1、编号 考点 国赛 华东赛区浙大校赛中山校赛 本届竞赛范围1 症状学34 23 3 问诊6 问诊：月经多，经期延长7.10 岁男孩，皮肤瘀点瘀斑 2 天52 体格检查及异常体 征341 血压测定232 肛查3 腹部查体6 患者，M，23 岁，左下腹痛伴腹泻半天7.54 岁农民，反复右上腹痛发热皮肤黄染 3 年53 临床常用实验室诊断技术及相关知识 34 3 6 实验室结果判读 54 血气分析及相关知 识1 抽血气，分粗细管344 王女士，76 岁，慢性咳嗽、喘憋40 年，加重伴发热 1 周入院。诊断为肺心病、肺部感染。23 55 心电图及相关知识341 233 半决赛做心电图3 读图6 房早；室
2、早；1 度房室传导阻滞伴左前分支阻滞；B 型预激；急性下壁心梗伴 3 度传导阻滞伴交界性逸搏7 做心电图（患者手中有手机）56 中毒抢救及相关知 识34 33 决赛问大蒜味气体说明什么57 吸氧术、氧疗及相 关知识 34 233 复赛吸氧 3 手术患 5者吸氧8 气管插管及相关知 识134 23 6.31/F；食物中毒后在体检时突发呼吸停止59 导尿术及相关知识14 急诊室来一急性尿潴留的男性患者（患者 2） ，84岁，腹胀伴 12 小时未排尿。1.写适应症342233 3 手术患者导尿510 插胃管及相关知识1344 陈先生，65 岁。脑出血术后昏迷2 天，需要插胃管鼻饲补充营养。232 复
3、赛插胃管511 洗胃及临床应用 34 3 512 动脉穿刺及相关知 识134 2323 桡动脉穿刺抽血513 静脉穿刺及相关知 识1341 初赛静脉采血及血型鉴定1 复活赛 5 条手臂1 决赛手臂晃动32 复赛静脉输液设定为 50岁患者，共 5 条手臂，并有输血54 王女士，68 岁。胃镜检查诊断为胃癌，拟行胃癌根治术。术前需要采集血样完善相关检查。14 胸腔穿刺术及相关 知识1344 王先生，44 岁。因咳嗽、咳痰半年，痰中带血伴胸闷、憋气 1 周收入院。胸部 X片如图。233 复赛及决赛均有胸穿，决赛为侧胸，复赛为背部7.女性患者，发热胸痛 1 周，尖锐刺痛，发热下午为主515 腹腔穿刺术
4、及相关 134 23 5知识 4 赵先生，55 岁。结肠癌术后 3 年，近 2 个月腹胀明显。腹部 B 超显示大量腹水。2 周前行腹腔穿刺明确为癌性腹水，目前患者腹胀难忍。3 腹腔穿刺（初赛及半决赛）16 腰椎穿刺术及相关 知识13414 周先生，22 岁。发热伴头痛 10 天，临床怀疑流行性脑膜炎。232 腰穿3 6 患者，M，30 岁，主诉：发热 5 天，伴行为异常 2 天，提供脑电图、MRI结果；7 患者 40 岁男性，鸽子接触史，头痛，脑膜刺激征阴性517骨髓穿刺术、骨髓组织活检及相关知识4 周先生，36 岁，发热、面色苍白3 个月，临床怀疑为再生障碍性贫血。341 骨穿和看图答题23
5、3 6.45 岁女性，全身皮肤出血一周，HGB10;PLT1 万5；APTT407 骨髓穿，女性，皮肤瘀点瘀斑就诊518 心肺复苏及相关知识（单人和双人）1341.男性 48 岁，医院门诊大厅突发倒地，双人徒手CPR 操作232 双人徒手心肺复苏3 三人6.女性 65 岁患者，既往心肌梗死，在急诊室等候就诊时突然倒地，双人心肺复苏7 综合模拟人，初赛双人心肺复苏519 三腔二囊管止血法 及相关知识 134 33 520 电转复/电除颤及 相关知识134 23 除颤 6 双人复苏除颤 5同心肺复苏21 简易呼吸器的使用 及相关知识134 3 5同心肺复苏22 无创呼吸机使用及 相关知识 34 2
6、3 523 洗手法及相关知识 341 洗手视频找错 23 524 戴口罩方法及相关 知识34 233.N95 口罩525 穿脱隔离衣方法及 相关知识1341 手涂荧光粉4 男性，4 岁，因患猩红热住传染病院隔离病房，你作为住院总医师去传染科病房会诊。2233 半决赛穿脱防护服526 皮内注射技术及相 关知识 34 3 527 皮下注射技术及相 关知识 34 3 528 肌肉注射技术及相 关知识 34 3 529 静脉输液技术及相 关知识34 233 静脉输液530 吸痰术及相关知识34 33 半决赛双人吸痰531医务人员防护用品的使用及常见传染病的隔离预防34 3 532 血源性病原体职业 接
