1、先声咳喘宁,市场部 王峰,先声咳喘宁,咳得厉害吗？用先声咳喘宁吧！,临床应用,Contents,疾病生理病理基础,药效学,1,2,3,咳嗽的生理感受器,咳嗽,异物（灰尘、烟雾等） 体内分泌物（痰液、分泌液） 各种刺激原,咳 嗽 感 受 器,人体产生应激性的保护动作咳嗽，将呼吸道内的“垃圾”排除体外！,咳嗽作为为一种防御性反射活动，有利于清除呼吸道分泌物，正常偶尔轻微的咳嗽不需进行镇咳治疗。,咳嗽的危害,影响工作和睡眠，消耗体力 增高肺内压 病菌再次感染：肺内其他部位或别人 支气管扩张 肺气肿，终末细支气管以下的气腔永久性扩张 气胸，胸膜下气肿泡破裂 呼吸道出血，小血管破裂 增高胸内压，加重心脏
2、负担 增加腹压 呕吐 形成疝* 大小便不自觉地排出 影响术后伤口的愈合 *疝是指脏器组织离开原来部位进入另一部位,治疗：优先采用止咳祛痰剂和减充血剂,支气管哮喘（哮喘）,定义：一种以反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难为主要临床特征的变态反应性疾病。,炎症机制,神经免疫机制,遗传机制,Refer：孔灵菲.哮喘发病机理研究的新进展 。临床内科杂志，1998，15（5）：4754,治疗：优先采用止咳平喘药物,哮喘世界公敌,哮喘的患病范围如下 ： 大约有8的瑞士人患哮喘病。 在德国，估计有400万人患哮喘病。 在美国，因哮喘每年死亡5000多人。 日本大约有300万哮喘病人，其中的7病情严重。 在澳大利亚
3、，每6个16岁以下的儿童中就有一个患哮喘病。 印度大约有1500万2000万哮喘病人。全世界有1.5亿2亿人患哮喘，即相当于全俄罗斯的人口罹患哮喘病，而且这个数字还在继续增加，每年死于哮喘病的人达180万多。,3.5 人/分钟,咳嗽和哮喘息息相关,咳嗽,咳嗽经常伴随着轻度的喘息长期咳嗽会导致咳嗽变异型哮喘（CVA）哮喘最共同的症状就是咳嗽,哮喘,关系,Refer：Irwin RS,Boulet LP,Cloutiers MM, eta1.Managing cough as a defense mechanism and as a symptoms.A consensus panel repor
4、t of the American College of Chest PhysiciansJ. Chest, 1998, 114(2Suppl Managing):133S-181S,疾病感冒,咳嗽特点：干咳，少许白痰 伴随症状：喘息、流涕、鼻塞、打喷 嚏、发热、咽喉不适 诱 因：受凉，淋雨等。 治疗目标：止咳，退烧，平喘，减充血,疾病急慢性支气管炎,咳嗽特点：干咳居少，多痰（黄痰） 伴随症状：发热、气急、气喘 诱 因：感冒、受凉、接触致病源 治疗目标：抗菌、祛痰、止咳,疾病咳嗽变异型哮喘CVA,咳嗽特点：夜间为主的干咳 伴随症状：鼻痒、鼻塞、打喷嚏、呼吸障 碍、眼睛疼痛 诱 因：感冒、过敏原
5、、油烟、异味等 治疗目标：止咳、扩张支气管、平喘,疾病肺炎,咳嗽特点：咳嗽有痰 伴随症状：发热、胸痛、气急、气喘 诱 因：受凉、感冒、吸入致病原 治疗目标：抗生素抗菌消炎、祛痰、止咳,Refer：金晓艳.咳嗽诊断的临床思维.2006,26(7):556558,临床应用,Contents,疾病生理病理基础,药效学,1,2,3,先声咳喘宁,主要成份：麻黄，杏仁，石膏，甘草等,张仲景,医圣（药圣孙思邈千金要方，李时珍本草纲目） 伤寒论、金匮要略、黄帝内经、神农本草经并称为中医四大经典著作 金匮肾气丸,独特组方,1、止咳作用,氨水引咳法验证咳喘宁的止咳效果,实验结果显示,咳喘宁可以显著延长由化学刺激引
6、起的咳嗽的潜伏期，并且同样显著性的减少咳嗽次数。,Refer：李颖.咳喘宁颗粒主要药效学研究.湖南中医杂志,2006,22(4):7980,2、平喘作用,Refer：王德俊等. 浙江中西医结合杂志2001；11（4）：222-223 中成药名方药理与临床.1:73-75,引喘潜伏期延长试验验证咳喘宁平喘作用,咳喘宁可以有效延长豚鼠的引喘潜伏期，因此可以证明咳喘宁具有有效的平喘作用。,Refer：李颖.咳喘宁颗粒主要药效学研究.湖南中医杂志,2006,22(4):7980,3 祛痰作用,Refer：中华本草第2卷500-513、第3卷667-669,气管酚红法验证咳喘宁祛痰作用,Refer：李颖
