1、选择题1. 成骨细胞来源于下列那种细胞（B）A. 骨细胞 B. 间充质干细胞 C. 骨衬里细胞 D. 造血干细胞2. 下列那种基质蛋白不是成骨细胞所合成的（ D ）A. 骨桥蛋白 B. 骨涎蛋白 C . 骨钙素 D. 降钙素目前发现的行使骨吸收功能的唯一细胞是：BA. 成骨细胞 B. 破骨细胞 C.巨噬细胞 D.中性粒细胞 E.淋巴细胞骨髓位于较大骨骼的髓腔中，占人体体重的：AA. 46% B.912% C. 1418%D. 12% E. 22.5%1下列关于破骨细胞的说法中错误的是： （B）A.是骨组织中行使骨吸收功能的细胞B.来源于骨膜以及骨髓中具有多分化潜能的间充质细胞C.无固定形状，多
2、核D.胞质嗜酸2.下列关于上颌窦底提升术的组织学变化，错误的是： （B）A.上颌窦提升 2周后形成编织骨，成骨活跃；B.上颌窦提升 4周后大部分有新形成的编织骨，成骨细胞数量最多； C.上颌窦提升 8周后薄层皮质骨在上颌窦侧壁和上颌窦底膜侧形成； D.上颌窦提升 8周后转变为板层骨，骨组织结构趋于成熟。1. 破骨细胞来源于（A） 。A造血系统的单核细胞 B 间充质干细胞 C 破骨干细胞 D 造血干细胞2. 组成骨组织的四种细胞中(A)被包埋在钙化的骨基质中。A骨细胞 B 成骨细胞 C 破骨细胞 D 骨衬里细胞1. 骨组织由哪些细胞构成:(E)A.成骨细胞 B.破骨细胞 C.骨衬里细胞 D.骨细
3、胞 E.以上全是2牙槽骨的生物特征 70%为矿化物质，22%为蛋白质，8%为水分。有机基质中 95%为_胶原，另外 5%由蛋白糖原和多种非胶原蛋白构成。：（A）A.型 B.型 C.型 D.型 E.型E牙周膜中的重要细胞成分 E：A.成纤维细胞 B.未分化干细胞 C.成骨细胞 D.破骨细胞 E.A和 BE成骨细胞的分化成熟的阶段有哪些 E：A. 前成骨细胞 B. 成骨细胞 C. 骨细胞 D. 骨衬里细胞 E. 以上都是1、下列那种细胞是来源于血液中单核巨噬细胞（C）A 骨细胞 B 成骨细胞 C 破骨细胞 D 骨衬里细胞2、以下关于机械力引起骨改建的说法那一项是错误的（C）A 应力过低，骨吸收会超
4、过骨沉积导致骨量的丢失。B 应力水平在生理范围（2002500 ）,骨吸收与骨沉积达到动态平衡。C 应力水平在 25004000 的范围内，骨沉积不会超过骨吸收。D 应力超过 4000 ，可发生病理性超负荷。1、以下哪项不是骨组织的细胞成分：（A）A、间充质细胞 B、成骨细胞 C、破骨细胞 D、骨衬里细胞2、骨改建的影响因素不包括：（A）A、胶原蛋白 B、激素 C、机械力 D、骨改建的调节因子1. 下列哪项不是组成骨组织的细胞A.中性粒细胞 B.成骨细胞 C.破骨细胞 D.骨衬里细胞 E.骨细胞2. 下列不是骨质疏松的致病原因的是A. 外伤 B.内分泌絮乱 C. 钙代谢失调 D. 废用因素1.