7、触的防护 34 3 533淋巴结穿刺术及活体组织检查术及相关知识34 534 肺功能检查及临床 应用 34 3 535 心包穿刺技术及相 关知识 34 3 决赛 536 神经系统体格检查 法及临床应用 34 3 537 水电解质及酸碱平 衡失调的处理 34 3 538 外科营养支持技术 34 3 539 输血操作技术及相 关知识34 3 5部分和静脉输液一起40 引流术及相关知识 34 3 541 无菌术及相关知识11342 刷手，穿手术衣，戴手套33 消毒铺巾6 预行全麻下甲状腺次全切除术7 阑尾手术消毒铺巾5 外科部分我整理的比较乱3 复活赛左下肢消毒42 外科伤口处理及换 药4 王先生，
8、36 岁。甲状腺术后 3 小时因出血再次手术。现为术后第五天，需查看切口、换药并拆线。3 复赛下腹部正中切口换药3 复活赛腹部正中切口换药7 阑尾术后 7 天拆线换药54.男性，26 岁。2小时前踢足球时右大腿前方被对方球员的鞋钉划伤。查体：右大腿前方皮肤裂口长约 5cm，深达深筋膜的浅面，深筋膜未破损。3341.皮肤缝合1.膀胱缝合43 外科手术基本操作 技术及相关知识4 男性，36 岁。突发腹痛 8 小时，疑诊消化道穿孔，拟急症手术剖腹探查。2 外科消毒36 猪小肠切除缝合：患者，M；48 岁；因腹痛、腹胀 3 天；X 片小肠高位梗阻；剖腹探查发现小肠肿物51341 动脉分离结扎切断2 铺
9、单4 切开、缝合、打结操作2 切开 7 膀胱破裂缝合1 针线选择皮肤缝合1 复活赛：膀胱缝合2 缝合1 外科打结 23 结扎止1 皮肤下找血管结扎1.表面出血点止血血1 胆囊分离 2 拆线换药3 半决赛腹部正中切口拆线1 深部打结1 将胆囊自肝脏上剥离（大型动物，如猪）2 复赛深部打结3 深部张力结扎6.深部血管结扎止血术和皮下血肿切开减压、止血术7.深部打结44 静脉切开技术及相 关知识1341 体表静脉切开、插管、输液4 赵女士，41 岁。腹部闭合性损伤2 小时，BP 80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血，急需建立快速静脉通道。(大隐静脉切开）3 545 中心静脉置管术及 相关知识 34
10、 3 546 气管切开术及相关 知识 34 3 547 环甲膜穿刺术及相 关知识 3 33 决赛48 膀胱穿刺造口术及 相关知识 34 549 拔甲术及相关知识34 3 复赛拔甲3550 外科感染的处理及 相关知识 34 3 551 脓肿切开引流术及 相关知识 2352 清创术及相关知识34 33 决赛清创缝合3 教师清创缝合553 体表肿瘤与肿块的 处理及相关知识 134 2 复赛体表肿物切 5除33 肿瘤切除54 乳腺肿物切除术及 相关知识 34 3 555 微创外科与显微外 科基本技术 356 创伤与烧伤的处理 及相关知识34 2 烧伤面积计算，补液，化学烧伤处理557开放性伤口的止血包
11、扎技术及相关知识134 3 6 在模拟人上完成右下肢开放胫骨开放性骨折和开放性创口的充血止血带操作，包扎伤口急救外固定558 常用麻醉技术及麻 醉的监测与管理 34 559 胸腔闭式引流术及 相关知识34 2 胸腔闭式引流管的拔除3560 气胸的急救技术及 相关知识34 2 张力性气胸的急救33 气胸处理561 血胸的急救技术及 相关知识 34 3 562 肋骨骨折的急救技 术及相关知识 34 3 563 乳腺检查法及相关 知识34 2323 乳房检查7 乳腺检查 564 颈部肿物的检查法 及相关知识 34 3 565 血管疾病临床检查 法及相关知识 34 3 566 常见颅脑损伤的急救技术及
12、相关知识 34 3 567 骨科急救的处理技 术及相关知识4 男性，35 岁。自 4 楼高处坠落，背部撞在 2 楼阳台栏杆，右足先着地受伤。生命体征平稳，神志清，自述胸背部疼痛，颈椎活动自如，双上肢感觉运动好，双下肢感觉消失，无法活动。233 左下肢骨折打石膏2 骨折固定7 患者由 5 楼坠落，臀部及右侧大腿着地，右大腿骨折534 2 脊柱损伤急救搬运3 脊柱损伤的急救转运（担架在床上）68 运动系统力学检查 法相关344.膝关节检查： 青年患者，左膝外伤 1 个月，当时肿痛明显，皮肤无破损，现肿胀好转，下地行走膝关节无力，偶有交锁症状。X 线片未见左膝明显骨折征象。怀疑半月板和（或）膝关节韧
