临床医学专业临床肿瘤学课程试题4.doc

1、试卷 4新疆医科大学200 200 学年第（ ）学期 临床医学 专业研究生期末（中）考试试卷（ 临床肿瘤学 课程）姓名 _班级 _学号_考试时间：200 年 月 日 午（北京时间）注 意 事 项一、严守考场规则二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。注意字迹清楚，卷面整洁。三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。四、试题与答题纸是分开的，答案必须标记或回答在答题纸上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。五、请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求，用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑，如有变动，必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。六、计分时只计答对的分数，

2、答错的不扣分。七、考试结束，请将试题和答题纸放在桌上，自行退场，试题和答题纸不得带出考场。临床医学专业临床肿瘤学课程试题 4一、选择题（每题 1 分， 共 60 分）1、A1、A2 型题答题说明：每题均有 A、B、C、D、E 五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。1. 与病毒有关的肿瘤为A. 食管癌 B. 结肠癌 C. 人类 T 细胞白血病D. 甲状腺癌 E. 乳腺癌2. 以下哪一种是良性肿瘤A. 软骨母细胞瘤 B. 淋巴瘤 C. 白血病D. 未成熟畸胎瘤 E. 肾母细胞瘤3. 以下哪一种组织适合术中快速冰冻切片诊断A. 钙化组织 B. 淋巴结 C. 活检

3、小标本D. 乳腺组织 E. 骨组织4. 肿瘤的异型性大，表示该肿瘤A. 分化程度高，恶性程度高 B. 分化程度高，恶性程度低C. 分化程度低，恶性程度高 D. 分化程度低，恶性程度低E. 分化程度不一致，恶性程度可高可低5. 患者男性，70 岁进食哽噎感 6 个月，现能进食普食，钡餐发现食管下段 2cm 长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检是转移性鳞癌，最佳治疗方案为A. 手术切除 B. 放射治疗 C. 化学治疗D. 胃造瘘术 E. 中医治疗6. 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是A. 溃疡型 B. 缩窄型 C. 蕈伞型D. 髓质型 E. 菜花型7. 食管癌的典型症状是A. 胸骨后烧灼感

4、B. 食管内异物感 C. 咽下食物哽噎感D. 咽下食物停滞感 E. 进行性吞咽困难8 高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是：A. 食管镜取活组织检查 B. 定期食管钡餐 C. 反复食管拉网D. 开腹探查 E. 纵隔镜检查9. 对于早期食管癌最常用的治疗方法是A. 食管腔内放射治疗 B. 食管癌切除，食管胃吻合术 C. 化学治疗D. 化学治疗加放射治疗 E. 化学治疗加免疫治疗 10. 放射治疗最新进展中最有代表性的技术是A. X 刀 B. 刀 C. 三维适形调强放疗D. 高 LET 射线的发现 E. 快中子的临床应用 11. 下列哪项与肿瘤的放疗效果无关A. 病期 B. 性别 C. 肿瘤

5、部位D. 肿瘤含氧状态 E. 病理类型12. 下列哪项检查是确诊鼻咽癌的最佳手段A. 鼻咽部 CT B. 鼻咽部核磁共振 C. 鼻咽部侧位片 D. EB 病毒血清学检查 E. 鼻咽部活检 13. 鼻咽癌常规外照射,下列哪种布野是鼻咽癌照射的主野A. 面颈联合野 B. 耳前野 C. 鼻前野 D. 耳后野 E. 颅底野 14. 动脉穿刺最常见的并发症是 A. 局部血肿 B. 假性动脉瘤 C. 导丝、导管断裂D. 血管穿孔 E. 血管内膜损伤15. 肝动脉栓塞术最常用于 A. 肝包虫 B. 肝破裂 C. 肝癌D. 肝囊肿 E. 肝炎病16. 男，70 岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹

6、软，右侧腹部可触及一约 54cm 大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为A右侧结肠癌 B克隆氏病 C肠结核D阿米克肠病 E溃疡性结肠炎17. 胃窦部肿块型胃癌约 64cm 大小，已累及浆膜层，CT 检查左肝外叶亦有 3cm 大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择A已无法手术，行全身化学疗法B根治性胃大部切除术C根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术D根治性胃大部切除+左肝外叶切除术（根治）E胃空肠吻合术18. 诊断明确的家族性结肠息肉病，最佳手术方案是A回肠造瘘 B腹会阴联合切除 C次全结肠切除D全结肠切除 E横结肠造瘘19. 提高胃癌治愈率的关键在于A早期诊断 B彻底手术 C积极放疗D早期化疗

