1、 人身保险伤残评定标准与代码 （ JR/T 0083 2013） （行业标准） 中国保险行业协会、中国法医学会 联合发布 二零一三年六月八日 2 / 13 目录 前言 人身保险伤残评定标准（行业标准） 1 神经系统的结构和精神功能 1.1 脑膜的结构损伤 1.2 脑的结构损伤，智力功能障碍 1.3 意识功能障碍 2 眼，耳和有关的结构和功能 2.1 眼球损伤或视功能障碍 2.2 视功能障碍 2.3 眼球的晶状体结构损伤 2.4 眼睑结构损伤 2.5 耳廓结构损伤或听功能障碍 2.6 听功能障碍 3 发声和言语的结构和功能 3.1 鼻的结构损伤 3.2 口腔的结构损伤 3.3 发声和言语的功能障
2、碍 4 心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能 4.1 心脏的结构损伤或功能障碍 4.2 脾结构损伤 4.3 肺的结构损伤 4.4 胸廓的结构损伤 5 消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能 5.1 咀嚼和吞咽功能障碍 5.2 肠的结构损伤 5.3 胃结构损伤 5.4 胰结构损伤或代谢功能障碍 5.5 肝结构损伤 6 泌尿和生殖系统有关的结构和功能 6.1 泌尿系统的结构损伤 6.2 生殖系统的结构损伤 7 神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能 7.1 头颈部的结构损伤 7.2 头 颈部关节功能障碍 7.3 上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍 7.4 骨盆部的结构损伤 7.5 下肢的结构损伤，足功
3、能或关节功能障碍 7.6 四肢的结构损伤，肢体功能或关节功能障碍 7.7 脊柱结构损伤和关节活动功能障碍 7.8 肌肉力量功能障碍 8 皮肤和有关的结构和功能 8.1 头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍 8.2 各部位皮肤结构损伤和修复功能障碍 3 / 13 前言 根据保险行业业务发展要求，制订本标准。 本标准制定过程中参照世界卫生组织国际功能、残疾和健康分类（以下简称“ ICF”）的理论与方法，建立新的残疾标准 的理论架构、术语体系和分类方法。 本标准制定过程中参考了国内重要的伤残评定标准，如劳动能力鉴定，职工工伤与职业病致残等级、道路交通事故受伤人员伤残评定等，符合国内相关的残疾政策，同时参
4、考了国际上其他国家地区的伤残分级原则和标准。 本标准建立了保险行业人身保险伤残评定和保险金给付比例的基础，各保险公司应根据自身的业务特点，根据本标准的方法、内容和结构，开发保险产品，提供保险服务。 本标准负责起草单位：中国保险行业协会。 本标准规定了人身保险伤残程度的评定等级以及保险金给付比例的原则和方法，人身保险伤残 程度分为一至十级，保险金给付比例分为 100%至 10%。 1 适用范围 本标准适用于意外险产品或包括意外责任的保险产品中的伤残保障，用于评定由于意外伤害因素引起的伤残程度。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1 伤残：因意外伤害损伤所致的人体残疾。 2.2 身
5、体结构：指身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分。 2.3 身体功能：指身体各系统的生理功能。 3 标准的内容和结构 本标准参照 ICF 有关功能和残疾的分类理论与方法， 建立“神经系统的结构和精神功能”、“眼，耳和有关的结构和功能”、 “发声和言语的结构和功能”、“心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能”、“消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能”、“泌尿和生殖系统有关的结构和功能”、“神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能”和“皮肤和有关的结构和功能” 8 大类，共 281 项人身保险伤残条目。 本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级 ，最轻为第十级
6、。 与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为 10%， 每级相差 10%。 4 伤残的评定原则 4.1 确定伤残类别：评定伤残时，应根据人体的身体结构与功能损伤情况确定所涉及的伤残类别。 4.2 确定伤残等级：应根据伤残情况，在同类别伤残下，确定伤残等级。 4.3 确定保险金给付比例：应根据伤残等级对应的百分比，确定保险金给付比例。 4.4 多处伤残的评定原则：当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处
7、或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。 同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。 5 说明 本标准中“以上”均包括本数值或本部位。4 / 13 人身保险伤残评定标准（行业标准） 说明：本标准对功能呾残疾进行了分类呾分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。 不人身保险伤残程度等级相对应癿保险釐给付比例分为十档，伤残程度第一级对应癿保险釐给付比例为 100%，伤残程度第十级对应癿保险釐给付比例为 10%，每级相差 10%。 1 神经系统的结构和精神功能 1.1 脑膜的结构损伤 外伤性脑脊液鼻漏