5、以下哪项关于成骨细胞的说法是错误的 DA 成骨细胞在骨基质沉积活跃的部分呈单层排列 B 成骨细胞合成多种骨基质蛋白 C 成骨细胞来源于多潜能的间充质干细胞 D 成骨细胞最后只能退化成骨细胞2.以下哪项关于破骨细胞的说法是错误的 DA 破骨细胞常位于该花的骨基质陷窝内 B 破骨细胞的皱褶缘结构是自身的特有结构 C 破骨细胞来源于造血系统的单核细胞 D 破骨细胞的主要功能是吸收骨和牙本质，不能吸收软骨。1. 下列哪项不是口腔常见的遗传性骨疾病（A ）A 骨质疏松症 B 骨硬化症 C 成骨不全 D 锁骨-颅骨发育不良 E Crouzon 综合征2. 一个骨的机械应力（microstrain）相当于（
6、B ）A 1m长的骨组织发生 1cm的形变 B 1m 长的骨组织发生 1um的形变C 1cm长的骨组织发生 1cm的形变 D 1m 长的骨组织发生 1dm的形变在牵张成骨术中骨组织行驶全部功能以完成新骨改造的改建是 EA骨切开 B间歇期 C签张期 D固定期 E改建期1以下不是骨组织的细胞成分的是 AA前成骨细胞 B成骨细胞 C破骨细胞 D骨衬里细胞 E骨细胞1. 下列说法正确的是（D）A.骨衬里细胞和骨细胞被包埋在钙化的骨基质中B.破骨细胞来源于骨膜C.不能形成皱褶缘的破骨细胞也可以行使骨吸收功能D.骨细胞通过其细长的细胞质突起与相邻细胞相连接2. 下列说法关于骨组织改建错误的是（C）A.骨终
7、身改建，一直处于骨吸收和新骨形成的动态过程B.正常的机械负荷也可引起骨改建C.前列腺素受体位于破骨细胞表面D.前列腺素促进破骨细胞的产生和骨组织改建1骨组织由（E）构成A、成骨细胞 B、破骨细胞 C、骨细胞 D、骨衬里细胞 E、以上都是1前列腺素受体存在于（A）表面A、成骨细胞 B、破骨细胞 C、骨细胞 D、骨衬里细胞 1 骨髓占人体体重的 BA 2%-4% B 4%-6% C 6%-8% D 8%-10%2 以下哪种蛋白不属于非胶原蛋白 AA胶原纤维 B 骨钙素 C 骨涎蛋白 D 蛋白多糖1以下关于成骨细胞的说法错误的是（C）A 为立方状单核细胞，直径 20-30m，细胞质嗜碱性 B 前成骨
8、细胞与成骨细胞均合成骨钙素。C 成骨细胞来源于多潜能的间充质干细胞D 成骨细胞能够分泌大量的胶原蛋白和非胶原蛋白E 随着骨基质的沉积，成骨细胞最终退化为骨细胞1以下关于骨组织改建的生物学特征不包括（B）A. 骨终生改建，一直处于骨吸收和新骨形成的动态过程B. 正常的机械负荷不引起骨改建C. 骨改建对于维持正常骨的形状和生理活动、骨折后修复都十分重要、D. 成年人每年约 10%的骨骼产生骨改建E. 在出生后第一年，所有的骨骼均会通过骨改建发生置换1、 下列哪项不属于理想的骨移植材料所具备的特点（ D ）A、 骨结合作用 B、骨传导作用 C、骨诱导作用 D、骨移植作用2、 下列哪项不属于种植体表面
9、修饰方法（ D ）A、 化学法 B、物理法 C、电化学法 D、生物学法1.关于力在骨改建中的作用，下列说法错误的是（B）A.骨受到的应力过小，骨吸收会超过骨沉积B.引起骨改建的关键是力的大小C.引起骨改建的关键是力在组织中的分布D.机械力可通过对前列腺素的影响引起骨改建E.细胞骨架的改变也是机械力在骨改建中的作用2.下列哪项不是骨组织的细胞（E）A.成骨细胞 B破骨细胞 C骨衬里细胞 D骨细胞 E间充质干细胞B.下列属于骨基质的成分的有 EA胶原 B 骨钙素 C 骨涎蛋白 D 骨桥蛋白 E 以上都是C.骨基质中最丰富的非胶原蛋白是 AA骨钙素 B 骨涎蛋白 C 骨桥蛋白 D 生长因子 1.牙槽
