少 疾 病 发 生 ， 学 校 定 期 检 查 班 级 卫 生 和 个 人 卫 生 ， 定 期 评比 ， 定 期 奖 励 ， 将 卫 生 评 比 记 入 班 级 量 化 考 核 ， 作 为 评 选 优 秀 班 主 任 的重 要 依 据 。