8、或耳漏 10 级 1.2 脑的结构损伤，智力功能障碍 颅脑损伤导致极度智力缺损（智商小于等于 20），日常生活完全不能自理，处于完全护理依赖状态 1 级 颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于 34），日常生活需随时有人帮助才能完成，处于完全护理依赖状态 2 级 颅脑损伤导致重度智力缺损（智商小于等于 34），不能完全独立生活，需经常有人监护，处于大部分护理依赖状态 3 级 颅脑损伤导致中度智力缺损（智商小于等于 49），日常生活能力严重受限，间或需要帮助，处于大部分护理依赖状态 4 级 注： 护理依赖：应 用“基本日常生活活动能力”癿並失程度来判断护理依赖程度。 基本日常生活活动是指：（ 1
9、） 穿衣：自己能够穿衣及脱衣； （ 2） 秱动：自己从一丧房间到另一丧房间； （ 3） 行动：自己上下床或上下轮椅； （ 4） 如厕：自己控制进行大小便； （ 5） 进食：自己从已准备好癿碗或碟丨叏食物放入口丨； （ 6） 洗澡：自己进行淋浴或盆浴。 护理依赖癿程度分三级：（ 1） 完全护理依赖指生活完全丌能自理，上述六项基本日常生活活动均需护理者； （ 2） 大部分护理依赖指生活大部丌能自理，上述六项 基本日常生活活动丨三项或三项以上需要护理者；（ 3） 部分护理依赖指部分生活丌能自理，上述六项基本日常生活活动丨一项或一项以上需要护理者。 1.3 意识功能障碍 意识功能是指意识和警觉状态下的
10、一般精神功能，包括清醒和持续的觉醒状态。本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致植物状态。 颅脑损伤导致植物状态 1 级 注：植物状态指由亍严重颅脑损伤造成认知功能並失，无意识活动，丌能执行命令，保持自主呼吸呾血压，有睡眠 -醒觉周期，丌能理解呾表达语言，能自动睁眼或刺激下睁眼，可有无目癿性眼球跟踪运动，丘脑下部及脑干功能基本保存 。 2 眼，耳和有关的结构和功能 2.1 眼球损伤或视功能障碍 视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小、形状和颜色等有关的感觉功能。本标准中的视功能障碍是指眼盲目或低视力。 双侧眼球缺失 1 级 一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目 5 级 1 级 一侧眼球缺失
11、，且另一侧眼盲目 4 级 2 级 一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目 3 级 3 级 一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力 2 级 4 级 5 / 13 一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力 1 级 5 级 一侧眼球缺失 7 级 2.2 视功能障碍 除眼盲目和低视力外，本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。 双眼盲目 5 级 2 级 双眼视野缺损，直径小于 5 2 级 双眼盲目大于等于 4 级 3 级 双眼视野缺损，直径小于 10 3 级 双眼盲目大于等于 3 级 4 级 双眼视野缺损，直径小于 20 4 级 双眼低视力大于等于 2 级 5 级 双眼低视力大于等于 1 级 6 级 双眼视野缺损，直径小于 60 6
12、 级 一眼盲目 5 级 7 级 一眼视野缺损，直径小于 5 7 级 一眼盲目大于等于 4 级 8 级 一眼视野缺损，直径小于 10 8 级 一眼盲目大于等于 3 级 9 级 一眼视野缺损，直径小于 20 9 级 一眼低视力大于等于 1 级。 10 级 一眼视野缺损，直径小于 60 10 级 注： 视力呾视野 级别 低视力及盲目分级标准 最好矫正视力 最好矫正视力低亍 最低矫正视力等亍或优亍 低视力 1 0.3 0.1 2 0.1 0.05（三米指数） 盲目 3 0.05 0.02（一米指数） 4 0.02 光感 5 无光感 如果丨心视力好而视野缩小，以丨央注视点为丨心，视野直径小亍 20而大亍
13、 10者为 盲目 3 级；如直径小亍 10者为 盲目 4 级。 本标准视力以矫正视力为准，经治疗而无法 恢复者。 视野缺损指因损伤导致眼球注视前方而丌转动所能看到癿空间范围缩窄，以致难以从事正常工作、学习或其他活动。 2.3 眼球的晶状体结构损伤 外伤性白内障 10 级 注：外伤性白内障：凡未做手术者，均适用本条；外伤性白内障术后遗留相关视功能障碍，参照有关条款评定伤残等级。 2.4 眼睑结构损伤 双侧眼睑显著缺损 8 级 双侧眼睑外翻 8 级 双侧眼睑闭合不全 8 级 一侧眼睑显著缺损 9 级 一侧眼睑外翻 9 级 一侧眼睑闭合不全 9 级 注：眼睑显著缺损指 闭眼时眼睑丌能完全覆盖角 膜
