2017 第一季度手卫生专项检查汇总检查方式：随机检查目的：强化手卫生意识，把具体措施落实到实际工作中检查结果：接受检查共 102 人次，医生 29 人次，护士 66 人次，学习及新护士 7 人次，查接触病人前 81 人次，清洁或无菌操作前 11 人次，接触病人后 64 人次，接触病人周围环境后 20 人次，脱手套后 5人次，手卫生时机数为 204 人次，共有 132 人次实施手卫生处理，依从率为 64.7% ,其中医生手卫生依从率为 60%，护士为 73%，共抽考 22 人进行六步洗手法洗手。洗手正确率为 72.7。分析：从上表中可以看出我院手卫生依从性及洗手合格率在逐渐增高，但是还不符合手卫生标准。手卫生检查结果显示各科室对手卫生的宣教效果仍不到位，手卫生时机中实施手卫生的次数不能达到标准要求，需各科加大培训和检查力度，特别是科主任更应重视。护士手卫生依从性比医生高，医生在查房接触病人后，没有要洗手的观念，还有 20-30%的工作人员因时间忙问题，在有洗手指征时未进行手卫生或以戴手套代替洗手现象（门诊） 。现已将手卫生检查结果向各个科室进行了反馈，要求科室拿出整改措施，对不能有效整改的科室给予处罚，同时感控科加强督查，全面提高手卫生观念。感控科 2017.3.29