10、骨的结构不包含（B）A固有牙槽骨 B 牙骨质 C 密质骨 D 松质骨1. 目前发现行使骨吸收功能的唯一细胞是（A）A.破骨细胞 B.成骨细胞 C.骨衬里细胞 D.骨细胞2. 成骨细胞合成与分泌的蛋白主要是（A）A.I型胶原 B.碱性磷酸酶 C.骨涎蛋白 D.骨桥蛋白 E.蛋白多糖一下列哪项不属于骨改建调节因子（B）A 白细胞介素-1 B 干扰素 C 肿瘤坏死因子 D 胰岛素样生长因子二关于破骨细胞的描述错误的是（B）A 为多核巨细胞，胞体变异很大 B 细胞质嗜碱C来源于造血系统的单核细胞 D 具有骨吸收功能1破骨细胞来源于（C）A.骨膜 B.间充质细胞 C.造血系统的单核细胞1、骨组织中行使骨
11、吸收功能的细胞是 AA、 破骨细胞 B、骨细胞 C、成骨细胞 D、骨衬里细胞 E 、骨质细胞2、牵张成骨术中技术分期中哪一期形成哈弗系统：EA 、骨切开 B、间歇期 C、牵张期 D、固定期 E、改建期1、 下列哪种成分在骨基质中含量最大( )A、 固体钙 B、镁 C、胶原 D、锌2、 CGF是(B )所特有的A、 牙周膜 B、牙骨质 C、牙釉质 D、牙本质1.牙槽骨的基本结构按解剖部位可分为，以下不包括的是 BA.致密骨 B牙周膜 C固有牙槽骨 D松质骨2.不属于遗传性骨病的疾病是 DA骨硬化症 B成骨不全症 CCrouzon 综合征 D骨质疏松1.骨组织的细胞成分(E)A成骨细胞 B 破骨细
12、胞 C 骨细胞 D 骨衬里细胞 E 以上都是 2Crouzon综合征是（B）A性染色体遗传 B 常染色体显性遗传 C 常染色体隐性遗传 D 多基因遗传 E 染色体病1、下列关于骨组织细胞的说法正确的是（ A ） 。A. 成骨细胞是骨形成的主要功能细胞，负责骨基质的合成、分泌和矿化。B. 骨细胞存在于钙化的骨表面的陷窝内，由成骨细胞退化而来。C. 破骨细胞是骨组织中行使骨吸收功能的细胞，由间充质细胞分化而来。D. 骨衬里细胞位于骨表面，高表达组织蛋白酶 K。2、下列不属于牙槽骨的生物学特征的是（ A ） 。A. 均属于扁骨，形成方式为膜外成骨B. 具有高度可塑性C. 骨质变化活跃，与牙的发育和萌
13、出、乳牙替换、恒牙移动和咀嚼功能均有关系D. 不同部位的牙槽骨其结构不尽相同1.关于牙槽骨的生物特征，以下论述错误的是 BA.70%为矿化物质，22%为蛋白质，8%为水分。B.有机基质中 95%为型胶原，另外 5%由蛋白糖原和多种非胶原蛋白构成。C.在细胞控制下，骨的有机基质由羟基磷灰石的形式沉积。D.骨的形态分为密质骨和松质骨。2. 破骨细胞的功能，以下论述错误的是 CA.破骨细胞的主要功能是吸收骨、牙本质和钙化的软骨.B.是目前发现行使骨吸收功能的唯一细胞。C.破骨细胞的骨吸收过程：与骨表面附着形成封闭区细胞极性化形成骨吸收陷窝脱离骨面转移到下一个吸收表面或细胞死亡。D.破骨细胞对矿物质的
14、降解：只有低 pH状态可以溶解羟基磷灰石。1成骨细胞的作用不包括下列哪一项（A）A.吸收 B.合成 C.分泌 D.矿化1.牵张成骨术中哪一期中新生的组织完全钙化（C）A间歇期 B.牵张期 C.固定器 D.改建期1、成熟骨基质中主要的有机成分是（A）型胶原A B C D E 2、当机械应力超过（D），可发生病理性超负荷。A 200 B 400 C 2500 D 4000 E20001.进行骨吸收的主要细胞为 BA骨衬里细胞 B破骨细胞 C前成骨细胞 D骨细胞 E成骨细胞1骨改建中与骨吸收有关的只要细胞为 EA.成骨细胞 B骨衬里细胞 C前成骨细胞 D骨细胞 E破骨细胞2.负责骨基质形成和钙化的细
