1、泪道冲洗基本操作考核姓名： 考核日期：项目 分值 打分（一）适应证1、检查泪道是否通畅或查明泪道阻塞部位时。2、泪道疾病。3、内眼或泪道手术前。10（二）禁忌证1、急性结膜炎。2、急性泪囊炎。10（三）操作过程1、操作前准备（1）告知患者实施泪道冲洗的目的、过程及配合方法。（2）患者取仰卧位或仰坐位。 （3）用无菌注射器吸取适量冲洗液，接上冲洗针头备用。2、用小棉签蘸上表面麻醉剂，放在上下泪点之间，嘱患者闭眼夹住3-5min，做泪点局部麻醉，或结膜囊滴用爱尔凯因表面麻醉。3、指导患者对侧手持受水器紧贴冲洗侧颊部。4、泪点狭小者，先用泪点扩张器扩大泪小点再行冲洗。5、泪道冲洗 用眼膏润滑针头，嘱
2、患者向上注视，操作者一手持棉签向下拉开眼睑，暴露下泪小点，一手持冲洗注射器使针头垂直插入下泪小点，深 1.5-2mm，再使针头转向水平方向，沿泪小管缓慢进针 5-6mm。碰到鼻骨壁后，针尖退出 1-2mm，将冲洗液缓慢注入泪道，一边推注一边嘱患者把水咽下，认真观察冲洗液的流向。6、询问患者有无水流入鼻咽部，同时观察泪点处有无冲洗液或分泌物反流。607、冲洗完毕，擦干眼部反流出的液体及分泌物，滴抗生素眼液。8、记录冲洗情况 如从右（左）下（上）泪小点进针，针尖是否可碰骨壁，冲洗液的流向情况。是否有分泌物及其量和性质。（四）结果判读（下泪点进针）1、冲洗液全部进咽部：冲洗通畅。2、原泪点反流：下泪小管阻塞。3、冲洗液部分反流进咽喉部分：鼻泪管狭窄。4、上泪点反流且不能触及骨壁：泪总管阻塞。5、上泪点反流并可触及骨壁，无分泌物提示鼻泪管阻塞，伴大量脓性分泌物提示鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。总分 100考官签名：