7、E综合治疗20. 有关结肠癌，正确的是A肿块型癌好发于盲肠 B浸润性癌较晚出现转移C溃疡性结肠癌易较早转移 D组织学分类中黏液癌预后最差 E腺癌易入侵小血管和淋巴管21. 60 岁患者，子宫颈原位癌，正确的治疗是A. 首选放射治疗 B. 子宫颈锥形切除术 C. 全子宫切除术D. 广泛性子宫切除术 E. 广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术22. 宫颈癌最重要的转移途径是A. 血行转移 B. 淋巴转移和血行转移C. 淋巴、血行转移为主，直接浸润次之 D. 播散种植E. 直接蔓延和淋巴转移23. 卵巢浆液性囊腺癌时下列哪项值升高A. 雌激素升高 B. AFP 升高 C. 17 酮 17 羟类固醇升高

8、 D. hCG 升高 E. 血清 CA125明显升高（鳞癌）24. 确诊宫颈癌的方法是A. 液基薄层细胞学检查 B. 阴道镜检查 C. 宫颈和宫颈管活检 D. 妇科三合诊检查 E. 宫颈锥切术25. 器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪种A. 卵巢癌 B. 输卵管癌 C. 子宫内膜癌D. 子宫颈癌 E.外阴癌26. 下列哪个恶性肿瘤是单纯通过化疗可以治愈的A. 肺癌 B. 儿童急性淋巴细胞白血病 C. 乳腺癌 D. 前列腺癌 E. 神经母细胞瘤27. 作用于细胞有丝分裂 M 期的药物是A. 三苯氧胺 B. 易瑞沙 C. 泰索帝 D. 赫赛汀 E. 氟他胺28. 能够有效防治肿瘤溶解综合症的药物是A

9、. 速尿 B. 亚叶酸钙 C. 美斯钠 D. 别嘌呤醇 E. 易蒙停29. 下列哪项目前仍是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的重要基本方法A. X 射线检查 B. CT 检查 C. MRI 检查 D. PET 和 PET/CT 检查 E. 痰细胞学检查30. HD 患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。胸片及腹部 B 超均无异常发现。宜用哪种方案治疗A. 肿块局部照射 B. 全淋巴结照射 C. MOPP 方案化疗 D. 斗篷照射 E. 化疗+放疗 31. 淋巴瘤临床上最典型的特点为A. 无痛性淋巴结肿大 B. 肝脾肿大 C. 恶病质 D. 发热 E. 贫血 32. 下列哪型霍奇金病预后最

10、差 A. 淋巴细胞为主型 B. 淋巴细胞削减型 C. 结节硬化型 D. 混合细胞型 E. 以上都不是 33. 霍奇金病治疗应用较普遍的方案是A. COAP 方案 B. CHOP 方案 C. m-BACOD 方案 D. ABVD 方案 E. COP 方案 34. 用于肝母细胞瘤诊断和随诊的最佳指标是A. 血沉 B. 转氨酶 C. 甲胎球蛋白 D. 碱性磷酸酶 E. 谷胺酰转肽酶35. 与 MRI 相比，下列哪一项是 CT 的优势A. 直接多轴面成像 B. 化学成像，信息量大 C. 密度分辨率高D. 空间分辨率高 E. 无碘过敏危险36. CT 值标定为 0 的组织是A. 骨 B. 脂肪 C. 空

11、气 D. 水 E. 脑组织37. 乳癌侵犯乳房悬韧带（coopier 韧带） 引起相应的体征是A. 橘皮样改变 B. 乳头改变 C. 表面凹陷D. 局部水肿 E. 铠甲状胸壁38. 女性 26 岁双侧乳房胀疼一年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转，诊断为A. 乳癌 B. 乳腺癌 C. 乳腺纤维瘤D. 乳腺导管内乳头状瘤 E. 乳腺囊性增生症 39. 怀疑甲状腺癌最主要的依据A. 同位素扫描为冷结节 B. 结节突然增大C结节质硬，固定或合并压迫症状 D. 疼痛E. 甲状腺功能减退40. 喉部分切除术是指手术后病人的喉哪些功能得到保留A. 发音和呼吸功能 B. 发音和吞咽功能 C.

