创业担保贷款申请表姓 名 性别 年龄 民族 文化程度身份证号 码婚 姻状 况营业房屋权属现居住地 址相关证件号码名称近期一寸照片配 偶姓 名身份证号 码工 作单 位经营项目名称经 营范 围营业场所地址营业执照/税务登记证号码申 请金 额 贷款用途总投资金 额本人年收入吸纳就业人员人 数每人月工资额担保人基本情况姓 名 性 别 年龄身份证号 所属社区工作单位 单位办公电话手机号现家庭住址年工资收入声明事项：1、申请人声明：本申请所填各项及提供的文件材料均属实，并同意贵单位向相关部门提交，查证核实，如有不实，本人需承担由此引起的一切责任。2、本人同意贵单位在法律许可的范围内，将本人资料透露给其他相关部门，查询个人征信系统。3、申请人所附材料无论本笔贷款申请核准与否，本人同意由贵单位处理，无须退还本人。4、申请人、担保人因个人银行信用或其它原因无法申贷成功，一切责任由申请人自行负责。申请人（签字）： 联系电话：担保人（签字）： 联系电话：年 月 日