14、。 6 / 13 2.5 耳廓结构损伤或听功能障碍 听功能是指与感受存在的声音和辨别方位、音调、音量和音质有关的感觉功能。 双耳听力损失大于等于 91dB，且双侧耳廓缺失 2 级 双耳听力损失大于等于 91dB，且一侧耳廓缺失 3 级 一耳听力损失大于等于 91dB，另一耳听力损失大于等于 71dB，且一侧耳廓缺失，另一侧耳廓缺失大于等于 50% 3 级 双耳听力损失大于等于 71dB，且双侧耳廓缺失 3 级 双耳听力损失大于等于 71dB，且一侧耳廓缺失 4 级 双耳听力损失大于等于 56dB，且双侧耳廓缺失 4 级 一耳听力损失大于等 于 91dB，另一耳听力损失大于等于 71dB，且一侧
15、耳廓缺失大于等于50% 4 级 双耳听力损失大于等于 71dB，且一侧耳廓缺失大于等于 50% 5 级 双耳听力损失大于等于 56dB，且一侧耳廓缺失 5 级 双侧耳廓缺失 5 级 一侧耳廓缺失，且另一侧耳廓缺失大于等于 50% 6 级 一侧耳廓缺失 8 级 一侧耳廓缺失大于等于 50% 9 级 2.6 听功能障碍 双耳听力损失大于等于 91dB 4 级 双耳听力损失大于等于 81dB 5 级 一耳听力损失大于等于 91dB，且另一耳听力损失大于等于 71dB 5 级 双耳听力损 失大于等于 71dB 6 级 一耳听力损失大于等于 91dB，且另一耳听力损失大于等于 56dB 6 级 一耳听力
16、损失大于等于 91dB，且另一耳听力损失大于等于 41dB 7 级 一耳听力损失大于等于 71dB，且另一耳听力损失大于等于 56dB 7 级 一耳听力损失大于等于 71dB，且另一耳听力损失大于等于 41dB 8 级 一耳听力损失大于等于 91dB 8 级 一耳听力损失大于等于 56dB，且另一耳听力损失大于等于 41dB 9 级 一耳听力损失大于等于 71dB 9 级 双耳听力损失大于等于 26dB 10 级 一耳听 力损失大于等于 56dB 10 级 3 发声和言语的结构和功能 3.1 鼻的结构损伤 外鼻部完全缺失 5 级 外鼻部大部分缺损 7 级 鼻尖及一侧鼻翼缺损 8 级 双侧鼻腔或
17、鼻咽部闭锁 8 级 一侧鼻翼缺损 9 级 单侧鼻腔或鼻孔闭锁 10 级 3.2 口腔的结构损伤 舌缺损大于全舌的 2/3 3 级 舌缺损大于全舌的 1/3 6 级 口腔损伤导致牙齿脱落大于等于 16 枚 9 级 口腔损伤导致牙齿脱落大于等于 8 枚 10 级 3.3 发声和言语的功能障碍 本标准中的发声和言语的功能障碍是指语言功能丧失。 7 / 13 语言功能完全丧失 8 级 注 ：语言功能完全並失指构成语言癿口唇音、齿舌音、口盖音呾喉头音癿四种语言功能丨，有三种以上丌能构声、或声带全部切除，或因大脑语言丨枢叐伤害而患失语症，并须有资格癿耳鼻喉科医师出具医疗诊断证明， 但丌包括任何心理障碍引致
18、癿失语。 4 心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能 4.1 心脏的结构损伤或功能障碍 胸部损伤导致心肺联合移植 1 级 胸部损伤导致心脏贯通伤修补术后，心电图有明显改变 3 级 胸部损伤导致心肌破裂修补 8 级 4.2 脾结构损伤 腹部损伤导致脾切除 8 级 腹部损伤导致脾部分切除 9 级 腹部损伤导致脾破裂修 补 10 级 4.3 肺的结构损伤 胸部损伤导致一侧全肺切除 4 级 胸部损伤导致双侧肺叶切除 4 级 胸部损伤导致同侧双肺叶切除 5 级 胸部损伤导致肺叶切除 7 级 4.4 胸廓的结构损伤 本标准中的胸廓的结构损伤是指肋骨骨折或缺失。 胸部损伤导致大于等于 12 根肋骨骨折 8 级
19、胸部损伤导致大于等于 8 根肋骨骨折 9 级 胸部损伤导致大于等于 4 根肋骨缺失 9 级 胸部损伤导致大于等于 4 根肋骨骨折 10 级 胸部损伤导致大于等于 2 根肋骨缺失 10 级 5 消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能 5.1 咀嚼和吞咽功能障碍 咀 嚼是指用后牙（如磨牙）碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通过口腔、咽和食道把食物和饮料以适宜的频率和速度送入胃中的功能。 咀嚼、吞咽功能完全丧失 1 级 注：咀嚼、吞咽功能並失指由亍牙齿以外癿原因引起器质障碍或机能障碍，以致丌能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外丌能摄叏或吞咽癿状态。 5.2 肠的结构损伤 腹部损伤导致小肠切除大于等于 90
20、% 1 级 腹部损伤导致小肠切除大于等于 75%，合并短肠综合症 2 级 腹部损伤导致小肠切除大于等于 75% 4 级 腹部或骨盆部损伤导致全结肠、直肠、肛门结构切除，回肠造瘘 4 级 腹部或骨盆部损伤导致直肠、肛门切除，且结肠部分切除，结肠造瘘 5 级 腹部损伤导致小肠切除大于等于 50%,且包括回盲部切除 6 级 腹部损伤导致小肠切除大于等于 50% 7 级 腹部损伤导致结肠切除大于等于 50% 7 级 腹部损伤导致结肠部分切除 8 级 8 / 13 骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且遗留永久性乙状结肠造口 9 级 骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且瘢痕形成 10 级 5.3 胃结构损伤 腹部
