1、神经病学 练习题一、单项选择题题号： 1/28 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙起的肌力多数（ ）A.明显减退B.减退，伴肌肉明显萎缩C.正常D.正常，伴感觉减退E.正常，伴腱反射消失答案：C 题号： 2/28 21 岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛。晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪。查血清钾降低，心电图出现 U 波， ST 段下移。可能的诊断是。 （ ）A.格林一巴利B.脊髓出血C.低钟型周期性瘫痪D.急性脊髓炎E.癔病性瘫痪答案：C 题号： 3/28 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（ ）A.瘫痪范围的大小B.有无肌
2、肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无 Babingki 征答案：C 题号： 4/28 重症肌无力最常与哪种病合并存在（ ）A.小细胞肺癌B.甲状腺功能亢进C.多发性肌炎D.胸腺肥大或胸腺瘤E.系统性红斑狼疮答案：D 题号： 5/28 有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（ ）A.瞳孔散大，光反射消失B.调节反射消失C.眼球向内、上、下运动受限复视D.眼球震颤E.角膜反射消失答案：C 题号： 6/28 锥体系统包括（ ）A.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑神经元D.脊髓后角神经元E.上及下运动神经元答案：E 题号： 7/28 抢救癫痫持续状态的患者，首选（ ）
3、A.水合氨醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.安定静脉注射D.氯丙嗪肌肉注射E.苯巴比妥肌肉注射答案：C 题号： 8/28 触发点常见于（ ）A.三叉神经痛B.前神经炎C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.偏头痛答案：A 题号： 9/28 在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为（ ）A.骶、腰、胸、颈的纤维B.胸、颈、骶、腰的纤维C.颈、胸、腰、骶的纤维D.腰、骶、颈、胸的纤维E.骶、胸、腰、颈的纤维答案：A 题号： 10/28 与深感觉传导有关的结构为（ ）A.脊髓丘脑前束B.脊髓丘脑后束C.楔束D.胶状质E.外侧丘系答案：C 二、多项选择题题号： 11/28 答题指南：每题可有一项或多项正确,多
4、选或少选均不得分结核性脑膜炎的治疗原则为（ ）A.早期给药B.合理选药C.联合用药D.系统治疗E.大量用药答案：ABCD 题号： 12/28 互色曼（Wasserman）氏征有下列一些症状（ ）A.由 L2-4 组成的股神经损害表现出来（刺激症状）B.大腿前面皮肤感觉过敏C.拉撒革氏征阳性D.大腿前面有局限性烧灼样疼痛E.运动时加重答案：A,D 题号： 13/28 大脑中动脉或大脑后动脉梗塞都可以引起（ ）A.对侧半身偏瘫B.对侧半身出现丘脑综合征C.感觉性失语D.运动性失语E.同向性偏盲答案：A,C,E 题号： 14/28 脑囊虫常见的临床基本类型为（ ）A.脑头质型B.蛛网膜型C.脑室型D