15、胞是（D）A前成骨细胞 B骨衬里细胞 C破骨细胞 D成骨细胞 E骨细胞2、进行骨吸收的主要细胞是（B）A骨衬里细胞 B破骨细胞 C成骨细胞 D骨细胞 E前成骨细胞1包埋在钙化的估计值中的骨细胞是（D）A成骨细胞 B 破骨细胞 C 骨衬里细胞 D 骨细胞1.骨基质中最丰富的非胶原蛋白是（A）A骨钙素 B 骨涎蛋白 C 骨桥蛋白 D 骨粘连蛋白 E 生长因子骨形成的主要功能细胞是（）AA成骨细胞 B破骨细胞 C骨衬里细胞 D骨细胞 E 以上都不是1以下哪项是骨改建的影响因素（）EA前列腺素 B维生素 D C机械力 D 生长激素 E 以上都是1.下列哪种结构不是破骨细胞所特有的:AA 前列腺素受体
16、B 皱褶缘C 清晰区 D 封闭区2.下列那种细胞因子是目前发现最强的骨吸收促进因子:AA . IL-1 B. TNF C. IGF D. FGF1介于固有牙槽骨和密质骨之间，由骨小梁和骨髓所构成 AA.松质骨 B. 固有牙槽骨 C. 密质骨 D.以上都是2骨改建的影响因素 DA.激素 B.机械力 C.骨改建的调节因子 D.以上都是2. 以下哪个是成骨细胞最晚表达的特征标志？ AA骨钙素 B.骨涎蛋白 C.骨桥蛋白 D.生长因子受体 C. 膜结合型碱性磷酸酶牙槽骨是高度可塑性组织，是全身骨骼中变化最活跃的部分，其变化和以下哪项有关？ EA牙的发育和萌出 B.乳牙替换 C.恒牙移动 D.咀嚼功能
17、E.以上全部1、 在成骨细胞退化为骨细胞的过程中，骨细胞失去了很多成骨细胞的特点，其中有 DA.其线粒体明显减少 B.其核糖体明显增多C.其细胞膜明显增厚 D.其高尔基体明显减少2、骨基质中最丰富的非胶原蛋白是 AA.骨钙素 B.骨涎蛋白 C.骨桥蛋白 D.骨粘连蛋白填空题1. 破骨细胞来源于造血系统的单核细胞，主要功能是吸收骨、降解矿物质和降解骨基质中的有机质2. 骨钙素是骨基质中主要的非胶原蛋白，目前认为是成骨细胞最晚表达的一个标志。3. 牙周膜中具有再生能力的细胞是成纤维细胞 和 未分化肝细胞4. 根据骨结构的特点，骨又可分为密质骨和 松质骨5. 骨组织的细胞成分成骨细胞，破骨细胞，骨衬
18、里细胞，骨细胞。6. Onlay骨块移植的组织再生和愈合机制：成骨细胞理论，框架理论，骨诱导理论7. 体外培养成骨细胞鉴定：生化鉴定;形态学观察;骨形成能力鉴定8. 破骨细胞来源于造血系统的单核细胞，与巨噬细胞有共同的前体，在特定条件下融合成多核细胞9. 种植体表面修饰的方法：化学法、物理法和电化学法。10.牙周病的免疫学发病机制是由于牙周病原菌和宿主免疫防御系统长期相互作用所致 11.固有牙槽骨是牙槽窝的内壁，又称筛状板，围绕于牙根周围，与牙周膜相邻。12.骨硬化症造成的牙发育异常主要表现为牙萌出异常、埋伏牙、牙根发育不全、釉质发育不全等。13.牵张成骨术可分为几个阶段：骨切开，间歇期，牵张
19、期，固定期，改建期。14.代谢性骨病包括骨质疏松，原发性甲状旁腺功能亢进，遗传性骨病等。15.破骨细胞的鉴定标准为 细胞表面降钙素受体阳性 、 抗酒石酸磷酸酶染色阳性 、 可以在骨表面形成骨吸收陷窝16.牙周膜中的重要细胞成分有：成纤维细胞、未分化干细胞17.破骨细胞来源于造血系统的单核细胞，功能包括 吸收骨基质、与成骨细胞互相作用调节骨代谢、参与造血干细胞的迁移和作为免疫细胞参与炎症反应。18.破骨细胞有两个与骨吸收功能密切相关的独特结构，即皱褶缘 和 清晰区19.组化染色成骨细胞碱性磷酸 酶呈强阳性。20.牙周膜中存在多种胶原，目前已发现、型。 21.牙周膜中的重要细胞成分有：成纤维细胞、