12、 发音、呼吸和吞咽功能 D. 发音、呼吸和味觉功能E. 发音、吞咽和嗅觉功能41. 以下哪一种不是病理诊断的方法A. 细胞学检测 B. 免疫组织化学技术 C. 分子生物学技术D. 尸体解剖 E. 细胞培养42. 患者男性，50 岁，因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是A. 食管癌 B. 食管憩室 C. 化学性食管炎D. 反流性食管炎 E. 食管闭锁症43. 下列哪项不属于粒子辐射A. X 射线 B. 质子束 C. 负 介子D. 中子 E. 粒子44. 下列哪项最不符合鼻咽癌的临床表现A. 涕血 B. 鼻塞 C. 脓涕 D. 耳鸣 E. 头痛 45. 关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法

13、是错误的A直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B直肠癌很少直接种植在腹膜上C血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E癌肿绕肠管一周约需 6 个月46. 关于宫颈非典型增生，错误的是A. 宫颈重度糜烂可诊断为非典型增生B. 中度非典型增生需行电熨或冷冻治疗C. 对无生育要求的重度非典型增生行全子宫切除术D. 有生育要求的重度非典型增生行锥切后随访E. 妊娠期重度非典型增生需随访47. 肺癌的扩散与转移不包括A. 直接浸润 B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D. 种植转移 E. 胸膜转移48. 有关淋巴瘤下列叙述不正确的是A. 无痛性进行淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特

14、征性临床表现 B. 胃粘膜淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌感染有关 C. Burkitt 淋巴瘤的发生与 EB 病毒有关 D. CHOP 方案时 NHL 所有各亚型的标准一线化疗方案E. 对于进展较快的 NHL 可予以造血干细胞移植治疗49. 与平片相比，下列哪一项不是 CT 的优势A. 密度分辨率高 B. 空间分辨率高 C. 解剖分辨率D. 增强扫描有助于病变定性 E. 可进行多方位重建50. 甲状腺癌中不主张手术的病理类型为A. 乳头状腺癌 B. 滤泡状腺癌 C. 腺瘤恶变D. 未分化癌 E. 髓样癌2、B1 型题答题说明：A、B、C、D、E 是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答

15、案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A. 黏膜白斑B. 宫颈糜烂C. 多发性息肉状腺瘤D. 慢性萎缩性胃炎E. 肝硬化51. 直肠癌的癌前病变是 C52. 口腔癌的癌前病变是 AA. 根治手术B. 姑息手术C. 先放疗后手术D. 放疗E. 化疗53. 食管胸上段癌，长度 6cm，最合适的治疗方案是 C54. 食管癌患者，75 岁，身体状况差，不能耐受手术，治疗应首选 DA对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B适用于直肠癌下缘距肛门 10cm 以上的患者C适用于直肠癌下缘距肛门在 710cm 之间

16、的病人D适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E适用于距肛门 7cm 以内的直肠癌患者 55. Miles 手术 EE56. Dixon 手术 BA. 期淋巴瘤 B. 期淋巴瘤 C. 期淋巴瘤 D. 期淋巴瘤 E. B 期淋巴瘤 57. 患者体查发现左液下淋巴结肿大及脾大 B58. 患者左颈部及腋下淋巴结肿大且体温 39 EA. 肿瘤侵及乳腺悬韧带时B. 皮下淋巴管被癌细胞阻塞时C. 皮下淋巴管内癌细胞形成转移结节D. 肿物侵犯皮肤E. 肿瘤侵犯乳头下方组织59. 酒窝征 A60. 橘皮样征 B二、 判断题（每题 1 分， 共 10 分）答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题

17、卡上的“F” 涂黑。1. 免疫组织化学技术是病理诊断的辅助方法，病理诊断主要依靠组织细胞学检查。T2. 食管癌病人出现饮水呛咳时不宜采用根治手术。 T 3. 放射敏感性高的肿瘤治愈率高。F4. 胃癌对化疗具有中至高等程度的敏感性。 F5. 宫颈浸润癌最好发于宫颈外口。 F6. 吸烟是肺癌最主要的致病因素。因此，戒烟和不吸烟是最好的肺癌预防措施。T7. 小儿实体瘤早期多以无症状包块就诊，易发生血行转移，但对化疗比较敏感。T8. CT 图像的空间分辨力高于 X 线图像。F9. 甲状腺癌患者年龄越小预后越佳，女性预后好于男性。T10. 喉癌声门区癌不易发生淋巴结转移。 T三、填空题（每空 0.5 分