5、.脑干型E.脊骨小型答案：A,B,C,E 题号： 15/28 下列关于膈神经哪项是正确的（ ）A.由颈 3-5 组成B.为运动神经C.为混合神经D.支配膈肌E.双侧膈肌瘫痪时可出现呼吸困难答案：A,C,D,E 题号： 16/28 脑梗塞的病因有（ ）A.脑动脉粥样硬化B.糖尿病C.血管痉挛D.血管痉挛答案：A,C,D 题号： 17/28 臀上神经损害主要表现在（ ）A.一侧损伤时，同侧下肢支撑身体上升障碍B.一侧损伤时，腿外展困难C.两侧损伤时，表现为“鸭步”D.两侧损伤时，从站位坐下困难E.所支配皮肤感觉障碍答案：B,C 题号： 18/28 下列哪些能够在损伤时出现分离性感觉障碍（ ）A.延
6、髓外侧部B.脊髓后索C.脊髓后角D.脊髓后根E.脊髓丘脑束答案：A,B,C,E 题号： 19/28 供给脑部血液的血管是（ ）A.颈内动脉B.颈外动脉C.椎基底动脉D.眼动脉答案：A,C题号： 20/28 下列哪些神经传导味觉（ ）A.三叉神经B.面神经C.前庭神经D.舌咽神经E.迷走神经答案：B,D,E 三、填空题题号： 21/28 答题指南：在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形周期性瘫痪是以反复发作的突发的_为特征的一组疾病，发病时大多伴有血清钾含量的改变。答案：骨骼肌驰缓性瘫痪题号： 22/28 内囊感觉障碍，特点为 1 重于躯干，肢体 2 端重于 3 端， 4感觉重于 5 觉答案：
7、四肢,远,近,深,痛温； 题号： 23/28 埃敌（Adie）氏瞳孔的临床表现患侧瞳孔较健侧瞳孔 1 、对光反射2 、调节反射 3 答案：略大,迟钝或消失,缓慢出现瞳孔收缩。四、简答题 题号： 24/28答题指南：回答下列问题小脑病变的临床表现？答案：（1）醉汉步态：走路时两脚远离，摇摆不稳，重者站立不能，甚至坐立不能（2）共济失调：动作时引起震颤，在静止时消失，在动作时出现动作了时最明显，指鼻试验及跟膝胫试验时动作时出现震颤，共济失调在睁，闭眼时皆出现，还表现在轮替性恢复动作失调（3）协调运动障碍（4）眼球震颤：有水平性垂直性及旋转性三种，其中以水平性较多在向病侧注视时最明显（5）病灶同侧肌
8、张力减退（6）言语障碍，言语不畅，发音不清，忽高忽低，断续而涩滞，有时呈吟诗样语言或暴发性语言（7）反冲力“消失；辨距不良；低估重量；书写障碍；肌阵挛题号： 25/28 大脑中动脉皮支血液供应及闭塞后临床表现？答案：大脑中 A 从颈内 A 发出后，其皮层支进入大脑外侧裂后分布于大脑半球的外侧面，包括额下回、额中回，颞上回、颞中回、中央前后回的下 4/5 及顶叶的缘上回与角回等大脑中 A 皮质支梗塞，其临床表现为病灶对侧偏瘫，头面上肢瘫重于下肢病灶对侧半身感觉障碍，上半身重于下半身，并伴有或皮质性感觉障碍的特点主侧大脑半球损伤时可出现失语症，失写症，失读症及失用症。题号： 26/28 答题指南：
9、试述头痛的诊断原则？答案：1）详细询问患者的头痛家族史，平素心情和睡眠情况；2）头痛发病的急缓，发作的时间，性质，部位，缓解及力量的因素。3）先兆症状及伴发症状。4）进行详细的体格检查及必要的辅助检查。题号： 27/28 帕金森病的主要临床表现是什么？答案：1）多左 60 岁以下发病；2）起病隐袭，缓慢发展，逐渐加剧；3）主要症状有：静止性震颤；肌强直（肌张力增高）；运动迟缓；姿式生态异常。题号： 28/28 急性脊髓炎药物治疗答案：1）皮质类固醇激素，甲基强的松龙 5001000mg 每日一次连用 35 次，或地塞半松 1020mg 每日一次静点，10 天一疗程，上述两药之后可改用强的松口服每日 4060mg，12 日后逐步减量停用。2）免疫球蛋白，或人每次 1520g 每日一次静点。连用 35 次为一疗程。3）抗生素。4）维生素下族。5）血管扩张剂和烟酸尼莫地平丹参。6）神经营养药如三磷酸腺苷、细胞色素 C，胞二磷胆碱。7）甲基酪氨酸（CAMT）可抗酪氨酸羟化酶减少去甲肾上腺素（NE）合成，预防出血性坏死的发生。