20、未分化干细胞22.成骨细胞的形态呈 单层排列、立方状单核细胞、胞质嗜碱 。23.骨基质中的其他成分有：骨钙素、骨涎蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白、生长因子、骨形成蛋白。24.骨质疏松的致病原因：内分泌紊乱、钙代谢失调、废用因素名词解释1.束状骨： 固有牙槽骨靠近牙周膜的表面由平行骨板和来自牙周膜的穿通纤维构成，骨板的排列方向与牙槽骨的内壁平行，而与穿通纤维垂直，这些含穿通纤维的骨板称束状骨2.Osseointegration:骨结合，指埋植在体内的种植体与组织之间几乎不存在骨以外的如结缔组织等的结合。成功的种植体与骨组织应为骨结合，即负载咬合力的种植体表面与有活力的骨组织之间存在结构和功能上直接的
21、联系，种植体与骨组织之间不间隔任何组织。3.牙骨质:是覆盖于牙根表面的薄层矿化组织，位于牙根部牙本质表面。从解剖学观点来看，牙骨质是牙体组织，但从功能来看，它属于牙周组织，因为胶原纤维牢固地附着在牙骨质和牙槽骨上，使两者紧密相连。1.牙槽骨：alveolar bone，颌骨包围牙根的突起部分，又称为牙槽突2.密质骨：位于牙槽骨外层的致密骨外表面是平行骨板，深部为哈弗系统。E.成骨细胞:成骨细胞是城固的主要细胞，能分泌大量胶原蛋白和非胶原蛋白等骨基质成分，同时启动骨质的钙化。F.牙周韧带:介于牙根和牙槽骨之间的结缔组织，连接牙和牙槽骨，调节咀嚼压力具有悬韧带作用。1.seal zone： 封闭区
22、 环绕皱褶缘的破骨细胞膜与骨基质紧密接触，形成一个封闭区，使骨吸收陷窝与周围骨基质相对隔离，构成骨吸收的局部微环境。2.牙周膜：又称为牙周韧带是牙槽骨中特殊结构，牙周膜是位于牙根和牙槽骨之间的结缔组织，主要连接牙齿和牙槽骨，使牙齿得以固定于牙槽骨内，并可调节牙齿所承受的咀嚼压力，具有悬韧带作用。6、骨硬化症：一组由破骨细胞数目减少或功能障碍所导致的骨密度增高性疾病。骨衬里细胞：覆盖在骨表面的一层成骨细胞变成长梭状，彼此连接，隔绝骨与外界的直接接触。1清晰区：破骨细胞与封闭区相对应的细胞质内没有任何细胞器1Howships lacunae：骨吸收陷窝，破骨细胞清晰区相对应的细胞膜与骨基质通过整合
23、素紧密附着，在破骨细胞及其所附着的骨面之间形成封闭区，封闭区内通过皱褶缘进行细胞内外的物质交换，形成一个微环境，在酸和破骨细胞所分泌的各种酶作用下，骨质被降解，形成骨吸收陷窝。1、 固有牙槽骨：是牙槽窝的内壁，又称筛状板，围绕于牙根周围，与牙周膜相邻，是一层多孔的骨板，牙周膜的血管、神经通过筛状板的小孔与骨髓腔相通。2、 代谢性骨病：是由多种原因所致的以骨代谢紊乱为主要特征的一组全身骨的代谢性疾病，常伴有钙、磷、维生素 D的代谢异常和甲状旁腺功能异常，其发病机制包括骨吸收、鼓生长和矿物质沉淀 3个方面的异常。3、 Microstrain ：即骨的机械应力单位，1microstrain 相当于
24、1米长的骨组织发生 1微米形变。4、 骨质疏松症：以骨组织显微结构受损，骨矿化成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高为特征的一种全身骨代谢障碍性疾病。5、 牵张成骨(distraction osteogenesis，DO)是指通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着及血供的骨段，施加特定的牵张力，促使牵张间隙内新骨形成，以延长或扩宽骨骼畸形和缺损的一种外科技术。6、 骨质疏松症：是以骨组织显微结构受损，骨矿化成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高为特征的一种全身骨代谢障碍性疾病。7、 皱褶缘：指行使骨吸收功能时破骨