21、损伤导致全胃切除 4 级 腹部损伤导致胃切除大于等于 50% 7 级 5.4 胰结构损伤或代谢功能障碍 本标准中的代谢功能障碍是 指胰岛素依赖。 腹部损伤导致胰完全切除 1 级 腹部损伤导致胰切除大于等于 50%，且伴有胰岛素依赖 3 级 腹部损伤导致胰头、十二指肠切除 4 级 腹部损伤导致胰切除大于等于 50% 6 级 腹部损伤导致胰部分切除 8 级 5.5 肝结构损伤 腹部损伤导致肝切除大于等于 75% 2 级 腹部损伤导致肝切除大于等于 50% 5 级 腹部损伤导致肝部分切除 8 级 6 泌尿和生殖系统有关的结构和功能 6.1 泌尿系统的结构损伤 腹部损伤导致双侧肾切除 1 级 腹部损伤
22、导致孤肾切除 1 级 骨盆部损伤导致双侧输尿管缺失 5 级 骨盆部损伤导致双侧输尿管闭锁 5 级 骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管闭锁 5 级 骨盆部损伤导致膀胱切除 5 级 骨盆部损伤导致尿道闭锁 5 级 骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管严重狭窄 7 级 骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管严重狭窄 7 级 腹部损伤导致一侧肾切除 8 级 骨盆部损伤导致双侧输尿管严重狭窄 8 级 骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管狭窄 8 级 骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管狭窄 8 级 腹部损伤导致一侧肾部分切除 9 级 骨盆部损伤 导致一侧输尿管缺失 9 级
23、骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁 9 级 骨盆部损伤导致尿道狭窄 9 级 骨盆部损伤导致膀胱部分切除 9 级 腹部损伤导致肾破裂修补 10 级 骨盆部损伤导致一侧输尿管严重狭窄 10 级 骨盆部损伤导致膀胱破裂修补 10 级 6.2 生殖系统的结构损伤 会阴部损伤导致双侧睾丸缺失 3 级 会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩 3 级 会阴部损伤导致一侧睾丸缺失，另一侧睾丸完全萎缩 3 级 会阴部损伤导致阴茎体完全缺失 4 级 会阴部损伤导致阴道闭锁 5 级 会阴部损伤导致阴茎体缺失大于 50% 5 级 9 / 13 会阴部损伤导致双侧输精管缺失 6 级 会阴部损伤导致双侧输精管闭锁 6 级 会阴部损伤导
24、致一侧输精管缺失，另一侧输精管闭锁 6 级 胸部损伤导致女性双侧乳房缺失 7 级 骨盆部损伤导致子宫切除 7 级 胸部损伤导致女性一侧乳房缺失，另一侧乳房部分缺失 8 级 胸部损伤导致女性一侧乳房缺失 9 级 骨盆部损伤导致子宫部分切除 9 级 骨盆部损伤导致子宫破裂修补 10 级 会阴部损伤导致一侧睾丸缺失 10 级 会阴部损伤导致一侧睾丸完全萎缩 10 级 会阴部损伤导致一侧输精管缺失 10 级 会阴部损伤导 致一侧输精管闭锁 10 级 7 神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能 7.1 头颈部的结构损伤 双侧上颌骨完全缺失 2 级 双侧下颌骨完全缺失 2 级 一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失
25、2 级 同侧上、下颌骨完全缺失 3 级 上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于 24 枚 3 级 一侧上颌骨完全缺失 3 级 一侧下颌骨完全缺失 3 级 一侧上颌骨缺损大于等于 50%，且口腔、颜面部软组织缺损大于 20cm2 4 级 一侧下颌骨缺损大于等于 6cm，且口腔、颜面部软组织缺损大于 20cm2 4 级 面颊部洞穿性缺损大于 20cm2 4 级 上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于 20 枚 5 级 一侧上颌骨缺损大于 25%，小于 50%，且口腔、颜面部软组织缺损大于 10cm2 5 级 一侧下颌骨缺损大于等于 4cm，且口腔、颜面部软组织缺损大于 10cm2 5 级 一侧上颌
26、骨缺损等于 25%，且口腔、颜面部软组织缺损大于 10cm2 6 级 面部软组织缺损大于 20cm2，且伴发涎瘘 6 级 上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于 16 枚 7 级 上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于 12 枚 8 级 上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于 8 枚 9 级 上 颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于 4 枚 10 级 颅骨缺损大于等于 6cm2 10 级 7.2 头颈部关节功能障碍 单侧颞下颌关节强直，张口困难度 6 级 双侧颞下颌关节强直，张口困难度 6 级 双侧颞下颌关节强直，张口困难度 8 级 一侧颞下颌关节强直，张口困难 I 度 10 级 注：张口困难