18、， 共 10 分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1. 肿瘤的二级预防是对肿瘤的早期 (1) 发现 、早期 (2) 诊断 和早期 (3)治疗 。2. 早期食管癌钡餐表现有：_ (4)_，_ (5)_，_(6)_等。3. 鼻咽癌的好发部位为鼻咽腔的_(7)_鼻咽侧壁_和_(8)顶后壁_ _ 。4. 按介入放射学方法分类： (9) 、 (10) 、成形术、其他（血管取异物）5. 胃癌可发生于胃的任何部位，最多见于胃窦，其次为 (11) 胃小弯 ，再次为 (12) 贲门 。6. 宫颈癌最常见的病理类型分为 (13) 鳞癌 、 (14)腺癌 、 (15) 腺鳞癌 。7. 化学治疗根

19、据其不同的目的，可分为根治性化疗、辅助化疗、 (16) 新辅助化疗 、 姑息性化疗 (17) 和研究性化疗。8. 小儿实体瘤多来源于 (18) 中胚叶组织 。9. X 线的生物效应是 (19) 放射治疗 的基础。10. 乳腺癌的内分泌治疗三苯氧胺口服多长时间 (20) 五年 。四、简答题（每题 4 分， 共 12 分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1. 简述早期胃癌内镜下粘膜切除术适应证。2. 试述宫颈癌主要的临床症状3. 简述抗肿瘤药物的毒性反应。五、论述题（每题 8 分， 共 8 分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。放射治疗为什么是鼻咽癌最重要的治

20、疗方法?临床医学专业临床肿瘤学课程试题 4 参考答案及评分标准一、选择题（每题 1 分， 共 60 分）1、A1、A2 型题1.C 2.C 3.D 4.C 5.C 6.B 7.E 8.A 9.B 10.C11.B 12.E 13.A 14.D 15.A 16.C 17.D 18.D 19.A 20.A21.C 22.E 23.E 24.C 25.D 26.B 27.C 28.D 29.A 30.A31.A 32.B 33.D 34.C 35.D 36.D 37.C 38.E 39.C 40.C41.E 42.E 43.A 44.C 45.E 46.A 47.E 48.D 49.B 50.D2、

21、B1 型题51.C 52.A 53.C 54.D 55.E 56.B 57.B 58.E 59.A 60.B二、 判断题（每题 1 分， 共 10 分）1.T 2.T 3.F 4.F 5.F 6.T 7.T 8.F 9.T1 10.T三、填空题（每空 0.5 分， 共 10 分）1. （1）发现（2）诊断（3）治疗2 （4）食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或中断（5）局限性管壁僵硬（6）小的充盈缺损，小龛影3 （7）顶后壁（8）鼻咽侧壁4 （9）穿刺/引流术（10）灌注/栓塞术5.（11）胃小弯（12）贲门6.（13）鳞状细胞癌（14）腺癌（15）腺鳞癌7 （16）新辅助化疗（17）姑息性化疗8 （18

22、）中胚叶组织9 （19）放射治疗10 （20）5 年四、简答题（每题 4 分， 共 12 分）1.答案：简述早期胃癌内镜下粘膜切除术适应证（1）直径小于 2cm 的隆起分化型粘膜癌；（2 分） （2）直径小于 1cm 的凹陷型胃癌，肉眼观察无溃疡或溃疡性瘢痕存在。 （2 分）2 答案：（每一点 0.5 分。有扩展得满分 4 分）试述宫颈癌主要的临床症状(1)阴道出血 (2)阴道流液 (3)疼痛 (4)泌尿道症状 (5)消化道症状 (6)全身症状3 答案： （1）近期毒性（2 分，每小点 0.5 分，答对 4 点即可得满分）1.骨髓抑制 2.胃肠道反应 3 肝功能损害 4 肾功能损害 5 心脏毒性 6 肺毒性 7 神经毒性 8 过敏反应 9 其他 ：脱发，皮肤色素沉着，手足综合症（2）远期毒性（2 分，每小点 1 分）1.致癌。 2 不育五、论述题（8 分）放射治疗为什么是鼻咽癌最重要的治疗方法?答案：（1） 由于一方面鼻咽部解剖结构特殊,如邻近有脑干、垂体、海绵窦、血管和神经等重要器官和组织（2 分） ，而且一半病例就诊时已有肿瘤外侵，故鼻咽癌很难手术切除干净；（2 分）（2） 另一方面鼻咽癌组织病理学类型绝大多数属于鳞状细胞癌，且鳞状细胞癌对放射治疗有中度的敏感性（2 分） ，而且瘤床供血好（2 分）,因此放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首要手段。