25、细胞与骨表面相对的部分细胞膜高度折叠形成皱褶状，这部分细胞膜上有质子泵等结构，主要承担细胞内外的物质交换功能。8、 清晰区：破骨细胞与封闭区相对应的细胞质内没有任何细胞器的区域，在带你井下由于电子密度低而称之为清晰区。9、 Onlay骨块移植：是将从自体不同部位获取的游离骨块固定在骨增量部位的骨膜下方，促使移植骨块与原有牙槽骨愈合的骨增量方法。10、 哈佛系统：在内外环骨板之间有很多长柱样呈同心圆排列的骨单位称哈佛系统，是长骨中其支持作用的主要结构11、 Crouzon综合：常染色体显性遗传，为颅缝早闭综合征之一，是由于颅缝过早骨化闭合引起12、 Sharpey纤维：牙周膜内的纤维主要为胶原纤
26、维，主纤维束一端埋在牙骨质中，另一端埋在牙槽骨中，称为穿通纤维或 Sharpey纤维。13、 CAP：牙骨质附着蛋白，一组从牙骨质中提取的活性蛋白，能显著促进牙周韧带细胞和牙龈成纤维等对根棉的附着，是目前公认的成牙本质细胞区别于其他细胞的标志性分子。简答题1试述牙槽骨生物学特性骨组织是有高度特异性的结缔组织，70%为矿化物质，有机基质由钙和磷以羟基磷灰石的形式沉积 骨的形态分为密质骨和松质骨 牙槽骨是高度可塑性组织，也是全身骨骼中变化最活跃的部分，受压力侧牙槽骨骨质吸收，牵张侧牙槽骨骨质增生1简述破骨细胞的功能答：（1）吸收骨基质：破骨细胞的主要功能是吸收骨、牙本质和钙化的软骨，主要表现在对钙
27、化骨基质的吸收以及有机基质的降解。（2）与成骨细胞相互作用调节骨代谢：成骨细胞可分泌蛋白酶消化骨表面的类骨质，使矿化的骨表面暴露，为破骨细胞的附着提供条件；成骨细胞可合成破骨细胞骨吸收刺激因子，促进成熟破骨细胞的骨吸收；（3）参与造血干细胞的迁移（4）作为免疫细胞参与炎症反应一简述破骨细胞的鉴定标准1细胞表面降钙素受体阳性2抗酒石酸磷酸酶染色阳性3可以在骨表面形成骨吸收陷窝简述成骨细胞与破骨细胞的功能1、成骨细胞：骨形成的主要功能细胞，负责骨基质的合成、分泌和矿化。2、破骨细胞：吸收骨基质与成骨细胞相互作用调节骨代谢参与造血干细胞的迁移作为免疫细胞参与炎症反应简述前列腺素与骨吸收的关系答：促进
28、破骨细胞的产生和骨组织改建；介导其他细胞激肽、生长因子引起骨吸收。7简述骨组织改建的生物学特征以及影响因素答：1）a 终身改建 b处于骨吸收和新骨形成的动态过程 c骨改建对于维持正常骨的形状、骨折后修复、维持正常的生理活动都十分重要。2）激素：PTH，Vitamin D，GH；机械力；骨改建的调节因子：IL-1，TNF-/，TGF-，IGF，FGF7.牙槽骨的生物特征？70%为矿化物质，22%为蛋白质，8%为水分。有机基质中 95%为型胶原，另外 5%由蛋白糖原和多种非胶原蛋白构成。在细胞控制下，骨的有机基质由羟基磷灰石的形式沉积。骨的形态分为密质骨和松质骨。牙槽骨是高度可塑性组织，也是全身骨
29、骼中变化最活跃的部分，受压力侧牙槽骨骨质吸收，牵张侧牙槽骨骨质增。口腔常见的遗传性骨病有哪些？答：有骨硬化症，成骨不全，颅骨锁骨发育不良，Crouzon 综合征。论述题试述成骨细胞与破骨细胞的关系1. 成骨细胞参与破骨细胞在骨表面附着的调节 2.成骨细胞合成破骨细胞骨吸收刺激因子 3.成骨细胞参与破骨细胞分化成熟的调节1.细述引导骨组织再生技术的临床应用：答： 目前引导组织再生技术在技术治疗中主要应用于以下几个方面：（1） 牙种植术：牙种植部位骨高度或宽度不足、即刻种植中拔牙窝与种植体外形的不完全吻合、患牙因炎症及拔牙后骨吸收，都会造成骨量的不足。即刻种植中应用 GBR可以保存骨量，缩短拔牙窝