7、.咳喘宁颗粒主要药效学研究.湖南中医杂志,2006,22(4):7980,酚红：可以增强呼吸道腺体的分泌使痰液变稀，裂解痰液中的粘液成分使痰液的粘性下降，又可以增强粘膜上皮细胞的纤毛运动，使痰液易于排出。实验证明咳喘宁可以增加气管酚红的排泌量，因此可以有效起到祛痰的作用。,4 抗病原微生物作用,细菌1-3 金黄色葡萄球菌6个不同菌株 乙型溶血性链球菌3个不同菌株 肺炎球菌3个不同菌株 白喉杆菌2个不同菌株 肺炎克雷伯氏杆菌 绿脓杆菌 痢疾杆菌 大肠杆菌 流感嗜血杆菌 伤寒杆菌 奈瑟球菌 枯草杆菌 白色念珠菌(真菌),1 中成药名方药理与临床第1章73-75页 2 中华本草第2卷350-358
8、3 中华本草第4卷500-513 4 马振亚等.陕西中医院学报，1998；11(4)：40,病毒2,4 亚洲甲型流感病毒 流感病毒有抑制,5 解热作用,Refer：中华本草第2卷350-358、第1卷296-301,6 增强机体免疫功能,增强非特异性和特异性免疫功能* 能增加网状内皮细胞*系统免疫功能和促进吞噬细胞吞噬功能。,Refer：中成药名方药理与临床第1章73-75页,* 非特异性免疫, 包括结构屏障(皮肤与粘膜/血脑屏障/胎盘屏障)、吞噬作用及正常组织和体液中抗菌物质(补体/溶菌酶/乙型溶素)；特异性免疫,机体受某些抗原物质作用后，可以获得不同程度的特异免疫力,包括体液免疫和细胞免疫
9、两方面。* 网状内皮系统(reticuloendothelia system)被描述在很多的组织中，特别是骨髓、肝、脾、淋巴结和胸腺中一群细胞。这种细胞的主要功能特征是它们能吞噬颗粒物质和衰弱(损伤或死亡)细胞 。,药效学小结：先声咳喘宁组方独特，作用全面,平喘 止咳 祛痰 抗病原 解热 增强 微生物 免疫 麻黄 石膏 杏仁 桔梗 百部 罂粟壳 甘草,临床应用,Contents,疾病生理病理基础,药效学,1,2,3,临床验证研究,咳喘宁口服液临床验证 咳喘宁口服液临床观察总结 咳喘宁口服液治疗急慢性支气管炎和支气管哮喘40例临床观察 咳喘宁口服液对急性肺系疾病的临床疗效观察 咳喘宁口服液与急支
10、糖浆治疗呼吸道疾病的疗效比较 咳喘宁口服液的疗效观察咳喘宁口服液治疗呼吸道感染20例的临床观察,1、效果确凿,对咳痰喘症状控制平均总有效率高达93.8%！,93.8%,1、效果确凿,Refer：江苏省中医院呼吸科；上海第二医科大学瑞金医院肺科,对症状的痊愈率和显效率显著优于急支糖浆！,1、效果确凿,Refer:北京西苑医院呼吸科,对咳嗽、咯痰和气喘的改善显著优于川贝枇杷露,1、效果确凿,Refer:上海中医药大学附属曙光医院呼吸科,对咳嗽、咯痰的改善及总疗效的显效率显著优于联邦止咳露,对气喘的改善及总疗效的显效率显著优于桂龙咳喘宁胶囊!,Refer:陕西省人民医院呼吸科,1、效果确凿,根据10
11、00份患者的反馈统计， 患者对该药品疗效的满意度为90.8%,1、效果确凿,先声咳喘宁对止咳、化痰和平喘的平均起效时间均短于其他产品，最短时间为12小时。,Refer： 北京西苑医院呼吸科；上海中医药大学附属曙光医院呼吸科；上海第二医科大学瑞金医院肺科；陕西省人民医院呼吸科,2、起效迅速,适用任意长的病程：2天-40年,疾病 最短 平均 最长急性疾病 2天 75天 360天3天 36天 180天慢性疾病 15年3年 12年 40年3年 16年 30年,Refer：辽宁中医学院附属医院 ；江苏省中医院呼吸科 ；北京西苑医院呼吸科,3、适用广泛,适用年龄范围广泛,平均,岁,研究,Refer：辽宁中
12、医学院附属医院；江苏省中医院呼吸科；北京西苑医院呼吸科 ； 上海中医药大学附属曙光医院呼吸科；上海第二医科大学瑞金医院肺科 ； 陕西省人民医院呼吸科；广东省人民医院中医科,3、适用广泛,3、适用广泛,专利包装，服用方便, 手推易开瓶，即开即饮，避免污染 10ml 单支包装 单支包装上的1/3刻度便于儿童使用，剂量准确,动物研究,临床研究,4 、安全性好，无不良反应,先声咳喘宁口服液对呼吸、血压和心率没有明显影响 毒理研究：小鼠24小时以高剂量重复给药，相当于成人剂量290倍以上，行为活动无异常，无死亡。,血常规检查随临床症状改善而改善 对肝肾功能没有影响 未有任何不良反应及毒副作用,总结,谢谢,
