1、第一个主题 沟通，医德/职业化,他不是第一个，也不是最后一个,2016年5月5日下午5时，因为25年前的一颗烤瓷牙变色，一男子捅了广东省人民医院口腔科陈仲伟主任三十多刀，砍人后即跳楼自杀。陈主任最终因抢救无效离世。,中国青年报社会调查中心通过调查网，对全国12575名公众进行的一项调查显示:,这不是医院，这是战场,人文医学的作用是什么,这是事实吗？,中国工程院院士钟南山出席广东科协论坛指出，在市场机制的刺激下，医务人员的人文精神开始沦落。2009-09-08 南方都市报,我们是不是真的是恶棍？,中国南方国际心血管病学术会议记者招待会上，著名心血管病专家、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授忍
2、不住“跑题”，义愤填膺地说，医生对“可查可不查的一定要查，可救可不救的一定别救”言论，居然是掌声一片！“医生们为什么鼓掌，我估计可能是觉得这样说很解气，现在医疗纠纷多，这样做也许对医生是一种消极保护!”胡大一激动地说，问题是如果真的放任医生滥开检查、见死不救，那我们还要医学和医生干什么？胡大一说，医学不是理工科，不是纯粹的生物医学，而是一门人文科学。如果医学甚至法学丢掉了人文精神，那就变得非常苍白，非常可悲！他呼吁，医疗界要倡导医学人文精神，医生一定要有为病人服务的理想。2009年04月11日,医德的典范,“武汉市人民满意的好医生”王争艳从医25年，平均单张处方不超过80元。武汉市汉口医院医生
3、王争艳在社区医生岗位上正式退休。经过36000多市民无记名投票，她从20000多名医生中当选“武汉市人民满意的好医生”。 09年12月23日武汉晚报,医学人文精神的第一元素：人本,医学人文精神第二元素：仁爱,医学人文精神第三元素：公益,中国的医务人员为中华民族的健康事业作出了杰出的贡献，但是没有得到社会的认同？技术上的飞速发展，医疗服务水平的提高，患者为什么却并不满意？,问题出在哪里？,1、社会原因。 2、医学原因。 3、媒体原因。 4、患方原因。 5、医方原因。,请在此输入您的标题,病人已经改变，我们要与时俱进,如何解决问题？,东方式的思维方式？ （树立典型，学习榜样，明心见性，加强思想教育
4、，眺望高远境界，） （养天地正气，法古今完人） 西方式的思维方式？ （程序化、 简单、易行、可操作、可复制 ）,请在此输入您的标题,请在此输入您的文本。,什么是人文？,简而言之： 重视人的文化 是人类文化中先进部分和核心部分集中体现：重视人尊重人关心人爱护人,人文医学是医学科学与人文精神的结合,什么是人文医学?,什么是人文医学教育？,其特殊的学科性质决定了医学教育离不开人文素质和人文医学执业技能的培养。在理念层面培养人文精神 在实践层面培训人文医学技能。,医学实践中的人文精神,进行医疗活动是以病人而不是以疾病为中心，把病人视为一个整体的人而不是损伤的机器，在诊断治疗过程中贯穿着对病人的尊重、关
5、怀，主张与病人进行情感的沟通，充分体现了“医乃仁术”的基本原则。有时去治愈， 常常去帮助， 总是去安慰 Wdward Livingston Trudeau,沟通、医德、职业化的关系,人文精神是高境界 我们的执业技能是通向高境界的路径和台阶 医患沟通能力是最重要的执业技能,Course Modules五个模块,Module 1：沟通，医德/职业化 Module 2：与患者及其家属建立和谐关系 Module 3：病史采集 Module 4：解释问题，制定双方同意的治疗方案 Module 5：病情告知,以医生为中心的医疗模式,家长式： 医生是专家 病人被动服从 成功被定义为准确诊断及为病人提供适当的
6、治疗处方 侧重于医生的需要及其参照框架,目前常见模式,以患者为中心的医疗模式,合作关系 医生的角色是诊断疾病及理解病人的体验 成功被定义为准确诊断，有效治疗，与病人建立牢固的信任与工作关系，关心病人的疾苦 侧重于病人的需要及其参照框架 本质所在是医生尽力进入患者的世界，以患者的角度看待疾病。,理想模式,美国有研究证实，医生与患者的沟通时间在15分钟之内，发生纠纷的概率就会提高，而如果沟通时间超过18分钟，发生纠纷的概率就会大大降低。 出现医患纠纷最多的并非医术不高医生，反而是医术非常好的医生。正是因为他们医术高，底气足，忽视了与患者的沟通，才容易产生矛盾,沟通不是万能的 没有沟通是万万不能的 成功的沟通 不成功的沟通 目前被人类命名的病种总共有6万多种，其中的60%是自限性疾病，不用医生治疗，病人可以依靠自身的抵抗力实现自愈。而有34%的疾病人类束手无策，医生对病人真正能治愈的只有其中的6%。,医学史中的医患沟通,用一句话概括医患沟通,医患沟通的“沟”是工具，“通”是目的； 语言是“沟”，达到共识是“通”。,和谐医患沟通模式,整体框架由两部分组成沟通技能 医疗技术,