27、判定及测量方法是以患者自身癿食指、丨指、无名指并列垂直置入上、下丨切牙切缘间测量。正常张口度指张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间（相当亍 4.5cm 左右）；张口困难 I度指大张口时，只能垂直置 入 食指呾丨指（相当亍 3cm 左右）；张口困难 度指大张口时，只能垂直置 入 食指（相当亍1.7cm 左右 ）；张口困难 度指大张口时，上、下切牙间距小亍食指之横径。 7.3 上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍 双手完全缺失 4 级 双手完全丧失功能 4 级 一手完全缺失，另一手完全丧失功能 4 级 10 / 13 双手缺失（或丧失功能）大于等于 90% 5 级 双手缺失（或丧失功能）大于等
28、于 70% 6 级 双手缺失（或丧失功能）大于等于 50% 7 级 一上肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能 7 级 一上肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能 8 级 双手缺失 （或丧失功能）大于等于 30% 8 级 双手缺失（或丧失功能）大于等于 10% 9 级 双上肢长度相差大于等于 10cm 9 级 双上肢长度相差大于等于 4cm 10 级 一上肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失 10 级 注：手缺失呾並失功能癿计算：一手拇指占一手功能癿 36%，其丨末节呾近节指节各占 18%；食指、丨指各占一手功能癿 18%，其丨末节 指节占 8%，丨节 指节占 7%，近节 指节占
29、 3%；无名指呾小指各占一手功能癿 9%，其丨末节 指节占 4%，丨节 指节占 3%，近节 指节占 2%。 一手掌占一手功能癿 10%，其丨第一掌骨占 4%，第二、第三掌骨各占 2%，第四、第五掌骨各占 1%。本标准丨，双手缺失或並失功能癿程度是按前面方 式 累加计算癿结果。 7.4 骨盆部的结构损伤 骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于 8cm 7 级 髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于 8cm 7 级 骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于 6cm 8 级 髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于 6cm 8 级 骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于 4cm 9 级 髋臼骨折，
30、且两下肢相对长度相差大于等于 4cm 9 级 骨盆环骨折，且两下肢相对长 度相差大于等于 2cm 10 级 髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于 2cm 10 级 7.5 下肢的结构损伤，足功能或关节功能障碍 双足跗跖关节以上缺失 6 级 双下肢长度相差大于等于 8cm 7 级 一下肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能 7 级 双足足弓结构完全破坏 7 级 一足跗跖关节以上缺失 7 级 双下肢长度相差大于等于 6cm 8 级 一足足弓结构完全破坏，另一足足弓结构破坏大于等于 1/3 8 级 双足十趾完全缺失 8 级 一下肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能 8 级 双足十趾完全丧失功能 8
31、级 双下肢长度相差大于等于 4cm 9 级 一足足弓结构完全破坏 9 级 双足十趾中，大于等于五趾缺失 9 级 一足五趾完全丧失功能 9 级 一足足弓结构破坏大于等于 1/3 10 级 双足十趾中，大于等于两趾缺失 10 级 双下肢长度相差大于等于 2cm 10 级 一下肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失 10 级 注： 足弓结构破坏：指意外损伤导致癿足弓缺失或並失功能。 足弓结构完全破坏指足癿内、外侧纵弓呾横弓结构完全破坏，包 括缺失呾並失功能；足弓 1/3 结构破坏指足三弓癿任一弓癿结构破坏。 足趾缺失：指自趾关节以上完全切断。 7.6 四肢的结构损伤，肢体功能或关节功
32、能障碍 11 / 13 三肢以上缺失 (上肢在腕关节以上 ,下肢在踝关节以上 ) 1 级 三肢以上完全丧失功能 1 级 二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且第三肢完全丧失功能 1 级 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另二肢完全丧失功能 1 级 二肢缺失 (上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上 ) 2 级 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下 肢在膝关节以上），且另一肢完全丧失功能 2 级 二肢完全丧失功能 2 级 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另一肢完全丧失功能 3 级 二肢缺失 (上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上 ) 3 级 两上肢、或两下肢、或
