1、1附 录 A( 规范性附录 )建筑消防设施维护管理记录表各种记录表见 A.1表 A.5。表 A.1 消防控制室值班记录火灾报警控制器运 行 情 况报警性质 消防联动控制 器运行情况报警、故障部位、原因及处理情况值班人签名值班人签名值班人签名正常时间正常故障火警误报故障报警漏报 自动 手动 故障时/时时/时时/时火灾报警控制器日运行情况记录火灾报警控制器型号自检消音复位主电源备用电源检查人 故障及处理情况火灾报警控制器日检查情况记录消防安全管理人（签字）： 注 1：情况正常打“” ，存在问题或故障的打“” ；注 2：对发现的问题应及时处理，当场不能处置的要填报建筑消防设施故障处理登记表 ；注 3
2、：本表为样表，单位可根据控制器数量及值班时段制表。表 A.2 建筑消防设施巡查记录巡查情况巡 查项 目 巡查内容 正 常 故 障 故障原因及处理情况消防电源工作状态自备发电设备状况消 防供配电设 施消防配电房、发电机房环境火灾报警探测器外观区域显示器运行状况、CRT 图形显示器运行状况、火灾报警控制器、消防联动控制器外观和运行状况手动报警按钮外观火灾警报装置外观火灾自动报警系 统消防控制室工作环境消防水池外观消防水箱外观消防水泵及控制柜工作状态稳压泵、增压泵、气压水罐工作状态水泵接合器外观、标示管网控制阀门启闭状态消防供水设施泵房工作环境室内消火栓外观室外消火栓外观消防炮外观消火栓（消防炮）灭
3、火系统 启泵按钮外观喷头外观报警阀组外观自动喷水灭火系 统 末端试水装置压力值泡沫喷头外观泡沫消火栓外观泡沫炮外观泡沫产生器外观泡沫液贮罐间环境泡沫液贮罐外观比例混合器外观泡沫灭火系统泡沫泵工作状态气体灭火控制器工作状态储瓶间环境气体瓶组或储罐外观选择阀、驱动装置等组件外观紧急启/停按钮外观放气指示灯及警报器外观喷嘴外观气体灭火系统防护区状况挡烟垂壁外观防烟排烟系统 送风阀外观表 A.2 建筑消防设施巡查记录（续）巡查情况巡 查项 目 巡查内容 正 常 故 障 故障原因及处理情况送风机工作状态排烟阀外观电动排烟窗外观自然排烟窗外观排烟机工作状态防烟排烟系统送风、排烟机房环境应急灯外观应急灯工作
4、状态疏散指示标志外观应急照明和疏散指示标 志 疏散指示标志工作状态扬声器外观应急广播系统 扩音机工作状态分机电话外观消防专用电话 插孔电话外观防火门外观防火门启闭状况防火卷帘外观防火分隔设施防火卷帘工作状态紧急按钮外观轿厢内电话外观消 防电 梯消防电梯工作状态灭火器外观灭火器设置位置状况其 他设 施巡 查 人 （签 名） 年 月 日消防安全管理人（签 名） 年 月 日备 注注 1：情况正常打“” ，存在问题或故障的打“” ；注 2：对发现的问题应及时处理，当场不能处置的要填报建筑消防设施故障处理登记表 ；注 3：本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况和巡查时间段制表。表 A.3 建筑消防设
5、施单项检查记录检测项目 检测内容 实测记录消防配电 试验主、备电切换功能自备发电机组 试验启动发电机组消 防 供电 配 电储油设施 核对储油量火灾报警探测器 试验报警功能手动报警按钮 试验报警功能警报装置 试验警报功能报警控制器 试验报警功能、故障报警功能、火警优先功能、打印机打印功能、火灾显示盘和 CRT 显示器的显示功能火 灾 报警 系 统消防联动控制器 试验联动控制和显示功能消防水池 核对储水量消防水箱 核对储水量稳(增)压泵及气压水罐 试验启泵、停泵时的压力工况消防水泵 试验启泵和主、备泵切换功能消 防 供水 设 施管道阀门 试验管道阀门启闭功能室内消火栓 试验屋顶消火栓出水及静压室外
6、消火栓 试验室外消火栓出水及静压消防炮 试验消防炮出水消 火 栓（ 消 防炮 ） 灭火 系 统 启泵按钮 试验远距离启泵功能报警阀组 试验放水阀放水及压力开关动作信号末端试水装置 试验末端放水及压力开关动作信号自 动 喷水 系 统水流指示器 核对反馈信号泡沫液储罐 核对泡沫液有效期和储存量泡 沫 灭火 系 统 泡沫栓 试验泡沫栓出水或出泡沫瓶组与储罐 核对灭火剂储存量气 体 灭火 系 统 气体灭火控制设备 模拟自动启动，试验切断空调等相关联动风机 试验联动启动风机机 械 加压 送 风系 统 送风口 核对送风口风速风机 试验联动启动风机机 械 排烟 系 统 排烟阀、电动排烟窗 试验联动启动排烟阀
7、、电动排烟窗；核对排烟口风速应急照明 试验切断正常供电，测量照度疏散指示标志 试验切断正常供电，测量照度扩音器 试验联动启动和强制切换功能应 急 广播 系 统 扬声器 测试音量、音质消防专用电话 试验通话质量防火门 试验启闭功能防火卷帘 试验手动、机械应急和自动控制功能防 火分 隔电动防火阀 试验联动关闭功能消防电梯 试验按钮迫降和联动控制功能灭火器 核对选型、压力和有效期其 他 设 施测试人（签名）： 年 月 日 测试单位（盖章）： 年 月 日消防安全责任人或消防安全管理人（签名）： 年 月 日注 1：情况正常在“实测记录”栏中标注“正常” ；注 2：发现的问题或存在故障应在“实测记录”栏中
8、填写，并及时处置；当场不能处置的要填报建筑消防设施故障处理记录 ；注 3：本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。表 A.4 建筑消防设施联动检查记录建筑名称 地 址使用性质 层 数 高 度 面 积使用管理单位名称建筑消防设施检查情况项 目 检查结果 存在问题或故障处理情况消防供配电火灾报警系统消防供水消火栓消防炮自动喷水系统泡沫灭火系统气体灭火系统防排烟系统疏散指示标志应急照明应急广播系统消防专用电话防火分隔消防电梯灭火器其他设施检查说明：检查人（签名）： 年 月 日 检查单位（盖章）： 年 月 日消防安全责任人或消防安全管理人（签名）： 年 月 日注 1：情况正常在“检查结果”栏中标注“正常” ；注 2：发现的问题或存在故障应在“存在问题或故障处理情况”栏中填写，并及时处置；当场不能处置的要填报建筑消防设施故障处理记录 ；其他需要说明的情况在“检查说明”栏填写；注 3：本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。表 A.5 建筑消防设施故障处理记录检 查 时 间 检查人 签名 检查发现问题或故障 消防安全管理 人处理意见 停用系统消防安全责任人签名 问题或故障 处理结果 问题或故障排除消防安全主管人签名