13、带损伤。23 569 急腹症的诊治和相关知识 4 570 骨科基本操作技术 34打石膏 3 571 妇科检查法及相关 知识34 3 半决赛双合诊2 阴道检查6 宫颈 CA 筛查；妇科双合诊；三合诊；5372 产科检查及相关知 识1341232 四步触诊3 四步触诊+胎心监护及分析监护图7.初产妇，36 周，完整记录宫高，四部触诊，胎心，骨盆外测量，耻骨弓角度573 白带检查及相关知 识 34 3 574 生殖道细胞学检查 及相关知识 34 575 产程图及相关知识341 画产程图33 分析产程图576 胎心监护及相关知 识 34 33 阅读胎心监护图 577 基础体温测量技术 及相关知识34
14、2 基础体温3578 诊刮术及相关知识1341.40 岁女性，阴道出血不止4.王女士，55 岁。绝经 3 年，白带增多半年，阴道点滴状流血 2 天。体格检查： 心肺腹检查无异常。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，宫体正常大小，活动可，轻压痛，双侧附件区（-） 。辅助检查：血常规、凝血常规、心电图检查均正常。B超提示子宫大小854cm，内膜厚 1.0cm，双侧附2 复赛分段诊刮3 分段诊刮？穿刺？37.43 岁女性，不规则阴道出血 3 月5件未见明显异常。79 上下环技术及相关 知识 34 3 7 上环，各种环和助推器 580 后穹窿穿刺技术及相关知识 1341 3 54.刘洋，2
15、7 岁，结婚 3 年，平时月经规律。现停经 40 天，下腹部持续性隐痛 3 天。既往无特殊病史。未避孕，月经史，中量，无痛经。体格检查：心肺查体无异常。左下腹轻压痛.妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅。宫颈光滑，宫口未见组织物。子宫后位略大，软，活动可，左附件区轻压痛，后穹隆不饱满。化验：尿妊娠试验（+） ，血常规：血红蛋白 110g/L，白细胞 7.8109/L,中性粒细胞 71%，血小板 145109/L。B 超：子宫体853cm，肌层回声均质，宫内未探及孕囊反射。左侧附件区可见322cm 囊性实体团块回声，彩色多普勒血流显像：包块内可见血流信号。子宫后方探及液性22 复赛3暗区回声，较厚处
16、约 3cm。81妊娠、分娩、产程处理技术及相关知识344.胎盘娩出：李女士，28 岁。40 周妊娠临产入院。签署经阴分娩知情同意书后住待产室。产妇宫口开全后，上产床助产士协助经阴分娩一女婴，新生儿自阴道口娩出后，助产士突然因病晕倒。3 582 围产保健、处理技 术及相关知识 34 3 54.孕妇李红，现停经 7 个月，门诊定期进行产前检查，测量血压120/80mmHg，体重 72Kg，尿常规正常。2 骨盆测量83 新生儿处理及抢救 技术及相关知识34 2 新生儿黄疸（第三届决赛中有）2 新生儿窒息33 新生儿窒息复苏7.新生儿复苏，气管插管，胎粪吸引584 妇科内分泌检查方 法及相关知识 34
17、 585 输卵管通畅检查技 术及相关知识86 避孕技术及相关知识 34 3 54.取环： 张女士，50 岁，放置节育器 20 年，近 1 年月经稀发，现闭经 2 月，经 B 超检查可见宫内节育器，病人要求取出节育器。体格检查：心肺腹检查无异常。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位正常大小，活动可，无压痛，双侧附件区（） 。辅助检查：血常规正常，凝血常规正常，心电图检查大致正常。87 阴道镜检查技术及 相关知识88 头皮静脉穿刺技术 及相关知识 1341 23 54.王晓乐，男，5个月,体重 6Kg。因呕吐、腹泻 3天，伴发热 2 天入院。入院诊断为急性胃肠炎并中度脱水。现需要建
