1、UBM临床应用基础知识,UBM简介,特点:50MHz高频超声,轴向分辨率20-60um,相当于B超的10倍,达到普通显微镜的水平。频率越高、分辨率越高,衰减越快,穿透力越弱。 扫描方向设置:水平扫(与钟点方向垂直)放射状扫(与钟点方向一致),扫描方向,放射状扫描: 与角膜缘垂直,适合观察房角等结构水平状扫描: 平行于角膜缘,观察睫状突数量等,注意事项,探头上不要有气泡,否则超声会衰减,图像不清晰。 图像解读时注意排除伪像。 检查时,探头需要垂直探查部位,否则图像会发生畸变。 探头接触角膜检查,注意不要擦伤角膜。,如何判读图像是否真实可靠而没有畸变,角膜的前后弹力层线是否清晰 虹膜色素上皮层,睫
2、状体的边缘反射线是否清晰 晶状体前表面和虹膜后表面是否相切,正常房角,小梁网,巩膜,虹膜,睫状体肥厚部,睫状体平坦部,显示较大的睫状突,巩膜突,Schwable 线,巩膜突:似鹰嘴样的强回声,观察房角的一个明确标志,后房,UBM的测量,UBM的一般测量 角膜厚度 前房深度(2.930.37mm) 晶体厚度(3.890.36mm) 青光眼相关测量 房角开放距离AOD500 185198m 小梁虹膜夹角 33.438.58 瞳孔阻力相关:虹膜晶体接触距离,虹膜形态和位置的参数:膨隆程度、虹膜根部附着位置(巩膜根部、睫状体前部、睫状体后部) 睫状体相关参数:睫状体厚度、睫状突长度、睫状突厚度、睫状体
3、晶状体距离、小梁睫状体距离、虹膜睫状体距离(62.41134.25m),巩膜睫状体夹角(44.780.67),UBM的测量及报告,报告 角膜、前房描述 虹膜位置 晶体(包括自身晶体、人工晶体等)位置 房角开放距离等 睫状体周围有无渗出 其他病变,正常眼的UBM图像,正常眼的UBM图像,巩膜回声较高,巩膜突最厚,回声最强,表现为三角形突起,正常眼的UBM图像,前房正中UBM图,正常眼的UBM图像,周边前房UBM图,眼前段结构的定量测量,前房轴深(ACD):前房正中角膜内表面至晶体前表面的垂直直线距离 瞳孔直径(PD):瞳孔鼻侧缘到颞侧缘间的距离,瞳孔缘相对位置(PML):瞳孔缘与晶体前表面接触平
4、面相对于虹膜根部附着点的位置,这两个平面的平均距离 靠前型 中位型 靠后型,房角开放距离(AOD):以巩膜突为圆心,作半径为500m的圆,此圆与角膜内表面、虹膜前表面的为房角的两个端点,两端点间的距离。 房角开放度数(AA):两端点所形成的角度。,虹膜厚度测量(中央IT1、中周IT2、周边IT3),41334m,41737m,37231m,TCPD小梁网-睫状突距离:以巩膜突为圆心,作半径为500m的圆,此圆与角膜内表面的交点到该圆与睫状突的交点的直线距离 ICPD虹膜-睫状突距离:以巩膜突为圆心,作半径为500m的圆,此圆与虹膜后表面的交点到该圆与睫状突的交点的直线距离 IRI虹膜根部附着位置:虹膜前表面与睫状体的交点到巩膜突之间的直线距离,睫状体滞后型 睫状体中间型 睫状体前位型,