1、输血安全核查表姓名： 性别： 科室： 床号： 病人 ID 号： 住院号： 诊断： 输血日期：取血时 输血前 输血时 输血后姓名正确 是 否性别正确 是 否年龄正确 是 否ID 号正确 是 否医嘱正确 是 否血型正确 是 否交叉配血正确 是 否血液类型正确 是 否血袋编号正确 是 否血量正确 是 否血液有效期内 是 否输血执行单正确 是 否 姓名正确 是 否性别正确 是 否年龄正确 是 否ID 号正确 是 否医嘱正确 是 否血型正确 是 否交叉配血正确 是 否血液类型正确 是 否血袋编号正确 是 否血量正确 是 否姓名正确 是 否性别正确 是 否年龄正确 是 否ID 号正确 是 否输血执行单正确
2、 是 否血型正确 是 否交叉配血单正确 是 否血液类型正确 是 否血袋编号正确 是 否血量正确 是 否姓名正确 是 否性别正确 是 否年龄正确 是 否ID 号正确 是 否输血执行单正确 是 否血型正确 是 否交叉配血单正确 是 否血液类型正确 是 否血袋编号正确 是 否血量正确 是 否血液无渗漏 是 否血液无凝块 是 否血液无溶血 是 否无污染迹象 是 否其他_ 血液在有效期内 是 否血液无渗漏 是 否血液无凝块 是 否血液无溶血 是 否无污染迹象 是 否输血器完好 是 否输血器在有效期内 是 否其他_ 其他_ 其他_输血科人员_ 负责/值班护士_ 负责/值班护士_ 辅助护士 _ 负责/值班护士_ 辅助护士 _ 负责/值班护士_ 辅助护士 _ 备注：取血前需查看患者体温是否适合输血、输血同意书是否有患者签字。