18、立静脉通道补液治疗。2 小儿头皮静脉穿刺3 复赛89 小儿鼻胃插管术及 相关知识 34 33 复赛小儿胃管 590 小儿骨髓穿刺及相 关知识 1341 232 复赛 591 小儿腰椎穿刺及相 关知识34 233 决赛小儿腰穿592 小儿胸腔穿刺及相 关知识 34 3 593 小儿腹腔穿刺及相 关知识 34 3 594 小儿导尿术及相关 知识 34 3 595 小儿灌肠技术及临 床应用344.患儿王豆豆，6个月，体重 7kg。3 5因怀疑“脑白质营养不良”拟给予脑部 MRI 检查。患儿哭闹不能配合，拟行水合氯醛灌肠镇静。96 新生儿窒息复苏 34 3 54.患儿，女，第 1胎第 1 产，胎龄42
19、 周，因宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，出生体重 4000g。出生后无呼吸，全身皮肤青紫，心率 90次/分，肌张力松弛。3 新生儿复苏97 体格生长指标测量 及判读13414.男婴李小飞，8个月，由母亲抱来医院进行儿童保健随访。233 小儿生长指标测量及评估6.4 月 男婴，人工喂养，要求配方奶和摄入量7.10 月大的婴儿评估598 婴儿喂养及相关知 识1341 小儿配方营养计算+亲手配方23 599 儿童心肺复苏技术 及相关知识 34 3 5100儿童急性呼吸衰竭的处理技术及相关知识34 3 5101 儿童急性中毒的处 理及相关知识 34 3 5102眼科常见症状的处理技术及相关知识34 510
20、3眼科疾病常见体征的检查法及相关知识344.李女士，61 岁，左眼突然视物不清 1 天，伴眼前黑影。有高血压病史 30 年，平素血压控制在150/70mmHg 左右。32 瞳孔对光反射检查2 眼球运动检查5104 视功能检查法及临 床应用 34 3 5105 眼附属器检查法及 相关知识 34 5106 裂隙灯显微镜检查 法及临床应用 34 5107 眼压检查法及相关 知识 34 5108 斜视检查法及相关 知识 34 5109 眼底检查法及相关 知识 34 33 复赛看眼底照片 5110 屈光检查法及相关 知识 34 5111 眼外伤处理技术及 相关知识 34 5112 鼻漏的处理技术及 相关
21、知识 34 5113 耳漏的处理技术及 相关知识 34 5114 声嘶的处理技术及 相关知识 34 5115呼吸困难（喉源性）的处理技术及相关知识34 5116 气管切开术及相关 知识 3117 鼻出血的处理技术 及相关知识 34 3 5118 鼻腔、鼻窦检查法 及相关知识 34 3 5119 咽喉检查法及相关 知识 34 3 5120 耳的一般检查法及 相关知识344.陈先生，46 岁，双耳听力下降 10余年，既往有双耳反复流脓病史20 年。33 半决赛耳部检查5121 耳科急症的处理技 术及相关知识 34 5122 原发性皮损的检查 及相关知识 344.男性，20 岁。 5腹部皮疹痒半年。
22、就诊时皮疹如图所示。4.男性，27 岁。右股皮疹痒 4 个月。就诊时皮疹如图所示。123 继发性皮损的检查 及相关知识 34 3 5124皮损触诊和特殊手段检查及相关知识34 5125 真菌镜检技术及相 关知识 34 5126蠕形螨、疥螨和阴虱检查及相关知识34 5127 变应原检测及相关知识344.48 小时后去除斑贴敷料时，受试区皮肤表现如图所示，1 为阴性对照。5128 性病的检查、判读 及相关知识 34 5129皮肤组织病理学检查技术及相关知识344 考过读图5130 红外线疗法及相关 知识 34 5131 紫外线疗法及相关 知识 34 5132 激光治疗及相关知 识 34 5133
23、微波疗法及相关知 识 34 5134 冷冻疗法及相关知 识 34 5综合4.在急诊科抢救室，值班医生刚抢救完一慢性心力衰竭急性发作的男性患者（患6.患者，M，34Y；外伤后半小时；电梯从 7 楼坠地；目前到急诊科者 1） ，正在观察病情变化。1.50 岁男性，因胸痛送往医院，途中遇车祸，左股骨下端开放性骨折，伴动脉破裂出血 现场有一个家属，抢救之间会有家属扰乱病人来时心率 90，血压稳定；之后出现昏迷、血压下降、血氧饱和度下降胸片1 6 右上肺大叶性肺炎；左侧桡骨远端青枝骨折；右侧液气胸；肠梗阻；二尖瓣狭窄合并关闭不全病史采集6 患者 F，45Y ；主诉：月经量增多、经期延长 3 年病例分析6