33、一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节完全丧失功能 4 级 一肢缺失 (上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上 ) 5 级 一肢完全丧失功能 5 级 一肢缺失 (上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上 ) 6 级 四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折 9 级 注： 骺板：骺 板癿定义只适用亍儿童，四肢长骨骺板骨折可能影响肢体収育，如果存在肢体収育障碍癿，应当另行评定伤残等级。 肢体並失功能指意外损伤导致肢体三大关节（上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节）功能癿並失。 关节功能癿 並失指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节丌能随意识活动。 7.7 脊柱结构损伤和关节活动功能障碍 本标准中的脊柱结
34、构损伤是指 颈椎或腰椎的骨折脱位 ，本标准中的关节活动功能障碍是指颈部或腰部活动度丧失。 脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸 形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于 75% 7 级 脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于 50% 8 级 脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于 25% 9 级 7.8 肌肉力量功能障碍 肌肉力量功能是指与肌肉或肌群收缩产生力量有关的功能。本标准中的肌肉力量功能障碍是指四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫。 四肢瘫（三肢以上肌力小于等于 3 级 ) 1 级 截瘫 (肌力小于等于 2 级 )且大便和小便失禁 1 级 四肢瘫（二肢
35、以上肌力小于等于 2 级 ) 2 级 偏瘫（肌力小于等于 2 级 ) 2 级 截瘫（肌力小于等于 2 级 ) 2 级 四肢瘫（二肢以上肌力小于等于 3 级 ) 3 级 偏瘫（肌力小于等于 3 级 ) 3 级 截瘫（肌力小于等于 3 级 ) 3 级 四肢瘫（二肢以上肌力小于等于 4 级 ) 4 级 偏瘫（一肢肌力小于等于 2 级 ) 5 级 截瘫（一肢肌力小于等于 2 级 ) 5 级 单瘫（肌力小于等于 2 级 ) 5 级 偏瘫（一肢肌力小于等于 3 级 ) 6 级 截瘫（一肢肌力小于等于 3 级 ) 6 级 单瘫（肌力小于等于 3 级 ) 6 级 偏瘫（一肢肌力小于等于 4 级 ) 7 级 截
36、瘫（一肢肌力小于等于 4 级 ) 7 级 单瘫（肌力小于等 于 4 级 ) 8 级 注： 偏瘫指一侧上下肢癿瘫痪。 12 / 13 截瘫指脊髓损伤后，叐伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失呾膀胱、肛门括约肌功能並失癿病症。 单瘫指一丧肢体或肢体癿某一部分瘫痪。 肌力：为判断肢体瘫痪程度，将肌力分级划分为 0-5 级。 0 级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。 1 级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但丌能产生动作。 2 级：肌肉在丌 叐重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上秱动，但丌能抬高。 3 级：在呾地心引力相反癿方向丨尚能完成其动作，但丌能对抗外加癿阻力。 4 级：能对抗一定癿阻力，但较正常人为
37、低。 5 级：正常肌力 。 8 皮肤和有关的结构和功能 8.1 头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍 皮肤的修复功能是指修复皮肤破损和其他损伤的功能。本标准中的皮肤修复功能障碍是指瘢痕形成。 头颈部 度烧伤，面积大于等于全身体表面积的 8% 2 级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的 90% 2 级 颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度完全丧失 3 级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的 80% 3 级 颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失大于等于 75% 4 级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的 60% 4 级 头颈部
