农村集体经济组织成员认定证明兹证明原我村 组村民 性别 于 年 月 日出生，身份证号： 现户籍 。在我村分得土地 亩（未分得土地填零）经本人同意，未在我村确认集体经济组织成员。以上是我村提供的真实有效证明，无任何虚假信息，如不属实，愿承担相应法律责任。特此声明！被证明人签字（按手印）：村民委员会（公章）：乡农业经营管理站（公章）联系电话：年 月 日
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