24、 出生 3 天男孩，进行性皮肤黄染 2 天，频繁性抽搐半小时；出生 12 小时就出现皮肤黄染，尿黄。无服药史；体检：T 正常，反应差，皮肤巩膜重度黄染；口唇苍白，肝脾肋下刚触及；拥抱放射未引出；CBC：HGB100G;ret 0.12;TBIL:间胆增高；母亲 0 型；婴儿 B型；直接 COOMBS 试验阳性第二届华东赛区决赛抢答部分1.患儿女性，6 天，出生后第二天出现黄疸精神好，反应好，吃奶好，白细胞18109/L,N%56%，ALT56, TB283,IB260 患者血型 A 母亲血型 AB患者最可能：新生儿黄疸？病毒性肝炎？生理性黄疸？新生儿败血症？母乳性黄疸？2.孕妇 30 岁，G3
25、P1,孕 30 周，孕期正规产检正常，见红入院，顺产分娩一男婴，重3200g，产程顺利，医生在缝合会阴伤口时，患者突然惊叫一声，接着引导流出多量不凝血，查看患者面色苍白，呼之不应，BP50/30，HR100 次/分，患者最可能发生什么？答：羊水栓塞3.患者男 21 岁，突发胸痛伴呼吸困难 3 天入院，患者既往健康，无吸烟，无用药史， ，3 天后长跑后出现右侧胸痛，伴呼吸困难，无发热咳嗽咳痰咯血，今天气短加重来院，无烦躁不安，冷汗，虚脱等，可平卧做出诊断及描述该患者的相关体检结果会是怎样答案：右侧自发性气胸，右侧饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，呼吸变快变浅，节律整齐，幅度均匀，严重时可有紫绀，气
26、管偏右，听诊右侧呼吸音未及，叩诊鼓音，语音共振减弱或消失，肝浊音界下移4.50/M.70Kg，颈部 I 度烧伤，整个左上肢，前躯干，会阴 II 度烧伤，问 II 度烧伤面积为23%5.小儿头围 50cm，体重 18kg，身高 110cm，判断年龄段5 岁6.慢性肺心病患者，因呼吸困难伴双下肢水肿入院，住院后经过抗感染利尿强心后双下肢浮肿减轻，但出现恶心烦躁，血气 PH7.41,PCO2:67mmHg，HCO3-42mmol/L, 血钠140mmol/L,Cl90mmol/L,请说明血气分析结果呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒7.说明典型疾病：烂苹果气味，大蒜味，肝臭，尿味和金属味酮症酸中毒 有机磷中
27、毒 肝昏迷 肾功能衰竭8.李某，初孕妇，孕 36 周，四部 触诊结果，于宫底触及圆而硬的胎儿部分，在耻骨联合上方触及宽而软，不规则的胎儿部分，胎背位于母体腹部右前方，胎心位于脐上右侧听到，问胎方位骶右前9.小儿腰椎穿刺的目的10.说出三种验证胃管是否在胃内的方法11.27/F,孕 1 产 1,现孕 38 周，既往体健，孕期产检正常，入院顺产后检查胎盘胎膜完整，现产后 4 小时出现头晕乏力口干，出冷汗，血压 90/50，心率 100，聚血器内血液 100ml，子宫收缩好，孕妇主诉会阴阴道处不适感较为明显，考虑该患者为产后出血，请问最可能的原因是什么？隐匿性软产道损伤，血肿12.心肺复苏中为了测心
28、律可停止复苏多长时间6 秒13.女性 26 岁，产后 6 月，月经周期缩短，基础体温双相，高温相持续 5 天，最可能的诊断是：胎盘息肉？无排卵性功血？黄体功能不全？子宫内膜脱落不全？子宫内膜炎？14.清创时尽可能保留哪些组织？止血带一般应多长时间放松一次？止血带结扎时间最长不超过多少小时？保留重要的血管神经肌腱，每小时放松一次，每次 1-2 分钟最长不超过 5 小时15.拟诊肝硬化消化道出血患者，垂体加压素静脉滴注效果不明显，可选用哪项检查帮助确诊？胃管？吞线？钡餐？胃镜？动脉造影？16.读图心电图，窦性心律，一度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，亚急性下壁心肌梗死，心肌缺血17.心电图：窦性心动过速，下壁 Q 波型心肌梗死，后壁心肌梗死18.心电图：窦性心律，右心室肥大19 右位心20 胸片：左侧液气胸