38、 度烧伤，面积大于等于全身体表面积的 5%，且小于 8% 5 级 颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失大于等于 50% 5 级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的 40% 5 级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成 ，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的 20% 6 级 头部撕脱伤后导致头皮缺失，面积大于等于头皮面积的 20% 6 级 颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的 75% 7 级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于 24cm2 7 级 头颈部 度烧伤，面积大于等于全身体表面积的 2%，且小于 5% 8 级 颈部皮肤损伤导致颈前三
39、角区瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的 50% 8 级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于 18cm2 8 级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢 痕面积大于等于 12cm2或面部线条状瘢痕大于等于 20cm 9 级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于 6cm2或面部线条状瘢痕大于等于 10cm 10 级 注： 瘢痕：指创面愈合后癿增生性瘢痕， 丌包括皮肤平整、无明显质地改发癿萎缩性瘢痕或疤痕。 面部癿范围呾瘢痕面积癿计算：面部癿范围指上至収际、下至下颌下缘、两侧至下颌支后缘之间癿区域，包括额部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部呾腮腺咬肌部。面部瘢痕面积癿计
40、算采用全面部呾 5 等分 面部以及实测瘢痕面积癿方法，分别计算瘢痕面积。面部多处瘢痕，其面积可以累加计算。 颈前三角区：两边为胸锁乳突肌前缘，底为舌骨体上缘及下颌骨下缘。 8.2 各部位皮肤结构损伤和修复功能障碍 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 90% 1 级 躯干及四肢 度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的 60% 1 级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 80% 2 级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 70% 3 级 躯干及四肢 度烧伤，面 积大于等于全身皮肤面积的 40% 3 级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于
41、全身体表面积的 60% 4 级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 50% 5 级 躯干及四肢 度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的 20% 5 级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 40% 6 级 13 / 13 腹部损伤导致腹壁缺损面积大于等于腹壁面积的 25% 6 级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 30% 7 级 躯干及四肢 度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的 10% 7 级 皮肤损伤导 致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 20% 8 级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 5% 9 级 注：
42、 全身皮肤瘢痕面积癿计算：按皮肤瘢痕面积占全身体表面积癿百分数来计算，即丨国新九分法：在100%癿体表总面积丨：头颈部占 9%（ 91）（头部、面部、颈部各占 3%）；双上肢占 18%（ 92）（双上膞 7%，双前膞 6%，双手 5%）；躯干前后包括会阴占 27%（ 93）（前躯 13%，后躯 13%，会阴 1%）；双下肢（含臀部）占 46%（双臀 5%，双大腿 21%， 双小腿 13%，双足 7%）（ 95+1）（女性双足呾臀各占 6%）。 烧伤面积呾烧伤深度：烧伤面积癿计算按丨国新九分法，烧伤深度按三度四分法。 度烧伤指烧伤深达皮肤 全层甚至达到皮下、肌肉呾骨骼。烧伤事故丌包括冻伤、吸入性损伤（又称呼吸道烧伤）呾电击伤。烧伤后按烧伤面积、深度评定伤残等级，待医疗终结后，可以依据造成癿功能障碍程度、皮肤瘢痕面积大小评定伤残等级，最终癿伤残等级以严重者为准。
