1、医疗质量管理工作总结一年来，在医院领导和医疗管理小组的带领下，经过质量管理小组全体成员，各临床科室及各位职工的共同努力，在质量管理方面取得了一定成绩，现总结如下：一、科室各医务人员均能严格执行各种规章制度，工作上基本走上制度化、规范化轨迹。二、各人才素质均有明显提高，政治素质，业务素质明显提高，医德医风建设取得较好的成绩。三、医疗管理方面成绩显著1、病案质量较往年明显提高，住院病历书写基本达到预定目标，合格率初步统计为 100%。2、诊断和治疗质量：出入院诊断符合率及术前后诊断符合率均达到预定目标。门诊和住院转诊率接近控制在预定目标，未发生过无菌切口感染情况，处方合格率也基本接近预定目标。妇产
2、科住院产妇死亡率为 0，新生儿破伤风发生率为 0。四、护理质量管理方面1、服务态度较好，基本能穿戴工作服，持证上岗。2、物品管理使用维修较好，尤其是抢救药品物品管理方面，基本能班班清点，保证桥就工作顺利进行。3、病房管理工作较往年有所改善。情节卫生工作做得较好，病房物品放置有序。4、能严格执行消毒隔离制度，常规器械消毒合格率达 100%，一人一针一管一消毒执行率 100%。5、能认真描绘三测单，书写护理记录，及时执行医嘱，技术操作规范，准确。护理五种表格书写，护理技术操作合格率达到预定目标要求，未出现合理差错事故。五、医技方面1、能认真执行各种规章制度。2、能认真配合各科室做好检查项目的分析，诊断报告及时，结论准确，内容完善清楚。3、能合理使用各种仪器、设备、器械、试剂并能严格管理和维修好。4、能及时认真做好各种资料的统计工作。六、药房管理方面1、能认真执行有关质控制度、措施。2、能严格执行毒麻药品管理方法。3、购药渠道正规。4、调配处方出错率为 0。七、存在问题及整改意见1、服务态度有待进一步提高。2、业务素质有待进一步加强和巩固。3、情节卫生工作有待进一步加强。4、无菌观念有待进一步加强。5、消毒隔离制度执行有待进一步加强。6、各科室感染工作记录、数据有待进一步完善。7、坚持定期召开各小组会议，管理工作有待进一步加强。2012 年 12 月 12 日