30、的愈合时间，减少医源性感染。（2） 牙槽嵴水平方向、垂直向骨量不足： 使用 GBR可使骨缺损严重的拔牙区获得一定的骨增量。原有骨缺损的位点使用 GBR后，同非骨缺损位点种植的效果相同。（3） 种植失败后的治疗：种植体周围炎可导致种植体周围严重骨吸收。在取出失败种植体清除感染组织后，应用 GBR技术可以使牙槽嵴外形得以维持，缺口处可有新骨生成。论述理想的骨移植材料应具备的特点：（1）骨结合作用：以化学粘附方式附着在骨表面；（2）骨传导作用：使骨沿其表面生长；（3）骨诱导作用：引导多能干细胞在其表面分化为成骨细胞；（4）成骨作用：由骨移植材料中的成骨细胞产生新骨。8、论述牵张成骨术的技术分期。答：
31、（1）骨切开，术中骨组织被切开分为两段，骨皮质的连续性被破坏，激活了骨折愈合过程，包括成骨细胞的聚集，骨断端形成血痂，血痂逐渐被机械强度更好的层板状骨替代。（2）间歇期，也称延迟期，指骨切开术后到开始施加牵张力的阶段，一般为 57 天。血管断裂形成血肿，血凝块聚集。在骨断端出现细胞坏死，新生的毛细血管开始向血肿中侵入以恢复血供，大量细胞增殖，类似于炎症反应。血凝块逐渐被炎症细胞、成纤维细胞、胶原和毛细血管替代。随后进入软痂期，手术后 5天在骨折线周围形成毛细血管网。 （3）牵张期，指从开始牵张到结束牵张的一段时间，时间通常为 12 周。持续的牵张力影响到细胞水平和亚细胞水平，表现为生长刺激和塑
32、形作用。 （4）固定期，指结束牵张至拆除牵张器的阶段。这一期间在牵张期新生的组织完全钙化，可以见到一些独立的软骨岛及矿化的骨基质周围的软骨细胞。 （5）改建期，是指使骨组织行使全部功能以完成新骨的改建，骨皮质和骨髓腔恢复，哈弗系统形成。新形成的骨完全改建为正常的骨结构大约需 1年的时间。 1.力在骨改建中的作用机械力对牙周组织及细胞生物学行为的影响 机械力作用于牙齿可以引起牙槽骨中细1胞激肽含量的变化，还可以使亚洲组织中胶原的代谢率发生改变，诱导牙周膜中成骨细胞的前体向成骨细胞转化。机械力引起细胞骨架的改变 任何由于机械力或生物学因素所导致的细胞变形、细胞膜2牵拉、细胞外基质的改变都可以通过细
33、胞骨架传导到细胞内，使蛋白质大分子的亚单位结构发生变化，从而使细胞的生物学活性发生变化。机械力引起骨组织中基因表达的改变 人体内存在立即早期基因，对外界的反应迅速而3短暂，可以解码引起细胞表型变化的迟缓反应基因的转录因子，促进或抑制转录进程。立即早期基因的表达在成骨细胞的分化和增值过程中起关键作用。机械力引起骨改建的机制1.对细胞骨架的改变任何由于机械力或生物学因素所导致的细胞变形、细胞膜牵拉、细胞外基质的改变都可以通过细胞骨架传导到细胞内，使蛋白质大分子亚单位结构发生改变，从而使细胞的生物学活性发生改变。对附着于弹性底面的牙龈纤维细胞施以机械力，会引起细胞内钙离子的浓度的波动，引起细胞的生物
34、学反应。可见，细胞骨架介导机械力引起细胞生物反应。2.机械力对前列腺素的影响正常情况下，细胞内不储存 PGE，而机械力可以刺激 PGE的合成，并释放回到细胞间夜中，与靶细胞发生作用。PGE 与骨的吸收和形成有密切的关系。3.机械力对第二信使通路的影响对体外骨细胞施以机械力能迅速引起 cAMP，PGE2 和 DNA的合成同时升高；另外一方面，机械力能使细胞膜受到牵拉，激活磷脂酶 A2将花生四烯酸从胞膜上释放，后者在前列腺素合成酶的作用下产生 PGE,也引起 cAMP升高，钙离子浓度升高，刺激 DNA合成，活跃成骨细胞，引发了破骨细胞的产生和骨吸收活动。4.机械力对骨组织相关表达基因的影响人体内存
