1、物业承接查验备案表项 目 名 称 开发建设单位名称 物业服务企业 填 报 日 期 罗田县房地产管理局企业名称地 址法人代表 联系电话房地产开发企业 联系人 联系电话企业名称地 址法人代表 联系电话资质等级 资质证号物业服务企业联系人 联系电话项目名称 项目负责人坐落地点东： 南：四至范围西： 北：物业类型占地面积（万平方米）建筑面积（万平方米）物业管理项目基本情况 总 套 数（套） 分 期 建 设情 况 物业服务收 费标准验收小组成员1.竣工验收合格报告2.小区规划详图3.竣工总平面图.及绿化平面图4.单体建筑、结构、水电、设备的竣工图5. 附属配套设施、地下管网工程竣工图等资料6. .物业质
2、量保证文件和使用说明文件文本7 供暖协议书8.供水协议书9.供电协议书10.燃气供应协议书11. 垃圾代运合同、机站合同12. 消防设施验收合格证13. 电梯准用证14. 机电设备出厂合格证15. 机电设备使用说明书16. 机电设备安装、调试报告17. 机电设备保修卡、保修协议18. 业主入住资料及保证金等 业主规约、装修协议、物业费收缴明细等19. 专项维修资金交纳明细20.前期物业管理服务合同约定的文件、资料和法律、法规规定的资料物业移交资料清单21 工程质量保修合同。开发建设单位（盖章） 物业服务企业（盖章）项 目 基本情况 存在问题 整改建议1.小区道路、入口处小区平面图长度： 米平面
3、图：2.大门广场、休闲广场面积： 平方米3.小区绿化、提示牌面积： 平方米绿化率： %提示牌：4建筑小品、假山、水系 数量： 5大门灯、路灯、庭院灯、花灯 数量：6声控灯 数量：7.停车场 建筑面积： 平方米8车库数量：面积：9底商数量：面积：物业承接 验收 共用配套设施10信报箱 数量： 个开发建设单位（盖章） 物业服务企业（盖章）项 目 基本情况 存在问题 整改建议11.物业管理服务用房建筑面积：平方米所占小区的总建筑面积比例： %蓄水箱（池） 、管路 数量： 座草坪等浇灌设施 数量： 个地下给排水管路等设施给水管线长度：米排水管线长度：米化粪池及下水井等排污设施数量： 个物业承接 验收共
4、用配套设施12.公共给排水系统其它开发建设单位（盖章） 物业服务企业（盖章）项 目 基本情况 存在问题 整改建议各种指示标志灯、牌消火栓管路及设备 数量： 个消防水池（箱） 数量： 个消防电气控制设备 数量： 套13.消防系统监控中心设备 数量： 套物业承接 验收共用配套设施14.其他共用配套设施（公开物业服务承诺、收费标准）开发建设单位（盖章） 物业服务企业（盖章）项 目 基本情况 存在问题 整改意见高、低压配电室 数量： 间主要机电配电箱 数量： 个公共区域配电箱 数量： 个15.变配电设备其它物业承接查验共用配套设备16发电机组设备 数量： 套17.楼宇自动化控制开发建设单位（盖章） 物
5、业服务企业（盖章）项 目 基本情况 存在问题 整改意见入侵报警系统 数量： 套电视监控系统 数量： 套出入口控制系统 数量： 套楼宇监控设备系统 数量： 套物业承接查验共用配套设备18.安防监控楼宇监控用的各种传感器等 数量： 个开发建设单位 （盖章） 物业服务企业（盖章） 项 目 基本情况 存在问题 整改意见电梯轿厢及设备等 数量： 套19.电梯电气控制设备系统 数量： 套20水箱 数量： 个21. 水泵 数量： 个物业承接查验共用配套设备22.其他共用配套设备开发建设单位（盖章） 物业服务企业（盖章）电梯设备接管验收表接管验收时间： 设施设备名称 安装地点 保修期限供货单位 联系人 联系电话生产单位 联系人 联系电话安装单位 联系人 联系电话联系人 联系电话保养单位维修电话 紧急维修电话随机资料验收情况：开发建设单位（盖章） 物业服务企业（盖章）开发建设单位意见 负责人： 单位盖章：物业服务企业承接查验意见负责人： 单位盖章：小区业主代表意见县房管局物业行政主管部门意见单位盖章：
