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心电图各波的正常范围.doc

上传人:精品资料 文档编号:10805455 上传时间:2020-01-10 格式:DOC 页数:3 大小:24.50KB
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1、心电图各波的正常范围P形态与方向:一般在 I 导联或 II 导联的 P 波最大。在窦性心律,P 波在 I、II、aVF 直立,在 aVL 一般直立,但亦可双向或倒置;在 V1 常为双向,有时在 V2 亦为双向,但在 V3-V6 常为直立,但可低平。如 V1 的 P 波双向,则 P 波终末电势的正常值为+0.01-0.03mm.s.P 波有切迹并非异常,除非切迹的顶点间距离超过 0.03s,且 P 波异常宽 .时间(宽度) :成人一般为 0.10s,不超过 0.11s,16 岁以下的儿童不超过 0.09s。电压(振幅):肢体导联中,不超过 0.25mV。在心前导联中,直产的 P 波不超过 0.2

2、Mv。V1、V2 双向 P 波的总振幅不应超过 0.20mV。P 波小在临床上一般没有重要性。【Ta 或 Tp】 代表心房的复极,其方向与 P 波相反。P波终止到 Ta 波开始,称为 S-Ta 波,位于 P-R 段与 QRS 波群开始处;而 Ta 波则叠加于 QRS 终末部分与 S-T 段上,一般不易看清,只有在房室传导阻滞、肺型 P 波后、房室分离时,或在心房内、食道导联中方能看到。向下的 S-Ta 段,在正常时可使 P-R 须压低,并可同时有S-T 段压低,因此 P-R 段与 S-T 段似乎为同一圆周上的弧。此种假性 S-T 段压低无病理意义,不可误诊为心内膜下心肌损伤的 S-T 段压低,

3、但根据 Ta 的波形平滑且向上凹陷,P-R 段后部分有同样压低及存在有显著 P 波等特点,可以作出正确的结论,如果 P-R 段与 S-T 段是处于不同圆周上的弧,则 S-T 段压低为病理性。 -【P-R 间期】 代表心房除极开始至心室除极开始的时间。P-R 间期与年龄及心率快慢有关。正常成人 P-R 间期为0.12-0.20s,一岁以仙的婴儿不超过 0.14S,学龄前儿童不超过0.16s,学龄儿童不超过 0.18s,青春期后不超过 0.20s.如 P-R 间期过短,应注意检查各导联中 P 波的形状、P 波与 QRS 波群的关系及 QRS 波群的宽度,以辨明有无心律失常(例如房室交界性心律、房室

4、传导阻滞、房室脱节、预激综合征等) 。若 P-R 间期延长,而 P 波时间在正常范围内,就说明可能在房室交界组织中,激动的传导有了障碍(房室传导阻滞) 。各导联中 P-R 间期可能有差别,在导联中,由于 P 波的初段在等电位线上,故量出的 P-R 间期过短(0.15);在导联 II 中 ,由于 QRS 的起始段在等电位线上(I+III=II,相互抵消), 故 P-R 间期最长 (0.22s);只有导联 III 的 P-R 间期,方为准确(0.17s). 通常应选择 P 波最宽大、显著,且有明显 Q波的导联,来测定 P-R 间期。较准确的 P-R 间期测定法是采取标准导联与单极导联中是长的 P-S 时间(自 P 波开始至 S 波的终点)减去这些导联中最长的 QRS 时间而得出 P-R 间期。【QRS 波群】QRS 波群的命名:第一个向下的波称为 Q 波,第一个向上的波称为 R 波,第二个向下的波为 S 波,S 波后的向上波为 R波,R波后向下的波称为 S波,依此类推。如果仅有向下的波称为

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