35、在立即早期基因，对外界的反应迅速而短暂，使成骨细胞发生机械形变，可以迅速诱发 IEGs的表达。立即早期基因的表达在成骨细胞的分化和增值过程中起关键作用。1.请论述口腔骨改建的特征1、终身改建2、处于骨吸收和新骨形成的动态过程3、骨改建对于维持正常骨的形状、骨折后修复、维持正常的生理活动都十分重要。试述种植体在骨内的组织反应的 3个阶段答：第一阶段：种植体植入后表面被血块包绕；第二阶段：术后七天时，组织破坏与增生同时发生，但以创伤修复为主；第三阶段：植入 3个月后，在种植体周围形成胶原纤维，之后形成网状纤维结构，足部完成骨结合。8. 牙槽骨的生物特征是什么？（1） 属于扁骨，膜内化骨（2） 有高
36、度可塑性（3） 变化活跃，与牙的发育和萌出、乳牙替换、恒牙移动和咀嚼功能均有关系（4）不同部位的牙槽骨其结构不尽相同1.简述成骨细胞与破骨细胞的相互作用答：1.成骨细胞收到骨代谢调节因子作用后，可使矿化鼓面暴漏，为破骨细胞的附着提供条件。2.成骨细胞可合成破骨细胞骨吸收刺激因子，促进成熟破骨细胞的骨吸收。3.成骨细胞膜上存在诱导破骨细胞前体分化的因子，在破骨细胞前体分化成熟过程中，与成骨细胞接触是必不可少的条件。4.破骨细胞和成骨细胞间存在双向的信号通路，从而维持骨代谢的平衡。5.破骨细胞褶皱缘上高表达质子泵的一种组成蛋白，可抑制成骨细胞的骨形成活性。6.破骨细胞课分泌局部的因子刺激成骨细胞的
37、分化，或改变成骨细胞的胶原合成。8破骨细胞的主要功能是什么？破骨细胞的主要功能是吸收骨、牙本质和钙化的软骨，是目前发现行使骨吸收功能的唯一细胞。破骨细胞的骨吸收过程：与骨表面附着细胞极性化形成封闭区形成骨吸收陷窝脱离骨面转移到下一个吸收表面或细胞死亡。破骨细胞对矿物质的降解：只有低 pH状态可以溶解羟基磷灰石。骨陷窝的微环境在骨吸收开始时，是通过破骨细胞内的酸性分泌小泡不断与皱褶缘的胞膜融合，同时将胞内酸性物质分泌到骨陷窝内造成的。破骨细胞对骨基质中有机质的降解：骨基质中有机质的降解主要通过溶酶体半胱氨酸蛋白酶和金属蛋白酶（MMPs）进行。成骨细胞可以分泌 MMP-1（胶原酶）降解骨表面的类骨
38、质。2.叙述牙周膜的生物学特征答：牙周膜是多种重要细胞的来源，从结构和功能上看，牙周膜可以说是牙骨质与固有牙槽骨的骨膜，其中的成纤维细胞对牙周膜胶原纤维的生成和更新起着重要作用。成骨细胞产生新骨，是新生的牙周膜纤维得以重新附着，保持牙与牙周的正常联系。成牙骨质细胞可以形成新的牙骨质，对牙骨质的修复起作用PG（前列腺素）在骨吸收、骨生成中的作用？答：PG 与骨吸收关系：1、促进破骨细胞的产生和骨组织改建； 2、介导其他细胞激肽，生长因子引起骨吸收 ；PG与骨形成关系：PG 对骨代谢的作用与其浓度有关。低浓度时促进成骨细胞DNA合成和细胞复制，高浓度时抑制细胞分化。骨质疏松的骨组织特征和主要的口腔特征答：骨质疏松症的骨组织显微结构受损，骨矿化成分和骨基质等比例不断下降，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高，是一种全身骨代谢障碍性疾病。主要的口腔特征为口腔骨丢失，变现为颌骨、牙槽骨或剩余牙槽骨的骨量减少或骨丢失，最终引起剩余牙槽骨的快速吸收和牙周炎的进展加剧。
